Příloha č. 9
Evidenční list pro inventarizaci zařízení s obsahem PCB
Registrační číslo (vyplní MŽP ČR):
Název právnické osoby nebo fyzické osoby oprávněné k podnikání, která vlastní zařízení:
Sídlo právnické osoby nebo fyzické osoby oprávněné k podnikání, která vlastní zařízení:
Typ zařízení a):
Výrobce:
Výrobní číslo:
Rok výroby:
Koncentrace PCB v mg.l-1:
Umístění zařízení (adresa):
Zařízení je funkční (ano, ne):
Dochází k viditelnému úniku PCB (ano, ne):
Množství náplně obsahující PCB v litrech:
Množství PCB v zařízení v litrech:
Způsob určení množství PCB b):
Způsob prokázání přítomnosti PCB c):
Způsob a rok předpokládaného zneškodnění nebo dekontaminace:
Kontaktní osoba:
Tel.:
Místo a den vyplnění registračního listu:
Podpis a razítko právnické osoby nebo fyzické osoby oprávněné k podnikání, která vlastní zařízení:
-----------------------------------------------------------------
Je možno použít jednu z následujících možností:
a) transformátor, kondenzátor, hydraulické zařízení, zařízení na ohřev, vakuové čerpadlo,
b) vlastním odhadem, vlastním měřením, dle výrobce,
c) dle výrobce, chemická analýza (uveďte název a adresu laboratoře).
******************************************************************