CODEXIS® Přihlaste se ke svému účtu
CODEXIS® ... 336/2011 Sb. Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 432/2001 Sb., o dokladech žádosti o rozhodnutí nebo vyjádření a o náležitostech povolení, souhlasů a vyjádření vodoprávního úřadu, ve znění pozdějších předpisů Čl. I

Čl. I

336/2011 Sb. Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 432/2001 Sb., o dokladech žádosti o rozhodnutí nebo vyjádření a o náležitostech povolení, souhlasů a vyjádření vodoprávního úřadu, ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

Vyhláška č. 432/2001 Sb., o dokladech žádosti o rozhodnutí nebo vyjádření a o náležitostech povolení, souhlasů a vyjádření vodoprávního úřadu, ve znění vyhlášky č. 195/2003 Sb., vyhlášky č. 620/2004 Sb. a vyhlášky č. 40/2008 Sb., se mění takto:

1. V § 1 písm. a) bodě 1 a v nadpisu § 2 a 3 se slova "a) nebo b)" nahrazují slovy "a), b), d), e) nebo f)".

2. V § 1 písm. a) bodě 3 se za slovo "povrchových" vkládají slova "nebo podzemních".

3. V § 1 písm. a) se bod 13 zrušuje.

Dosavadní body 14 a 15 se označují jako body 13 a 14.

4. V § 1 písm. a) se doplňují body 15 až 19, které znějí:

" 15. stanovení ochranného pásma vodního zdroje podle § 30 odst. 6 vodního zákona nebo jeho změnu,

16. stanovení ochranného pásma vodního díla podle § 58 odst. 3 vodního zákona nebo jeho změnu,

17. stanovení způsobu a podmínek pro vypouštění důlních vod do vod povrchových nebo podzemních podle § 38 odst. 3 vodního zákona nebo jeho změnu,

18. povolení výjimky při použití závadných látek podle § 39 odst. 7 vodního zákona nebo jeho změnu,

19. schválení manipulačního řádu vodního díla podle § 115 odst. 17 vodního zákona,".

5. V § 1 písmeno b) včetně poznámky pod čarou č. 8 zní:

" b) doklady, které se předkládají vodoprávnímu úřadu v případě

1. oznámení o užívání stavby vodního díla,

2. ohlášení udržovacích prací,

3. ohlášení obnovy vodního díla zničeného živelní pohromou nebo havárií,

4. ohlášení vodohospodářských úprav,

5. ohlášení stavebních úprav pro změny v užívání části stavby vodního díla podle stavebního zákona,

6. ohlášení vodních děl určených pro čištění odpadních vod do kapacity 50 ekvivalentních obyvatel, jejichž podstatnou součástí jsou výrobky označované CE podle zvláštního právního předpisu 8),

------------------------------------------------------------------

8) § 11 až 13 zákona č. 22/1997 Sb., o technických požadavcích na výrobky a o změně a doplnění některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.".

6. V § 1 písm. c) se slovo "povolení" nahrazuje slovy "rozhodnutí, opatření obecné povahy" a slova " ve věcech uvedených pod písmenem a)" se zrušují.

7. V § 2 odst. 1 se za písmeno d) vkládá nové písmeno e), které zní:

"e) doklad o vlastnickém právu, nelze-li toto právo ověřit v katastru nemovitostí, nebo právu užívání vodního díla, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem,".

Dosavadní písmena e) až j) se označují jako písmena f) až k).

8. V § 2 odst. 1 se na konci textu písmene f) doplňují slova " , včetně ověření orientační polohy místa nakládání s vodami v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální 2a) v návaznosti na evidenci vodních toků".

9. V § 2 odst. 1 písmena h) a i) znějí:

"h) doklad, jímž prokáže právo k pozemkům a stavbám vzdouváním vody dotčeným, nejedná-li se o vzdouvání vody ve vodním díle,

i) vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 1a), pokud se žádost o povolení k nakládání s vodami týká podzemních vod a pokud vodoprávní úřad ve výjimečných případech nerozhodne podle § 9 odst. 1 vodního zákona jinak, které obsahuje

1. základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

2. popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, se kterými má být nakládáno,

3. zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, se kterými má být nakládáno,

4. zhodnocení míry rizika ovlivnění množství a jakosti zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

5. zhodnocení využitelnosti zdroje podzemní vody jako potraviny, k výrobě pramenitých vod nebo k výrobě balených kojeneckých vod, včetně zhodnocení vydatnosti tohoto zdroje, jeho stability v rozsahu přirozených výkyvů v podmínkách poloprovozní hydrodynamické zkoušky, návrhu způsobů a míry využívání zdroje a posouzení rizik možného znečištění,

6. návrh podmínek, za kterých může být povolení k nakládání s podzemními vodami vydáno, pokud může toto nakládání mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy,

7. návrh minimální hladiny podzemních vod, pokud toto nakládání může mít za následek podstatné snížení hladiny podzemních vod,".

10. V § 2 odst. 1 se na konci písmene k) tečka nahrazuje čárkou a doplňují se písmena l) a m), která znějí:

"l) doklady podle § 11o odst. 1 a 2, jedná-li se o nakládání s vodami za účelem chovu ryb nebo vodní drůbeže, popřípadě jiných vodních živočichů,

m) prováděcí projekt sanačních prací, jedná-li se o nakládání s vodami podle § 8 odst. 1 písm. e) vodního zákona, který kromě technických a technologických postupů nutných k provedení sanačních prací obsahuje

1. identifikaci objektů sloužících k čerpání a vypouštění znečištěných vod,

2. identifikaci místa čerpání a vypouštění uvedením parcelního čísla pozemku či pozemků v místě čerpání a v místě vypouštění vod do vodního toku,

3. určení polohy místa čerpání a místa vypouštění v souřadnicích X, Y označujících polohopisnou složku v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální 2a),

4. způsob měření množství čerpaných a vypouštěných vod,

5. návrh místa odběru vzorků pro kontrolu jakosti vypouštěných vod.".

11. V § 3 se písmeno a) zrušuje.

Dosavadní písmena b) až i) se označují jako písmena a) až h).

12. V § 3 písm. c), § 5 písm. d), § 7 písm. b), § 7b písm. b) a § 9 písm. c) se za slovo "povodí" vkládají slova " , název a kód vodního útvaru".

13. V § 3 písm. d) se slova "místa nakládání s vodami, pokud se povolení týká nakládání s podzemními vodami" nahrazují slovy "a útvaru podzemních vod, kterých se nakládání s podzemními vodami týká".

14. V § 3 se písmeno g) zrušuje.

Dosavadní písmeno h) se označuje jako písmeno g).

15. V § 3 se na konci písmene g) tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno h), které zní:

" h) stanovení podmínek pro použití závadných látek ke krmení ryb a k úpravě povrchových vod na nádržích určených pro chov ryb, jedná-li se o povolení k nakládání s vodami za účelem chovu ryb nebo vodní drůbeže, popřípadě jiných vodních živočichů.".

16. V § 3a odst. 1 a v § 11f odst. 1 písmeno c) zní:

"c) vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 1a), pokud vodoprávní úřad ve výjimečných případech nerozhodne podle § 9 odst. 1 vodního zákona jinak, které obsahuje

1. základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

2. popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, se kterými má být nakládáno,

3. zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, se kterými má být nakládáno,

4. zhodnocení míry rizika ovlivnění množství zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

5. návrh podmínek, za kterých může být povolení k odběru podzemních vod vydáno, pokud může tento odběr mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy,

6. návrh minimální hladiny podzemních vod, pokud odběr může mít za následek podstatné snížení hladiny podzemních vod,".

17. V § 3a odst. 1 se za písmeno d) vkládá nové písmeno e), které zní:

"e) doklad o vlastnickém právu nebo právu užívání vodního díla, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem,".

Dosavadní písmeno e) se označuje jako písmeno f).

18. V § 3b a 5 se písmeno a) zrušuje.

Dosavadní písmena b) až h) se označují jako písmena a) až g).

19. V § 3b písm. c) se slova "místa odběru podzemních vod" nahrazují slovy "a útvaru podzemních vod, ze kterých bude podzemní voda odebírána".

20. V § 3b a 5 se písmeno f) zrušuje.

Dosavadní písmeno g) se označuje jako písmeno f).

21. V nadpisu § 3c a v § 3c odst. 2 se za slovo "povrchových" vkládají slova "nebo podzemních".

22. V § 3c odst. 1 se za slovo "povrchovými" vkládají slova "nebo podzemními".

23. V § 3c odst. 1 se na konci textu písmene c) doplňují slova " , včetně ověření orientační polohy místa nakládání s vodami v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální 2a) v návaznosti na evidenci vodních toků" .

24. V § 3c odst. 1 se za písmeno e) vkládá nové písmeno f), které zní:

"f) doklad o vlastnickém právu, nelze-li toto právo ověřit v katastru nemovitostí, nebo právu užívání vodního díla, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem,".

Dosavadní písmena f) až h) se označují jako písmena g) až i).

25. V § 3c odst. 1 se na konci písmene i) tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno j), které zní:

"j) vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 1a), jedná-li se o vypouštění odpadních vod do vod podzemních, které obsahuje

1. základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

2. popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, se kterými má být nakládáno,

3. zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, se kterými má být nakládáno,

4. zhodnocení míry rizika ovlivnění množství a jakosti zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

5. zhodnocení ovlivnění režimu přírodních léčivých zdrojů nebo zdrojů přírodních minerálních vod dané zřídelní struktury, pokud se vypouštění odpadních vod v oblasti takového zdroje nachází,

6. návrh podmínek, za kterých může být povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních vydáno, pokud může toto vypouštění mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy.".

26. V § 3c odst. 3 se za slovo "jsou" vkládají slova " podle povahy druhu nakládání s vodami" a na konci textu odstavce se doplňují slova "nebo 4".

27. § 3d se včetně nadpisu zrušuje.

28. V § 3e odst. 1 a v § 11g odst. 1 písmeno d) zní:

" d) vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 1a), jedná-li se o vypouštění odpadních vod do vod podzemních, které obsahuje

1. základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

2. popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, se kterými má být nakládáno,

3. zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, se kterými má být nakládáno,

4. zhodnocení míry rizika ovlivnění množství a jakosti zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

5. zhodnocení ovlivnění režimu přírodních léčivých zdrojů nebo zdrojů přírodních minerálních vod dané zřídelní struktury, pokud se vypouštění odpadních vod v oblasti takového zdroje nachází,

6. návrh podmínek, za kterých může být povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních vydáno, pokud může toto vypouštění mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy,".

29. V § 3e odst. 1 se za písmeno e) vkládá nové písmeno f), které zní:

" f) doklad o vlastnickém právu nebo právu užívání vodního díla, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem,".

Dosavadní písmeno f) se označuje jako písmeno g).

30. V § 3e odst. 3 se za slovo "jsou" vkládají slova "podle povahy druhu nakládání s vodami" a číslo "4" se nahrazuje slovy "5 nebo 6".

31. § 3f se včetně nadpisu zrušuje.

32. V § 4 odst. 1 se na konci textu písmene c) doplňují slova " , včetně ověření orientační polohy místa činnosti v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální 2a) v návaznosti na evidenci vodních toků".

33. V § 4 odst. 3 se číslo "5" nahrazuje číslem "7".

34. V § 5 písm. d) se slova "místa povolené činnosti, jedná-li se o povolení geologických prací v ochranných pásmech vodních zdrojů" nahrazují slovy " , útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, které by mohly být činnostmi podle § 14 odst. 1 vodního zákona ovlivněny".

35. V § 6 odst. 1 písm. b) se doplňuje bod 3, který zní:

" 3. číslo hydrogeologického rajonu a útvaru podzemních vod, pokud se žádost o stavební povolení týká vodního díla souvisejícího se zdrojem podzemních vod,".

36. V § 6 se na konci textu písmene d) doplňují slova " , včetně ověření orientační polohy vodního díla v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální 2a) v návaznosti na evidenci vodních toků".

37. V § 6 odst. 1 písm. g) se slova "ke vzdouvání nebo zadržování vody" nahrazují slovy "podléhajícího technickobezpečnostnímu dohledu".

38. V § 6 odst. 2 se číslo "6" nahrazuje číslem "8".

39. V § 7 písm. c) se za slovo "rajonu" vkládají slova "a útvaru podzemních vod" a slova "s podzemním vodním zdrojem" se nahrazují slovy "se zdrojem podzemních vod".

40. V § 7a odst. 2 se číslo "7" nahrazuje číslem "9".

41. V § 7b písm. c) a § 9 písm. d) se za slovo "rajonu" vkládají slova "a útvaru podzemních vod".

42. V § 7c odst. 1 písm. b) se slova "(§ 59 odst. 2 vodního zákona)" zrušují.

43. V § 7c odst. 2 se číslo "8" nahrazuje číslem "10".

44. V § 7e odst. 3 se číslo "9" nahrazuje číslem "11".

45. V § 7f se písmeno a) zrušuje.

Dosavadní písmena b) až d) se označují jako písmena a) až c).

46. V § 7f se písmeno b) zrušuje.

Dosavadní písmeno c) se označuje jako písmeno b).

47. V § 8 odst. 1 se na konci textu písmene d) doplňují slova " , včetně ověření orientační polohy místa záměru v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální 2a) v návaznosti na evidenci vodních toků".

48. V § 8 odst. 1 se na konci písmene e) tečka nahrazuje čárkou a doplňují se písmena f) a g), která znějí:

"f) vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 1a) v případě žádosti o udělení souhlasu podle § 17 odst. 1 písm. g) vodního zákona, pokud vodoprávní úřad předložení tohoto vyjádření žadateli uložil, které obsahuje

1. základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

2. popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, jejichž energetický potenciál bude využíván,

3. zhodnocení hydrologických a hydrogeologických charakteristik prostředí, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, jejichž energetický potenciál bude využíván,

4. zhodnocení míry rizika ovlivnění množství a jakosti zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

5. návrh podmínek, za kterých může být souhlas k vrtům využívajících energetický potenciál podzemních vod udělen,

g) výčet a druh chráněných území a ochranných pásem stanovených podle zvláštních právních předpisů, pokud by mohly být činnostmi, stavbami nebo zařízeními dotčeny.".

49. V § 8 odst. 2 se číslo "10" nahrazuje číslem "12".

50. V § 9 se slova "Rozhodnutí o udělení souhlasu" nahrazují slovem "Souhlas".

51. V § 9 se písmeno a) zrušuje.

Dosavadní písmena b) až g) se označují jako písmena a) až f).

52. V § 9 se písmeno e) zrušuje.

Dosavadní písmeno f) se označuje jako písmeno e).

53. V § 10 odst. 2 se číslo "11 " nahrazuje číslem "13".

54. V § 11a odst. 2 se číslo "12" nahrazuje číslem "14".

55. § 11c se včetně nadpisu zrušuje.

56. V § 11d odst. 2 se číslo "14" nahrazuje číslem "15".

57. V nadpisu § 11e se za slovo "havárií" vkládají slova " , vodohospodářských úprav" a slova "§ 15 odst. 2" se nahrazují slovy "§ 15a odst. 3".

58. V § 11e odst. 1 písm. f) se za slovo "stavby" vkládají slova "s územním souhlasem, popřípadě územním rozhodnutím nebo".

59. V § 11e se za odstavec 1 vkládá nový odstavec 2, který zní:

" (2) V případech podle § 177 odst. 3 stavebního zákona se předkládá pouze jednoduchý technický popis prací.".

Dosavadní odstavec 2 se označuje jako odstavec 3.

60. V § 11e odst. 3 se za slova "odstavci 1 " vkládají slova "nebo 2" a číslo "15" se nahrazuje číslem "16".

61. V § 11f odst. 2 se číslo "16" nahrazuje číslem "17".

62. V § 11g odst. 2 se za slovo "jsou" vkládají slova "podle povahy druhu nakládání s vodami" a číslo "17" se nahrazuje slovy "18 nebo 19".

63. Za § 11g se vkládají nové § 11h až 11q, které včetně nadpisů a poznámek pod čarou č. 9 až 12 znějí:

"§ 11h

Ohlášení vodních děl určených pro čištění odpadních vod do kapacity 50 ekvivalentních obyvatel, jejichž podstatnou součástí jsou výrobky označované CE podle zvláštního právního předpisu 8)

(K § 15a odst. 1 a 2 vodního zákona)

Ohlášení vodních děl určených pro čištění odpadních vod do kapacity 50 ekvivalentních obyvatel, jejichž podstatnou součástí jsou výrobky označované CE podle zvláštního právního předpisu 8), předkládá stavebník vodoprávnímu úřadu na předepsaném formuláři, jehož obsahové náležitosti jsou stanoveny v příloze č. 20.

§ 11i

Doklady pro stanovení ochranného pásma vodního zdroje nebo jeho změnu

(K § 30 odst. 6 vodního zákona)

(1) Žadatel předkládá k žádosti o stanovení ochranného pásma vodního zdroje

a) podklady stanovené vyhláškou upravující zásady pro stanovení a změny ochranných pásem vodních zdrojů 9),

b) kopii katastrální mapy se zobrazením průběhu hranice ochranného pásma mapovou značkou podle zvláštního právního předpisu 10),

c) záznam podrobného měření změn obsahující geometrické a polohové určení ochranného pásma, pokud jeho hranice není shodná s hranicemi parcel v katastrální mapě,

d) seznam nemovitostí podle obcí a katastrálních území s uvedením parcelních čísel, na kterých je navrhováno ochranné pásmo, popřípadě pásma,

e) rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy,

f) kopii povolení stavby vodního díla a kolaudačního rozhodnutí nebo kolaudačního souhlasu, pokud ochranné pásmo souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným ke stanovení ochranného pásma; ustanovení § 125 odst. 1 stavebního zákona není dotčeno,

g) kopii povolení nakládání s povrchovými nebo podzemními vodami v případě, že ochranné pásmo s takovým nakládáním souvisí a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným ke stanovení ochranného pásma,

h) stanovisko správce povodí k navrženému rozsahu ochranného pásma,

i) vyjádření příslušného správce vodního toku, pokud se žádost o stanovení ochranného pásma týká tohoto vodního toku.

(2) Žadatel předkládá k žádosti o změnu ochranného pásma podle povahy změny doklady podle odstavce 1 a v případě, kdy se nejedná o ochranné pásmo vodárenské nádrže, doklad o tom, že je oprávněným podle § 8 odst. 2 vodního zákona k nakládání s povrchovými nebo podzemními vodami, ke kterým bylo ochranné pásmo stanoveno.

(3) Doklady uvedené v odstavcích 1 a 2 předkládá žadatel vodoprávnímu úřadu spolu s žádostí na předepsaném formuláři, jehož obsahové náležitosti jsou stanoveny v příloze č. 21.

§ 11j

Náležitosti opatření obecné povahy o stanovení ochranného pásma vodního zdroje

Opatření obecné povahy o stanovení ochranného pásma vodního zdroje obsahuje

a) účel a stupeň, popřípadě stupně ochranného pásma,

b) rozsah ochranného pásma s uvedením parcelních čísel pozemků podle katastru nemovitostí, na které ochranné pásmo zasahuje, popřípadě geometrické a polohové určení ochranného pásma, pokud jeho hranice není shodná s hranicemi parcel v katastrální mapě,

c) název vodního toku, číslo hydrologického pořadí povodí, název a kód vodního útvaru a uvedení říčního kilometru vodního toku (staničení), pokud se ochranné pásmo týká zdroje povrchových vod,

d) číslo hydrogeologického rajonu a útvaru podzemních vod, pokud se ochranné pásmo týká zdroje podzemních vod,

e) rozsah činností, které jsou v ochranném pásmu zakázány nebo omezeny, včetně rozsahu technických opatření, které je osoba oprávněná k odběru povrchových nebo podzemních vod povinna v ochranném pásmu provést.

§ 11k

Doklady pro stanovení ochranného pásma vodního díla nebo jeho změnu

(K § 58 odst. 3 vodního zákona)

(1) Žadatel předkládá k žádosti o stanovení ochranného pásma vodního díla

a) situaci širších vztahů navrhovaného ochranného pásma a jeho okolí, schematicky zakreslenou do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000,

b) kopii katastrální mapy se zobrazením průběhu hranice ochranného pásma mapovou značkou podle zvláštního právního předpisu 10),

c) záznam podrobného měření změn obsahující geometrické a polohové určení ochranného pásma, pokud jeho hranice není shodná s hranicemi parcel v katastrální mapě,

d) seznam nemovitostí podle obcí a katastrálních území s uvedením parcelních čísel, na kterých je navrhováno ochranné pásmo,

e) rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy,

f) kopii povolení stavby vodního díla a kolaudačního rozhodnutí nebo kolaudačního souhlasu, pokud ochranné pásmo souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným ke stanovení ochranného pásma; ustanovení § 125 odst. 1 stavebního zákona není dotčeno,

g) stanovisko správce povodí k navrženému rozsahu ochranného pásma,

h) vyjádření příslušného správce vodního toku, pokud se žádost o stanovení ochranného pásma týká tohoto vodního toku,

i) výčet a druh chráněných území stanovených podle zvláštních právních předpisů, ve kterých se navrhované ochranné pásmo nachází,

j) projektovou dokumentaci ochranného pásma zpracovanou oprávněnou osobou, která musí obsahovat také návrh zákazu nebo omezení umísťování a provádění některých staveb nebo činností,

k) doklad prokazující vlastnické právo k vodnímu dílu, nelze-li toto právo ověřit v katastru nemovitostí.

(2) Žadatel předkládá k žádosti o změnu ochranného pásma podle povahy změny doklady podle odstavce 1.

(3) Doklady uvedené v odstavci 1 předkládá žadatel vodoprávnímu úřadu spolu s žádostí na předepsaném formuláři, jehož obsahové náležitosti jsou stanoveny v příloze č. 22.

§ 11l

Náležitosti opatření obecné povahy o stanovení ochranného pásma vodního díla

Opatření obecné povahy o stanovení ochranného pásma vodního díla obsahuje

a) identifikaci vodního díla, včetně určení jeho polohy, orientačně souřadnicemi určenými v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální 2a),

b) rozsah ochranného pásma s uvedením parcelních čísel pozemků podle katastru nemovitostí, na které ochranné pásmo zasahuje,

c) název vodního toku, číslo hydrologického pořadí povodí, název a kód vodního útvaru a uvedení říčního kilometru vodního toku (staničení), pokud vodní dílo souvisí s povrchovými vodami,

d) číslo hydrogeologického rajonu a útvaru podzemních vod, pokud vodní dílo souvisí s podzemními vodami,

e) rozsah zákazu nebo omezení umísťování a provádění některých staveb nebo činností v ochranném pásmu.

§ 11m

Doklady pro stanovení způsobu a podmínek pro vypouštění důlních vod do vod povrchových nebo podzemních nebo jeho změnu

(K § 38 odst. 3 vodního zákona)

(1) Žadatel předkládá k žádosti o stanovení způsobu a podmínek pro vypouštění důlních vod do vod povrchových nebo podzemních

a) situaci širších vztahů vypouštění důlních vod a jeho okolí, schematicky zakreslenou do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000,

b) kopii katastrální mapy území, jehož se vypouštění důlních vod týká, se zakreslením místa vypouštění důlních vod včetně identifikace objektů (jejich přesného označení) sloužících k vypouštění důlních vod,

c) rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy,

d) kopii povolení stavby vodního díla a kolaudačního rozhodnutí nebo kolaudačního souhlasu, pokud požadované vypouštění důlních vod souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným k vydání povolení k nakládání s vodami; ustanovení § 125 odst. 1 stavebního zákona není dotčeno,

e) stanovisko správce povodí k požadovanému vypouštění důlních vod do vod povrchových nebo podzemních, včetně ověření orientační polohy místa vypouštění v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální 2a) v návaznosti na evidenci vodních toků,

f) vyjádření příslušného správce vodního toku k požadovanému vypouštění důlních vod do vod povrchových, pokud se vypouštění týká tohoto vodního toku,

g) vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 1a), pokud se jedná o vypouštění důlních vod do vod podzemních, které obsahuje

1. základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

2. popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, které mohou být vypouštěním důlních vod ovlivněny,

3. zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, které mohou být vypouštěním důlních vod ovlivněny,

4. zhodnocení míry rizika ovlivnění množství a jakosti zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

5. zhodnocení ovlivnění režimu přírodních léčivých zdrojů nebo zdrojů přírodních minerálních vod dané zřídelní struktury, pokud se vypouštění důlních vod v oblasti takového zdroje nachází,

6. návrh způsobu a podmínek, za kterých může být vypouštění důlních vod do vod podzemních realizováno, pokud může toto vypouštění mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy,

h) výčet a druh chráněných území a ochranných pásem stanovených podle zvláštních právních předpisů, pokud by mohly být vypouštěním důlních vod dotčeny.

(2) Žadatel předkládá k žádosti o změnu rozhodnutí, kterým byl stanoven způsob a podmínky pro vypouštění důlních vod do vod povrchových nebo podzemních, podle povahy změny doklady podle odstavce 1 a doklad o tom, že je právním nástupcem toho, komu bylo stávající rozhodnutí vydáno, bylo-li vydáno jinému subjektu.

(3) Doklady uvedené v odstavcích 1 a 2 předkládá žadatel vodoprávnímu úřadu spolu s žádostí na předepsaném formuláři, jehož obsahové náležitosti jsou stanoveny v příloze č. 23.

§ 11n

Náležitosti rozhodnutí, kterým se stanoví způsob a podmínky pro vypouštění důlních vod do vod povrchových nebo podzemních

Rozhodnutí stanovující způsob a podmínky pro vypouštění důlních vod do vod povrchových nebo podzemních obsahuje

a) název důlní organizace, identifikační číslo a sídlo organizace nebo její organizační složky, které se podmínky a způsob vypouštění důlních vod stanoví,

b) způsob vypouštění důlních vod,

c) dobu, na kterou se povolení vydává,

d) název vodního toku, číslo hydrologického pořadí povodí, název a kód vodního útvaru a uvedení říčního kilometru vodního toku (staničení), pokud se vypouštění důlních vod týká vodního toku,

e) číslo hydrogeologického rajonu a útvaru podzemních vod, pokud se vypouštění důlních vod týká podzemní vody,

f) údaje o množství vod, které budou vypouštěny, jakož i další údaje podle vodního zákona nebo právních předpisů podle něj vydaných,

g) přípustné hodnoty znečišťujících látek obsažených ve vypouštěných důlních vodách,

h) stanovení podmínek, za kterých je možno důlní vody do vod povrchových nebo podzemních vypouštět,

i) určení polohy místa vypouštění důlních vod, orientačně souřadnicemi určenými v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální 2a).

§ 11o

Doklady pro stanovení podmínek pro použití závadných látek nebo povolení výjimky při použití závadných látek nebo jeho změnu

(K § 9 odst. 8 a § 39 odst. 7 vodního zákona)

(1) Žadatel předkládá k žádosti o povolení, ve kterém se stanoví podmínky pro použití závadných látek, nebo o povolení výjimky při použití závadných látek

a) rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy,

b) kopii katastrální mapy včetně zakreslení místa používání závadných látek, v případě postupu podle odstavce 2 číslo mapového listu v základní vodohospodářské mapě, na kterém je nádrž umístěna,

c) stanovisko správce povodí,

d) vyjádření příslušného správce vodního toku, pokud se použití závadných látek týká tohoto vodního toku,

e) seznam a množství závadných látek včetně způsobu jejich použití,

f) identifikační údaje a bezpečnostní listy závadných látek, jsou-li k dispozici, a zdůvodnění výběru a množství závadných látek ve vztahu k účelu výjimky,

g) identifikační údaje o povrchových a podzemních vodách, které mohou být použitím závadných látek dotčeny.

(2) V případě žádosti o stanovení podmínek pro použití závadných látek podle § 9 odst. 8 vodního zákona nebo povolení výjimky při použití závadných látek ke krmení ryb a k úpravě povrchových vod na nádržích určených pro chov ryb žadatel kromě dokladů podle odstavce 1 předloží

a) kopii platného povolení k nakládání s vodami, pokud o něj není žádáno současně se žádostí o výjimku, a doklad o tom, že je oprávněným podle § 8 odst. 2 vodního zákona nebo mu oprávněný umožnil výkon svého povolení, pokud bylo povolení vydáno jiné osobě,

b) kopii výsledků rozborů vody v rybnících, pokud byly předcházejícím rozhodnutím o výjimce nařízeny a nebyly zasílány krajskému úřadu průběžně,

c) vyjádření krajské hygienické stanice, pokud je nádrž zařazena do seznamu podle zvláštního právního předpisu 11),

d) stupeň trofie rybníka,

e) předpoklad druhové skladby obsádky rybníka.

(3) V případě žádosti o udělení výjimky při použití závadných látek v rámci schválených sanačních technologií žadatel kromě dokladů podle odstavce 1 předloží

a) prováděcí projekt sanačních prací, ze kterého budou zřejmé následující skutečnosti:

1. množství závadných látek, které budou aplikovány v jednotlivých etapách a za celou dobu sanace,

2. popis použití závadných látek,

3. identifikace místa použití spočívající v označení aplikačních objektů s uvedením parcelních čísel pozemků,

b) kopii platného povolení k nakládání s vodami podle § 8 odst. 1 písm. e) vodního zákona, pokud o něj není žádáno současně se žádostí o výjimku, a doklad o tom, že je oprávněným podle § 8 odst. 2 vodního zákona, nebo mu oprávněný umožnil výkon svého povolení, pokud bylo povolení vydáno jiné osobě.

(4) Žadatel předkládá k žádosti o změnu povolení, ve kterém byly stanoveny podmínky pro použití závadných látek podle § 9 odst. 8 vodního zákona, nebo povolení výjimky při použití závadných látek podle povahy změny doklady podle odstavce 1 a 2, nebo 3.

(5) Doklady uvedené v odstavcích 1 až 3 podle povahy výjimky předkládá žadatel vodoprávnímu úřadu spolu s žádostí na předepsaném formuláři, jehož obsahové náležitosti jsou stanoveny v příloze č. 24.

§ 11p

Náležitosti povolení výjimky při použití závadných látek

Povolení výjimky při použití závadných látek obsahuje

a) seznam a množství závadných látek, pro jejichž užívání se výjimka povoluje,

b) dobu, na kterou se výjimka povoluje,

c) název vodního toku, číslo hydrologického pořadí povodí, název a kód vodního útvaru a uvedení říčního kilometru vodního toku (staničení), pokud se jich užívání závadných látek týká,

d) číslo hydrogeologického rajonu a útvaru podzemních vod, pokud se jich užívání závadných látek týká,

e) stanovení podmínek, za kterých se výjimka povoluje.

§ 11q

Doklady pro schválení manipulačního řádu vodního díla

(K § 115 odst. 17 vodního zákona)

(1) Žadatel předkládá k žádosti

a) manipulační řád ve dvou vyhotoveních, v případech hraničních vod v pěti vyhotoveních, v listinné formě zpracovaný podle vyhlášky o náležitostech manipulačních řádů a provozních řádů vodních děl 12),

b) stanovisko správce povodí k předkládanému manipulačnímu řádu,

c) vyjádření příslušného správce vodního toku k předkládanému manipulačnímu řádu, pokud se jedná o manipulační řád vodního díla souvisejícího s tímto vodním tokem,

d) rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy,

e) doklad, jímž prokáže vlastnické nebo jiné právo k vodnímu dílu, nelze-li toto právo ověřit v katastru nemovitostí, a doklad o tom, že je oprávněným podle § 8 odst. 2 vodního zákona k nakládání s vodami s vodním dílem souvisejícím nebo mu oprávněný umožnil výkon svého povolení, pokud bylo povolení vydáno jiné osobě.

(2) Doklady uvedené v odstavci 1 předkládá žadatel vodoprávnímu úřadu spolu s žádostí na předepsaném formuláři, jehož obsahové náležitosti jsou stanoveny v příloze č. 25.

------------------------------------------------------------------

9) § 2 vyhlášky Ministerstva životního prostředí č. 137/1999 Sb., kterou se stanoví seznam vodárenských nádrží a zásady pro stanovení a změny ochranných pásem vodních zdrojů.

10) § 30 odst. 2 písm. a) vyhlášky č. 26/2007 Sb., kterou se provádí zákon č. 265/1992 Sb., o zápisech vlastnických a jiných věcných práv k nemovitostem, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 344/1992 Sb., o katastru nemovitostí České republiky (katastrální zákon), ve znění pozdějších předpisů, (katastrální vyhláška).

11) § 6g odst. 1 písm. a) zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 151/2011 Sb.

12) Vyhláška Ministerstva zemědělství č. 216/2011 Sb., o náležitostech manipulačních řádů a provozních řádů vodních děl.".

64. Přílohy č. 1 až 25 znějí:

"Příloha č. 1

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o povolení k nakládání s povrchovými nebo podzemními vodami

nebo o jeho změnu

[§ 8 odst. 1 písm. a), b), d), e) nebo f) vodního zákona]

1. Žadatel 1)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 2) nebo obdobný údaj/Datum narození .................................

CZ-NACE 3) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje obsažené

v tomto bodě v samostatné příloze: +--+ +--+

| | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+ je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma zástupce;

| | místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná adresa pro doručování,

+--+ není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Je-li žádání o změnu povolení k nakládání s povrchovými nebo podzemními

vodami:

Povolení k nakládání s vodami vydal:

.........................................................................

dne .................................. čj. ..............................

3. Druh nakládání s vodami podle § 8 odst. 1 vodního zákona (požadovaný

druh se označí křížkem)

- písm. a) jde-li o povrchové vody a nejde-li při tom o obecné nakládání

s vodami

bod 1. k jejich odběru, +--+

| |

+--+

bod 2. k jejich vzdouvání, popřípadě akumulaci, +--+

| |

+--+

bod 3. k využívání jejich energetického potenciálu, +--+

| |

+--+

bod 4. k užívání těchto vod pro chov ryb nebo vodní +--+

drůbeže, popřípadě jiných vodních živočichů, | |

za účelem podnikání, +--+

bod 5. k jinému nakládání s nimi. +--+

| |

+--+

- písm. b) jde-li o podzemní vody

bod 1. k jejich odběru, +--+

| |

+--+

bod 2. k jejich akumulaci, +--+

| |

+--+

bod 3. k jejich čerpání za účelem snižování jejich +--+

hladiny, | |

+--+

bod 4. k umělému obohacování podzemních zdrojů vod +--+

povrchovou vodou, | |

+--+

bod 5. k jinému nakládání s nimi. +--+

| |

+--+

- písm. d) k čerpání povrchových nebo podzemních vod a jejich +--+

následnému vypouštění do těchto vod za účelem získání | |

tepelné energie. +--+

- písm. e) k čerpání znečištěných podzemních vod za účelem snížení +--+

jejich znečištění a k jejich následnému vypouštění do | |

těchto vod, popř. do vod povrchových. +--+

- písm. f) k užívání důlní vody jako náhradního zdroje podle +--+

zvláštního zákona 4). | |

+--+

4. Popis nakládání s vodami, včetně jeho účelu 5)

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

5. Údaje o místu nakládání s vodami

Název obce ..............................

Název katastrálního území ..............................

Parcelní číslo pozemku podle katastru

nemovitostí ..............................

.........................................................................

(V případě většího počtu se jejich seznam uvede v příloze žádosti:

+--+ +--+

| | ano | | ne)

+--+ +--+

Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovému

systému S-JTSK)

.........................................................................

Stávající vodní dílo +--+

| | Ne

+--+

+--+ Ano (typ, nutné změny či úpravy

| | apod.): ....................................

+--+

.........................................................................

V případě, že se nakládání s vodami týká vodního toku

Název vodního toku .....................................

Říční kilometr (staničení) .....................................

Číslo hydrologického pořadí povodí .....................................

V případě, že se nakládání s vodami týká vod podzemních

Číslo hydrologického rajonu .....................................

Číslo a charakter útvaru podzemních vod (vrstva - svrchní, základní,

hlubinná)

.........................................................................

.........................................................................

Údaje o místu vypouštění, je-li rozdílné od místa čerpání

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní číslo pozemku podle .....................................

katastru nemovitostí

.........................................................................

(V případě většího počtu se jejich seznam uvede v příloze žádosti:

+--+ +--+

| | ano | | ne)

+--+ +--+

Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovému

systému S-JTSK)

........................................................................

V případě, že se nakládání s vodami týká vodního toku

Název vodního toku .....................................

Říční kilometr (staničení) .....................................

Číslo hydrologického pořadí povodí .....................................

V případě, že se vypouštění týká vod podzemních

Číslo hydrologického rajonu .....................................

Číslo a charakter útvaru podzemních vod (vrstva - svrchní, základní,

hlubinná)

.........................................................................

.........................................................................

Údaje o místu vypouštění, je-li rozdílné od místa čerpání

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní číslo pozemku podle .....................................

katastru nemovitostí

.........................................................................

(V případě většího počtu se jejich seznam uvede v příloze žádosti:

+--+ +--+

| | ano | | ne)

+--+ +--+

6. Údaje o množství vod, se kterými má být povoleno nakládat (na základě

žádaného druhu nakládání s vodami se doplní konkrétní požadovaná hodnota

množství)

- Odběr povrchové nebo podzemní vody (popřípadě jiné nakládání s nimi)

nebo čerpání podzemních vod za účelem snižování jejich hladiny nebo

čerpání povrchových nebo podzemních vod k jejich následnému vypouštění

do těchto vod za účelem získání tepelné energie nebo čerpání

znečištěných podzemních vod za účelem snížení jejich znečištění a k

jejich následnému vypouštění do těchto vod, popř. do vod povrchových

či umělé obohacování podzemních zdrojů vod povrchovou vodou

[§ 8 odst. 1 písm. a) body 1., 5; písm. b) body 1., 3., 4., 5; písm.

d) a e) vodního zákona]

Počet měsíců v roce, kdy se s vodami ............................

nakládá

prům. ......... l.s-1 max. ......... l.s-1

max. ......... m3.měs-1 ....... tis. m3.rok-1

- Vzdouvání, popřípadě akumulace povrchové nebo akumulace podzemní vody

[§ 8 odst. 1 písm. a) bod 2. a písm. b) bod 2. vodního zákona]

Celkový objem akumulované (vzduté) vody .......... tis. m3

Délka vzdutí při maximální hladině .......... m

Maximální hladina akumulované (vzduté) vody .......... m n. m. Bpv

- Využívání energetického potenciálu [§ 8 odst. 1 písm. a) bod 3.

vodního zákona]

Maximální množství povrchové vody využívané

pro zařízení .......... m3.s-1

Maximální spád .......... m

7. Doba, na kterou je nakládání s vodami žádáno 6) .......... let

8. V případě, že oprávněný žádá o povolení k nakládání s vodami v množství

větším než 500 m3 vody v kalendářním měsíci nebo větším než 6 000 m3 vody

v kalendářním roce [s výjimkou povolení podle § 8 odst. 1 písm. a) bodů

2. až 4. vodního zákona]

Navrhovaný způsob měření množství vody .......................

9. Při odběru povrchové nebo podzemní vody za účelem úpravy na vodu pitnou

Počet zásobovaných obyvatel .......................

Kategorie upravitelnosti vody 7) .......................

Ochranné pásmo vodního zdroje - stanoveno

(nehodící se škrtněte) Ano/Ne

- rozhodnutím č. j.: ....................... ze dne ................

- vydáno (úřad) ...............................................

10. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou žadateli známi

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich seznam uvede

v příloze žádosti: +--+ +--+

| | ano | | ne)

+--+ +--+

V ....................... dne .......................

.........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Upozornění

V případě žádosti o povolení k nakládání s vodami za účelem chovu ryb nebo vodní drůbeže, popřípadě jiných vodních živočichů, předkládá žadatel současně i žádost, jejíž vzor je stanoven v příloze č. 24, včetně dokladů.

Přílohy

1. Situace širších vztahů nakládání s vodami a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení týká, včetně zakreslení místa nakládání s vodami a v případě vzdouvání též s vyznačením rozsahu a délky vzdutí.

3. Doklad, jímž žadatel prokáže právo k pozemkům a stavbám vzdouváním vody dotčeným, nejedná-li se o vzdouvání vody ve vodním díle.

4. Stanovisko správce povodí k požadovanému nakládání s vodami, včetně ověření orientační polohy místa nakládání s vodami v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální v návaznosti na evidenci vodních toků.

5. Vyjádření příslušného správce vodního toku k požadovanému nakládání s vodami, pokud se žádost o povolení týká tohoto vodního toku.

6. Vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 8), pokud se žádost o povolení k nakládání s vodami týká podzemních vod a pokud vodoprávní úřad ve výjimečných případech nerozhodne jinak (§ 9 odst. 1 vodního zákona), které obsahuje:

a) základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovala vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušní projektové dokumentace,

b) popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, se kterými má být nakládáno,

c) zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, se kterými má být nakládáno,

d) zhodnocení míry rizika ovlivnění množství a jakosti zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

e) zhodnocení využitelnosti zdroje podzemních vod jako potraviny, k výrobě pramenitých vod nebo k výrobě balených kojeneckých vod, včetně zhodnocení vydatnosti tohoto zdrojem, jeho stability v rozsahu přirozených výkyvů v podmínkách poloprovozní hydrodynamické zkoušek, návrhu způsobů a míry využívání zdroje a posouzení rizik možného znečištění,

f) návrh podmínek, za kterých může být povolení k nakládání s podzemními vodami vydáno, pokud může toto nakládání mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy,

g) návrh minimální hladiny podzemních vod, pokud toto nakládání může mít za následek podstatné= snížení hladiny podzemních vod.

7. Kopie povolení stavby vodního díla a kolaudačního rozhodnutí nebo kolaudačního souhlasu, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným k vydání povolení k nakládání s vodami; ustanovení § 125 odst. 1 stavebního zákona není dotčeno.

8. Doklad o vlastnickém právu, nelze-li toto právo ověřit v katastru nemovitostí, nebo právu užívání vodního díla, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem.

9. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy 9).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

10. Údaje o průtocích vody ve vodním toku

(Q denní, Q denní, Q denní a Q dlouhodobý průměrný),
330 355 364 a

pokud se žádost o povolení týká vodního toku a požadované nakládání s vodami může mít za následek snížení průtoku vodního toku.

11. Výčet a druh chráněných území a ochranných pásem stanovených podle zvláštních právních předpisů 9), pokud by mohly být nakládáním s vodami dotčeny.

12. Prováděcí projekt sanačních prací, jedná-li se o nakládání s vodami podle § 8 odst. 1 písm. e) vodního zákona, který kromě technických a technologických postupů nutných k provedení sanačních prací obsahuje:

a) identifikace objektů sloužících k čerpání a vypouštění znečištěných vod,

b) identifikace místa čerpání a vypouštění - uvedení parcelního čísla pozemku či pozemků v místě čerpání a v místě vypouštění vod do vodního toku,

c) určení polohy místa čerpání a místa vypouštění v souřadnicích X, Y označujících polohopisnou složku v souřadnicovém systému S-JTSK,

d) způsob měření množství čerpaných a vypouštěných vod,

e) návrh místa odběru vzorků pro kontrolu jakosti vypouštěných vod.

13. V případě žádosti o změnu povolení k nakládání s vodami podle povahy změny doklady podle bodů 1. až 12. a doklad o tom, že je oprávněným (§ 8 odst. 2 vodního zákona) ze stávajícího povolení, bylo-li vydáno jinému subjektu.

14. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování IČO 2) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo ji provozovanému druhu podnikání, IČO 2), adresa zapsaná v obchodnímu rejstříku nebo jiné zákona upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

3) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností ČSÚ (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

4) Zákon č. 44/1998 Sb., o ochraně a využití nerostného bohatství (horní zákon), ve znění pozdějších předpisů.

5) Účel nakládání s vodami se uvede odpovídajícím způsobem podle číselníku Č02 Účel užití vody v příloze č. 2 vyhlášky č. 7/2003 Sb., o vodoprávní evidenci, ve znění pozdějších předpisů.

6) Doba - povolení k nakládání s vodami pro využívání jejich energetického potenciálu nemůže být vydáno na dobu kratší než 30 let (§ 9 odst. 6 vodního zákona); povolení k nakládání s vodami pro jejich vzdouvání, popřípadě akumulaci se vydává na dobu užívání vodního díla, které takové nakládání s vodami umožňuje (§ 9 odst. 7 vodního zákona); v případě, že jsou v povolení stanoveny podmínky pro použití nebezpečných a zvlášť nebezpečných látek, nesmí být povolení vydáno na dobu delší než 4 roky (§ 9 odst. 8 vodního zákona).

7) Kategorie upravitelnosti surové vody - týká se pouze vodovodů pro veřejnou potřebu [zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů]; surová voda se rozděluje podle limitních hodnot do tří kategorií A1, A2 a A3 (§ 22 vyhlášky č. 428/2001 Sb., kterou se provádí zákon č. 274/2001 Sb.) odpovídající standardním metodám úpravy podle přílohy č. 13 této vyhlášky.

8) Osoba s odbornou způsobilostí - osoba oprávněná podle zákona č. 62/1988 Sb., o geologických pracích a Českém geologickém úřadu, ve znění pozdějších předpisů.

9) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 2

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o povolení k odběru podzemních vod pro potřeby

jednotlivých občanů (domácností) nebo o jeho změnu

[§ 8 odst. 1 písm. b) vodního zákona]

1. Žadatel 1)

Jméno, popřípadě jména, příjmení ........................................

.........................................................................

Adresa místa pobytu .....................................................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

Datum narození .......................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Je-li žádáno o změnu povolení k odběru podzemních vod:

Povolení k odběru podzemních vod vydal:

.........................................................................

dne ............................... čj. .................................

3. Účel odběru podzemní vody 2)

.........................................................................

4. Údaje o místu nakládání s vodami

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní číslo pozemku podle

katastru nemovitostí .....................................

Typ odběrného objektu 3) ..........................

5. Údaje o množství vod, se kterými má být povoleno nakládat

Počet měsíců v roce, kdy se odebírá ................

prům. .......... l.s-1 max. .......... l.s-1

max. .......... m3.měs-1 .......... m3.rok-1

6. Doba, na kterou je nakládání s vodami žádáno ...............

7. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou

žadateli známi

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

Přílohy

1. Situace širších vztahů místa odběru podzemní vody a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000, pokud se současně s odběrem podzemních vod nežádá i o povolení souvisejícího vodního díla.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení týká, včetně zakreslení místa odběru podzemní vody.

3. Vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 4), pokud vodoprávní úřad ve výjimečných případech nerozhodne jinak (§ 9 odst. 1 vodního zákona), které obsahuje:

a) základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušní projektové dokumentace,

b) popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, se kterými má být nakládáno,

c) zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, se kterými má být nakládáno,

d) zhodnocená míry rizika ovlivnění množství zdrojů podzemních a povrchových nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

e) návrh podmínek, za kterých může být povolení k odběru podzemních vod vydáno, pokud může tento odběr mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy,

f) návrh minimální hladiny podzemních vod, pokud může mít za následek podstatné snížení hladiny podzemních vod.

4. Kopie povolení stavby vodního díla a kolaudačního rozhodnutí nebo kolaudačního souhlasu, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným k vydání povolení k nakládání s vodami; ustanovení § 125 odst. 1 stavebního zákona není dotčeno.

5. Doklad o vlastnickém právu nebo právu užívání vodního díla, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem.

6. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy 5).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

7. V případě žádosti o změnu povolení k odběru podzemních vod podle povahy změny doklady podle bodů 1. až 6. a doklad o tom, že je oprávněným (§ 8 odst. 2 vodního zákona) ze stávajícího povolení, bylo-li vydáno jinému subjektu.

8. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. Uvede se jméno, popřípadě jména a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) Jako účel se uvede např. zásobování rodinného domu, rekreačního objektu apod.

3) Uvede se, zda se jedná o pramenní jímku, vrt, studnu, zářez nebo o jiný odběrný objekt.

4) Osoba s odbornou způsobilostí - osoba oprávněná podle zákona č. 62/1988 Sb., o geologických pracích a Českém geologickém úřadu, ve znění pozdějších předpisů.

5) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 3

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o povolení k vypouštění odpadních vod do vod

povrchových nebo o jeho změnu

[§ 8 odst. 1 písm. c) vodního zákona]

1. Žadatel 1)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 2) nebo obdobný údaj/Datum narození .......................

CZ-NACE 3) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Je-li žádání o změnu povolení k vypouštění odpadních vod do vod

povrchových:

Povolení k vypouštění odpadních vod do vod povrchových vydal:

.........................................................................

dne .................................. čj. ..............................

3. Údaje o místu vypouštění odpadních vod do vod povrchových

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní číslo pozemku podle

katastru nemovitostí 4) .....................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze

žádosti:

+--+ +--+

| | ano | | ne

+--+ +--+

Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovém systému

S-JTSK)

.........................................................................

V případě, že se vypouštění odpadních vod týká vodního toku

Název vodního toku .....................................

Kilometráž výpusti .....................................

4. Údaje o požadovaném vypouštění odpadních vod do vod povrchových

Druh vypouštěných vod .....................................

Průmyslové odvětví, druh výroby 5) .....................................

Čistírna odpadních vod (název - typ) ....................................

Způsob čištění .....................................

Počet napojených EO 6) .....................................

Navrhovaný způsob měření objemu a jakosti vypouštěných vod

(zejména četnost, typ vzorku) ...........................................

.........................................................................

.........................................................................

5. Doba, na kterou je nakládání s vodami žádáno 7) ..........

6. Údaje o množství vypouštěných vod

prům. .......... l.s-1 max. .......... l.s-1

max. .......... m3.měs-1 .......... tis. m3.rok-1

7. Údaje o jakosti vypouštěných odpadních vod v ukazatelích

znečištění stanovených zvláštním právním předpisem 8) (doplní

se navrhované emisní limity jednotlivých ukazatelů znečištění

včetně bilance), popřípadě dalších ukazatelích znečištění

"p" "m"

+------------+ +------------+ +-------------+

CHSK | mg.l-1 | | mg.l-1 | | t.rok-1 |

Cr +------------+ +------------+ +-------------+

+------------+ +------------+ +-------------+

BSK | mg.l-1 | | mg.l-1 | | t.rok-1 |

5 +------------+ +------------+ +-------------+

+------------+ +------------+ +-------------+

NL | mg.l-1 | | mg.l-1 | | t.rok-1 |

+------------+ +------------+ +-------------+

+------------+ +------------+ +-------------+

...... | mg.l-1 | | mg.l-1 | | t.rok-1 |

+------------+ +------------+ +-------------+

(V případě většího počtu ukazatelů se jejich seznam v členění

podle tohoto bodu uvede v příloze žádosti.)

"p" - přípustné koncentrace ukazatelů znečištění vypouštěných

odpadních vod

"m" - maximální koncentrace ukazatelů znečištění vypouštěných

odpadních vod

8. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou

žadateli známi

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů místa vypouštění odpadních vod a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení týká, včetně zakreslení místa vypouštění odpadních vod.

3. Stanovisko správce povodí k požadovanému vypouštění odpadních vod, včetně ověření orientační polohy místa nakládání s vodami v souřadnicích X, Y v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální v návaznosti na evidenci vodních toků.

4. Vyjádření příslušného správce vodního toku k požadovanému vypouštění odpadních vod, pokud se žádost o povolení týká tohoto vodního toku.

5. Kopie povolení stavby vodního díla a kolaudačního rozhodnutí nebo kolaudačního souhlasu, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným k vydání povolení k nakládání s vodami; ustanovení § 125 odst. 1 stavebního zákona není dotčeno.

6. Doklad o vlastnickém právu, nelze-li toto právo ověřit v katastru nemovitostí, nebo právu užívání vodního díla, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem.

7. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy 9).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+-+
| | jiné ................................................................
+-+

8. Údaje o průtocích vody ve vodním toku

(Q denní),
355

pokud se žádost o povolení týká vodního toku.

9. Výčet a druh chráněných území a ochranných pásem stanovených podle zvláštních právních předpisů 9), pokud by mohly být nakládáním s vodami dotčeny.

10. V případě žádosti o změnu povolení k vypouštění odpadních vod do vod povrchových podle povahy změny doklady podle bodů 1. až 9. a doklad o tom, že je oprávněným (§ 8 odst. 2 vodního zákona) ze stávajícího povolení, bylo-li vydáno jinému subjektu.

11. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 2) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikáním vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 2), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede - jméno, popřípadě jména a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

3) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

4) Uvede se parcelní číslo pozemku, na kterém je umístěn výpustní objekt.

5) Průmyslové odvětví, druh výroby - vyplňuje se pouze v případě vypouštění průmyslových odpadních vod.

6) Ekvivalentní obyvatel (EO) je definovaný produkcí znečištění 60g

BSK za den (BSK
5 5

- biochemická spotřeba kyslíku pětidenní s potlačením nitrifikace). Zatížení vyjádřené v počtu ekvivalentních obyvatel se vypočítává z maximálního průměrného týdenního zatížení vstupu do čistírny odpadních vod během roku, s výjimkou neobvyklých situací, jako jsou např. silné deště a povodně.

7) Doba - povolení k vypouštění odpadních vod nemůže být vydáno na dobu delší než 10 let; v případě vypouštění odpadních vod se zvlášť nebezpečnými látkami nebo nebezpečnými látkami podle přílohy č. vodního zákona nemůže být povolení vydáno na dobu delší než 4 roky (§ 9 odst. 2 zákona o vodách).

8) Nařízení vlády č. 61/2003 Sb., o ukazatelích a hodnotách přípustného znečištění povrchových vod a odpadních vod, náležitostech povolení k vypouštění odpadních vod do vod povrchových a do kanalizací a o citlivých oblastech, ve znění pozdějších předpisů.

Emisní limity mohou být mimo koncentračních jednotek stanoveny rovněž

- minimální účinností čištění v čistírně odpadních vod v %,

- množstvím vypouštěného znečištění za určité období,

- poměrným množstvím vypouštěného znečištění vyjádřeným poměrem jednotky hmotnosti na jednotku hmotnosti látky nebo suroviny použité při výrobě nebo výrobku.

9) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 4

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních 1)

nebo o jeho změnu

[§ 8 odst. 1 písm. c) vodního zákona]

1. Žadatel 2)

Obchodní firma nebo název/Jméno, ........................................

popřípadě jména, příjmení

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 3) nebo obdobný údaj/Datum narození .................................

CZ-NACE 4) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Je-li žádáno o změnu povolení k vypouštění odpadních vod do vod

podzemních:

Povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních vydal:

.........................................................................

dne .................................. čj. ..............................

3. Údaje o místu vypouštění odpadních vod do vod podzemních

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní číslo pozemku podle

katastru nemovitostí 5) .....................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze

žádosti:

+--+ +--+

| | ano | | ne)

+--+ +--+

Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovém systému

S-JTSK)

..........................................................................

Číslo hydrogeologického rajonu .......................................

Číslo a charakter útvaru podzemích vod (vrstva - svrchní, základní

hlubinná)

.........................................................................

4. Údaje o požadovaném vypouštění odpadních vod do vod

podzemních

Druh vypouštěných odpadních vod .....................................

Počet a seznam měsíců zvýšené produkce odpadních vod (v případě sezónního

charakteru vypouštění odpadních vod)

.........................................................................

.........................................................................

Způsob vypouštění odpadních vod (zasakování, rozstřik, apod.)

.........................................................................

Vodní dílo/díla, popř. zařízení sloužící k vypouštění odpadních vod do

vod podzemních (název - typ) ............................................

Způsob čištění ............................................

Počet napojených EO 6) ............................................

Navrhovaný způsob měření objemu vypouštěných vod

+--+

| | podle údajů vodoměru

+--+

+--+

| | směrných čísel roční potřeby 7)

+--+

5. Doba, na kterou je nakládání s vodami žádáno 8) ..........

6. Údaje o množství vypouštěných vod

+--+

| | vypouštění odpadních vod je sezónního charakteru:

+--+

V období sezóny: max. .......... l.s-1 .......... m3.měs-1

V období mimo sezónu: max. .......... l.s-1 .......... m3.měs-1

prům. .......... 1.s-1 .......... m3.měs-1

Celkově: prům. .......... m3.měs-1 max. .......... m3.měs-1

+--+

| | vypouštění odpadních vod není sezónního charakteru:

+--+

max. ........... l.s-1 ............... m3.měs-1 ............. m3.rok-1

prům. .......... l.s-1 ............... m3.měs-1 ............. m3.rok-1

7. Údaje o jakosti vypouštěných odpadních vod v ukazatelích

znečištění stanovených zvláštním právním předpisem 9)

+------------------------------------+--------------------------+

| "m" a) | "m" b) |

+--------+------+-------+----+-------+-------------+------------+

| CHSK | BSK | + | NL | P | Escherichia | Enterokoky |

| Cr | 5 | N-NH | | celk | coli | |

| | | 4 | | | | |

+--------+------+-------+----+-------+-------------+------------+

| | | | | | | |

+--------+------+-------+----+-------+-------------+------------+

(V případě většího počtu ukazatelů se jejich seznam v členění

podle tohoto bodu uvede v příloze žádosti.)

a) "m" je nepřekročitelná hodnota ukazatele znečištění odpadních

vod vypouštěných do vod podzemních a je vyjádřená v

koncentraci v mg/l.

b) "m" je nepřekročitelná hodnota ukazatele znečištění odpadních

vod vypouštěných do vod podzemních vyjádřená v KTJ

(kolonie tvořících jednotek)/100 ml.

8. Zpracovatel vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 10)

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul ...............................

Adresa ...............................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu

autorizovaných osob ...............................

9. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou

žadateli známi

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů místa vypouštění odpadních vod a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení týká, včetně zakreslení místa vypouštění odpadních vod.

3. Stanovisko správce povodí k předkládanému vypouštění odpadních vod do vod podzemních, včetně ověření orientační polohy místa nakládání s vodami v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální v návaznosti na evidenci vodních toků.

4. Kopie povolení stavby vodního díla a kolaudačního rozhodnutí nebo kolaudačního souhlasu, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným k vydání povolení k nakládání s vodami; ustanovení § 125 odst. 1 stavebního zákona není dotčeno.

5. Doklad o vlastnickém právu, nelze-li toto právo ověřit v katastru nemovitostí, nebo právu užívání vodního díla, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem.

6. Vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 10), které obsahuje

a) základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

b) popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, se kterými má být nakládáno,

c) zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, se kterými má být nakládáno,

d) zhodnocení míry rizika ovlivnění množství a jakosti zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

e) zhodnocení ovlivnění režimu přírodních léčivých zdrojů nebo zdrojů přírodních minerálních vod dané zřídelní struktury, pokud se dané vypouštění v oblasti takového zdroje nachází,

f) návrh podmínek, za kterých může být povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních vydáno, pokud může toto vypouštění mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy.

7. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy 11).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

8. Výčet a druh chráněných území a ochranných pásem stanovených podle zvláštních právních předpisů 11), pokud by mohly být nakládáním s vodami dotčeny.

9. V případě žádosti o změnu povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních podle povahy změny doklady podle bodů 1. a ž 8. a doklad o tom, že je oprávněný (§ 8 odst. 2 vodního zákona) ze stávajícího povolení, bylo-li vydáno jinému subjektu

10. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Podle ustanovení § 38 odst. 7 zákona č. 254/2001 Sb., o vodách a o změně některých zákonů (vodní zákon), ve znění pozdějších předpisů, vypouštění odpadních vod neobsahujících nebezpečné závadné látky nebo zvlášť nebezpečné závadné látky (§ 39 odst. 3 vodního zákona) z jednotlivých staveb pro bydlení a individuální reakci nebo z jednotlivých staveb poskytujících služby, vznikajících převážně jako produkt lidského metabolismu a činností v domácnostech přes půdní vrstvy do vod podzemních, lze povolit jen výjimečně.

2) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. V případě

- právnické osoby, se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 3), nebo obdobný údaj a CZ-NACE 4);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 3), adresa zapsaná v obchodními rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 4);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

3) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osoby či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

4) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

5) Uvede se parcelní číslo pozemku, na kterém je umístěn výpustní objekt.

6) Ekvivalentní obyvatel (EO) je definovaný produkcí znečištění 60 g

BSK
5

za den (biochemická spotřeba kyslíku pětidenní s potlačením nitrifikace). Zatížení vyjádřené v počtu ekvivalentních obyvatel se vypočítává z maximálního průměrného týdenního zatížení vstupu do čistírny odpadních vod během roku, s výjimkou neobvyklých situací, jako jsou např. silné deště a povodně.

7) Směrná čísla roční spotřeby vody určují potřebu pitné vody a zpravidla i množství vypouštěné odpadní vody a jsou dána přílohou č. 12 vyhlášky č. 428/2001 Sb.

8) Doba - povolení k vypouštění odpadních vod nemůže být vydáno na dobu delší než 10 let (§ 9 odst. 2 zákona o vodách).

9) Nařízení vlády č. 416/2010 Sb., o ukazatelích a hodnotách přípustného znečištění odpadních vod a náležitostech povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních.

10) Osoba s odbornou způsobilostí - osoba oprávněná podle zákona č. 62/1988 Sb., o geologických pracích a Českém geologickém úřadu, ve znění pozdějších předpisů.

11) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 5

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o povolení k vypouštění odpadních vod

do vod povrchových pro potřeby jednotlivých

občanů (domácností) nebo o jeho změnu

[§ 8 odst. 1 písm. c) vodního zákona]

1. Žadatel 1)

Jméno, popřípadě jména, příjmení ........................................

.........................................................................

Adresa místa pobytu .....................................................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

Datum narození ..........................................................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

2. Je-li žádáno o změnu povolení k vypouštění odpadních vod do vod

povrchových:

Povolení k vypouštění odpadních vod do vod povrchových vydal:

.........................................................................

dne .................................. čj. ..............................

3. Údaje o místu vypouštění odpadních vod do vod povrchových

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní čísla pozemků podle

katastru nemovitostí 2) .....................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V případě, že se vypouštění odpadních vod týká vodního toku

Název vodního toku .....................................

Kilometráž výpusti .....................................

4. Údaje o požadovaném vypouštění odpadních vod do vod povrchových

Způsob čištění ....................................

Čistírna odpadních vod (název typ) ....................................

Počet napojených EO 3) ....................................

Navrhovaný způsob měření objemu a jakosti vypouštěných vod (zejména

četnost, typ vzorku)

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

5. Doba, na kterou je nakládání s vodami žádáno 4) .........................

6. Údaje o množství vpouštěných vod

prům. .......... l.s-1 max. .......... l.s-1

max. .......... m3.měs-1 .......... tis. m3.rok-1

7. Údaje o jakosti vypouštěných odpadních vod v ukazatelích

znečištění stanovených zvláštním právním předpisem 5) (doplní

se navrhované emisní limity jednotlivých ukazatelů znečištění

včetně bilance), popřípadě dalších ukazatelích znečištění

"p" "m"

+------------+ +------------+

CHSK | mg.l-1 | | mg.l-1 |

Cr +------------+ +------------+

+------------+ +------------+

BSK | mg.l-1 | | mg.l-1 |

5 +------------+ +------------+

+------------+ +------------+

NL | mg.l-1 | | mg.l-1 |

+------------+ +------------+

+------------+ +------------+

...... | mg.l-1 | | mg.l-1 |

+------------+ +------------+

(V případě většího počtu ukazatelů se jejich seznam

v členění podle tohoto bodu uvede v příloze

žádosti.)

"p" - přípustné koncentrace ukazatelů znečištění

vypouštěných odpadních vod

"m" - maximální koncentrace ukazatelů znečištění

vypouštěných odpadních vod

8. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou žadateli známi

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů místa vypouštění odpadních vod a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu pravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení týká, včetně zakreslení místa vypouštění odpadních vod.

3. Vyjádření příslušného správce vodního toku k požadovanému vypouštění odpadních vod, pokus se žádost týká tohoto vodního toku.

4. Kopie povolení stavby vodního díla a kolaudačního rozhodnutí nebo kolaudačního souhlasu, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušný k vydání povolení k nakládání s vodami; ustanovení § 125 odst. 1 stavebního zákona není dotčeno.

5. Doklad o vlastnickém právu nebo právu užívání vodního díla, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem.

6. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují jiné právní předpisy 6).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

7. V případě žádosti o změnu povolení k vypouštění odpadních vod do vod povrchových podle povahy změny doklady podle bodů 1. až 6. a doklad o tom, že je oprávněným (§ 8 odst. 2 vodního zákona) ze stávajícího povolení, bylo-li vydáno jinému subjektu.

8. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. Uvede se jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) Uvede se parcelní číslo pozemku, na kterém je umístěn výpustní objekt.

3) Ekvivalentní obyvatel (EO) je definovaný produkcí znečištění 60 g

BSK za den (BSK
5 5

- biochemická spotřeba kyslíku pětidenní s potlačením nitrifikace). Zatížení vyjádřené v počtu ekvivalentních obyvatel se vypočítává z maximálního průměrného týdenního zatížení vstupu do čistírny odpadních vod během roku, s výjimkou neobvyklých situací, jako jsou např. silné deště a povodně.

4) Doba - povolení k vypouštění odpadních vod, nemůže být vydáno na dobu delší než 10 let (§ 9 odst. 2 zákona o vodách).

5) Nařízení vlády č. 61/2003 Sb., o ukazatelích a hodnotách přípustného znečištění povrchových vod a odpadních vod, náležitostech povolení k vypouštění odpadních vod do vod povrchových a do kanalizací a o citlivých oblastech.

Emisní limity mohou být mimo koncentračních jednotek stanoveny rovněž

- minimální účinnost čištění v čistírně odpadních vod v %,

- množstvím vypouštěného znečištění za určité období,

- poměrným množstvím vypouštěného znečištění vyjádřeným poměrem jednotky hmotnosti na jednotku hmotnosti látky nebo suroviny použité při výrobě nebo výrobku.

6) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 6

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o povolení k vypouštění odpadních vod

do vod podzemních pro potřeby jednotlivých

občanů (domácností) nebo o jeho změnu

[§ 8 odst. 1 písm. c) vodního zákona]

1. Žadatel 1)

Jméno, popřípadě jména, příjmení ........................................

.........................................................................

Adresa místa pobytu .....................................................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

Datum narození .......................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Je-li žádáno o změnu povolení k vypouštění odpadních vod do vod

podzemních:

Povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních vydal:

.........................................................................

dne .................................. čj. ..............................

3. Údaje o místu vypouštění odpadních vod do vod podzemních

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní číslo pozemku podle

katastru nemovitostí 2) .....................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

4. Údaje o požadovaném vypouštění odpadních vod do vod podzemních

Druh vypouštěných odpadních vod ....................................

Počet a seznam měsíců zvýšené produkce odpadních vod

(v případě sezónního charakteru vypouštění odpadních vod)

.........................................................................

.........................................................................

Způsob vypouštění odpadních vod (zasakování, rozstřik, apod.)

.........................................................................

Vodní dílo/díla, popř. zařízení sloužící k vypouštění odpadních vod do

vod podzemních

(název - typ)

.....................................

Způsob čištění .....................................

Počet napojených EO 3) .....................................

Navrhovaný způsob měření objemu vypouštěných vod

+--+

| | podle údajů vodoměru

+--+

+--+

| | směrných čísel roční potřeby 4)

+--+

5. Doba, na kterou je nakládání s vodami žádáno 5) .........................

6. Údaje o množství vpouštěných vod

+--+

| | vypouštění odpadních vod je sezónního charakteru:

+--+

V období sezóny: max. .......... l.s-1 ........... m3.měs-1

V období mimo sezónu: max. .......... l.s-1 ........... m3.měs-1

prům. ......... l.s-1 ........... m3.měs-1

Celkově: prům. ........... m3.rok-1 max. ........ m3.rok-1

+--+

| | vypouštění odpadních vod není sezónního charakteru:

+--+

max. .......... l.s-1 .......... m3.měs-1 .......... m3.rok-1

prům. ......... l.s-1 .......... m3.měs-1 .......... m3.rok-1

7. Údaje o jakosti vypouštěných odpadních vod v ukazatelích

znečištění stanovených zvláštním právním předpisem 6)

+---------------------------------------+--------------------------+

| "m" a) | "m" b) |

+--------+------+--------+------+-------+-------------+------------+

| | | + | | | | |

| CHSK | BSK | N-NH | NL | P | Escherichia | Enterokoky |

| Cr | 5 | 4 | | celk | coli | |

+--------+------+--------+------+-------+-------------+------------+

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+--------+------+--------+------+-------+-------------+------------+

(v případě většího počtu ukazatelů se jejich seznam v členění podle

tohoto bodu uvede v příloze žádosti)

a) "m" je nepřekročitelná hodnota ukazatele znečištění odpadních vod

vypouštěných do vod podzemních a je vyjádřená v koncentraci

v mg/l.

b) "m" je nepřekročitelná hodnota ukazatele znečištění odpadních vod

vypouštěných do vod podzemních vyjádřená v KTJ (kolonie

tvořících jednotek)/100 ml.

8. Zpracovatel vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 7)

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul ..............................

Adresa .......................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ...............

9. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou žadateli známi

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů místa vypouštění odpadních vod a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení týká, včetně zakreslení místa vypouštění odpadních vod.

3. Kopie povolení stavby vodního díla a kolaudačního rozhodnutí nebo kolaudačního souhlasu, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným k vydání povolení k nakládání s vodami; ustanovení § 125 odst. 1 stavebního zákona není dotčeno.

4. Doklad o vlastnickém právu nebo právu užívání vodního díla, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem.

5. Vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 7), které obsahuje:

a) základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

b) popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, se kterými má být nakládáno,

c) zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, se kterými má být nakládáno,

d) zhodnocení míry rizika ovlivnění množství a jakosti zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

e) zhodnocení ovlivnění režimu přírodních léčivých zdrojů nebo zdrojů přírodních minerálních vod dané zřídelní struktury, pokud se dané vypouštění v oblasti takového zdroje nachází,

f) návrh podmínek, za kterých může být povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních vydáno, pokud může toto vypouštění mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy.

6. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují jiné právní předpisy 8).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

7. V případě žádosti o změnu povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních podle povahy změny doklady podle bodů 1. až 7. a doklad o tom, že je oprávněným (§ 8 odst. 2 vodního zákona) ze stávajícího povolení, bylo-li vydáno jinému subjektu.

8. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. Uvede se jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) Uvede se parcelní číslo pozemku, na kterém je umístěn výpustní objekt.

3) Ekvivalentní obyvatel (EO) je definovaný produkcí znečištění 60 g

BSK
5

za den (biochemická spotřeba kyslíku pětidenní s potlačením nitrifikace). Zatížení vyjádřené v počtu ekvivalentních obyvatel se vypočítává z maximálního průměrného týdenního zatížení vstupu do čistírny odpadních vod během roku, s výjimkou neobvyklých situací, jako jsou např. silné deště a povodně.

4) Směrná čísla roční potřeby vody určují potřebu pitné vody a zpravidla i množství vypouštěné odpadní vody a jsou dána přílohou č. 12 vyhlášky č. 428/2001 Sb.

5) Doba - povolení k vypouštění odpadních vod nemůže být vydáno na dobu delší než 10 let (§ 9 odst. 2 zákona o vodách).

6) Nařízení vlády č. 416/2010 Sb. o ukazatelích a hodnotách přípustného znečištění odpadních vod a náležitostech povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních.

7) Osoba s odbornou způsobilosti - osoba oprávněná podle zákona č. 62/1988 Sb., o geologických pracích a Českém geologickém úřadu, ve znění pozdějších předpisů.

8) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 7

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o povolení k některým činnostem

nebo o jeho změnu

[§ 14 odst. 1 vodního zákona]

1. Žadatel 1)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 2) nebo obdobný údaj/Datum narození .................................

CZ-NACE 3) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Je-li žádáno o změnu povolení k některým činnostem:

Povolení k některým činnostem vydal:

.........................................................................

dne .................................. čj. ..............................

3. Povolení podle § 14 odst. 1 vodního zákona (požadovaný druh se označí

křížkem)

- písm. a) k vysazování stromů nebo keřů v záplavových územích +--+

v rozsahu ovlivňujícím odtokové poměry, | |

+--+

- písm. b) k těžbě písku, štěrku, bahna s výjimkou bahna k léčivým +--+

účelům, valounů apod. (dále jen "říční materiál") | |

z pozemků, na nichž leží koryto vodního toku, +--+

- písm. c) ke geologickým pracím spojeným se zásahem do pozemku +--+

v záplavových územích (§ 66 vodního zákona) a | |

v ochranných pásmech vodních zdrojů, +--+

+--+

- písm. d) k zasypávání odstavených ramen vodních toků, | |

+--+

+--+

- písm. e) k vrácení vodního toku do původního koryta (§ 45), | |

+--+

+--+

- písm. f) k ukládání těžebního odpadu do povrchových vod 4). | |

+--+

4. Údaje o místu povolované činnosti

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní čísla pozemků podle katastru nemovitostí

.........................................................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovém systému

S-JTSK)

.........................................................................

V případě, že se povolovaná činnost týká vodního toku

Název vodního toku .........................

Říční kilometr (staničení) .........................

5. Rozsah povolované činnosti

.........................................................................

.........................................................................

6. Doba, na kterou je povolení žádáno .........................

7. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou žadateli známi

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 4 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů místa výkonu činnosti a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení k některým činnostem týká, s popisem a vyznačením místa realizace těchto činností.

3. Doklady, jimiž se prokazují vlastnická nebo jiná práva žadatele k nemovitostem přímo dotčeným požadovaným povolením, pokud vodoprávní úřad nemůže existenci takového práva ověřit v katastru nemovitostí.

4. Dokumentace k povolované činnosti, včetně popisu jejích předpokládaných účinků na okolí.

5. Stanovisko správce povodí k povolované činnosti, včetně ověření orientační polohy místa činnosti v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální v návaznosti na evidenci vodních toků.

6. Vyjádření příslušného správce vodního toku k povolované činnosti, pokud se žádost o povolení týká tohoto vodního toku.

7. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují jiné právní předpisy 5).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

8. V případě žádosti o změnu povolení k některým činnostem podle povahy změny doklady podle bodů 1. až 7. a doklad o tom, že je právním nástupcem toho, komu bylo stávající povolení vydáno, bylo-li vydáno jinému subjektu.

9. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 2) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 2), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

3) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností - (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

4) Zákon č. 157/2009 Sb., o nakládání s těžebním odpadem a o změně některých zákonů.

5) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 62/1988 Sb., o geologických pracích, ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 8

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o stavební povolení k vodním dílům 1)

(§ 15 vodního zákona)

1. Žadatel 2)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 3) nebo obdobný údaj/Datum narození .................................

CZ-NACE 4) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Název stavby

.........................................................................

.........................................................................

3. Druh stavby (správný údaj označte křížkem)

+--+ +--+

| | novostavba | | změna dokončené stavby

+--+ +--+

+--+

- přehrady, hráze, vodní nádrže, jezy a zdrže | |

+--+

+--+

- stavby, jimiž se upravují, mění nebo zřizují koryta | |

vodních toků +--+

+--+

- stavby vodovodních řádů a vodárenských objektů včetně | |

úpraven vod +--+

- stavby kanalizačních stok a objektů včetně čistírny +--+

odpadních vod, stavby k čištění odpadních vod před | |

jejich vypouštěním do kanalizace +--+

+--+

- stavby na ochranu před povodněmi | |

+--+

+--+

- stavby k vodohospodářským melioracím - zavlažování | |

pozemků +--+

+--+

- stavby k vodohospodářským melioracím - odvodňování | |

pozemků +--+

+--+

- stavby, které se zřizují k plavebním účelům v korytech | |

vodních toků nebo na jejich březích +--+

+--+

- stavby k využití vodní energie a energetického | |

potenciálu +--+

+--+

- stavby odkališť | |

+--+

+--+

- stavby sloužící k pozorování stavu povrchových nebo | |

podzemních vod +--+

+--+

- studny | |

+--+

+--+

- stavby k hrazení bystřin a strží (v působnosti vodního | |

zákona) +--+

+--+

- jiné stavby potřebné k nakládání s vodami povolované | |

podle § 8 vodního zákona +--+

4. Účel stavby 5)

.........................................................................

.........................................................................

5. Předpokládaný termín - dokončení stavby .........................

- u dočasné stavby i dobu

jejího trvání .........................

6. Údaje o místu stavby

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovém systému

S-JTSK) 6)

.........................................................................

V případě, že se žádost o stavební povolení týká vodního toku

Název vodního toku .....................................

Říční kilometr (staničení) .....................................

7. Pozemky, které se mají použít pro výstavbu

+-----------------+-------------------+---------------------------------+

| Pozemek | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa |

| parc. č. | druh | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

8. Sousední pozemky, včetně staveb na nich

+-----------------+-------------------+------------------------+--------+

| Pozemek | | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa | Stavba |

| parc. č. | druh | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

9. Zpracovatel projektové dokumentace

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul .................................

Adresa ..................................................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ...............

10. Zhotovitel stavby (je-li v době podání žádosti znám)

Název stavebního podnikatele ...........................................

Sídlo ..................................................................

IČO 3) (bylo-li přiděleno) .............................................

11. Navrhovaná stavba

+--+

| | je v souladu s obecnými požadavky na výstavbu,

+--+ doklad o tom je +--+

| | součástí projektové dokumentace

+--+

+--+

| | v příloze žádosti

+--+

+--+

| | je v souladu se závaznými stanovisky dotčených orgánů,

+--+ doklad o tom je +--+

| | součástí projektové dokumentace

+--+

+--+

| | v příloze žádosti

+--+

12. Základní údaje o stavbě (uvedení úplného výčtu staveb,

o jejichž povolení je žádáno včetně základních technických

parametrů - členěno podle stavebních objektů)

........................................................................

........................................................................

........................................................................

(V případě většího počtu údajů se údaje o stavbě uvedou

v příloze žádosti.)

13. Územní rozhodnutí - územní souhlas

ze dne .......................... čj. ..................................

vydal ..................................................................

14. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou

žadateli známi.

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

15. Orientační náklad na provedení

stavby včetně technologie ........................... tis. Kč

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Územní rozhodnutí (s doložkou nabytí právní moci) nebo územní souhlas.

2. Souhlas stavebního úřadu příslušného k vydání územního rozhodnutí, který ověřuje dodržení jeho podmínek. Jestliže se nevydává územní rozhodnutí ani územní souhlas, postačí vyjádření stavebního úřadu o souladu navrhované stavby se záměry územního plánování.

3. Doklad prokazující vlastnické právo k pozemku nebo stavbě anebo právo založené smlouvou provést stavbu nebo opatření anebo právo odpovídající věcnému břemenu k pozemku nebo stavbě, pokud vodoprávní úřad nemůže existenci takového práva ověřit v katastru nemovitostí.

4. Projektová dokumentace stavby ve dvou vyhotoveních; není-li stavebním úřadem obecní úřad v místě stavby, ve třech vyhotoveních; pokud stavebník není vlastníkem stavby, připojuje se jedno další vyhotovení projektové dokumentace. V případě, že se povolované vodní dílo týká hraničních vod, předloží se projektová dokumentace v minimálním počtu 2 vyhotovení. Projektová dokumentace dále obsahuje:

- výčet a druh chráněných území a ochranných pásem stanovených podle zvláštních právních předpisů 7), pokud by mohly být stavbou dotčeny,

- údaje o průtocích vody ve vodním toku podle druhu vodního díla

(Q , Q ),
m-denní n-leté

pokud se žádost o povolení týká vodního toku,

- číslo hydrogeologického rajonu a útvaru podzemních vod, pokud se žádost o stavební povolení týká vodního díla souvisejícího se zdrojem podzemních vod.

5. Plán kontrolních prohlídek stavby.

6. Údaje o splnění požadavků dotčených orgánů.

7. Doklady o jednání s účastníky řízení (byla-li předem vedena).

8. Závazná stanoviska dotčených orgánů vyžadovaná zvláštním právním předpisem 7), pokud mohou být veřejné zájmy, které tyto orgány podle zvláštního právního předpisu hájí, provedením stavby dotčeny:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

9. Stanoviska vlastníků veřejné dopravní a technické infrastruktury, na kterou se stavba bude napojovat, k možnosti a způsobu napojení, vyznačená například na situačním výkrese.

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného vlastníka, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | elektrické energie .................................................
+--+
+--+
| | plynu ..............................................................
+--+
+--+
| | rozvodu tepla ......................................................
+--+
+--+
| | vody ...............................................................
+--+
+--+
| | kanalizace .........................................................
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | dopravy ............................................................
+--+
+--+
| | ostatní ............................................................
+--+

10. Posudek o potřebě, popřípadě návrhu podmínek provádění technickobezpečnostního dohledu na vodním díle zpracovaný odborně způsobilou osobou pověřenou k tomu Ministerstvem zemědělství 8) v případě žádosti o povolení nového nebo změnu dokončeného vodního díla podléhajícího technickobezpečnostnímu dohledu.

11. Povolení vodoprávního úřadu k nakládání s vodami podle § 8 vodního zákona, bylo-li vydáno k předmětné stavbě předem jiným vodoprávním úřadem než příslušným k vydání stavebního povolení.

12. Stanovisko správce povodí, s výjimkou případů, kdy se žádost o stavební povolení týká přeložky vodovodů nebo kanalizací, včetně ověření orientační polohy vodního díla v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální v návaznosti na evidenci vodních toků.

13. Vyjádření příslušného správce vodního toku, pokud se žádost o stavební povolení týká vodního díla souvisejícího s tímto vodním tokem.

14. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Před vydáním stavebního povolení je nutné předložit doklad o úhradě správního poplatku ve výši dané zákonem č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů. Správní poplatek je třeba uhradit místně a věcně příslušnému vodoprávnímu úřadu.

2) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 3) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 4);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 3), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 4);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

3) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

4) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

5) Účel stavby se uvede odpovídajícím způsobem podle číselníku Č11 Účel užití vodního díla uvedeného v příloze č. 2 vyhlášky č. 7/2003 Sb., o vodoprávní evidenci, ve znění pozdějších předpisů.

6) Souřadnice X, Y - souřadnice X, Y označují polohopisnou složku v souřadnicovém systému S-JTSK. Vzhledem k tomu, že se jedná o definiční body specifické pro vodní díla, je nutné přijmout následující pravidla:

- objekty ležících mimo vodní tok - bod umístěný poblíž středu vodního díla (např. studna, vodní elektrárna, vodojem);

- objekty ležící napříč vodním tokem nebo napříč údolím průsečík osy objektu a osy toku (osy údolí) (např. osa koruny hráze a osa vodního toku u vzdouvacích nebo akumulačních objektů, hrází odkališť);

- liniové stavby - bod umístěný

- na začátku vodního díla (např. vodních děl - staveb kanalizačních stok a kanalizačních objektů včetně čistíren odpadních vod), který je nejvzdálenějším bodem od místa vypouštění, resp. výtoku odpadní (dešťové) vody,

- na konci vodního díla (např. u vodních děl - staveb vodovodních řadů a vodárenských objektů včetně úpraven vody), který je nejvzdálenějším bodem od místa odběru vody, resp. vtoku vody do vodovodu;

- soubory objektů - bod umístěný poblíž středu území vzniklého ohraničením rozptýlených objektů;

- místo vztažené k břehové čáře - průsečík osy objektu a břehové čáry (místo odběru, vypouštění).

7) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

8) § 61 odst. 9 vodního zákona.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 9

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o stavební povolení k domovní čistírně odpadních vod,

studni nebo jinému vodnímu dílu potřebnému k odběru podzemních

vod pro potřeby jednotlivých občanů (domácností) 1)

(§ 15 vodního zákona)

1. Žadatel 2)

Jméno, popřípadě jména, příjmení ........................................

.........................................................................

Adresa místa pobytu .....................................................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

Datum narození .......................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Název stavby .................................................

........................................................................

3. Druh stavby (správný údaj označte křížkem)

+--+ +--+

| | novostavba | | změna dokončené stavby

+--+ +--+

+--+

- domovní čistírna odpadních vod | |

+--+

+--+

- studna | |

+--+

+--+

- jiné stavby potřebné k odběru podzemních vod | |

+--+

4. Předpokládaný termín - dokončení stavby .........................

- u dočasné stavby i dobu

jejího trvání .........................

5. Údaje o místu stavby

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

6. Pozemky, které se mají použít pro výstavbu

+-----------------+-------------------+---------------------------------+

| Pozemek | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa |

| parc. č. | druh | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

7. Sousední pozemky, včetně staveb na nich

+-----------------+-------------------+------------------------+--------+

| Pozemek | | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa | Stavba |

| parc. č. | druh | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

8. Zpracovatel projektové dokumentace

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul .................................

Adresa ..................................................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ...............

9. Zhotovitel stavby (je-li v době podání žádosti znám)

Název stavebního podnikatele ............................................

Sídlo ...................................................................

IČO 3) (bylo-li přiděleno) ..............................................

10. Navrhovaná stavba

+--+

| | je v souladu s obecnými požadavky na výstavbu,

+--+ doklad o tom je +--+

| | součástí projektové dokumentace

+--+

+--+

| | v příloze žádosti

+--+

+--+

| | je v souladu se závaznými stanovisky dotčených orgánů

+--+ doklad o tom je +--+

| | součástí projektové dokumentace

+--+

+--+

| | v příloze žádosti

+--+

11. Územní rozhodnutí - územní souhlas

ze dne ........................... čj. .................................

vydal ..................................................................

12. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou

žadateli známi.

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

13. Orientační náklad na provedení

stavby včetně technologie ........................... tis. Kč

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Územní rozhodnutí (s doložkou nabytí právní moci) nebo územní souhlas.

2. Souhlas stavebního úřadu příslušného k vydání územního rozhodnutí, který ověřuje dodržení jeho podmínek. Jestliže se nevydává územní rozhodnutí ani územní souhlas, postačí vyjádření stavebního úřadu o souladu navrhované stavby se záměry územního plánování.

3. Doklad prokazující vlastnické právo k pozemku nebo stavbě anebo právo založené smlouvou provést stavbu nebo opatření anebo právo odpovídající věcnému břemenu k pozemku nebo stavbě, pokud vodoprávní úřad nemůže existenci takového práva ověřit v katastru nemovitostí.

4. Projektová dokumentace stavby ve dvou vyhotoveních; není-li stavebním úřadem obecní úřad v místě stavby, ve třech vyhotoveních; pokud stavebník není vlastníkem stavby, připojuje se jedno další vyhotovení projektové dokumentace. V případě, že se povolované vodní dílo týká hraničních vod, předloží se projektová dokumentace v počtu stanoveném v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána.

5. Plán kontrolních prohlídek stavby.

6. Údaje o splnění požadavků dotčených orgánů.

7. Doklady o jednání s účastníky řízení (byla-li předem vedena).

8. Závazná stanoviska dotčených orgánů vyžadovaná zvláštním právním předpisem 4), pokud mohou být veřejné zájmy, které tyto orgány podle zvláštního právního předpisu hájí, provedením stavby dotčeny:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

9. Povolení vodoprávního úřadu k odběru podzemních vod či vypouštění odpadních vod do vod podzemních nebo povrchových, bylo-li vydáno k předmětné stavbě předem jiným vodoprávním úřadem než příslušným k vydání stavebního povolení.

10. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Před vydáním stavebního povolení je nutné předložit doklad o úhradě správního poplatku ve výši dané zákonem č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů. Správní poplatek je třeba uhradit místně a věcně příslušnému vodoprávnímu úřadu.

2) Žadatel je fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. Uvede se jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

3) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

4) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 10

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o povolení k užívání vodních děl

(§ 15 vodního zákona a § 76 a násl. zákona č. 50/1976 Sb.)

1. Žadatel 1)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 2) nebo obdobný údaj/Datum narození .................................

CZ-NACE 3) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Základní údaje o stavbě

Název stavby ....................................................

Stavební povolení (popřípadě změna stavby před jejím

dokončením)

- rozhodnutí č. j.: ....................... ze dne .....................

- vydáno (úřad) ....................................................

Předpokládaný termín dokončení stavby ...........................

Termín úplného vyklizení staveniště

a dokončení úprav okolí stavby ...........................

Zkušební provoz (nehodící se škrtněte) Ano/Ne

- doba jeho trvání ...........................

3. Údaje o místu stavby

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní čísla pozemků podle

katastru nemovitostí .....................................

Přímé určení polohy (souřadnice) 4) X ............. Y .............

4. Provozovatel vodního díla (pokud je znám)

Název nebo obchodní firma/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

Sídlo/Adresa místa trvalého (přechodného) pobytu ........................

IČO 2)/Datum narození .......................

CZ-NACE 3) ........................

Telefon ........................

5. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou

žadateli známi.

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Upozornění

Vlastník kanalizace je povinen před podáním návrhu na kolaudaci stavby kanalizace předložit vodoprávnímu úřadu kanalizační řád ke schválení 5).

Přílohy

1. Zaměření skutečného provedení stavby, a to v případech, kdy se nepředkládá geometrický plán (pozn. u podzemních sítí technického vybavení ještě před jejich zakrytím), včetně polohopisných souřadnic X, Y v systému JTSK. S výjimkou domovní čistírny odpadních vod, studny nebo jiného vodního díla potřebného k odběru podzemních vod pro potřeby jednotlivých občanů (domácností).

2. Geometrický plán (pokud je stavba předmětem evidence v katastru nemovitosti).

3. Doklady, jimiž bylo podmíněno vydání stavebního povolení nebo jejichž doložení ke kolaudaci bylo uloženo rozhodnutím podle vodního zákona.

4. Doklad o jednání se správními orgány, pokud byla předem o stavbě vedena, a rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů vyžadovaná zvláštními předpisy 6) včetně dokladů o splnění požadavků na ochranu zdravých životních podmínek.

5. Popis a zdůvodnění provedených odchylek od územního rozhodnutí a stavebního povolení.

6. Doklad, že se nový vlastník stavby stal právním nástupcem původního stavebníka, došlo-li v průběhu výstavby ke změně stavebníka.

7. Kopie povolení stavby vodního díla, pokud bylo v minulosti vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným k vydání kolaudačního rozhodnutí.

8. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

K ústnímu jednání spojenému s místním šetřením se předkládají 7)

9. Doklad o vytýčení stavby (vytyčovací protokol, vytyčovací výkres).

10. Doklady o výsledcích předepsaných zkoušek a měření a o způsobilosti provozních zařízení k plynulému a bezpečnému provozu, vyhodnocení zkušebního provozu 8), pokud musel být prováděn, popřípadě zprávu o výsledku komplexního vyzkoušení.

11. Projektová dokumentace ověřená stavebním úřadem ve stavebním řízení nebo při povolení změny stavby před jejím dokončením.

12. Výkresy s vyznačením změn, ke kterým došlo během provádění stavby. Tyto změny mohou být na základě kolaudačního rozhodnutí vyznačeny v projektové dokumentaci ověřené stavebním úřadem ve stavebním řízení, pokud řízení o nich stavební úřad spojil s kolaudačním řízením.

13. Zápis o předání a převzetí stavby, pokud byl sepsán.

14. Doklady o ověření požadovaných vlastností výrobků 9) a další doklady stanovené v podmínkách stavebního povolení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, v jejíž prospěch má být rozhodnutí vydáno. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 2) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 2), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

3) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

4) Souřadnice X, Y - souřadnice X, Y označují polohopisnou složku souřadnicového systému S-JTSK. Vzhledem k tomu, že se jedná o definiční body specifické pro vodní díla, je nutné přijmout následující pravidla:

- objekty ležících mimo vodní tok - bod umístěný poblíž středu vodního díla (např. studna, vodní elektrárna, vodojem);

- objekty ležící napříč vodním tokem nebo napříč údolím průsečík osy objektu a osy toku (osy údolí) (např. osa koruny hráze a osa vodního toku u vzdouvacích nebo akumulačních objektů, hrází odkališť);

- liniové stavby - bod umístěný

- na začátku vodního díla (např. vodních děl - staveb kanalizačních stok a kanalizačních objektů včetně čistíren odpadních vod), který je nejvzdálenějším bodem od místa vypouštění, resp. výtoku odpadní (dešťové) vody,

- na konci vodního díla (např. u vodních děl - staveb vodovodních řádů a vodárenských objektů včetně úpraven vody), který je nejvzdálenějším bodem od místa odběru vody, resp. vtoku vody do vodovodu;

- soubory objektů - bod umístěný poblíž středu území vzniklého ohraničením rozptýlených objektů;

- místo vztažené k břehové čáře - průsečík osy objektu a břehové čáry (místo odběru, vypouštění).

5) § 14 odst. 3 zákona č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

6) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

7) § 31 vyhlášky č. 132/1998 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení stavebního zákona, ve znění pozdějších předpisů.

8) § 84 zákona č. 50/1976 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon), ve znění pozdějších předpisů.

9) § 47 zákona č. 50/1976 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 11

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o povolení k vypouštění odpadních vod s obsahem zvlášť

nebezpečné závadné látky 1) do kanalizace nebo o jeho změnu

(§ 16 odst. 1 vodního zákona)

1. Žadatel 2)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 3) nebo obdobný údaj/Datum narození .................................

CZ-NACE 4) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Údaje o místu vypouštění odpadních vod s obsahem zvlášť

nebezpečné závadné látky do kanalizace

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní číslo pozemku podle

katastru nemovitostí .....................................

Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovém systému

S-JTSK)

.........................................................................

3. Údaje o požadovaném vypouštění odpadních vod s obsahem zvlášť

nebezpečné závadné látky do kanalizace

Průmyslové odvětví, druh výroby 5) .....................................

Počet jednotlivých technologicky vymezených výrob ..................

- Typ výroby A ..............................

- Typ výroby B ..............................

Ostatní odvětví (název) .....................................

Zařízení k čištění nebo zneškodňování

odpadních vod s obsahem zvlášť

nebezpečné závadné látky .....................................

Způsob čištění .....................................

Navrhovaný způsob měření objemu

vypouštěných vod s obsahem zvlášť

nebezpečné závadné látky .....................................

Navrhovaný způsob měření míry znečištění

vypouštěných vod s obsahem zvlášť

nebezpečné závadné látky .....................................

Odpadní vody jsou vypouštěny do kanalizace, která je

součástí výrobního areálu a jsou čištěny v zařízení

určeném k čištění nebo zneškodňování těchto odpadních

vod (nehodící se škrtněte) Ano/Ne

4. Doba, na kterou je povolení k vypouštění žádáno 6) ...............

5. Údaje o množství vypouštěných odpadních vod s obsahem zvlášť

nebezpečné závadné látky do kanalizace

prům. ............. l.s-1 max. ............. l.s-1

max. ........... m3.měs-1 .......... tis. m3.rok-1

6. Údaje o jakosti vypouštěných odpadních vod s obsahem zvlášť

nebezpečné závadné látky do kanalizace, a to ve smyslu zvláštního

právního předpisu 7) [vyplní se a) nebo b)]

a) Ukazatele znečištění ve vypouštěných odpadních vodách

(doplní se navrhované emisní limity jednotlivých zvlášť

nebezpečných závadných látek včetně bilance)

"p" "m"

+-----------+ +-----------+ +------------+

...... | mg.l-1 | | mg.l-1 | | t.rok-1 |

+-----------+ +-----------+ +------------+

+-----------+ +-----------+ +------------+

...... | mg.l-1 | | mg.l-1 | | t.rok-1 |

+-----------+ +-----------+ +------------+

(V případě většího počtu ukazatelů se jejich seznam

v členění podle tohoto bodu uvede v příloze žádosti.)

"p" - přípustné koncentrace zvlášť nebezpečných závadných

látek ve vypouštěných odpadních vodách

"m" - maximální koncentrace zvlášť nebezpečných závadných

látek ve vypouštěných odpadních vodách

b) Prokazatelná účinnost zařízení k čištění nebo zneškodňování

odpadních vod s obsahem zvlášť nebezpečné závadné látky,

včetně bilance

+-----------+ +---------------+

...... | % | | t.rok-1 |

+-----------+ +---------------+

+-----------+ +---------------+

...... | % | | t.rok-1 |

+-----------+ +---------------+

(V případě většího počtu zařízení se jejich seznam

v členění podle tohoto bodu uvede v příloze žádosti.)

7. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou

žadateli známi

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů místa vypouštění odpadních vod s obsahem zvlášť nebezpečné závadné látky do kanalizace a jeho okolí, včetně označení kanalizace, do níž je vypouštění uvažováno, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení týká, včetně zakreslení místa vypouštění odpadních vod s obsahem zvlášť nebezpečné závadné látky do kanalizace.

3. Souhlas vlastníka, popřípadě provozovatele kanalizace, s vypouštěním odpadních vod s obsahem zvlášť nebezpečné závadné látky do kanalizace.

4. Doklad o ověření požadovaných vlastností zařízení určeného k čištění nebo zneškodňování odpadních vod s obsahem zvlášť nebezpečné závadné látky v případě, že se prokazuje účinnost zařízení podle bodu 6b žádosti (prohlášení o shodě, atest uznávané zkušebny).

5. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy 8).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

6. V případě žádosti o změnu povolení k vypouštění odpadních vod s obsahem zvlášť nebezpečné závadné látky do kanalizace podle povahy změny doklady podle bodů 1. až 5. a doklad o tom, že je právním nástupcem toho, komu bylo stávající povolení vydáno, bylo-li vydáno jinému subjektu.

7. Plná moc oprávněného žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Zvlášť nebezpečné závadné látky - seznam těchto látek je uveden v příloze č. 1 zákona č. 254/2001 Sb., o vodách a o změně některých zákonů (vodní zákon), ve znění pozdějších předpisů.

2) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, v jejíž prospěch má být rozhodnutí vydáno. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 3) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 4);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 3), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 4);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

3) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

4) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

5) Průmyslové odvětví, druh výroby - vyplňuje se pouze v případě vypouštění průmyslových odpadních vod.

6) Doba - povolení k vypouštění odpadních vod s obsahem zvlášť nebezpečné látky podle přílohy č. 1 vodního zákona nemůže být vydáno na dobu delší než 4 roky (§ 9 odst. 2 vodního zákona).

7) Nařízení vlády č. 61/2003 Sb., o ukazatelích a hodnotách přípustného znečištění povrchových vod a odpadních vod, náležitostech povolení k vypouštění odpadních vod do vod povrchových a do kanalizací a o citlivých oblastech.

Emisní limity mohou být mimo koncentračních jednotek a minimální účinnosti čištění, stanoveny rovněž

- množstvím vypouštěného znečištění za určité období,

- poměrným množstvím vypouštěného znečištění vyjádřeným poměrem jednotky hmotnosti na jednotku hmotnosti látky nebo suroviny použité při výrobě nebo výrobku.

8) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 12

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o udělení souhlasu

(§ 17 vodního zákona)

1. Žadatel 1)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 2) nebo obdobný údaj/Datum narození .................................

CZ-NACE 3) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Souhlas podle § 17 odst. 1 vodního zákona ke stavbám,

zařízením nebo činnostem, k nimž není třeba povolení podle

vodního zákona, které však mohou ovlivnit vodní poměry

(požadovaný druh se označí křížkem)

- písm. a) ke stavbám a zařízením na pozemcích, na nichž

se nacházejí koryta vodních toků, nebo na

pozemcích s takovými pozemky sousedících, +--+

pokud tyto stavby a zařízení ovlivní vodní | |

poměry, +--+

- písm. b) ke zřizování dálkových potrubí a stavbám

umožňujícím podzemní skladování látek v

zemských dutinách, jakož i ke skladům,

skládkám, popřípadě nádržím, pokud provoz

uvedených staveb a skládek může významně +--+

ohrozit jakost povrchových nebo podzemních | |

vod, +--+

- písm. c) ke stavbám, k těžbě nerostů nebo k terénním +--+

úpravám v záplavových územích, § 67 vodního | |

zákona tím není dotčen, +--+

- písm. d) ke stavbám ve vzdálenosti do 15 m od vzdušné +--+

paty ochranné hráze vodního toku, | |

+--+

- písm. e) ke stavbám v ochranných pásmech vodních +--+

zdrojů. | |

+--+

- písm. f) k úložným místům pro nakládání s těžebním

odpadem nebo k rozhodnutí o povinnosti +--+

shromažďovat a upravovat znečištěnou vodu a | |

průsaky podle jiného právního předpisu 4), +--+

- písm. g) k vrtům pro využívání energetického potenciálu +--+

podzemních vod, z nichž se neodebírá nebo | |

nečerpá podzemní voda. +--+

3. Údaje o místu zamýšlené stavby, zařízení nebo činnosti

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní čísla pozemků podle

katastru nemovitostí .....................................

.........................................................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovém systému

S-JTSK)

.........................................................................

4. Základní popis zamýšlené stavby, zařízení nebo činnosti

a jejich účinků na okolí

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

5. V případě dotčení vodního toku

Název vodního toku .....................................

Říční kilometr (staničení) .....................................

6. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou

žadateli známi

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů místa zamýšlené stavby, zařízení nebo činnosti a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se souhlas týká, s popisem a zakreslením místa stavby, zařízení nebo činnosti.

3. Dokumentace zamýšlené stavby, zařízení nebo činnosti, včetně odborného posouzení jejich vlivu na odtokové poměry, pokud mohou být dotčeny.

4. Stanovisko správce povodí k předkládanému záměru stavby, zařízení nebo činnosti, včetně ověření orientační polohy místa činnosti v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální v návaznosti na evidenci vodních toků.

5. Vyjádření příslušného správce vodního toku k předkládanému záměru stavby, zařízení nebo činnosti, jde-li o záměr související s tímto vodním tokem.

6. Vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 5) v případě udělení souhlasu podle § 17 odst. 1 písm. g) vodního zákona, pokud vodoprávní úřad předložení tohoto vyjádření žadateli uložil; které obsahuje:

a) základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

b) popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, jejichž energetický potenciál bude využíván,

c) zhodnocení hydrologických a hydrogeologických charakteristik prostředí, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, jejichž energetický potenciál bude využíván,

d) zhodnocení míry rizika ovlivnění množství a jakosti zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

e) návrh podmínek, za kterých může být souhlas k vrtům využívajících energetický potenciál podzemních vod udělen.

7. Výčet a druh chráněných území a ochranných pásem stanovených podle zvláštních právních předpisů 6), pokud by mohly být činnostmi, stavbami nebo zařízeními dotčeny.

8. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, v jejíž prospěch má být rozhodnutí vydáno. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 2) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 2), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

3) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

4) Zákon č. 157/2009 Sb., o nakládání s těžebním odpadem a o změně některých zákonů.

5) Osoba s odbornou způsobilosti - osoba oprávněná podle zákona č. 62/1988 Sb., o geologických pracích a Českém geologickém úřadu, ve znění pozdějších předpisů.

6) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 13

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o vyjádření

(§ 18 vodního zákona)

1. Žadatel 1)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 2) nebo obdobný údaj/Datum narození .................................

CZ-NACE 3) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vyjádření více žadatelů, připojí se údaje obsažené

+--+ +--+

v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Údaje o místu zamýšlené stavby, zařízení nebo činnosti nebo

jejich změn či odstranění

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní čísla pozemků podle

katastru nemovitostí .....................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede

v příloze žádosti.)

3. Popis záměru s uvedením údajů potřebných pro posouzení souladu

záměru se zájmy chráněnými vodním zákonem (např. řešení

zásobování vodou, odkanalizování, způsob čištění odpadních vod)

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů místa zamýšlené stavby, zařízení nebo činnosti a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Stanovisko správce povodí k předkládanému záměru.

3. Situační výkres současného stavu v kopii katastrální mapy s popisem a zakreslením záměru a vyznačením účinků na okolí.

4. Dosud vydaná povolení, souhlasy a vyjádření vodoprávních úřadů, týkajících se staveb, zařízení nebo činností, pokud se záměr týká jejich změn, změn jejich užívání nebo jejich odstranění.

5. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, v jejíž prospěch má být rozhodnutí vydáno. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 2) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 2), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

3) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 14

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o vydání kolaudačního souhlasu k užívání vodního díla 1)

(§ 15 vodního zákona a § 122 stavebního zákona)

1. Žadatel 2)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 3) nebo obdobný údaj/Datum narození .................................

CZ-NACE 4) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání kolaudačního souhlasu více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Základní údaje o dokončené stavbě

označení a účel (kapacita) stavby podle povolení

.........................................................................

.........................................................................

3. Údaje o místu stavby

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní čísla pozemků podle

katastru nemovitostí .....................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

Přímé určení polohy (souřadnice) 5) X .............. Y ..............

4. Datum a číslo jednací územního rozhodnutí nebo územního souhlasu,

stavebního povolení, veřejnoprávní smlouvy, certifikátu autorizovaného

inspektora (s uvedením data oznámení stavby stavebnímu úřadu

a podacího čísla), popřípadě povolení změny stavby před dokončením

.........................................................................

5. Předpokládaný termín dokončení stavby

.........................................................................

6. Termín úplného vyklizení staveniště a úpravy okolí

.........................................................................

.........................................................................

7. Údaj o zkušebním provozu

+--+

Byl proveden | | ano, doba jeho trvání ............................

+--+

+--+

| | ne

+--+

8. Informace o stanoviscích dotčených orgánů a jak bylo jejich

požadavkům vyhověno

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Upozornění

Vlastník kanalizace je povinen před podáním žádosti o vydání kolaudačního souhlasu pro stavbu kanalizace předložit vodoprávnímu úřadu kanalizační řád ke schválení 6).

Přílohy

1. Popis a zdůvodnění provedených odchylek od územního rozhodnutí nebo územního souhlasu, stavebního povolení, veřejnoprávní smlouvy, oznámení stavby stavebnímu úřadu (§ 117 stavebního zákona), projektové dokumentace, popřípadě od povolení změny stavby před dokončením.

2. Doklad o zajištění souborného zpracování dokumentace geodetických prací (u podzemních sítí technického vybavení ještě před jejich zakrytím), včetně polohopisných souřadnic X, Y v systému JTSK. S výjimkou domovní čistírny odpadních vod, studny nebo jiného vodního díla potřebného k odběru podzemních vod pro potřeby jednotlivých občanů (domácností).

3. Geometrický plán (pokud je stavba předmětem evidence v katastru nemovitostí a u staveb technické nebo dopravní infrastruktury).

4. Doklady o výsledcích předepsaných zkoušek 7) a zkušebním provozu, pokud byl prováděn.

5. Dokumentace skutečného provedení stavby (došlo-li k odchylkám proti stavebnímu povolení nebo ověřené projektové dokumentaci) ve dvou vyhotoveních; není-li stavebním úřadem obecní úřad v místě stavby, ve třech vyhotoveních; pokud stavebník není vlastníkem stavby, připojuje se jedno další vyhotovení projektové dokumentace. V případě, že se povolované vodní dílo týká hraničních vod, předloží se projektová dokumentace v počtu stanoveném v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána. Jde-li o stavbu technické nebo dopravní infrastruktury, předloží se dokumentace skutečného provedení stavby vždy.

6. Zápis o odevzdání a převzetí stavby, pokud byl pořízen.

7. Doklady prokazující shodu vlastností použitých výrobků s požadavky na stavby (§ 156 stavebního zákona) a další doklady stanovené v podmínkách stavebního povolení (sjednané ve veřejnoprávní smlouvě).

8. Jiné doklady stanovené ve stavebním povolení nebo při schválení změny stavby před dokončením.

9. Doklad, že se nový vlastník stavby stal právním nástupcem původního stavebníka, došlo-li v průběhu výstavby ke změně stavebníka.

10. Plná moc v případě zastupování žadatele.

11. Certifikát autorizovaného inspektora, pokud byl vyhotoven.

12. Závazná stanoviska dotčených orgánů k užívání stavby, pokud jsou zvláštním právním předpisem pro užívání stavby vyžadována

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

13. Stanoviska vlastníků veřejné dopravní a technické infrastruktury o provedení kontroly způsobu napojení stavby (pokud byla předem vyžadována).

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného vlastníka, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | elektrické energie .................................................
+--+
+--+
| | plynu ..............................................................
+--+
+--+
| | rozvodu tepla ......................................................
+--+
+--+
| | vody ...............................................................
+--+
+--+
| | kanalizace .........................................................
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | dopravy ............................................................
+--+
+--+
| | ostatní ............................................................
+--+

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Podle ustanovení § 122 zákona č. 183/2006 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon), ve znění pozdějších předpisů a § 12 vyhlášky č. 526/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení stavebního zákona ve věcech stavebního řádu.

2) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, v jejíž prospěch má být rozhodnutí vydáno. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 3) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 4);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 3), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 4);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

3) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

4) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

5) Souřadnice X, Y - souřadnice X, Y označují polohopisnou složku v souřadnicovém systému S-JTSK. Vzhledem k tomu, že se jedná o definiční body specifické pro vodní díla, je nutné přijmout následující pravidla:

- objekty ležících mimo vodní tok - bod umístěný poblíž středu vodního díla (např. studna, vodní elektrárna, vodojem);

- objekty ležící napříč vodním tokem nebo napříč údolím průsečík osy objektu a osy toku (osy údolí) (např. osa koruny hráze a osa vodního toku u vzdouvacích nebo akumulačních objektů, hrází odkališť);

- liniové stavby - bod umístěný

- na začátku vodního díla (např. vodních děl - staveb kanalizačních stok a kanalizačních objektů včetně čistíren odpadních vod), který je nejvzdálenějším bodem od místa vypouštění, resp. výtoku odpadní (dešťové) vody,

- na konci vodního díla (např. u vodních děl - staveb vodovodních řadů a vodárenských objektů včetně úpraven vody), který je nejvzdálenějším bodem od místa odběru vody, resp. vtoku vody do vodovodu;

- soubory objektů - bod umístěný poblíž středu území vzniklého ohraničením rozptýlených objektů;

- místo vztažené k břehové čáře - průsečík osy objektu a břehové čáry (místo odběru, vypouštění).

6) § 14 odst. 3 zákona č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

7) Např. § 15 a 19 vyhlášky č. 428/2001 Sb., kterou se provádí zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích).

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 15

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Oznámení o užívání stavby vodního díla 1)

(§ 15 vodního zákona a § 120 stavebního zákona)

1. Stavebník 2)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 3) nebo obdobný údaj/Datum narození .......................

CZ-NACE 4) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Je-li stavebníkem více osob, připojí se údaje obsažené v tomto bodě

v samostatné příloze:

+--+ +--+

| | ano | | ne

+--+ +--+

Identifikační údaje o budoucím uživateli stavby, je-li znám

.........................................................................

1a. Stavebník jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Základní údaje o dokončené stavbě

Označení, účel (kapacita) stavby podle povolení (stavební povolení,

veřejnoprávní smlouva, certifikát autorizovaného inspektora)

.........................................................................

.........................................................................

Údaje o místu stavby

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní čísla pozemků podle

katastru nemovitostí .....................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

Přímé určení polohy (souřadnice) 5) X .............. Y ..............

Datum vyhotovení a číslo jednací

+--+

| | územního rozhodnutí nebo ...........................................

+--+

+--+

| | územního souhlasu ..................................................

+--+

+--+

| | stavebního povolení ................................................

+--+

+--+

| | povolení změny stavby před dokončením ..............................

+--+

+--+

| | veřejnoprávní smlouvy ..............................................

+--+

Stavba byla provedena s odchylkami od uvedených dokumentů nebo

od projektové dokumentace

+--+ +--+

| | ano | | ne

+--+ +--+

S užíváním stavby bude započato .........................................

Další informace jsou uvedeny v samostatné příloze:

+--+ +--+

| | ano | | ne

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Popis a zdůvodnění odchylek skutečného provedení stavby od ověřené projektové dokumentace nebo dokumentů specifikovaných v bodu 2. žádosti, s informací, zda a kdy byly tyto odchylky schváleny při kontrolní prohlídce stavby.

2. Doklad o zajištění souborného zpracování dokumentace geodetických prací (u podzemních sítí technického vybavení ještě před jejich zakrytím), včetně polohopisných souřadnic X, Y v systému JTSK. S výjimkou domovní čistírny odpadních vod, studny nebo jiného vodního díla potřebného k odběru podzemních vod pro potřeby jednotlivých občanů (domácností).

3. Geometrický plán (pokud je stavba předmětem evidence v katastru nemovitostí a u staveb technické infrastruktury).

4. Doklady o výsledcích zkoušek předepsaných zvláštními právními předpisy 6).

5. Dokumentace skutečného provedení stavby (došlo-li k odchylkám proti stavebnímu povolení nebo ověřené projektové dokumentaci) ve dvou vyhotoveních; není-li stavebním úřadem obecní úřad v místě stavby, ve třech vyhotoveních; pokud stavebník není vlastníkem stavby, připojuje se jedno další vyhotovení. V případě, že se vodní dílo týká hraničních vod, předloží se v počtu stanoveném v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána.

6. Plná moc v případě zastupování stavebníka.

7. Stanoviska vlastníků veřejné dopravní a technické infrastruktury, na kterou byla stavba napojena (pokud byla předem požadována):

+--+ +--+

| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,

+--+ +--+

s uvedením příslušného vlastníka, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+

| | elektrické energie .................................................

+--+

+--+

| | plynu ..............................................................

+--+

+--+

| | rozvodu tepla ......................................................

+--+

+--+

| | vody ...............................................................

+--+

+--+

| | kanalizace .........................................................

+--+

+--+

| | elektronických komunikací ..........................................

+--+

+--+

| | dopravy ............................................................

+--+

+--+

| | ostatní ............................................................

+--+

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Podle ustanovení § 120 zákona č. 183/2006 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon), ve znění pozdějších předpisů, a § 11 vyhlášky č. 526/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení stavebního zákona ve věcech stavebního řádu.

2) Stavebník je právnická nebo fyzická osoba. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 3) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 4);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 3), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 4);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

3) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

4) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

5) Souřadnice X, Y - souřadnice X, Y označují polohopisnou složku v souřadnicovém systému S-JTSK. Vzhledem k tomu, že se jedná o definiční body specifické pro vodní díla, je nutné přijmout následující pravidla:

- objekty ležících mimo vodní tok - bod umístěný poblíž středu vodního díla (např. studna, vodní elektrárna, vodojem);

- objekty ležící napříč vodním tokem nebo napříč údolím průsečík osy objektu a osy toku (osy údolí) (např. osa koruny hráze a osa vodního toku u vzdouvacích nebo akumulačních objektů, hrází odkališť);

- liniové stavby - bod umístěný

- na začátku vodního díla (např. vodních děl - staveb kanalizačních stok a kanalizačních objektů včetně čistíren odpadních vod), který je nejvzdálenějším bodem od místa vypouštění, resp. výtoku odpadní (dešťové) vody,

- na konci vodního díla (např. u vodních děl - staveb vodovodních řadů a vodárenských objektů včetně úpraven vody), který je nejvzdálenějším bodem od místa odběru vody, resp. vtoku vody do vodovodu;

- soubory objektů - bod umístěný poblíž středu území vzniklého ohraničením rozptýlených objektů;

- místo vztažené k břehové čáře - průsečík osy objektu a břehové čáry (místo odběru, vypouštění).

6) Např. § 15 a 19 vyhlášky č. 428/2001 Sb., kterou se provádí zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích).

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 16

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Ohlášení

[§ 15a odst. 3 vodního zákona

a § 104 odst. 2 písm. n) stavebního zákona]

+--+

| | udržovacích prací

+--+

+--+

| | obnovy vodního díla

+--+

+--+

| | vodohospodářských úprav

+--+

+--+

| | stavební úpravy - § 104 odst. 2 písm. n) stavebního zákona

+--+

1. Stavebník 1)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 2) nebo obdobný údaj/Datum narození .................................

CZ-NACE 3) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Ohlašuje-li stavbu více osob, připojí se údaje obsažené v tomto bodě

v samostatné příloze:

+--+ +--+

| | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Stavebník jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

2. Označení a účel stavby 4)

.........................................................................

Rozsah stavby:

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

3. Předpokládaný termín - zahájení stavby .....................

- dokončení stavby .....................

4. Údaje o místu stavby

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

5. Pozemky, které se mají použít pro stavbu

+-----------------+-------------------+---------------------------------+

| Pozemek | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa |

| parc. č. | druh | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

6. Zpracovatel projektové dokumentace

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul .................................

.........................................................................

Adresa ..................................................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ...............

7. Zhotovitel stavby (pokud je znám; v případech podle § 177 odst. 3

stavebního zákony vždy)

Název stavebního podnikatele ............................................

.........................................................................

Sídlo ...................................................................

IČO 2) (bylo-li přiděleno)

.........................................................................

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) stavebníka(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Upozornění

Jestliže se vodní dílo zničené nebo poškozené živelní pohromou nebo závažnou havárií může v souladu se zvláštními právními předpisy obnovit ve shodě s původními rozhodnutími nebo jinými opatřeními vodoprávního úřadu, přikládá se k ohlášení pouze jednoduchý technický popis prací, další doklady se nepředkládají.

Přílohy

1. Doklad prokazující vlastnické právo k pozemku nebo stavbě, pokud vodoprávní úřad nemůže existenci takového práva ověřit v katastru nemovitostí.

2. Projektová dokumentace.

3. Posouzení vlivu na stabilitu vodního díla, na nakládání s vodami, na životní prostředí.

4. Závazná stanoviska dotčených orgánů vyžadovaná po vlastníkovi jinými právními předpisy 5), pokud mohou být veřejné zájmy, které tyto orgány podle jiného právního předpisu hájí, dotčeny:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

5. Vyjádření příslušného správce vodního toku, pokud se ohlášení týká vodního díla souvisejícího s tímto vodním tokem.

6. Vyjádření obecného stavebního úřadu o souladu navrhované stavby s územním souhlasem, popřípadě územním rozhodnutím nebo se záměry územního plánování.

7. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Stavebník je právnická nebo fyzická osoba. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 2) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 2), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

3) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

4) Pokud je zde užíván pojem stavba, rozumí se tím udržovací práce, obnova vodního díla zničeného živelní pohromou nebo havárií, vodohospodářské úpravy nebo stavební úprava podle § 104 odst. 2 písm. n) stavebního zákona.

5) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 17

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o povolení k odběru podzemních vod pro potřeby

jednotlivých občanů (domácností) a o stavební povolení ke studni

nebo jinému vodnímu dílu potřebnému k takovému odběru 1)

[§ 8 odst. 1 písm. b) bod 1. a § 15 vodního zákona]

1. Žadatel 2)

Jméno, popřípadě jména, příjmení ........................................

Adresa místa pobytu .....................................................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

Datum narození .......................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje obsažené

+--+ +--+

v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

2. Účel odběru podzemní vody 3)

........................................................................

3. Údaje o množství vod, se kterými má být povoleno nakládat

Počet měsíců v roce, kdy se odebírá .................................

prům. ......... l.s-1 max. ......... l.s-1

max. ......... m3.měs-1 ........... m3.rok-1

4. Doba, na kterou je nakládání s vodami žádáno ...........................

5. Údaje o místu stavby a nakládání s vodami

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní číslo pozemku podle

katastru nemovitostí .....................................

.........................................................................

6. Název stavby .....................................................

.........................................................................

.........................................................................

7. Druh stavby (správný údaj označte křížkem)

+--+ +--+

| | novostavba | | změna dokončené stavby

+--+ +--+

+--+

- studna | |

+--+

+--+

- jiné stavby potřebné k odběru podzemních vod | |

+--+

8. Předpokládaný termín - dokončení stavby ..................

- u dočasné stavby i dobu

jejího trvání ..................

9. Pozemky, které se mají použít pro výstavbu

+-----------------+-------------------+---------------------------------+

| Pozemek | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa |

| parc. č. | druh | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

10. Sousední pozemky, včetně staveb na nich

+-----------------+-------------------+------------------------+--------+

| Pozemek | | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa | Stavba |

| parc. č. | druh | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

11. Zpracovatel projektové dokumentace

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul ................................

........................................................................

Adresa .................................................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ..............

12. Zhotovitel stavby (je-li v době podání žádosti znám)

Název stavebního podnikatele ...........................................

........................................................................

Sídlo ..................................................................

IČO 4) (bylo-li přiděleno) .............................................

13. Navrhovaná stavba

+--+

| | je v souladu s obecnými požadavky na výstavbu,

+--+ doklad o tom je +--+

| | součástí projektové dokumentace

+--+

+--+

| | v příloze žádosti

+--+

+--+

| | je v souladu se závaznými stanovisky dotčených orgánů

+--+ doklad o tom je +--+

| | součástí projektové dokumentace

+--+

+--+

| | v příloze žádosti

+--+

14. Územní rozhodnutí - územní souhlas

ze dne ........................... čj. .................................

vydal ..................................................................

15. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou

žadateli známi.

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

16. Orientační náklad na provedení

stavby včetně technologie ...................... tis. Kč

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů místa odběru podzemní vody a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení týká, včetně zakreslení místa odběru podzemní vody.

3. Vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 5), pokud vodoprávní úřad ve výjimečných případech nerozhodne jinak (§ 9 odst. 1 vodního zákona), které obsahuje:

a) základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

b) popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, se kterými má být nakládáno,

c) zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, se kterými má být nakládáno,

d) zhodnocení míry rizika ovlivnění množství zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

e) návrh podmínek, za kterých může být povolení k odběru podzemních voda vydáno, pokud může tento odběr mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy,

f) návrh minimální hladiny podzemních vod, pokud odběr může mít za následek podstatné snížení hladiny podzemních vod.

4. Uzemní rozhodnutí (s doložkou nabytí právní moci) nebo územní souhlas.

5. Souhlas stavebního úřadu příslušného k vydání územního rozhodnutí, který ověřuje dodržení jeho podmínek. Jestliže se nevydává územní rozhodnutí ani územní souhlas, postačí vyjádření stavebního úřadu o souladu navrhované stavby se záměry územního plánování.

6. Doklad prokazující vlastnické právo k pozemku nebo stavbě anebo právo založené smlouvou provést stavbu nebo opatření anebo právo odpovídající věcnému břemenu k pozemku nebo stavbě, pokud vodoprávní úřad nemůže existenci takového práva ověřit v katastru nemovitostí.

7. Projektová dokumentace stavby ve dvou vyhotoveních; není-li stavebním úřadem obecní úřad v místě stavby, ve třech vyhotoveních; pokud stavebník není vlastníkem stavby, připojuje se jedno další vyhotovení projektové dokumentace. V případě, že se povolované vodní dílo týká hraničních vod, předloží se projektová dokumentace v počtu stanoveném v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána.

8. Plán kontrolních prohlídek stavby.

9. Údaje o splnění požadavků dotčených orgánů.

10. Doklady o jednání s účastníky řízení (byla-li předem vedena).

11. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují jiné právní předpisy 6).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

12. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Před vydáním stavebního povolení je nutné předložit doklad o úhradě správního poplatku ve výši dané zákonem č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů. Správní poplatek je třeba uhradit místně a věcně příslušnému vodoprávnímu úřadu.

2) Žadatel je fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. Uvede se jméno, popřípadě jména a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

3) Jako účel se uvede např. zásobování rodinného domu či rekreačního objektu apod.

4) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

5) Osoba s odbornou způsobilosti - osoba oprávněná podle zákona č. 62/1988 Sb., o geologických pracích a Českém geologickém úřadu, ve znění pozdějších předpisů.

6) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 18

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o povolení k vypouštění odpadních vod do vod povrchových

pro potřeby jednotlivých občanů (domácností)

a o stavební povolení k domovní čistírně odpadních vod potřebné

k takovému vypouštění 1)

[§ 8 odst. 1 písm. c) a § 15 vodního zákona]

1. Žadatel 2)

Jméno, popřípadě jména, příjmení ........................................

Adresa místa pobytu .....................................................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

Datum narození .......................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje obsažené

+--+ +--+

v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

2. Údaje o místu vypouštění odpadních vod do vod povrchových

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní číslo pozemku podle

katastru nemovitostí 3) .....................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V případě, že se vypouštění odpadních vod týká vodního toku

Název vodního toku .....................................

Kilometráž výpusti .....................................

3. Údaje o požadovaném vypouštění odpadních vod do vod povrchových

Čistírna odpadních vod

(název - typ) .....................................

Způsob čištění .....................................

Počet napojených EO 4) .....................................

Navrhovaný způsob měření objemu a jakosti vypouštěných vod

(zejména četnost, typ vzorku)

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

4. Doba, na kterou je nakládání s vodami žádáno 5) .......................

5. Údaje o množství vypouštěných vod

prům. ......... l.s-1 max. .............. l.s-1

max. ......... m3.měs-1 ........... tis. m3.rok-1

6. Údaje o jakosti vypouštěných odpadních vod v ukazatelích znečištění

stanovených zvláštním právním předpisem 6) (doplní se navrhované emisní

limity jednotlivých ukazatelů znečištění včetně bilance), popřípadě

dalších ukazatelích znečištění

"p" "m"

+------------+ +------------+

CHSK | mg.l-1 | | mg.l-1 |

Cr +------------+ +------------+

+------------+ +------------+

BSK | mg.l-1 | | mg.l-1 |

5 +------------+ +------------+

+------------+ +------------+

NL | mg.l-1 | | mg.l-1 |

+------------+ +------------+

+------------+ +------------+

...... | mg.l-1 | | mg.l-1 |

+------------+ +------------+

(V případě většího počtu ukazatelů se jejich seznam v členění

podle tohoto bodu uvede v příloze žádosti.)

"p" - přípustné koncentrace ukazatelů znečištění vypouštěných

odpadních vod

"m" - maximální koncentrace ukazatelů znečištění vypouštěných

odpadních vod

7. Název stavby .................................................

8. Druh stavby (správný údaj označte křížkem)

+--+ +--+

| | novostavba | | změna dokončené stavby

+--+ +--+

9. Předpokládaný termín - dokončení stavby ......................

- u dočasné stavby i dobu

jejího trvání ......................

10. Údaje o místu stavby

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

11. Pozemky, které se mají použít pro výstavbu

+-----------------+-------------------+---------------------------------+

| Pozemek | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa |

| parc. č. | druh | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

12. Sousední pozemky, včetně staveb na nich

+-----------------+-------------------+------------------------+--------+

| Pozemek | | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa | Stavba |

| parc. č. | druh | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

13. Zpracovatel projektové dokumentace

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul ................................

........................................................................

Adresa .................................................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ..............

14. Zhotovitel stavby (je-li v době podání žádosti znám)

Název stavebního podnikatele ...........................................

........................................................................

Sídlo ..................................................................

IČO 7) (bylo-li přiděleno) .............................................

15. Navrhovaná stavba

+--+

| | je v souladu s obecnými požadavky na výstavbu,

+--+ doklad o tom je +--+

| | součástí projektové dokumentace

+--+

+--+

| | v příloze žádosti

+--+

+--+

| | je v souladu se závaznými stanovisky dotčených orgánů,

+--+ doklad o tom je +--+

| | součástí projektové dokumentace

+--+

+--+

| | v příloze žádosti

+--+

16. Územní rozhodnutí - územní souhlas

ze dne ........................... čj. .................................

vydal ..................................................................

17. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou

žadateli známi

+----------------------------------+-----------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

| | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

| | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

| | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

| | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

| | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

| | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů místa vypouštění odpadních vod a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení týká, včetně zakreslení místa vypouštění odpadních vod.

3. Vyjádření příslušného správce vodního toku k požadovanému vypouštění odpadních vod, pokud se žádost týká tohoto vodního toku.

4. Územní rozhodnutí (s doložkou nabytí právní moci) nebo územní souhlas.

5. Souhlas obecného stavebního úřadu příslušného k vydání územního rozhodnutí, který ověřuje dodržení jeho podmínek, ve smyslu § 15 odst. 2 zákona č. 183/2006 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon), ve znění pozdějších předpisů. Jestliže se nevydává územní rozhodnutí ani územní souhlas, postačí vyjádření obecného stavebního úřadu o souladu navrhované stavby se záměry územního plánování.

6. Doklad prokazující vlastnické právo k pozemku nebo stavbě anebo právo založené smlouvou provést stavbu nebo opatření anebo právo odpovídající věcnému břemenu k pozemku nebo stavbě, pokud vodoprávní úřad nemůže existenci takového práva ověřit v katastru nemovitostí.

7. Projektová dokumentace stavby ve dvou vyhotoveních; není-li stavebním úřadem obecní úřad v místě stavby, ve třech vyhotoveních; pokud stavebník není vlastníkem stavby, připojuje se jedno další vyhotovení projektové dokumentace. V případě, že se povolované vodní dílo týká hraničních vod, předloží se projektová dokumentace v počtu stanoveném v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána.

8. Plán kontrolních prohlídek stavby.

9. Údaje o splnění požadavků dotčených orgánů.

10. Doklady o jednání s účastníky řízení (byla-li předem vedena).

11. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují jiné právní předpisy 8).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

12. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Před vydáním stavebního povolení je nutné předložit doklad o úhradě správního poplatku ve výši dané zákonem č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů. Správní poplatek je třeba uhradit místně a věcně příslušnému vodoprávnímu úřadu.

2) Žadatel je fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. Uvede se jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

3) Uvede se parcelní číslo pozemku, na kterém je umístěn výpustní objekt.

4) Ekvivalentní obyvatel (EO) je definovaný produkcí znečištění 60g

BSK za den (BSK
5 5

- biochemická spotřeba kyslíku pětidenní s potlačením nitrifikace). Zatížení vyjádřené v počtu ekvivalentních obyvatel se vypočítává z maximálního průměrného týdenního zatížení vstupu do čistírny odpadních vod během roku, s výjimkou neobvyklých situací, jako jsou např. silné deště a povodně.

5) Doba - povolení k vypouštění odpadních vod, nemůže být vydáno na dobu delší než 10 let (§ 9 odst. 2 zákona o vodách).

6) Nařízení vlády č. 61/2003 Sb., o ukazatelích a hodnotách přípustného znečištění povrchových vod a odpadních vod, náležitostech povolení k vypouštění odpadních vod do vod povrchových a do kanalizací a o citlivých oblastech, ve znění pozdějších předpisů.

Emisní limity mohou být mimo koncentračních jednotek stanoveny rovněž

- minimální účinností čištění v čistírně odpadních vod v %,

- množstvím vypouštěného znečištění za určité období,

- poměrným množstvím vypouštěného znečištění vyjádřeným poměrem jednotky hmotnosti na jednotku hmotnosti látky nebo suroviny použité při výrobě nebo výrobku.

7) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

8) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 19

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních

pro potřeby jednotlivých občanů (domácností)

a o stavební povolení k domovní čistírně odpadních vod potřebné

k takovému vypouštění 1)

[§ 8 odst. 1 písm. c) a § 15 vodního zákona]

1. Žadatel 2)

Jméno, popřípadě jména, příjmení ........................................

Adresa místa pobytu .....................................................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

Datum narození .......................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje obsažené

+--+ +--+

v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

2. Údaje o místu vypouštění odpadních vod do vod podzemních

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní číslo pozemku podle

katastru nemovitostí 3) .....................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

3. Údaje o požadovaném vypouštění odpadních vod do vod podzemních

Druh vypouštěných odpadních vod .....................................

Počet a seznam měsíců zvýšené produkce odpadních vod (v případě sezónního

charakteru vypouštění odpadních vod)

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

Způsob vypouštění odpadních vod (zasakování, rozstřik, apod.)

.........................................................................

Vodní dílo/díla, popř. zařízení sloužící k vypouštění odpadních vod do

vod podzemních

(název - typ)

.....................................

Způsob čištění .....................................

Počet napojených EO 4) .....................................

Navrhovaný způsob měření objemu vypouštěných vod

+--+

| | podle údajů vodoměru

+--+

+--+

| | směrných čísel roční potřeby 5)

+--+

4. Doba, na kterou je nakládání s vodami žádáno 6) .........................

5. Údaje o množství vypouštěných vod

+--+

| | vypouštění odpadních vod je sezónního charakteru:

+--+

V období sezóny: max. ............ l/s ............. m3/měsíc

V období mimo sezónu: max. ............ l/s ............. m3/měsíc

prům. ........... l/s ............. m3/měsíc

Celkově: prům. ........... m3/rok max. ............. m3/rok

+--+

| | vypouštění odpadních vod není sezónního charakteru:

+--+

max. ............ l/s ............ m3/měsíc ............. m3/rok

prům. ........... l/s ............ m3/měsíc ............. m3/rok

6. Údaje o jakosti vypouštěných odpadních vod v ukazatelích znečištění

stanovených zvláštním právním předpisem 7)

+---------------------------------------+--------------------------+

| "m" a) | "m" b) |

+--------+------+--------+------+-------+-------------+------------+

| | | + | | | | |

| CHSK | BSK | N-NH | NL | P | Escherichia | Enterokoky |

| Cr | 5 | 4 | | celk | coli | |

+--------+------+--------+------+-------+-------------+------------+

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+--------+------+--------+------+-------+-------------+------------+

(v případě většího počtu ukazatelů se jejich seznam v členění podle

tohoto bodu uvede v příloze žádosti)

a) "m" je nepřekročitelná hodnota ukazatele znečištění odpadních vod

vypouštěných do vod podzemních a je vyjádřená v koncentraci

v mg/l.

b) "m" je nepřekročitelná hodnota ukazatele znečištění odpadních vod

vypouštěných do vod podzemních vyjádřená v KTJ (kolonie

tvořících jednotek)/100 ml.

7. Zpracovatel vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 8)

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul

.........................................................................

Adresa .......................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ...............

8. Název stavby .......................................

.........................................................................

9. Druh stavby (správný údaj označte křížkem)

+--+ +--+

| | novostavba | | změna dokončené stavby

+--+ +--+

10. Předpokládaný termín - dokončení stavby ........................

- u dočasné stavby i dobu

jejího trvání ........................

11. Údaje o místu stavby

Název obce ....................................

Název katastrálního území ....................................

12. Pozemky, které se mají použít pro výstavbu

+-----------------+-------------------+--------------------------------+

| Pozemek | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa |

| parc. č. | druh | | |

+----------+------+-------------------+--------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+--------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+--------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+--------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+--------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+--------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+--------------------------------+

(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

13. Sousední pozemky, včetně staveb na nich

+-----------------+-------------------+------------------------+--------+

| Pozemek | | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa | Stavba |

| parc. č. | druh | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

14. Zpracovatel projektové dokumentace

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul ................................

........................................................................

Adresa .................................................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ..............

15. Zhotovitel stavby (je-li v době podání žádosti znám)

Název stavebního podnikatele ...........................................

Sídlo ..................................................................

IČO 9) (bylo-li přiděleno) .......................................

16. Navrhovaná stavba

+--+

| | je v souladu s obecnými požadavky na výstavbu,

+--+ doklad o tom je +--+

| | součástí projektové dokumentace

+--+

+--+

| | v příloze žádosti

+--+

+--+

| | je v souladu se závaznými stanovisky dotčených orgánů,

+--+ doklad o tom je +--+

| | součástí projektové dokumentace

+--+

+--+

| | v příloze žádosti

+--+

17. Územní rozhodnutí - územní souhlas

ze dne ........................... čj. .................................

vydal ..................................................................

18. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou žadateli známi

+----------------------------------+-----------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

| | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

| | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

| | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

| | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

| | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

| | |

+----------------------------------+-----------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich

+--+ +--+

seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů místa vypouštění odpadních vod a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení týká, včetně zakreslení místa vypouštění odpadních vod.

3. Vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 8), které obsahuje:

a) základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

b) popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, se kterými má být nakládáno,

c) zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, se kterými má být nakládáno,

d) zhodnocení míry rizika ovlivnění množství a jakosti zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

e) zhodnocení ovlivnění režimu přírodních léčivých zdrojů nebo zdrojů přírodních minerálních vod dané zří dělní struktury, pokud se vypouštění odpadních vod v oblasti takového zdroje nachází,

f) návrh podmínek, za kterých může být povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních vydáno, pokud může toto vypouštění mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy.

4. Územní rozhodnutí (s doložkou nabytí právní moci) nebo územní souhlas.

5. Souhlas obecného stavebního úřadu příslušného k vydání územního rozhodnutí, který ověřuje dodržení jeho podmínek, ve smyslu § 15 odst. 2 zákona č. 183/2006 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon), ve znění pozdějších předpisů. Jestliže se nevydává územní rozhodnutí ani územní souhlas, postačí vyjádření obecného stavebního úřadu o souladu navrhované stavby se záměry územního plánování.

6. Doklad prokazující vlastnické právo k pozemku nebo stavbě anebo právo založené smlouvou provést stavbu nebo opatření anebo právo odpovídající věcnému břemenu k pozemku nebo stavbě, pokud vodoprávní úřad nemůže existenci takového práva ověřit v katastru nemovitostí.

7. Projektová dokumentace stavby ve dvou vyhotoveních; není-li stavebním úřadem obecní úřad v místě stavby, ve třech vyhotoveních; pokud stavebník není vlastníkem stavby, připojuje se jedno další vyhotovení projektové dokumentace. V případě, že se povolované vodní dílo týká hraničních vod, předloží se projektová dokumentace v počtu stanoveném v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána.

8. Plán kontrolních prohlídek stavby.

9. Údaje o splnění požadavků dotčených orgánů.

Doklady o jednání s účastníky řízení (byla-li předem vedena).

10. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují jiné právní předpisy 10).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

11. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Před vydáním stavebního povolení je nutné předložit doklad o úhradě správního poplatku ve výši dané zákonem č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů. Správní poplatek je třeba uhradit místně a věcně příslušnému vodoprávnímu úřadu.

2) Žadatel je fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. Uvede se jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

3) Uvede se parcelní číslo pozemku, na kterém je umístěn výpustní objekt.

4) Ekvivalentní obyvatel (EO) je definovaný produkcí znečištění 60g

BSK za den (BSK
5 5

- biochemická spotřeba kyslíku pětidenní s potlačením nitrifikace). Zatížení vyjádřené v počtu ekvivalentních obyvatel se vypočítává z maximálního průměrného týdenního zatížení vstupu do čistírny odpadních vod během roku, s výjimkou neobvyklých situací, jako jsou např. silné deště a povodně.

5) Směrná čísla roční potřeby vody určují potřebu pitné vody a zpravidla i množství vypouštěné odpadní vody a jsou dána přílohou č. 12 vyhlášky č. 428/2001 Sb.

6) Doba - povolení k vypouštění odpadních vod, nemůže být vydáno na dobu delší než 10 let (§ 9 odst. 2 zákona o vodách).

7) Nařízení vlády č. 416/2010 Sb., o ukazatelích a hodnotách přípustného znečištění odpadních vod a náležitostech povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních.

8) Osoba s odbornou způsobilosti - osoba oprávněná podle zákona č. 62/1988 Sb., o geologických pracích a Českém geologickém úřadu, ve znění pozdějších předpisů.

9) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

10) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 20

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Ohlášení vodních děl 1) určených pro čištění odpadních vod

do kapacity 50 ekvivalentních obyvatel

[§ 15a vodního zákona]

1. Stavebník 2)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 3) nebo obdobný údaj/Datum narození .................................

CZ-NACE 4) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Stavebník jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná)

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Označení a účel stavby

Kategorie výrobků označeného CE .........................................

.........................................................................

Počet napojených EO 5) ..................................................

3. Způsob vypouštění odpadních vod

+--+

| | do kanalizace

+--+

+--+

| | do vod povrchových

+--+

+--+

| | do vod podzemních

+--+

4. Předpokládaný termín - dokončení stavby .....................

- u dočasné stavby dobu jejího

trvání .....................

5. Údaje o místu stavby

Název obce ...............................................

Název katastrálního území ...............................................

Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovém S-JTSK)

.........................................................................

6. Pozemky, které se mají použít pro ohlašovanou stavbu

+-----------------+-------------------+---------------------------------+

| Pozemek | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa |

| parc. č. | druh | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

(V případě většího počtu pozemků než 4 se jejich seznam uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

7. Údaje o místu vypouštění odpadních vod

Název obce .....................................

Název katastrálního území .....................................

Parcelní číslo pozemku podle

katastru nemovitostí 6) .....................................

Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovém systému

S-JTSK)

.........................................................................

V případě, že se vypouštění odpadních vod týká vodního toku

Název vodního toku .....................................

Kilometráž výpustí (staničení) .....................................

8. Sousední pozemky, včetně staveb na nich

+-----------------+-------------------+------------------------+--------+

| Pozemek | | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa | Stavba |

| parc. č. | druh | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

| | | | | |

+----------+------+-------------------+------------------------+--------+

(V případě většího počtu pozemků než 4 se jejich seznam uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

9. Zpracovatel projektové dokumentace

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul .................................

.........................................................................

Adresa ..................................................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ...............

10. Zpracovatel vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 7), pokud se jedná

o vypouštění odpadních vod do vod podzemních

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul ................................

........................................................................

Adresa .................................................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ..............

11. Údaje o způsobu provádění stavby

+--+

| | dodavatelsky - název a sídlo stavebního podnikatele, který bude

+--+ stavbu provádět (pokud je znám), IČO 3) (bylo-li

přiděleno)

........................................................................

........................................................................

........................................................................

+--+

| | svépomocí - jméno a příjmení

+--+ - stavbyvedoucího spolu s uvedením čísla, pod kterým je

zapsán v seznamu autorizovaných osob

- osoby vykonávající stavební dozor s uvedením dosaženého

vzdělání a praxe

........................................................................

........................................................................

12. Územní rozhodnutí - územní souhlas

ze dne ........................... čj. .................................

vydal ..................................................................

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Doklad prokazující vlastnické právo k pozemku nebo stavbě anebo právo založené smlouvou provést stavbu nebo opatření anebo právo odpovídající věcnému břemenu k pozemku nebo stavbě, pokud vodoprávní úřad nemůže existenci takového práva ověřit v katastru nemovitostí.

2. Projektová dokumentace stavby ve dvou vyhotoveních; není-li stavebním úřadem obecní úřad v místě stavby, ve třech vyhotoveních; pokud stavebník není vlastníkem stavby, připojuje se jedno další vyhotovení projektové dokumentace. V případě, že se povolované vodní dílo týká hraničních vod, předloží se projektová dokumentace v minimálním počtu 2 vyhotovení.

3. Stanovisko správce povodí.

4. Vyjádření příslušného správce vodního toku, v případě vypouštění odpadních vod z vodního díla do vod povrchových.

5. Vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 7), pokud se jedná o vypouštění odpadních vod z vodního díla přes půdní vrstvy do vod podzemních, které obsahuje:

a) základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

b) popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, se kterými má být nakládáno,

c) zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, se kterými má být nakládáno,

d) zhodnocení míry rizika ovlivnění množství a jakosti zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

e) zhodnocení ovlivnění režimu přírodních léčivých zdrojů nebo zdrojů přírodních minerálních vod dané zřídelní struktury, pokud se vypouštění odpadních vod v oblasti takového zdroje nachází,

f) návrh podmínek, za kterých může být povolení k vypouštění odpadních vod do vod podzemních vydáno, pokud může toto vypouštění mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy.

6. Provozní řád.

7. U staveb prováděných svépomocí podle okolností písemné prohlášení stavbyvedoucího, že bude řídit provádění stavby nebo prohlášení odborně způsobilé osoby, že bude vykonávat stavební dozor (není-li stavebník pro takovou činnost sám odborně způsobilý).

8. Doklad o kvalifikaci osoby, která bude vykonávat stavební dozor.

9. Územní rozhodnutí (s doložkou nabytí právní moci) nebo územní souhlas.

10. Závazná stanoviska dotčených orgánů vyžadovaná zvláštní právním předpisem 8), pokud mohou být veřejné zájmy, které tyto orgány podle zvláštního právního předpisu hájí, provedením stavby dotčeny:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

11. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Jedná se o vodní díla určená pro čištění odpadních vod do kapacity 50 ekvivalentních obyvatel, jejichž podstatnou součástí jsou výrobky označované CE podle ustanovení § 11 až 13 zákona č. 22/1997 Sb., o technických požadavcích na výrobky a o změně a doplnění některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

2) Stavebník je právnická nebo fyzická osoba. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 3) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 4);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 3), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 4);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

3) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

4) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

5) Ekvivalentní obyvatel (EO) je definovaný produkcí znečištění 60g BSK5 za den (biochemická spotřeba kyslíku pětidenní s potlačením nitrifikace). Zatížení vyjádřené v počtu ekvivalentních obyvatel se vypočítává z maximálního průměrného týdenního zatížení vstupu do čistírny odpadních vod během roku, s výjimkou neobvyklých situací, jako jsou např. silné deště a povodně.

6) Uvede se parcelní číslo pozemku, na kterém je umístěn výpustní objekt.

7) Osoba s odbornou způsobilosti - osoba oprávněná podle zákona č. 62/1988 Sb., o geologických pracích a Českém geologickém úřadu, ve znění pozdějších předpisů.

8) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 21

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o stanovení ochranného pásma vodního zdroje nebo jeho změnu

[§ 30 odst. 6 vodního zákona]

1. Žadatel 1)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 2) nebo obdobný údaj/Datum narození .................................

CZ-NACE 3) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná)

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Je-li žádáno o změnu stanovení ochranného pásma vodního zdroje:

Ochranné pásmo vodního zdroje stanovil:

.........................................................................

dne ............................. čj. ...................................

3. Údaje o zdroji povrchových nebo podzemních vod, pro které se ochranné

pásmo stanoví:

+--+

| | Zdroje povrchových vod (v případě vazby na odběr povrchových vod

+--+ se informace uvedou pro místo odběru)

Název vodního toku .................................

Název vodní nádrže .................................

Říční kilometr (staničení) .................................

Číslo hydrologického pořadí povodí .................................

Číslo odběrného místa 4) .................................

+--+

| | Zdroje podzemních vod (v případě vazby na odběr podzemních vod

+--+ se informace uvedou pro místo odběru)

Číslo hydrogeologického rajonu .................................

Číslo útvaru podzemních vod .................................

Číslo odběrného místa 4) .................................

4. Údaje o ochranném pásmu:

+--+

| | Ochranné pásmo I. stupně

+--+

Název katastrálního území .................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

(V případě více katastrálních území se jejich název uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

Parcelní čísla dotčených pozemků nebo staveb podle katastru nemovitostí:

+-----------------+-------------------+---------------------------------+

| Pozemek | | |

+----------+------+ Katastrální území | Stavba |

| parc. č. | druh | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

+--+

| | Ochranné pásmo II. stupně

+--+

Název katastrálního území .................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

(V případě více katastrálních území se jejich název uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

Parcelní čísla dotčených pozemků nebo staveb podle katastru nemovitostí:

+-----------------+-------------------+---------------------------------+

| Pozemek | | |

+----------+------+ Katastrální území | Stavba |

| parc. č. | druh | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

5. Zpracovatel podkladové dokumentace

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul .................................

.........................................................................

.........................................................................

Adresa ..................................................................

.........................................................................

.........................................................................

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Podklady stanovené vyhláškou upravující zásady pro stanovení a změny ochranných pásem vodních zdrojů 5).

2. Kopii katastrální mapy se zobrazením průběhu hranice ochranného pásma mapovou značkou podle zvláštního právního předpisu 6).

3. Záznam podrobného měření změn obsahující geometrické a polohové určení ochranného pásma, pokud jeho hranice není shodná s hranicemi parcel v katastrální mapě.

4. Seznam nemovitostí 7), podle obcí a katastrálních území s uvedením parcelních čísel, na kterých je navrhováno ochranné pásmo, popřípadě pásma.

5. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy 8).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

6. Kopie povolení stavby vodního díla a kolaudačního rozhodnutí nebo kolaudačního souhlasu, pokud ochranné pásmo souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným ke stanovení ochranného pásma; ustanovení § 125 odst. 1 stavebního zákona není dotčeno.

7. Kopie povolení nakládání s povrchovými nebo podzemními vodami v případě, že ochranné pásmo s takovým nakládáním souvisí, bylo-li vydáno jiným vodoprávním úřadem než příslušným ke stanovení ochranného pásma.

8. Stanovisko správce povodí k navrženému rozsahu ochranného pásma.

9. Vyjádření příslušného správce vodního toku, pokud se žádost o stanovení ochranného pásma týká tohoto vodního toku.

10. V případě žádosti o změnu ochranného pásma podle povahy změny doklady podle bodů 1. až 9. a v případě, kdy se nejedná o ochranné pásmo vodárenské nádrže, doklad o tom, že je oprávněným podle § 8 odst. 2 vodního zákona k nakládání s povrchovými nebo podzemními vodami, ke kterým bylo ochranné pásmo stanoveno.

11. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, která je oprávněnou podle § 8 odst. 1 a 2 pro odběr povrchových nebo podzemních vod, pro něž má být ochranné pásmo stanoveno. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 2) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 2), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

3) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

4) Číslo odběrného místa - jedná se o identifikační číslo odběru povrchové nebo podzemní vody podle přílohy č. 2 k vyhlášce č. 428/2001 Sb., kterou se provádí zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

5) § 2 vyhlášky č. 137/1999 Sb., kterou se stanoví seznam vodárenských nádrží a zásady pro stanovení a změny ochranných pásem vodních zdrojů.

6) § 30 odst. 2 písm. a) vyhlášky č. 26/2007 Sb., kterou se provádí zákon č. 265/1992 Sb., o zápisech vlastnických a jiných věcných práv k nemovitostem, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 344/1992 Sb., o katastru nemovitostí České republiky (katastrální zákon), ve znění pozdějších předpisů, (katastrální vyhláška)

7) Seznam nemovitostí - jedná se o nemovitosti evidované v katastru nemovitostí podle ustanovení § 2 odst. 1 zákona č. 344/1992 Sb., o katastru nemovitostí České republiky (katastrální zákon), ve znění pozdějších předpisů.

8) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 22

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o stanovení ochranného pásma vodního díla nebo jeho změnu

[§ 58 odst. 3 vodního zákona]

1. Žadatel 1)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 2) nebo obdobný údaj/Datum narození .......................

CZ-NACE 3) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Je-li žádáno o změnu stanovení ochranného pásma vodního díla:

Ochranné pásmo vodního díla stanovil:

.........................................................................

dne ............................. čj. ...................................

3. Údaje o vodním díle, pro které se ochranné pásmo stanoví:

Název vodního díla ......................................................

Název obce ..............................................................

Název katastrálního území ...............................................

Parcelní číslo pozemku podle katastru nemovitostí .......................

.........................................................................

(V případě většího počtu se jejich seznam uvede v příloze žádosti:

+--+ +--+

| | ano | | ne)

+--+ +--+

V případě, že vodní dílo souvisí s povrchovými vodami:

Název vodního toku .......................

Říční kilometr (staničení) .......................

4. Údaje o ochranném pásmu:

Parcelní čísla dotčených pozemků nebo staveb podle katastru nemovitostí:

+-----------------+-------------------+---------------------------------+

| Pozemek | | |

+----------+------+ Katastrální území | Vlastník a jeho adresa |

| parc. č. | druh | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

| | | | |

+----------+------+-------------------+---------------------------------+

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

5. Zpracovatel podkladové dokumentace

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul .................................

.........................................................................

.........................................................................

Adresa ..................................................................

.........................................................................

.........................................................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ...............

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů navrhovaného ochranného pásma a jeho okolí, schematicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy se zobrazením průběhu hranice ochranného pásma mapovou značkou podle zvláštního právního předpisu 4).

3. Záznam podrobného měření změn obsahující geometrické a polohové určení ochranného pásma, pokud jeho hranice není shodná s hranicemi parcel v katastrální mapě.

4. Seznam nemovitostí 5), podle obcí a katastrálních území s uvedením parcelních čísel, na kterých je navrhováno ochranné pásmo.

5. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy 6).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

6. Kopie povolení stavby vodního díla a kolaudačního rozhodnutí nebo kolaudačního souhlasu, pokud ochranné pásmo souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným ke stanovení ochranného pásma; ustanovení § 125 odst. 1 stavebního zákona není dotčeno.

7. Stanovisko správce povodí k navrženému rozsahu ochranného pásma.

8. Vyjádření příslušného správce vodního toku, pokud se žádost o stanovení ochranného pásma týká tohoto vodního toku.

9. Výčet a druh chráněných území stanovených podle zvláštních právních předpisů 6), ve kterých se navrhované ochranné pásmo nachází.

10. Projektová dokumentace ochranného pásma zpracovaná oprávněnou osobou; tato projektová dokumentace musí obsahovat také návrh zákazu nebo omezení umísťování a provádění některých staveb nebo činností.

11. Doklad prokazující vlastnické právo k vodnímu dílu, nelze-li toto právo ověřit v katastru nemovitostí.

12. V případě žádosti o změnu ochranného pásma podle povahy změny doklady podle bodů 1. až 11.

13. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 2) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 2), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

3) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

4) Ustanovení § 30 odst. 2 písm. a) vyhlášky č. 26/2007 Sb., kterou se provádí zákon č. 265/1992 Sb., o zápisech vlastnických a jiných věcných práv k nemovitostem, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 344/1992 Sb., o katastru nemovitostí České republiky (katastrální zákon), ve znění pozdějších předpisů, (katastrální vyhláška).

5) Seznam nemovitostí - jedná se o nemovitosti evidované v katastru nemovitostí podle ustanovení § 2 odst. 1 zákona č. 344/1992 Sb., o katastru nemovitostí České republiky (katastrální zákon), ve znění pozdějších předpisů.

6) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 23

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o stanovení způsobu a podmínek pro vypouštění

důlních vod do vod povrchových nebo

podzemních nebo jeho změnu

[§ 38 vodního zákona]

1. Žadatel 1)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 2) nebo obdobný údaj/Datum narození .......................

CZ-NACE 3) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná)

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Je-li žádáno o změnu stanovení způsobu a podmínek pro vypouštění

důlních vod:

Způsob a podmínky pro vypouštění důlních vod stanovil:

.........................................................................

dne ............................. čj. ...................................

3. Údaje o místu vypouštění důlních vod:

Název obce ..............................................................

Název katastrálního území ...............................................

Parcelní číslo pozemku podle katastru nemovitostí .......................

.........................................................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovém systému

S-JTSK)

.........................................................................

V případě vypouštění důlních vod do vod podzemních

Číslo hydrogeologického rajonu .......................

Číslo a charakter útvaru podzemních vod (vrstva - svrchní, základní,

hlubinná)

.........................................................................

V případě vypouštění důlních vod do vodního toku

Název vodního toku .......................

Kilometráž výpusti .......................

4. Údaje o způsobu vypouštění důlních vod do vod povrchových nebo podzemních

Původ/charakter vypouštěných vod

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

Způsob vypouštění důlních vod

+--+

| | do vod povrchových

+--+

+--+

| | do vod podzemních

+--+

Vodní dílo/díla, popř. zařízení sloužící k vypouštění důlních vod do vod

povrchových nebo podzemních (název - typ)

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

Způsob čištění ..........................................................

Navrhovaný způsob měření objemu a jakosti vypouštěných důlních vod

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

5. Doba, na kterou se stanovení způsobu a podmínek žádá ....................

6. Údaje o množství vypouštěných důlních vod

prům. .......... l.s-1 max. .......... l.s-1

max. .......... m3.měs-1 ........ tis.m3.rok-1

7. Údaje o jakosti vypouštěných důlních vod

"p" "m"

+----------------+ +----------------+ +------------------+

........ | mg.l-1 | | mg.l-1 | | t.rok-1 |

+----------------+ +----------------+ +------------------+

+----------------+ +----------------+ +------------------+

........ | mg.l-1 | | mg.l-1 | | t.rok-1 |

+----------------+ +----------------+ +------------------+

+----------------+ +----------------+ +------------------+

........ | mg.l-1 | | mg.l-1 | | t.rok-1 |

+----------------+ +----------------+ +------------------+

+----------------+ +----------------+ +------------------+

........ | mg.l-1 | | mg.l-1 | | t.rok-1 |

+----------------+ +----------------+ +------------------+

+----------------+ +----------------+ +------------------+

........ | mg.l-1 | | mg.l-1 | | t.rok-1 |

+----------------+ +----------------+ +------------------+

(v případě většího počtu ukazatelů se jejich seznam v členění podle

tohoto bodu uvede v příloze žádosti)

"p" - přípustné koncentrace ukazatelů znečištění vypouštěných odpadních

vod

"m" - maximální koncentrace ukazatelů znečištění vypouštěných odpadních

vod

8. V případě vypouštění důlních vod do vod podzemních - údaje o zpracovateli

vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 4)

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul .................................

.........................................................................

.........................................................................

Adresa ..................................................................

.........................................................................

.........................................................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ...............

9. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou žadateli známi

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Situace širších vztahů vypouštění důlních vod a jeho okolí, schématicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.

2. Kopie katastrální mapy území, jehož se vypouštění důlních vod týká, se zakreslením místa vypouštění důlních vod včetně identifikace objektů (jejich přesné označení) sloužících k vypouštění důlních vod do vod povrchových nebo podzemních.

3. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy 5).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

4. Kopie povolení stavby vodního díla a kolaudačního rozhodnutí nebo kolaudačního souhlasu, pokud požadované vypouštění důlních vod souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným k vydání povolení k nakládání s vodami; ustanovení § 125 odst. 1 stavebního zákona není dotčeno.

5. Stanovisko správce povodí k požadovanému vypouštění důlních vod do vod povrchových nebo podzemních, včetně ověření orientační polohy místa vypouštění v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální v návaznosti na evidenci vodních toků.

6. Vyjádření příslušného správce vodního toku k požadovanému vypouštění důlních vod do vod povrchových, pokud se vypouštění týká tohoto vodního toku.

7. Vyjádření osoby s odbornou způsobilostí 4), pokud se jedná o vypouštění důlních vod do vod podzemních, které obsahuje:

a) základní údaje, včetně identifikace zadavatele a zpracovatele vyjádření, popřípadě zpracovatele příslušné projektové dokumentace,

b) popisné údaje, včetně identifikace hydrogeologického rajonu, útvaru podzemních vod, popřípadě kolektoru, ve kterém se nachází podzemní vody, které mohou být vypouštěním důlních vod ovlivněny,

c) zhodnocení hydrogeologických charakteristik, včetně stanovení úrovně hladiny podzemních vod, mocnosti zvodnělé vrstvy směru proudění podzemních vod, které mohou být vypouštěním důlních vod ovlivněny,

d) zhodnocení míry rizika ovlivnění množství a jakosti zdrojů podzemních a povrchových vod nebo chráněných území vymezených zvláštními právními předpisy,

e) zhodnocení ovlivnění režimu přírodních léčivých zdrojů nebo zdrojů přírodních minerálních vod dané zřídelní struktury, pokud se vypouštění důlních vod v oblasti takového zdroje nachází,

f) návrh způsobu a podmínek, za kterých může být vypouštění důlních vod do vod podzemních realizováno, pokud může toto vypouštění mít podstatný vliv na jakost a množství podzemních vod nebo chráněná území vymezená zvláštními právními předpisy.

8. Výčet a druh chráněných území a ochranných pásem stanovených podle zvláštních právních předpisů 5), pokud by mohly být vypouštěním důlních vod dotčeny.

9. V případě žádosti o změnu stanovení způsobu a podmínek pro vypouštění důlních vod podle povahy změny doklady podle bodů 1. až 8. a doklad o tom, že je právním nástupcem toho, komu bylo stávající rozhodnutí vydáno, bylo-li vydáno jinému subjektu.

10. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je právnická nebo podnikající fyzická osoba, v jejíž prospěch mají být podmínky a způsob vypouštění důlních vod do vod povrchových nebo podzemních stanoveny. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 2) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 2), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 3).

2) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

3) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Odvětvové klasifikace ekonomických činností ČSÚ (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

4) Osoba s odbornou způsobilosti - osoba oprávněná podle zákona č. 62/1988 Sb., o geologických pracích a Českém geologickém úřadu, ve znění pozdějších předpisů

5) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 24

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o stanovení podmínek pro použití závadných

látek nebo o povolení výjimky při použití

závadných látek nebo jeho změnu

[§ 9 odst. 8 a § 39 odst. 7 vodního zákona]

1. Žadatel 1)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 2) nebo obdobný údaj/Datum narození .......................

CZ-NACE 3) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná)

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Je-li žádáno o změnu stanovení podmínek pro použití závadných látek podle

ustanovení § 9 odst. 8 vodního zákona nebo o změnu povolení výjimky při

použití závadných látek:

Povolení s podmínkami pro použití závadných látek podle ustanovení § 9

odst. 8 vodního zákona nebo o změnu povolení výjimky při použití

závadných látek vydal:

.........................................................................

dne ............................. čj. ...................................

3. Specifikace účelu žádosti:

Výjimka při použití závadných látek:

+--+

| | k úpravě a udržování vodního toku [§ 39 odst. 7 písm. a)],

+--+

+--+

| | ke krmení ryb [§ 39 odst. 7 písm. b)],

+--+

+--+

| | z důvodů zdravotních [§ 39 odst. 7 písm. c)],

+--+

+--+

| | k úpravě povrchových nebo podzemních vod pro určité způsoby užívání,

+--+ například srážení anorganických živin přímo ve vodním toku

[§ 39 odst. 7 písm. d)],

+--+

| | k odstranění nežádoucí flóry nebo fauny ve vodním toku [§ 39 odst. 7

+--+ písm. e)],

+--+

| | jako indikátorových látek pro účely měření [§ 39 odst. 7 písm. f)],

+--+

+--+

| | v rámci schválených sanačních technologií [§ 39 odst. 7 písm. g)].

+--+

+--+

| | Stanovení podmínek pro použití závadných látek ke krmení ryb a k

+--+ úpravě povrchových vod na nádržích určených pro chov ryb nebo vodní

drůbeže (§ 9 odst. 8 vodního zákona).

4. Údaje o místu použití závadných látek

Název obce ..............................................................

Název katastrálního území ...............................................

Parcelní čísla pozemků podle katastru nemovitostí .......................

.........................................................................

.........................................................................

(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze

+--+ +--+

žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

5. Identifikační údaje o povrchových a podzemních vodách, které mohou být

použitím závadných látek dotčeny *):

+--+

| | Povrchové vody

+--+

Název vodního toku .................................

Říční kilometr (staničení) .................................

Číslo hydrologického pořadí povodí .................................

+--+

| | Podzemní vody (v případě vazby na vodní dílo - informace o tomto

+--+ vodním díle)

Číslo hydrogeologického rajonu .................................

Číslo útvaru podzemních vod .................................

Identifikace vodního díla .................................

6. Údaje o závadných látkách *)

+--+

| | Seznam závadných látek, pro které je výjimka žádána a množství

+--+ jejich užívání:

+---------------------+---------------+----------------+----------------+

| Název závadné látky | Četnost užití | Maximální | Způsob použití |

| | | množství/rok | |

+---------------------+---------------+----------------+----------------+

| | | | |

+---------------------+---------------+----------------+----------------+

| | | | |

+---------------------+---------------+----------------+----------------+

| | | | |

+---------------------+---------------+----------------+----------------+

| | | | |

+---------------------+---------------+----------------+----------------+

| | | | |

+---------------------+---------------+----------------+----------------+

| | | | |

+---------------------+---------------+----------------+----------------+

(V případě většího počtu závadných látek se jejich seznam uvede v

+--+ +--+

příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

------------------------------------------------------------------

*) V případě žádosti o povolení výjimky nebo stanovení podmínek pro krmení ryb a k úpravě povrchových vod na nádržích určených pro chov ryb předloží žadatel podrobnější údaje podle předlohy A k tomuto formuláři.

7. Zpracovatel projektové dokumentace sanačních prací

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul .................................

.........................................................................

Adresa ..................................................................

.........................................................................

Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ...............

8. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou žadateli známi

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

9. Doba, na kterou je povolení o udělení výjimky žádáno ....................

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Příloha A

Údaje o závadných látkách pro krmení ryb a k úpravě povrchových vod na nádržích

určených pro chov ryb a o povrchových vodách jejich používáním dotčených

1) Identifikační údaje o povrchových vodách, které budou použitím

závadných látek dotčeny

Název vodního toku ...................................

Říční kilometr vypouštění (staničení) ...................................

Číslo hydrologického pořadí ...................................

Číslo mapového listu (VH mapa - 1:50 000) ................................

Název vodní nádrže - rybníku .............................................

Kategorie rybníku: Extenzivní/Polointenzivní/Intenzivní **)

Průměrná hloubka při normální (hospodářské) hladině [m]: .................

Průtočnost rybníku: průtočný/neprůtočný **)

Přítok do rybníku:

Hlavní přítok: ............................................

Vedlejší přítok: ............................................

Vodní tok pod rybníkem: ............................................

------------------------------------------------------------------

**) nehodící se škrtněte

2) Údaje o závadných látkách

Seznam závadných látek, pro které je výjimka žádána a množství

jejich užívání:

+---------+------------+----------+------------------+------------------+

| Název | Maximální | Období | max. jednorázová | max. roční dávka |

| závadné | množství/ | aplikace | dávka | (kg/ha/1 m) |

| látky | rok/rybník | | (kg/ha/1 m) | |

+---------+------------+----------+------------------+------------------+

| | | | | |

+---------+------------+----------+------------------+------------------+

| | | | | |

+---------+------------+----------+------------------+------------------+

| | | | | |

+---------+------------+----------+------------------+------------------+

| | | | | |

+---------+------------+----------+------------------+------------------+

| | | | | |

+---------+------------+----------+------------------+------------------+

| | | | | |

+---------+------------+----------+------------------+------------------+

(V případě většího počtu závadných látek se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

Přílohy

1. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy 4).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany lesa .......................................................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

2. Kopie katastrální mapy území, včetně zakreslení místa používání závadných látek; v případě žádosti o stanovení podmínek pro použití závadných látek podle § 9 odst. 8 vodního zákona nebo povolení výjimky při použití závadných látek ke krmení ryb a k úpravě povrchových vod na nádržích určených pro chov ryb také číslo mapového listu v základní vodohospodářské mapě, na kterém je nádrž umístěna.

3. Stanovisko správce povodí.

4. Vyjádření příslušného správce vodního toku, pokud se použití závadných látek týká tohoto vodního toku.

5. Identifikační údaje a bezpečnostní listy závadných látek, jsou-li k dispozici a zdůvodnění výběru a množství závadných látek ve vztahu k účelu výjimky.

6. Kopii výsledků rozborů vody v rybnících, pokud byly předcházejícím rozhodnutím o výjimce nařízeny a nebyly zasílány krajskému úřadu průběžně.

7. Vyjádření krajské hygienické stanice, pokud je nádrž zařazena do seznamu podle zvláštního právního předpisu 5).

8. Stupeň trofie rybníka 6).

9. Předpoklad druhové skladby obsádky rybníka.

10. Prováděcí projekt sanačních prací v případě, že je žádáno o výjimku v rámci schválených sanačních technologií, ze kterého budou zřejmé následující skutečnosti:

- množství závadných látek, které budou aplikovány v jednotlivých etapách a za celou dobu sanace,

- popis použití závadných látek,

- identifikace místa použití spočívající v označení aplikačních objektů s uvedením parcelních čísel pozemků.

11. Kopii platného povolení k nakládání s vodami, pokud o něj není žádáno současně se žádostí o výjimku, a doklad o tom, že je oprávněným podle § 8 odst. 2 vodního zákona nebo mu oprávněný umožnil výkon svého povolení, pokud bylo povolení vydáno jiné osobě.

12. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 2) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 2), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

3) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).

4) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.

5) Seznam podle ustanovení § 6g odst. 1 písm. a) zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

6) Do nabytí účinnosti vyhlášky, kterou se stanoví zásady pro stanovení podmínek pro použití závadných látek v případě výjimek podle § 39 odstavce 7 písm. b), d) a e) vodního zákona a při nakládání s vodami za účelem chovu ryb nebo vodní drůbeže, popřípadě jiných vodních živočichů a vymezení kategorií rybníků z hlediska rybářského hospodaření, podle § 39 odst. 8 vodního zákona, se stupeň trofie rybníka nepředkládá.

------------------------------------------------------------------

Příloha č. 25

+- -+

| |

*)

| |

+- -+

*) Adresa místně a věcně

příslušného vodoprávního

úřadu

Žádost o schválení manipulačního řádu

vodního díla

[§ 115 odst. 17 vodního zákona]

1. Žadatel 1)

Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ..............

.........................................................................

Sídlo/Místo podnikání/Adresa místa pobytu ...............................

.........................................................................

Adresa pro doručování ...................................................

IČO 2) nebo obdobný údaj/Datum narození .......................

CZ-NACE 3) ...........................

Telefon ..............................

E-mail ..............................

Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje

+--+ +--+

obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: | | ano | | ne

+--+ +--+

1a. Žadatel jedná

+--+

| | samostatně

+--+

+--+

| | je zastoupen: jméno, příjmení/název nebo obchodní firma

+--+ zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná

adresa pro doručování, není-li shodná):

........................................................................

........................................................................

........................................................................

2. Údaje o vodním díle a jeho umístění

Název vodního díla ......................................................

Název obce ..............................................................

Název katastrálního území ...............................................

3. Zpracovatel manipulačního řádu

Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul .................................

.........................................................................

Adresa ..................................................................

4. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou žadateli známi

+----------------------------------+------------------------------------+

| Název nebo obchodní firma/Jméno, | Adresa |

| příjmení | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

| | |

+----------------------------------+------------------------------------+

(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich seznam uvede

+--+ +--+

v příloze žádosti: | | ano | | ne)

+--+ +--+

V ............... dne ................

...........................

podpis(y) žadatele(ů)

(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1. Manipulační řád ve dvou vyhotoveních; v případech hraničních vod v pěti vyhotoveních v listinné formě zpracovaný podle vyhlášky o náležitostech manipulačních řádů a provozních řádů vodních děl, ve znění pozdějších předpisů.

2. Stanovisko správce povodí k předkládanému manipulačnímu řádu.

3. Vyjádření příslušného správce vodního toku k předkládanému manipulačnímu řádu, pokud se jedná o manipulační řád vodního díla souvisejícího s tímto vodním tokem.

4. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují zvláštní právní předpisy 4).

Závazná stanoviska dotčených orgánů:

+--+ +--+
| | samostatně | | jsou připojena v dokladové části dokumentace,
+--+ +--+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:

+--+
| | ochrany přírody a krajiny ..........................................
+--+
+--+
| | ochrany ovzduší ....................................................
+--+
+--+
| | ochrany zemědělského půdního fondu .................................
+--+
+--+
| | ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů ......................
+--+
+--+
| | ochrany ložisek nerostných surovin .................................
+--+
+--+
| | odpadového hospodářství ............................................
+--+
+--+
| | veřejného zdraví ...................................................
+--+
+--+
| | lázní a zřídel .....................................................
+--+
+--+
| | prevence závažných havárií .........................................
+--+
+--+
| | veterinární péče ...................................................
+--+
+--+
| | památkové péče .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy na pozemních komunikacích ..................................
+--+
+--+
| | dopravy drážní .....................................................
+--+
+--+
| | dopravy letecké ....................................................
+--+
+--+
| | dopravy vodní ......................................................
+--+
+--+
| | energetiky .........................................................
+--+
+--+
| | jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením .............
+--+
+--+
| | elektronických komunikací ..........................................
+--+
+--+
| | obrany státu .......................................................
+--+
+--+
| | bezpečnosti státu ..................................................
+--+
+--+
| | civilní ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | požární ochrany ....................................................
+--+
+--+
| | jiné ...............................................................
+--+

5. Doklad, jímž prokáže vlastnické nebo jiné právo k vodnímu dílu, nelze-li toto právo ověřit v katastru nemovitostí a doklad o tom, že je oprávněným (§ 8 odst. 2 vodního zákona) k nakládání s vodami s vodním dílem souvisejícím nebo mu oprávněný umožnil výkon svého povolení, pokud bylo povolení vydáno jiné osobě.

6. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

------------------------------------------------------------------

Vysvětlivky

1) Žadatel je právnická nebo fyzická osoba. V případě

- právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO 2) nebo obdobný údaj a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO 2), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a CZ-NACE 3);

- fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

2) IČO - identifikační číslo osoby - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31. 12. 2011 se uvádí IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu - přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).

3) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).".

4) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.".