Příloha č. 13
Výše úhrad podle § 20
1. Úhrada za hrazené služby jednodenní péče v oboru chirurgie se stanoví následovně:
n
Úhrada = (∑ Úhrada * Počet_výkonů ) — EM
JP,2023 i=1 JP,i JP,i JP
kde:
Úhrada je celková výše úhrady za hrazené služby jednodenní
JP,2023 péče v oboru chirurgie poskytnuté v hodnoceném období.
Úhrada je výše úhrady za výkon i jednodenní péče v oboru
JP,i chirurgie, kde i nabývá hodnot 1 až n a označuje
výkon jednodenní péče v oboru chirurgie uvedený
v tabulce v bodě 6.
Počet_výkonů je počet výkonů i jednodenní péče v oboru chirurgie
JP,i poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou
uznaných v hodnoceném období, kde i nabývá hodnot
1 až n a označuje výkon jednodenní péče v oboru
chirurgie uvedený v tabulce v bodě 6.
EM je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci
JP hrazených služeb jednodenní péče v oboru chirurgie
poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou
uznaných v hodnoceném období, oceněná hodnotami bodu
platnými v hodnoceném období, včetně úhrady za zvlášť
účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.
2. Úhrada podle bodu 1 se vztahuje pouze na zdravotní služby poskytnuté pojištěncům s diagnózou U54.1 nebo U54.2 podle mezinárodní klasifikace nemocí.
3. Poskytovatel jednodenní péče v oboru chirurgie společně s výkonem jednodenní péče v oboru chirurgie vykazuje i všechny poskytnuté výkony podle seznamu výkonů a zvlášť účtovaný materiál a léčivé přípravky; úhrada těchto výkonů, materiálu a léčivých přípravků je zahrnuta v úhradě za výkon jednodenní péče v oboru chirurgie podle tabulky v bodě 6.
4. Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s poskytováním hrazené jednodenní péče v oboru chirurgie u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době od přijetí na lůžko jednodenní péče v oboru chirurgie u poskytovatele do jeho propuštění z tohoto lůžka poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji vykazuje zdravotní pojišťovně.
5. U poskytovatele akutní lůžkové péče se úhrada podle bodu 1 uplatní pouze pokud je jednodenní péče v oboru chirurgie poskytována na samostatném pracovišti jednodenní péče.
6. Tabulka výkonů jednodenní péče v oboru chirurgie:
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Název výkonu jednodenní péče v oboru chirurgie | Výše úhrady |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Parciální nebo klínovitá resekce mammy s biopsií nebo bez nebo | 26 059 Kč |
| mastektomie jednoduchá | |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Operace konečníku transanální endoskopickou mikrochirurgickou | 22 926 Kč |
| metodou | |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Hemoroidektomie | 22 337 Kč |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Operace hemoroidů dle Longa | 37 134 Kč |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Operace kýly inquinální a femorální - dospělí, včetně | 35 761 Kč |
| inkarcerovaných | |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Operace kýly umbilikální nebo epigastrická - dospělí včetně | 26 990 Kč |
| resekce omenta | |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Operace kýly s použitím štěpu či implantátu, operace kýly nebo | 47 936 Kč |
| kýly v jizvě s použitím štěpu či implantátu | |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Operace rozsáhlého pilonidálního sinu, dermoidní cysty excize | 22 926 Kč |
| rozsáhlých perianálních či gluteálních zánětlivý lézí | |
| (hidrosadenitis, aktinomykosis, tbc) | |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Výkon laparoskopický a torakoskopický - appendektomie | 43 671 Kč |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Výkon laparoskopický a torakoskopický - cholecystektomie | 53 868 Kč |
| prostá | |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Výkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika | 51 081 Kč |
| jednostranná primární | |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Výkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika | 68 422 Kč |
| oboustranná primární | |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Výkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika | 43 964 Kč |
| recidivující kýly | |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Adheziolýza druhého stupně laparoskopicky nebo thorakoskopicky | 57 008 Kč |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Vysoká ligatura venae saphenae magnae + stripping subfasciální | 39 273 Kč |
| ligatury vv. perforantes | |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Vysoká ligatura venae saphenae magnae + stripping subfasciální | 39 273 Kč |
| ligatury vv. perforantes - obě nohy | |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
| Fundoplikace laparoskopicky | 86 486 Kč |
+-----------------------------------------------------------------+-------------+
******************************************************************