ČÁST A-4a
POVOLENÍ K PŘEPRAVĚ RADIOAKTIVNÍHO ODPADU
+----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 21 | Název příslušného orgánu odpovědného za vydání povolení k přepravě: |
| | ................................................................................................... |
| | Členský stát (zaškrtněte příslušné okénko a vyplňte): ............................................. |
| | +-+ +-+ +-+ |
| | | | původu, | | určení nebo | | kde odpad vstupuje do Společenství |
| | +-+ +-+ +-+ |
| | Adresa: ........................................................................................... |
| | Poštovní směrovací číslo: ................ Město: ................ Země: ......................... |
| | Tel.: .......................... Fax.: .......................... E-mail: ......................... |
| | Kontaktní osoba: pan/paní ......................................................................... |
+----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 22 | Postupný výčet případů schválení a/nebo zamítnutí zemí dotčených přepravou: |
| | Členský stát | Schváleno? | Výčet případných podmínek schválení: | Odkaz na |
| | nebo země | | | přílohy |
| +-----------------+-------------+-----------------------------------------------------+---------------+
| | 1. | ANO/NE *) | | |
| +-----------------+-------------+-----------------------------------------------------+---------------+
| | 2. | ANO/NE *) | | |
| +-----------------+-------------+-----------------------------------------------------+---------------+
| | 3. | ANO/NE *) | | |
| +-----------------+-------------+-----------------------------------------------------+---------------+
| | 4. | ANO/NE *) | | |
| +-----------------+-------------+-----------------------------------------------------+---------------+
| | 5. | ANO/NE *) | | |
| +-----------------+-------------+-----------------------------------------------------+---------------+
| | 6. | ANO/NE *) | | |
| +-----------------+-------------+-----------------------------------------------------+---------------+
| | 7. | ANO/NE *) | | |
| +-----------------+-------------+-----------------------------------------------------+---------------+
| | 8. | ANO/NE *) | | |
+----+-----------------+-------------+-----------------------------------------------------+---------------+
| 23 | Přijatého rozhodnutí uvedeného v této části bylo dosaženo v souladu s ustanoveními směrnice |
| | 2006/117/Euratom 1). |
| | Příslušné orgány dotčených zemí jsou informovány o tom, že |
| | jednorázová přeprava *) |
| | opakovaná přeprava *) |
| | radioaktivního odpadu popsaného v části A-1 byla |
| | |
| | POVOLENA |
| | |
| | |
| | |
| | Datum konce platnosti povolení: ..................................................... (dd/mm/rrrr) |
| | |
| | --------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | ............... (datum a místo) ............... (razítko) ............... (podpis) ................ |
| | |
| | 1) Toto povolení nijak nesnižuje odpovědnost držitele, přepravce, vlastníka, příjemce nebo |
| | jakékoli jiné fyzické nebo právnické osoby dotčené zásilkou podle mezinárodních dohod nebo |
| | jiných právních předpisů, např. Evropské dohody o mezinárodní silniční přepravě nebezpečných |
| | věcí (ADR), Příloha A, příloha B, Úmluvy o mezinárodní železniční přepravě (COTIF), Příloha 1 |
| | Řád pro mezinárodní železniční přepravu nebezpečného zboží (RID), přípojek B. |
| | |
| | *) Použije se pouze jedno prohlášení označené hvězdičkou, nehodící se škrtněte. |
+----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
Registrační číslo:
..................
(vyplní příslušný orgán odpovědný
za vydání povolení k přepravě)