Příloha č. 2
Vzor evidenční knihy pro lékárny
Vzor listu evidenční knihy pro lékárny
+--------+----------+--------+-----------------------------------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| | | | | Název | | | | | | |
| | | | | návykové | | | | | | |
| | | | | látky | | | | | | |
| | | | | nebo HVLP, | | | | | | |
| | Pořadové | Datum | Při výdeji | který | | | | | | |
| | číslo | výdeje | | | návykové | | | | | | |
| | dokladu | nebo | Jméno a adresa | Jméno a adresa | látky | | | | | | |
| | | příjmu | předepisujícího | nemocného | obsahuje | | | | | | |
| | | +--------------------------+--------------------------+------------+ | | | | | |
| | | | Při příjmu | | | | | | | |
| | | | | Jednotka | | | | | | |
| | | | Jméno a adresa dodavatele | množství | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| Sl. č. | 1 | 2 | 3 | 4 | | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | atd. |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| | | | příjmy od počátku období | | | | | | | |
| | | | převedeno -------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| | | | z předcházejícího listu: výdeje od počátku období | | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| 1 | | | | | | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| 2 | | | | | | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| 3 | | | | | | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| 4 | | | | | | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| 5 | | | | | | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| 6 | | | | | | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| 7 | | | | | | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| 8 | | | | | | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| 9 | | | | | | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| atd. | | | | | | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| | | | příjmy od počátku období | | | | | | | |
| | | | převádí se na -------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| | | | následující list výdeje od počátku období | | | | | | | |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| Sl. č. | 1 | 2 | 3 | 4 | | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | atd. |
+--------+----------+--------+--------------------------+--------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
------------------------------------------------------------------