Osvědčení
o odborné způsobilosti k zacházení s přípravky na ochranu rostlin a k výkonu odborné rostlinolékařské činnosti podle § 81 odst. 1 písm. g) zákona č. 326/2004 Sb., o rostlinolékařské péči a změně některých souvisejících zákonů
Jméno, příjmení, titul ...........................................
Datum a místo narození ...........................................
Číslo občanského průkazu nebo cestovního pasu ....................
Adresa místa bydliště ...........................
Datum úspěšného složení zkoušky ..................................
Toto osvědčení platí po dobu pěti let.
Razítko a podpis orgánu
rostlinolékařské péče
------------------------------------------------------------------