§ 6
Náležitosti žádanky
(1) Žádanka na humánní léčivé přípravky musí obsahovat tyto náležitosti:
a) název poskytovatele,
b) předpis
1. hromadně vyráběného léčivého přípravku, a to jeho chráněným názvem, pod nímž byl registrován, lékové formy, koncentrace (síly), velikosti balení,
2. individuálně připravovaného léčivého přípravku s použitím lékopisných názvů nebo jejich synonym nebo zkratek uvedených v lékopisu,
c) počet balení nebo dávek humánního léčivého přípravku vypsaných římskou číslicí a slovy v latinském jazyce,
d) otisk razítka poskytovatele obsahující
1. jméno, příjmení, adresu včetně telefonního čísla místa, kde trvale poskytuje zdravotní péči, a číslo přidělené příslušnou pojišťovnou, jestliže jde o fyzickou osobu,
2. název (obchodní jméno), sídlo včetně telefonního čísla a číslo přidělené příslušnou pojišťovnou, jestliže jde o právnickou osobu,
e) datum vystavení,
f) podpis předepisujícího lékaře a
g) podpis vedoucího lékaře oddělení poskytovatele, jestliže poskytovatelem je právnická osoba.
(2) Žádanka na humánní léčivé přípravky uplatněná elektronickými prostředky musí obsahovat
a) náležitosti uvedené v odstavci 1 s výjimkou písmen d), f) a g),
b) jméno a příjmení předepisujícího lékaře a
c) jméno a příjmení vedoucího lékaře oddělení poskytovatele a jeho podpis chráněný před zneužitím, jestliže je právnickou osobou.
(3) Požadavky na léčivé přípravky obsahující omamné látky skupiny I 2) a psychotropní látky skupiny II 3) nesmí být uplatněny výpočetní technikou.
(4) Žádanka na transfúzní přípravky musí obsahovat tyto náležitosti:
a) název poskytovatele, IČO, oddělení, IČP,
b) jméno, příjmení, datum narození, popřípadě rodné číslo plánovaného příjemce transfúzního přípravku. V případě, že nejsou potřebné údaje známy, musí být uveden údaj jednoznačně identifikující plánovaného příjemce,
c) důvod podání transfúzního přípravku nebo diagnózu,
d) krevní skupinu [ABO a Rh(D)],
e) transfúzní anamnézu: předchozí transfúze, porody, těhotenství apod.,
f) druh transfúzního přípravku (jmenovitě uvedeného), počet v ks nebo TU, den a hodina podání,
g) popřípadě další úpravu transfúzního přípravku (např. deleukotizace, ozáření apod.),
h) otisk razítka poskytovatele,
i) datum vystavení žádanky,
j) jméno, příjmení a podpis lékaře, který požaduje transfúzní přípravek.
(5) V případě, že je současně požadováno imunohematologické vyšetření a je přiložen vzorek, musí být na žádance na transfúzní přípravky kromě údajů uvedených v odstavci 4 dále uvedeno:
a) druh požadovaného vyšetření (např. vyšetření krevní skupiny, nepravidelných protilátek, zkouška slučitelnosti),
b) datum odběru vzorku,
c) jméno osoby, která vzorek odebrala,
d) číselný kód zdravotní pojišťovny příjemce transfúzního přípravku.
Vzorek k laboratornímu vyšetření musí být nezaměnitelně označen a správnost údajů musí být ověřena podpisem osoby, která vzorek odebrala.
(6) Žádanka na transfúzní přípravky uplatněná výpočetní technikou musí obsahovat náležitosti uvedené v odstavci 4 písm. a) až j), popřípadě v odstavci 5 písm. a) až d) s tím, že autorizace podle písmen h) a j) se zjišťuje jiným jednoznačným způsobem.
------------------------------------------------------------------
2) Seznam je uveden v příloze č. 3 nařízení vlády ČSR č. 192/1988 Sb., o jedech a některých jiných látkách škodlivých zdraví, ve znění nařízení vlády ČR č. 33/1992 Sb.
3) Seznam je uveden v příloze č. 4 nařízení vlády ČSR č. 192/1988 Sb., ve znění pozdějších předpisů.