SEZNAM
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| Kód | Název nemoci (vady) | Značka zdravotní | Poznámka |
| nemoci | | klasifikace | |
| (vady) | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| +--------------------------------------------------------+ | |
| | Závažnost nemoci (vady) | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| I. NĚKTERÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI (A00-B99) |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Následné stavy po skončeném léčení infekčních nemocí |
| | nebo při dosažení ustáleného stavu se posuzují podle |
| | poruchy funkce postiženého orgánu, závažnosti |
| | následků a vlivu na celkovou výkonnost. |
| | Nosičství infekčních nemocí je uvedeno pod položkou |
| | Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční nemoci. |
+-------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| A00-A09 | STŘEVNÍ INFEKČNÍ NEMOCI |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Následné stavy se závažnými trvalými poruchami | D | |
| | výrazně snižující funkci postiženého orgánu | | |
| | případně výrazně snižující celkovou výkonnost, | | |
| | pokud jejich negativní dopad nelze efektivně | | |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | |
| | prostředku nebo léčebných či režimových | | |
| | opatření, nebo pokud výkon vojenské služby | | |
| | zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Následné stavy se závažnými trvalými poruchami | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | výrazně snižující funkci postiženého orgánu | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | případně výrazně snižující celkovou výkonnost, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | pokud lze jejich negativní dopad efektivně | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | vojenské činné služby. |
| | prostředku případně léčebnými či režimovými | | |
| | opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje | | Podle povahy a místa poruchy |
| | prognózu onemocnění. | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Mírná porucha funkce postiženého orgánu nebo | BI | Při poruše funkce ne 1,2, 6. |
| | mírné snížení celkové výkonnosti v důsledku | | |
| | následného stavu nebo vleklého onemocnění, | | |
| | pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy | A | |
| | anebo s nevýznamnou poruchou funkce. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| A15-A19 | TUBERKULÓZA |
+-------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| A15-A16 | Tuberkulóza dýchacího ústrojí bakteriologicky a histologicky ověřená i neověřená |
| | (Nepatří sem Dg. AI5.6 a Dg. AI6.6 - Tuberkulózní zánět pohrudnice bakteriologicky a histologicky ověřený i neověřený, která je |
| | uvedena dále). |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Veškeré formy tuberkulózy, u nichž přetrvává | D | |
| | pozitivní kultivační nález BK déle než | | |
| | 12 měsíců i přes systematickou léčbu. | | |
| | Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí | | |
| | s fibrózními rezidui způsobující snížení | | |
| | ventilační funkce plic těžkého stupně. | | |
| | | | |
| | | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | s fibrózními rezidui způsobující poruchu | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | ventilační funkce plic středně těžkého | | opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže |
| | stupně. | | jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | Inaktivní tuberkulóza dýchacího | | |
| | ústrojí do doby vyřazení z dispenzární | | Podle povahy a místa poruchy |
| | skupiny PII, pokud nezpůsobuje snížení | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | ventilační funkce plic těžkého stupně. | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí | BI | Ne 1, 2, 6 a strážní služba. |
| | s fibrózními rezidui s omezením ventilační | | |
| | funkce plic lehkého stupně, pokud není | | Zdravotní klasifikaci BI možno stanovit až |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu | | po vyřazení z dispenzární skupiny P-II. |
| | vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí | A | Ne 1, 2 |
| | s malými fibrózními rezidui nebo bez reziduí, | | |
| | bez omezení ventilační funkce plic. | | Zdravotní klasifikaci A možno stanovit až po vyřazení |
| | | | z dispenzární skupiny P-II. |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| A15.6 | Tuberkulózní zánět pohrudnice bakteriologicky a histologicky ověřený i neověřený. |
| A16.5 | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Aktivní zánět pohrudnice ověřený hrudní | D | |
| | punkcí (u malých výpotků ověřený pouze | | |
| | RTG, event. CT vyšetřením) trvající více | | |
| | než 12 měsíců i přes systematickou léčbu. | | |
| | Inaktivní forma s rozsáhlými hraničními | | |
| | a pleuroperikardiálními adhezemi s těžkou | | |
| | ventilační poruchou. | | |
| | | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Inaktivní forma s pleuroperikardiálními adhezemi | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | s ventilační poruchou středně těžkého stupně. | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné |
| | | | služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy |
| | | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Inaktivní forma s malými reziduálními adhezemi | BI | Ne 1, 2, 6 a strážní služba |
| | s ventilační poruchou lehkého stupně, pokud | | |
| | není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu | | Zdravotní klasifikaci BI možno stanovit až |
| | vojenské činné služby. | | po vyřazení z dispenzární skupiny P-II. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Inaktivní forma s malými reziduálními adhezemi | A | Ne 1, 2. |
| | bez omezení plicní funkce. | | |
| | | | Zdravotní klasifikaci A možno stanovit až po vyřazení |
| | | | z dispenzární skupiny P-II. |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| A17 | Tuberkulóza nervové soustavy |
| A18 | Tuberkulóza jiných orgánů |
| A19 | Miliární tuberkulóza |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Aktivní formy vzdorující systematické léčbě | D | |
| | déle než 12 měsíců nebo úporně recidivující | | |
| | stavy. | | |
| | Inaktivní formy s vážnými rozsáhlými | | |
| | následky. Stavy i po dobře zhojeném TBC | | |
| | zánětu mozkových plen. | | |
| | | | |
| | | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Inaktivní formy menšího rozsahu do 5 let | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | od zjištění TBC nebo do doby vyřazení | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | z dispenzární skupiny PII. Stavy | | opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže |
| | s minimálními anatomickými následky nebo | | jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | mírnou poruchou funkce postiženého orgánu | | |
| | či s mírným snížením celkové výkonnosti. | | Podle povahy a místa poruchy |
| | | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Zhojené stavy po vyřazení z dispenzární | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | skupiny PII, s minimálními anatomickými | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | následky nebo mírnou poruchou funkce | | stavu. |
| | postiženého orgánu či s mírným snížením | | |
| | celkové výkonnosti, pokud není nezbytná | | Zdravotní klasifikaci BI, BII nebo BIII možno |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II. |
| | činné služby. | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy |
| | | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Zhojené stavy bez anatomických následků | A | Zdravotní klasifikaci A možno stanovit až po |
| | a bez významného funkčního postižení. | | vyřazení z dispenzární skupiny P-II. |
| | | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy |
| | | | ne 1, 2, 6. |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| A20-A28 | NĚKTERÉ ZOONOTICKÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI |
| A30-A49 | |
| | JINÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI |
| | (Nepatří sem dg. A39 - Meningokokové infekce, která je uvedena samostatně dále). |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Vleklá onemocnění dlouhodobě vzdorující | D | |
| | léčbě nebo následné stavy, pokud výrazně | | |
| | snižují funkci postiženého orgánového | | |
| | systému případně celkovou výkonnost, pokud | | |
| | jejich negativní dopad nelze efektivně | | |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | |
| | prostředku nebo léčebných či režimových | | |
| | opatření, nebo pokud výkon vojenské služby | | |
| | zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Vleklá onemocnění nebo následné stavy, | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | pokud výrazně snižují funkci postiženého | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | orgánového systému případně celkovou | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | výkonnost a jejich negativní vliv lze | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné |
| | efektivně eliminovat využitím kompenzačního | | služby. |
| | zdravotnického prostředku nebo léčebných či | | |
| | režimových opatření a výkon vojenské služby | | Podle povahy a místa poruchy |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Mírná porucha funkce postiženého orgánu | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | nebo mírné snížení celkové výkonnosti | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | v důsledku následného stavu nebo vleklého | | stavu. |
| | onemocnění, pokud není nezbytná dlouhodobá | | |
| | úprava režimu výkonu vojenské činné služby. | | Podle povahy a místa poruchy |
| | | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6 a strážní služba. |
| | anebo s nevýznamnou poruchou funkce. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| A 39 | Meningokokové infekce |
+-------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Po ukončení léčby provést vyšetření klinickým |
| | | psychologem a neurologem k vyhodnocení následků. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Následné stavy s trvalými a závažnými | D | |
| | funkčními poruchami významně snižujícími | | |
| | pracovní schopnost nebo s postižením CNS. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Následné stavy prognosticky nadějné | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | s dočasnou výraznější poruchou funkce či | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | s dočasným výraznějším snížením celkové | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | výkonnosti, pokud jejich negativní vliv | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | lze efektivně kompenzovat využitím vhodného | | činné služby. |
| | zdravotnického prostředku nebo léčebných či | | |
| | režimových opatření a výkon vojenské služby | | Podle povahy a místa poruchy |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy s mírnou poruchou funkce | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | či mírným snížením celkové výkonnosti, | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | stavu. |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | Podle povahy a místa poruchy |
| | | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy | A | při poruše funkce podle povahy a místa poruchy |
| | anebo s nevýznamnou poruchou funkce. | | ne 1, 2, 6. |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| A50-A64 | INFEKCE PŘENÁŠENÉ PŘEVÁŽNĚ SEXUÁLNÍM ZPŮSOBEM |
| A65-A69 | JINÉ SPIROCHÉTOVÉ NEMOCI (patří sem A69.2 - Lymeská nemoc). |
| A70-A74 | JINÉ NEMOCI ZPŮSOBENÉ CHLAMYDIEMI |
| A75-A79 | RICKETTSIÓZY |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo | D | |
| | následné stavy s výraznou poruchou funkce či | | |
| | s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud | | |
| | jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo | | |
| | léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon | | |
| | vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| | | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Zdlouhavá onemocnění vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy s výraznou poruchou | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | pokud jejich negativní vliv lze efektivně | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | činné služby. |
| | prostředku nebo léčebných či režimových opatření | | |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | Podle povahy a místa poruchy |
| | onemocnění | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Nezávažné následné stavy, které však vyžadují | BI | Podle povahy stavu ne 1,2, 5, 6. |
| | dlouhodobou dispenzarizaci, pokud není nezbytná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné | | |
| | služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy bez poruchy funkce postižených | A | |
| | orgánů, které nevyžadují dispenzarizaci ani léčbu. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| A80-A89 | VIROVÉ INFEKCE CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY |
+-------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Po ukončení léčby provést vyšetření klinickým |
| | psychologem a neurologem k vyhodnocení následků. |
+-------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| A80 | Akutní poliomyelitida |
| A81 | Pomalé virové infekce centrální nervové soustavy |
| A82 | Vzteklina - rabies |
| A83-A89 | Virové encefalitidy, meningitidy a ostatní virové infekce centrální nervové soustavy |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo | D | |
| | následné stavy s výraznou poruchou funkce či | | |
| | s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud | | |
| | jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo | | |
| | léčebných či režimových opatření a výkon vojenské | | |
| | služby zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| | | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Zdlouhavá onemocnění vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy s výraznou poruchou | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | pokud jejich negativní vliv lze efektivně | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | činné služby. |
| | prostředku nebo léčebných či režimových opatření | | |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | Podle povahy a místa poruchy |
| | onemocnění | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy s mírnou poruchou funkce CNS po | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | ukončeném léčení, pokud není nezbytná dlouhodobá | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | úprava režimu výkonu vojenské činné služby. | | stavu. |
| | | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy |
| | | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy bez poruchy anebo s nevýznamnou | A | při poruše funkce podle povahy a místa poruchy |
| | poruchou funkce CNS. | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| A90-A99 | VIROVÉ HOREČKY A VIROVÉ HEMORAGICKÉ HOREČKY PŘENÁŠENÉ ČLENOVCI |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo | D | |
| | následné stavy s výraznou poruchou funkce či | | |
| | s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud | | |
| | jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo | | |
| | léčebných či režimových opatření, nebo pokud | | |
| | výkon vojenské služby zhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Zdlouhavá onemocnění vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy s výraznou poruchou | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | pokud jejich negativní vliv lze efektivně | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | činné služby. |
| | prostředku nebo léčebných či režimových opatření | | |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | Podle povahy a místa poruchy |
| | onemocnění. | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy s mírnou poruchou funkce po | BI | Podle povahy a místa poruchy |
| | ukončeném léčení, pokud není nezbytná | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | strážní služba a chemik. |
| | činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy bez poruchy anebo s nevýznamnou | A | Podle povahy a místa poruchy funkce |
| | poruchou funkce. | | ne 1,2, 5, 6. |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| B00-B09 | VIROVÉ INFEKCE CHARAKTERIZOVANÉ POSTIŽENÍM KŮŽE A SLIZNICE |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Zdlouhavá závažná onemocnění vzdorující léčbě | D | |
| | nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či | | |
| | s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud | | |
| | jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo | | |
| | léčebných či režimových opatření, nebo pokud | | |
| | výkon vojenské služby zhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Zdlouhavá onemocnění vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy s výraznou poruchou | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | pokud jejich negativní vliv lze efektivně | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | činné služby. |
| | prostředku nebo léčebných či režimových opatření | | |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | Podle povahy a místa poruchy |
| | onemocnění. | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Nezávažná, ale často recidivující onemocnění. | BI | Podle povahy a místa poruchy |
| | Následné stavy s mírnou poruchou funkce po | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | ukončeném léčení, pokud není nezbytná dlouhodobá | | strážní služba a chemik. |
| | úprava režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Nezávažná klidová onemocnění nebo následné | A | Podle povahy a místa poruchy funkce |
| | stavy bez poruchy funkce nebo s nevýznamnou | | ne 1, 2, 6. |
| | poruchou funkce. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| B15-B19 | VIROVÁ HEPATITIDA |
+-------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| B15 | Akutní hepatitida A |
| B16 | Akutní hepatitida B |
| B17 | Jiná akutní virová hepatitida |
| | (Nepatří sem Dg. B18 - Chronická virová hepatitida, která je uvedena samostatně dále). |
| | |
| B19 | Neurčená virová hepatitida |
| B25.1 | Cytomegalovirová hepatitida (K77.0) |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Aktivní formy nereagující na léčbu nebo | D | |
| | následné stavy po aktivním onemocnění | | |
| | s výraznou poruchou funkce či s výrazným | | |
| | snížením celkové výkonnosti, pokud jejich | | |
| | negativní vliv nelze efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodných léčebných či režimových | | |
| | opatření, nebo pokud výkon vojenské služby | | |
| | zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Následné stavy po aktivním onemocnění | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | s výraznou poruchou funkce či s výrazným | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | snížením celkové výkonnosti, pokud jejich | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | negativní vliv lze efektivně kompenzovat | | činné služby. |
| | využitím vhodných léčebných či režimových | | |
| | opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje | | Podle povahy a místa poruchy |
| | prognózu onemocnění | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy po aktivním onemocnění | BI | Podle povahy a místa poruchy |
| | bez poruchy nebo s nevýznamnou poruchou | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | funkce do 2 let od prodělaného onemocnění. | | strážní služba a chemik. |
| | Následné stavy s mírnou poruchou funkce | | |
| | po ukončeném léčení, pokud není nezbytná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy po 2 letech od prodělaného | A | do 5 let po onemocnění |
| | onemocnění bez poruchy funkce nebo | | ne 1, 2, 6 a chemik. |
| | s nevýznamnou poruchou funkce. | | |
| | | | Následky se posuzují po 2 letech jako Dg. |
| | | | K70 -K77 - Nemoci jater kromě Dg. Z22.5 - |
| | | | Přenašeč (nosič) virové hepatitidy, která |
| | | | je hodnocena v poznámce u této položky. |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| B18 | Chronická virová hepatitida |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké a středně těžké formy, stavy | D | |
| | s výrazným histologickým nálezem nebo | | |
| | s trvalou výraznou poruchou funkce či | | |
| | s výrazným snížením celkové výkonnosti, | | |
| | pokud jejich negativní vliv nelze | | |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodných | | |
| | léčebných či režimových opatření a výkon | | |
| | vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Onemocnění s trvalou výraznou poruchou | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | funkce či s výrazným snížením celkové | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | výkonnosti, pokud jejich negativní vliv | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | lze efektivně kompenzovat využitím | | činné služby. |
| | vhodných léčebných či režimových | | |
| | opatření a výkon vojenské služby | | Podle povahy a místa poruchy |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehká onemocnění, stavy s mírnou funkční | BI | Podle povahy a místa poruchy |
| | poruchou nebo s mírným snížením výkonnosti, | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu | | strážní služba a chemik. |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy nejméně 2 roky po skončení léčby, | A | Ne 1, 2, 6. |
| | s normálním histologickým nálezem, bez | | Zdravotní klasifikaci A je možno stanovit až |
| | funkčního postižení nebo s nevýznamnou poruchou | | po bioptickém ověření při normálním histologickém |
| | funkce, při dobré celkové výkonnosti. | | nálezu. |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| B20-B24 | ONEMOCNĚNÍ VIREM LIDSKÉ IMUNODEFICIENCE (HIV) |
| R75 | Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience [HIV] |
| Z21 | Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV] |
+-------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Při posouzení hodnotit taktéž hladinu CD4+ lymfocytů |
| | | a virovou nálož. |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Aktivní onemocnění s typickými klinickými | D | |
| | projevy s poklesem CD4+ pod 200/ul | | |
| | (pod 14% lymfocytů v diferenciálním rozpočtu, | | |
| | bez možnosti významného ovlivnění léčbou. | | |
| | Výraznější snížení celkové výkonnosti anebo | | |
| | výraznější porucha funkce nedostatečně | | |
| | reagující na léčbu. | | |
| | | | |
| | | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Laboratorní průkaz HIV bez typických klinických | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | projevů s mírným snížením celkové výkonnosti, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | s hodnotami CD4+ lymfocytů 200-500/ul | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | (14-28% lymfocytů v diferenciálním rozpočtu), | | činné služby. |
| | pokud lze virovou nálož v krvi považovat | | |
| | za neinfekční. | | Podle povahy a místa poruchy |
| | | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Laboratorní průkaz HIV s nutností dlouhodobé | BI | Ne 1,2. |
| | antiretrovirové léčby, bez typických klinických | | |
| | projevů, bez snížení celkové výkonnosti a bez | | |
| | poruchy funkce, s hodnotami CD4+ lymfocytů | | |
| | nad 500/ul (nad 29% lymfocytů v diferenciálním | | |
| | rozpočtu), pokud lze virovou nálož v krvi | | |
| | považovat za neinfekční. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| B25-B34 | JINÉ VIROVÉ NEMOCI |
+-------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| B25 | Cytomegalovirová nemoc |
| | (kromě Dg. B25.1 - Cytomegalovirová hepatitida (K77.0), která je uvedena výše). |
| | |
| | Epidemický zánět příušnic - parotitis epidemica |
| | (kromě Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) aB26.2 - Encephalitis parotitica |
| B26 | (G05.1), které se hodnotí jako Dg. G00 - G09 - Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy). |
| | |
| | Infekční mononukleóza |
| B27 | (poruchy mechanismu imunity (imunodeficientní stavy) ve spojitosti s prodělanou |
| | infekční mononukleózou se hodnotí podle Dg. D80 - D89 - Některé poruchy |
| | mechanismu imunity). |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Následné stavy s trvalou výraznou poruchou funkce | D | |
| | či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud | | |
| | jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodných léčebných či režimových | | |
| | opatření, nebo pokud výkon vojenské služby | | |
| | zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| | | | |
| | | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Následné stavy s trvalou výraznou poruchou funkce | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | využitím vhodných léčebných či režimových opatření | | činné služby. |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. | | Podle povahy a místa poruchy |
| | | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy s mírnou funkční poruchou nebo | BI | Podle povahy poruchy |
| | s mírným snížením výkonnosti, pokud není nezbytná | | ne 1, 2, 6 a strážní služba |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné | | a chemik. |
| | služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy bez poruchy nebo s nevýznamnou | A | |
| | poruchou funkce postiženého orgánu. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| B30-B34 | Virová konjunktivitida a ostatní virové nemoci |
| B35-B49 | MYKÓZY |
| B50-B64 | PROTOZOÁRNÍ NEMOCI |
| B50-B54 | Malárie |
| B55-B57 | Leishmanióza, africká trypanosomóza, Chagasova nemoc |
| B58-B64 | Toxoplasmóza, pneumocystóza a jiné, jinde nezařazené a neurčené protozoární nemoci |
| B65-B83 | HELMINTÓZY - HLÍSTOVÉ NEMOCI |
| B85-B89 | ZAVŠIVENÍ, AKARIÓZA A JINÁ NAPADENÍ |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo | D | |
| | následné stavy s výraznou poruchou funkce | | |
| | či s výrazným snížením celkové výkonnosti, | | |
| | pokud jejich negativní vliv nelze efektivně | | |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | |
| | prostředku nebo léčebných či režimových | | |
| | opatření, nebo pokud výkon vojenské služby | | |
| | zhoršuje prognózu onemocnění | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | Následné stavy s trvalými nebo závažnějšími | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchami funkce. Zdlouhavá onemocnění | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | vzdorující léčbě nebo následné stavy s | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | výraznou poruchou funkce či s výrazným | | činné služby. |
| | snížením celkové výkonnosti, pokud jejich | | |
| | negativní vliv lze efektivně kompenzovat | | Podle povahy poruchy |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku | | ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. |
| | nebo léčebných či režimových opatření a | | |
| | výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy s mírnou funkční poruchou nebo | BI, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | s mírným snížením výkonnosti, pokud není nezbytná | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské služby. | | stavu. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy |
| | | | ne 1, 2, 6 a strážní služba |
| | | | a chemik |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy | A | Podle povahy poruchy |
| | nebo s nevýznamnou poruchou funkce postiženého | | ne 1, 2, 6 |
| | orgánu. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | NÁSLEDKY INFEKČNÍCH A PARAZITÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ |
| B90-B94 | (Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého |
| | orgánu a závažnosti následků). |
| | |
| | BAKTERIÁLNÍ, VIROVÁ A JINÁ INFEKČNÍ AGENS |
| B95-B97 | (Tyto položky se poskytují pro použití jako dodatkové kódy, je-li žádoucí identifikovat |
| | infekční agens při nemocech zařazených jinde). |
| | |
| B99 | JINÉ INFEKČNÍ NEMOCI |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo | D | |
| | následné stavy s výraznou poruchou funkce | | |
| | či s výrazným snížením celkové výkonnosti, | | |
| | pokud jejich negativní vliv nelze efektivně | | |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | |
| | prostředku nebo léčebných či režimových | | |
| | opatření, nebo pokud výkon vojenské služby | | |
| | zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Zdlouhavá onemocnění nebo následné stavy | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | s výraznou poruchou funkce či s výrazným | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | snížením celkové výkonnosti, pokud jejich | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | negativní vliv lze efektivně kompenzovat | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku | | činné služby. |
| | nebo léčebných či režimových opatření a | | |
| | výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | Podle povahy a místa poruchy |
| | onemocnění | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy s mírnou funkční poruchou nebo | BI | Podle povahy a místa poruchy |
| | s mírným snížením výkonnosti, pokud není nezbytná | | ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné | | strážní služba a chemik. |
| | služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy bez poruchy anebo s nevýznamnou | A | při poruše funkce |
| | poruchou funkce. | | ne 1, 2, 6 a |
| | | | dále podle povahy |
| | | | a místa poruchy. |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| II. NOVOTVARY (C00 - D48) |
+-------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| C00-C14 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY RTU, ÚSTNÍ DUTINY A HLTANU |
| C15-C26 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ |
| C30-C39 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY DÝCHACÍ SOUSTAVY A NITROHRUDNÍCH ORGÁNŮ |
| C40-C41 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY KOSTI A KLOUBNÍ CHRUPAVKY |
| C43-C44 | MELANOM A JINÉ ZHOUBNÉ NOVOTVARY KŮŽE |
| C45-C49 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY MEZOTELIÁLNÍ A MĚKKÉ TKÁNĚ |
| C50 | ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU |
| C51-C58 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŽENSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ |
| C60-C63 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ |
| C64-C68 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY MOČOVÉHO ÚSTROJÍ |
| C69-C72 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY OKA, MOZKU A JINÝCH ČÁSTÍ CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY |
| | (Nepatří sem Dg. C73-C75 - Zhoubné novotvary štítné žlázy |
| | a jiných žláz s vnitřní sekrecí, které jsou uvedeny samostatně dále). |
| C76-C80 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY NEPŘESNĚ URČENÝCH, SEKUNDÁRNÍCH A NEURČENÝCH LOKALIZACÍ |
| C81-C96 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY MÍZNÍ, KRVETVORNÉ A PŘÍBUZNÉ TKÁNĚ |
| C97 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY MNOHOČETNÝCH SAMOSTATNÝCH (PRIMÁRNÍCH) LOKALIZACÍ |
| D37-D48 | NOVOTVARY NEJISTÉHO NEBO NEZNÁMÉHO CHOVÁNÍ |
| | (Nepatří sem Dg. D00-D09 - Novotvary in situ a DG D10-D36 - Nezhoubné novotvary, |
| | které jsou uvedeny samostatně dále). |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Stavy se špatnou prognózou nebo stavy s výraznými | D | |
| | poruchami funkce orgánových systémů či | | |
| | s metastázami, léčením nedostatečně ovlivnitelné. | | |
| | Stavy výrazně snižující celkovou výkonnost | | |
| | případně stavy se závažnými trvalými následky | | |
| | (např. trvale založené stomie, laryngektomie, | | |
| | apod.), pokud není možno jejich negativní dopad | | |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodného | | |
| | zdravotnického prostředku případně léčebných | | |
| | či režimových opatřeními, nebo pokud výkon | | |
| | vojenské činné služby zhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Léčením ovlivnitelné stavy nebo stavy po úspěšném | C | Použití vhodného kompenzačního zdravotnického |
| | léčení bez aktivity onemocnění do 3 let po ukončení | | prostředku případně dodržování konkrétních léčebných |
| | léčby, ale s výrazným snížením funkce postiženého | | či režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | orgánového systému či výrazně snižující celkovou | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | výkonnost případně stavy se závažnými trvalými | | vojenské činné služby. |
| | následky, pokud je možno jejich negativní dopad | | |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodného | | Podle povahy a místa poruchy |
| | zdravotnického prostředku léčebných či případně | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | režimových opatřeními a výkon vojenské služby | | strážní služba a chemik. |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. Nutnost aplikace | | |
| | biologické léčby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Stavy bez známek nádorového onemocnění déle než | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | 3 roky po ukončení léčby s dobrou či nejistou | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | prognózou s mírným funkčním postižením, pokud | | stavu. |
| | není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | Podle povahy a místa poruchy |
| | Stav po odstranění melanomu nebo jiného | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | maligního kožního nádoru či bazaliomu, pokud | | strážní služba a chemik. |
| | nejsou přítomny metastázy a je nezbytná pouze | | |
| | fotoprotekce. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy bez známek nádorového onemocnění déle než | A | Podle povahy a místa funkčního postižení |
| | 3 roky po ukončení léčby s dobrou prognózou, bez | | ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik. |
| | významného funkčního postižení, pokud se nejedná | | |
| | o maligní kožní nádor nebo bazaliom. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| C73-C75 | ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ |
| D09.3 | CARCINOMA IN SITU ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÉ ŽLÁZY S VNITŘNÍ SEKRECÍ |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Inoperabilní nebo léčbou neovlivnitelné formy | D | |
| | s metastázami a poruchami funkce orgánů. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Stavy po úspěšné léčbě s následnou hypofunkcí, | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | vyžadující dlouhodobou substituční léčbu. | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | | | činné služby. |
| | | | |
| | | | Ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Stavy po úspěšné léčbě bez známek aktivity | BI | Podle povahy následného stavu |
| | onemocnění, nevyžadující substituční léčbu, | | ne 1, 2, 3, 6 a strážní |
| | při celkovém dobrém stavu do 3 let po ukončení | | služba. |
| | léčby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po úspěšné léčbě bez známek aktivity | A | Podle povahy následného stavu |
| | onemocnění, nevyžadující substituční léčbu, při | | ne 1, 2, 6. |
| | celkovém dobrém stavu po 3 letech po ukončení | | |
| | léčby. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| D00-D09 | NOVOTVARY IN SITU |
| | (kromě Dg. D09.3 - Carcinoma in situ štítné žlázy a jiné žlázy s vnitřní sekrecí, |
| | která byla hodnocena v předchozí části). |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Stavy s výrazným snížením funkce postiženého | D | |
| | orgánového systému či výrazně snižující celkovou | | |
| | výkonnost případně stavy se závažnými trvalými | | |
| | následky, pokud není možno jejich negativní | | |
| | dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného | | |
| | zdravotnického prostředku případně léčebnými | | |
| | či režimovými opatřeními, nebo pokud výkon | | |
| | vojenské činné služby zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Opakované postižení in situ vyžadující pravidelnou | C | Použití vhodného kompenzačního zdravotnického |
| | dispenzarizaci častěji než 1x ročně. | | prostředku případně dodržování konkrétních |
| | Stavy s výrazným snížením funkce postiženého | | léčebných či režimových opatření společně |
| | orgánového systému či výrazně snižující celkovou | | s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou |
| | výkonnost případně stavy se závažnými trvalými | | nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | následky, pokud je možno jejich negativní dopad | | |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodného | | Podle povahy a místa poruchy |
| | zdravotnického prostředku případně léčebnými | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | či režimovými opatřeními a výkon vojenské činné | | strážní služba a chemik. |
| | služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Stavy po úspěšném léčení bez známek nádorového | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | onemocnění do 3 let po ukončení léčby nebo | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | s mírným funkčním postižením, pokud není | | stavu. |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | Podle povahy a místa poruchy |
| | | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy bez známek nádorového onemocnění po dobu | A | Podle povahy následného stavu |
| | delší než 3 roky bez významného funkčního | | ne 1, 2, 6. |
| | postižení. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| D10-D36 | NEZHOUBNÉ NOVOTVARY |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Léčbou neovlivnitelné stavy s výrazným snížením | D | |
| | funkce postiženého orgánového systému či výrazně | | |
| | snižující celkovou výkonnost případně stavy | | |
| | se závažnými trvalými následky, pokud není možno | | |
| | jejich negativní dopad efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku | | |
| | případně léčebnými či režimovými opatřeními | | |
| | nebo výkon vojenské služby zhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Stavy po úspěšném léčení bez projevů nádorové | C | Použití vhodného kompenzačního zdravotnického |
| | aktivity onemocnění, ale s výrazným snížením | | prostředku případně dodržování konkrétních léčebných |
| | funkce postiženého orgánového systému či výrazně | | či režimových opatření společně s náležitým |
| | snižující celkovou výkonnost případně stavy | | omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou |
| | se závažnými trvalými následky, pokud je možno | | podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | jejich negativní dopad efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku | | Podle povahy a místa poruchy |
| | případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | a strážní služba. |
| | Stavy ztěžující nošení výstroje a výzbroje. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Stavy po úspěšné léčbě bez projevů nádorové | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | aktivity, s následnou mírnou poruchou funkce | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | orgánů. | | stavu. |
| | Stavy po úspěšné operaci nezhoubných novotvarů žláz | | |
| | s vnitřní sekrecí s výjimkou štítné žlázy, | | Podle povahy a místa poruchy |
| | nezhoubných novotvarů mozku nebo jiných částí | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | centrálního nervového systému, pokud nejsou | | strážní služba a chemik. |
| | přítomny projevy nádorové aktivity, bez poruchy | +--------------------------------------------------------+
| | nebo jen s mírnou poruchou funkce. | | U nezhoubných novotvarů štítné žlázy léčených |
| | Stavy nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu výkonu | | operativně hodnotit podle Dg. E00-E07 Poruchy |
| | vojenské činné služby. | | štítné žlázy. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy bez známek onemocnění bez významného | A | U nezhoubných novotvarů štítné žlázy léčených |
| | funkčního postižení. | | operativně hodnotit podle Dg. E00-E07 Poruchy štítné |
| | | | žlázy. |
| | | | |
| | | | Podle povahy následného stavu |
| | | | ne 1, 2, 6. |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| III. NEMOCI KRVE, KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ A NĚKTERÉ PORUCHY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MECHANISMU IMUNITY (D50 - D89) |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| D50-53 | NUTRIČNÍ ANÉMIE |
| D55-59 | HEMOLYTICKÉ ANÉMIE |
| D60-64 | APLASTICKÉ A JINÉ ANÉMIE |
| D65-69 | VADY KOAGULACE, PURPURA A JINÉ KRVÁCÍVÉ STAVY |
| D70-77 | JINÉ NEMOCI KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ |
+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | | Posuzovat podle závažnosti hematologických změn |
| | | a jejich vlivů na ostatní orgánové funkce a |
| | | na celkovou výkonnost organismu. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Léčení vzdorující těžké formy nebo pomalu | D | |
| | progredující formy s výraznějšími změnami | | |
| | krvetvorných orgánů, pokud výrazně snižují | | |
| | celkovou výkonnost a odolnost organismu a jejich | | |
| | negativní dopad nelze efektivně kompenzovat | | |
| | léčebnými či režimovými opatřeními, nebo pokud | | |
| | výkon vojenské služby zhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Pomalu progredující formy s výraznějšími změnami | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | krvetvorných orgánů, pokud výrazně snižují | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | celkovou výkonnost a odolnost organismu, ale | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | jejich negativní dopad lze efektivně | | vojenské činné služby. |
| | kompenzovat dlouhodobou léčbou nebo režimovými | | |
| | opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje | | Podle povahy a místa poruchy |
| | prognózu onemocnění. Stav po žilní trombotické | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | příhodě v osobní anamnéze při nosičství | | strážní služba a chemik. |
| | trombofilní Leidenské mutace faktoru V nebo | | |
| | mutace protrombinového genu, přetrvávající | | |
| | postrombotický syndrom nebo neúplná | | |
| | rekanalizace žilní trombózy, pokud nedochází | | |
| | k výraznému snížení celkové výkonnosti | | |
| | a odolnosti organismu i při využití léčebných | | |
| | či režimových opatření. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Pomalu progredující formy s nevýraznými změnami | BI | Podle povahy a místa poruchy |
| | krvetvorných orgánů a s občasným zhoršením, mírně | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | snižující celkovou výkonnost organismu, pokud | | strážní služba a chemik. |
| | není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| | Stavy do 2 let po úplné rekanalizaci trombózy | | |
| | bez trvajícího trombofilního stavu. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Lehké formy po úspěšném léčení, bez poruchy anebo | A | podle povahy poruchy |
| | s nevýznamou poruchou funkce, při fyziologických | | ne 1, 2, 6 a strážní služba. |
| | hodnotách krevního obrazu. Nosičství trombofilní | | |
| | Leidenské mutace faktoru V nebo mutace | | |
| | protrombinového genu bez klinických projevů nebo | | |
| | trombotických příhod v osobní anamnéze. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| D80-D89 | NĚKTERÉ PORUCHY MECHANISMU IMUNITY |
| | (Nepatří sem Dg. D86 - Sarkoidóza, která je uvedena samostatně dále). |
+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | | Posuzovat podle stupně, rozsahu a charakteru |
| | | vzniklých komplikací, podle vlivu onemocnění |
| | | na celkový stav organismu a na celkovou tělesnou |
| | | výkonnost. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Formy dlouhodobé, často recidivující, imunologicky | D | |
| | prokázané, s klinickými příznaky, po neúspěšném | | |
| | imunologickém léčení, s těžkým omezením výkonnosti | | |
| | organismu. Potřeba trvalého užívání léků majících | | |
| | výrazné nežádoucí účinky znemožňující bezpečný | | |
| | výkon vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Formy imunologicky prokázané, s klinickými | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | příznaky, které vyžadují pravidelnou léčbu. | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | Stavy s trvalou středně těžkou poruchou funkce či | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | se středně těžkým snížením celkové výkonnosti, | | činné služby. |
| | pokud jejich negativní vliv lze efektivně | | |
| | kompenzovat využitím vhodných léčebných či | | Podle povahy a místa poruchy |
| | režimových opatření a výkon vojenské služby | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění | | strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Formy s občasnými klinickými projevy, bez nutnosti | BI | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | trvalé léčby s mírnou funkční poruchou nebo | | strážní služba a chemik. |
| | s mírným snížením výkonnosti, pokud není nezbytná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné | | |
| | služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Formy s občasnými klinickými projevy, bez | A | Podle povahy poruchy |
| | nutnosti pravidelné či trvalé léčby, bez poruchy | | ne 1, 2, 5, 6 a strážní služba. |
| | nebo s nezávažnou funkční poruchou. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| D86.0-2 | Sarkoidóza plic a mízních uzlin |
+--------------+-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Vleklé a progredující formy se sklerotizujícími | D | |
| | změnami, u plicní formy přechod do plicní fibrózy | | |
| | - stadium III. | | |
| | Stacionární nebo pomalu progredující formy | | |
| | s těžkou poruchou plicních funkcí, pokud jejich | | |
| | negativní vliv nelze efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodných léčebných či režimových | | |
| | opatření, nebo pokud výkon vojenské služby | | |
| | zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Stavy s trvalou výraznou poruchou funkce či | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | se středně těžkým snížením celkové výkonnosti, | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | pokud jejich negativní vliv lze efektivně | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | kompenzovat využitím vhodných léčebných | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | či režimových opatření a výkon vojenské služby | | vojenské činné služby. |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy |
| | | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stacionární nebo pomalu progredující formy | BI | Podle povahy a místa poruchy |
| | s mírnou funkční poruchou nebo s mírným snížením | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | výkonnosti, pokud není nezbytná dlouhodobá | | strážní služba a chemik. |
| | úprava režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Formy zhojené ad integrum bez známek postižení | A | |
| | plicních funkcí a bez známek imunologické | | |
| | a enzymatické aktivity. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| D86.3-9 | Sarkoidóza kůže, jiných a kombinovaných lokalizací, NS |
+--------------+-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo | D | |
| | následné stavy s výraznou poruchou funkce či | | |
| | s těžkým snížením celkové výkonnosti, pokud | | |
| | jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku | | |
| | nebo léčebných či režimových opatření, nebo pokud | | |
| | výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Zdlouhavá onemocnění nebo následné stavy | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | s výraznou poruchou funkce či se středně těžkým | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | snížením celkové výkonnosti, pokud jejich | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných | | vojenské činné služby. |
| | či režimových opatření a výkon vojenské služby | | |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | Podle povahy a místa poruchy |
| | | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy po prodělaných onemocněních | BI | Podle povahy a místa poruchy |
| | s mírnou funkční poruchou nebo s mírným snížením | | ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | výkonnosti, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | strážní služba a chemik. |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy | A | Při poruše funkce podle závažnosti a místa |
| | anebo s nevýznamnou poruchou funkce. | | postižení ne 1, 2, 3, 6. |
+--------------+-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| IV. NEMOCI ENDOKRINNÍ, VÝŽIVY A PŘEMĚNY LÁTEK (E00 - E90) |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Posuzovat podle rozsahu a tíže vlastního onemocnění, |
| | jeho vlivu na výkonnost organismu a podle závažnosti |
| | druhotných změn a převažujících projevů na různých |
| | orgánových systémech. Při posuzování endokrinních |
| | nemocí je vždy nutné endokrinologické vyšetření. |
+-------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| E00-E07 | PORUCHY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy zvýšení nebo snížení činnosti | D | |
| | štítné žlázy, provázené závažnými komplikacemi | | |
| | a s těžkým snížením výkonnosti organismu, pokud | | |
| | jejich negativní vliv nelze efektivně | | |
| | kompenzovat využitím vhodných léčebných | | |
| | či režimových opatření a výkon vojenské služby | | |
| | zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Uzlová a difusní zvětšení štítné žlázy i bez | | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | vlastní poruchy funkce, která působí mírné obtíže | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | z tlaku na okolní orgány. | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | Stavy s předpokladem vymizení vlastní sekrece | | vojenské činné služby. |
| | či s potřebou trvalé tyreostatické terapie | C | |
| | či se středně těžkým snížením celkové výkonnosti, | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | pokud jejich negativní vliv lze efektivně | | strážní služba a chemik. |
| | kompenzovat využitím vhodných léčebných | | |
| | či režimových opatření a výkon vojenské služby | | |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Primární či sekundární hypotyreóza s předpokladem | BI | Podle povahy a rozsahu poruchy ne 1, 2, 6. |
| | částečně zachovalé sekrece, úspěšně kompenzované | | |
| | trvalou léčbou, bez psychických a závažných | | |
| | orgánových změn. | | |
| | Stavy do 2 let po úspěšné chirurgické léčbě štítné | | |
| | žlázy a chronické tyreoiditidy bez nutnosti trvalé | | |
| | léčby, bez významné poruchy funkce s mírným | | |
| | snížením celkové výkonnosti. | | |
| | Stavy nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Malé uzlové eufunkční strumy benigního charakteru, | A | |
| | bez příznaků tlaku na okolí, při normální | | |
| | výkonnosti organismu. | | |
| | Stavy nejméně 2 roky po úspěšné chirurgické léčbě | | |
| | štítné žlázy a chronické tyreoiditidy bez nutnosti | | |
| | další léčby, bez známek poruchy funkce a bez | | |
| | snížení celkové výkonnosti. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
+-------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| E10-E14 | ÚPLAVICE CUKROVÁ - CUKROVKA |
| E15-E16 | JINÉ PORUCHY REGULACE GLUKÓZY A VNITŘNÍ SEKRECE SLINIVKY BŘIŠNÍ |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy, léčbou hůře ovlivnitelné, opakovaně | D | |
| | dekompenzované. Formy dlouhodobě kompenzované | | |
| | léčbou zahrnující inzulin nebo perorální | | |
| | antidiabetika s vysokým rizikem vzniku závažné | | |
| | hypoglykemie. Dobře kompenzovaná cukrovka | | |
| | s výraznými klinickými projevy pozdních | | |
| | komplikací (diabetická nefropatie, neuropatie, | | |
| | retinopatie) nebo s těžkým snížením celkové | | |
| | výkonnosti organismu, pokud negativní vliv | | |
| | onemocnění nelze efektivně kompenzovat využitím | | |
| | vhodných léčebných či režimových opatření, | | |
| | nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje | | |
| | prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Cukrovka dobře kompenzovaná léčbou perorálními | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | antidiabetiky nezpůsobujícími vysoké riziko | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | vzniku závažné hypoglykemie, s mírnými | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | klinickými projevy pozdních komplikací | | vojenské činné služby. |
| | (diabetická nefropatie, neuropatie, retinopatie) | | |
| | nebo se středně těžkým snížením celkové | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | výkonnosti organismu, pokud negativní vliv | | strážní služba a chemik. |
| | onemocnění lze efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodných léčebných či režimových | | |
| | opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje | | |
| | prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Cukrovka dobře kompenzovaná při režimových | BI | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 5, 6 |
| | opatřeních nebo léčbou perorálními | | a strážní služba. |
| | antidiabetiky nezpůsobujícími hypoglykémii, | | |
| | jen s mírným snížením výkonnosti organismu, | | |
| | pokud nevyžaduje dlouhodobou úpravu režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Ostatní formy bez klinických příznaků, pouze | A | |
| | s laboratorními projevy, při opakovaně normální | | |
| | glykemické křivce, s normální výkonností. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| E20-E35 | PORUCHY JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ |
| E89 | Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinam (Nepatří sem Dg. E89.0 - Hypotyreóza |
| | po operačních a jiných zákrocích, která je uvedena výše). |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy poruch ostatních žláz s vnitřní | D | |
| | sekrecí včetně stavů po operačních zákrocích, | | |
| | které nelze dobře kompenzovat soustavnou | | |
| | substituční, inhibiční, modulační nebo jinou | | |
| | léčbou. | | |
| | Stavy s těžkým omezením výkonnosti organismu | | |
| | nebo výraznými ireverzibilními klinickými projevy | | |
| | pozdních komplikací, pokud negativní vliv | | |
| | onemocnění nelze kompenzovat využitím vhodných | | |
| | léčebných či režimových opatření, nebo pokud | | |
| | výkon vojenské služby zhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Těžké formy poruch ostatních žláz s vnitřní | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | sekrecí včetně stavů po operačních zákrocích, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | které lze dobře kompenzovat dlouhodobou | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | substituční, inhibiční, modulační nebo jinou | | vojenské činné služby. |
| | léčbu. | | |
| | Stavy se středně těžkým omezením | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | výkonnosti organismu, pokud negativní vliv | | strážní služba a chemik. |
| | onemocnění lze efektivně kompenzovat využitím | | |
| | vhodných léčebných či režimových opatření | | |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. | | |
| | Tělesná výška nižší než 145 cm po ukončení | | |
| | vývoje. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Formy s méně závažnými poruchami funkce, dobře | BI | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | kompenzované intermitentní léčbou, bez | | strážní služba a chemik. |
| | komplikací, lehce snižující výkonnost organismu. | | |
| | Stavy po úspěšných operačních zákrocích do 2 let. | | |
| | po operaci. | | |
| | Endokrinopatie provázené nápadnou pravou | | |
| | gynekomastií. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Zcela lehké formy, nevyžadující soustavnou léčbu | A | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 6. |
| | a nesnižující výkonnost organismu. | | |
| | Stavy po úspěšné konzervativní nebo chirurgické | | |
| | léčbě, nejméně 2 roky od skončení léčby nebo | | |
| | po operaci, které nevyžadují zvláštní režimová | | |
| | nebo jiná opatření, s dobrou výkonností | | |
| | organismu. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| E40-E46 | PODVÝŽIVA - MALNUTRICE |
| E50-E64 | JINÉ NUTRIČNÍ KARENCE |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy po neúspěšném léčení se závažnými | D | |
| | funkčními nebo morfologickými změnami postižených | | |
| | orgánů, s výrazným snížením výkonnosti | | |
| | organismu. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Formy s významnými funkčními změnami nebo výrazně | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | snižující celkovou výkonnost, pokud lze jejich | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | negativní dopad efektivně kompenzovat využitím | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | vhodného zdravotnického prostředku případně | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | vojenské činné služby. |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s mírnými funkčními změnami či s mírným | BI | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | snížením celkové výkonnosti v důsledku následného | | strážní služba a chemik. |
| | stavu nebo vleklého onemocnění, pokud není | | |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po skončení léčby, při dobrém celkovém | A | podle povahy poruchy ne 1, 2, 6. |
| | stavu bez poruchy anebo s nevýznamnou poruchou | | |
| | funkce či výkonnosti organismu. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| E65-E68 | OBEZITA A JINÉ HYPERALIMENTACE |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Při posuzování obezity přihlížet nejen ke stupni |
| | | nadváhy, ale i k následkům a průvodním postižením, |
| | | zvláště kardiopulmonálního systému, podpůrného |
| | | a pohybového aparátu a možnostem pozitivního |
| | | léčebného či režimového ovlivnění celkové funkční |
| | | zdatnosti. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Obezita 3. stupně (s hodnotou BMI 40-49,9), pokud | D | |
| | její negativní dopad na snížení tělesné či srdeční | | |
| | výkonnosti nelze efektivně kompenzovat využitím | | |
| | vhodných léčebných opatření, nebo pokud výkon | | |
| | vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| | Obezita 3. stupně (s hodnotou BMI 50 a více) | | |
| | ve všech případech. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Obezita 3. stupně (s hodnotou BMI 40-49,9), pokud | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | její negativní dopad na snížení tělesné či | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | srdeční výkonnosti lze efektivně kompenzovat | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | využitím vhodných léčebných nebo režimových | | vojenské činné služby. |
| | opatřeních a výkon vojenské služby nezhoršuje | | |
| | prognózu onemocnění. | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Obezita 1. stupně (BMI 30-34,9) nebo obezita | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | 2. stupně (BMI 35-39,9), s výrazným snížením | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | tělesné či srdeční výkonnosti, pokud její | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | negativní dopad lze efektivně kompenzovat | | vojenské činné služby. |
| | využitím vhodných léčebných nebo režimových | | |
| | opatřeních a výkon vojenské služby nezhoršuje | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | prognózu onemocnění. | | strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Obezita 1. stupně (BMI 30-34,9) nebo 2. stupně | BI | Ne 1, 2, 6. |
| | (BMI 35-39,9), pokud mírně snižuje celkovou | | |
| | výkonnost či funkční zdatnost a není nutná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné | | |
| | služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | e) Obezita 1. stupně (BMI 30-34,9) bez snížení | A | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 6. |
| | nebo s nevýznamným snížením celkové výkonnosti | | |
| | či funkční zdatnosti. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | f) Prostá nadváha (BMI 25 - 29,9). | A | BMI = Body-Mass index |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | (tělesná hmotnost v kg/výška v m2) |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | Výška v m Výška v m2 |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | 1,55 2,4 |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | 1,6 2,56 |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | 1,65 2,72 |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | 1,7 2,89 |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | 1,75 3,06 |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | 1,8 3,24 |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | 1,85 3,42 |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | 1,9 3,61 |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | 1,95 3,8 |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | 2 4 |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | 2,05 4,2 |
| | | +--------------------------------------------------------+
| | | | 2,10 4,41 |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| E70-E90 | PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK - METABOLISMU |
| | (Patří sem Dg. E80 - Poruchy metabolismu porfyrinu a bilirubinu včetně hyperbilirubinémie). |
| | (Nepatří sem Dg. E89 - Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinam, která je uvedena |
| | výše). |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | U hyperbilirubinémie s morfologickým defektem |
| | | se nejedná o benigní postižení a posuzuje se |
| | | podle K70 - K77 -Nemoci jater. |
| | | |
| | | Dg. Renální glykosurie uvedená pod Dg. E 74.8 - |
| | | Jiné uvedené poruchy metabolismu uhlovodanů |
| | | se posuzuje obdobně jako Dg. R 81 - Glykosurie. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Poruchy závažného rázu s morfologickými změnami, | D | |
| | výrazně snižující funkci postiženého orgánu | | |
| | případně výrazně snižující celkovou výkonnost, | | |
| | pokud jejich negativní dopad nelze efektivně | | |
| | kompenzovat využitím vhodných léčebných či | | |
| | režimových opatření nebo pokud výkon vojenské | | |
| | služby zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Závažnější poruchy s morfologickými změnami, | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | výrazně snižující funkci postiženého orgánu | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | případně výrazně snižující celkovou výkonnost, | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | pokud jejich negativní dopad lze efektivně | | vojenské činné služby. |
| | kompenzovat využitím vhodných léčebných | | |
| | či režimových opatření, nebo pokud výkon | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Méně závažné poruchy, ovlivnitelné léčbou, | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. Nezbytnost |
| | provázené méně závažnou poruchou funkce, lehce | | medikamentózní léčby určovat dle SCORE. |
| | snižující výkonnost organismu nebo vyžadující | | |
| | nezbytnou medikamentózní léčbu. Opakovaná | | Při posuzování hyperbilirubinémie je nutné stupeň |
| | klidová hyperbilirubinémie převyšující hodnoty | | její závažnosti ověřit odborným vyšetřením |
| | dvojnásobku horní hranice normy, při lehce | | internistou, gastroenterologem nebo hepatologem. |
| | snížené celkové výkonnosti organismu. | | |
| | Stavy nevyžadující nezbytnou úpravu režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Funkčně a anatomicky nevýznamné stavy, s dobrou | A | Při posuzování hyperbilirubinémie je nutné stupeň |
| | výkonností organismu. Klidová benigní | | její závažnosti ověřit odborným vyšetřením |
| | hyperbilirubinémie nepřevyšující hodnoty | | internistou, gastroenterologem nebo hepatologem. |
| | dvojnásobku horní hranice normy. | | |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| V. DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVANÍ (FOO - F99) |
+---------------------------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------+
| | Úmyslné sebepoškození ve smyslu suicidiálního a parasuicidiálního |
| | jednání se hodnotí podle položky X60 - X 84. Ostatní formy |
| | úmyslného sebepoškození se hodnotí podle příčiny, formy a závažnosti |
| | na základě výsledku psychiatrického vyšetření v návaznosti na výsledky |
| | vyšetření klinickým psychologem podle dg. F00 - F99 nebo dg. R40 - 46. |
+-------------+-------------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------+
| F00-F09 | ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCH |
+-------------+-------------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------+
| | Posuzovat podle rozsahu a tíže narušení duševních funkcí, |
| | odstranitelnosti vyvolávající příčiny a možnosti léčby a její úspěšnosti |
| | či přetrvávání příznaků poruchy, a podle schopnosti adaptace na zvláštní |
| | podmínky života ve vojenském prostředí a vlivu na celkovou výkonnost |
| | organismu. |
+-------------+-------------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------+
| F00 | Demence u Alzheimerovy choroby |
| F01 | Vaskulární demence |
| F02 | Demence u chorob klasifikovaných (zařazených) jinde |
| F03 | Nespecifikovaná (neurčená) demence |
| F04 | Organický amnestický syndrom jiný než vyvolaný alkoholem a jinými drogami |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Veškeré formy bez ohledu na tíži stavu a úspěšnost | D | |
| | léčby. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F05 | Delirium jiné než vyvolané alkoholem nebo jinými drogami |
| F06 | Jiné duševní poruchy, které vznikají následkem onemocnění, poškození nebo dysfunkcí mozku nebo následkem somatického onemocnění |
| F07 | Poruchy osobnosti a poruchy chování, vyvolané onemocněním, poškozením nebo dysfunkcí mozku |
| F09 | Nespecifikované (neurčené) organické nebo symptomatické duševní poruchy |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Při nevratných či trvajících změnách duševního | D | |
| | stavu. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Při odeznělé příčině s lehkými reziduálními | BII-C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | příznaky vyžadující dlouhodobou úpravu režimu | | opatření společně s náležitým omezením zátěže jsou |
| | vojenské služby na základě zhodnocení stavu | | nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | (včetně psychologického vyšetření). | | |
| | | | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Při úplné úpravě duševního stavu po odeznění | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | poruchy, bez reziduálních příznaků, nejdříve | | |
| | po 1 roce od ukončené léčby. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F10-F19 | DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVANÍ VYVOLANÉ ÚČINKEM PSYCHOAKTIVNÍCH LÁTEK |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Posuzovat podle převažujícího druhu orgánového nebo |
| | | psychického postižení. |
| | | |
| | | Škodlivé užívání psychoaktivních látek hodnotit |
| | | podle stupně somatického a psychického postižení, |
| | | efektu léčby a vlivu na výkon služby a společenskou |
| | | adaptaci. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Stavy se závažnými psychickými a/nebo somatickými | D | |
| | změnami. Závislost na alkoholu nebo jiných | | |
| | návykových látkách při odmítnutí ústavní odvykací | | |
| | léčby. | | |
| | Nedokončená či neúspěšná odvykací léčba nebo | | |
| | nutnost jejího opakování dříve než za 6 měsíců, | | |
| | případně recidiva po druhé odvykací léčbě. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | látkách po úspěšné odvykací léčbě do 1 roku | | opatření společně s náležitým omezením zátěže |
| | od jejího ukončení. | | jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné |
| | Nutnost opakování odvykací léčby po minimálně | | služby. |
| | 1 rok trvající abstinenci. Stavy s mírnými | | |
| | psychickými nebo somatickými změnami, pokud | | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik. |
| | vyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Stavy nejdříve 1 rok po úspěšné odvykací léčbě | A | Podle povahy ne 1, 2, 5, 6 a strážní služba. |
| | při absenci psychických obtíží a somatických | | |
| | změn. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F20-F29 | SCHIZOFRENIE, SCHIZOFRENNÍ PORUCHY A PORUCHY S BLUDY |
+-------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| F20 | Schizofrenie |
| F21 | Schizotypní (schizotypální) porucha |
| F22 | Trvalé duševní poruchy s bludy |
| F23 | Akutní a přechodné psychotické poruchy |
| F24 | Indukovaná porucha s bludy |
| F25 | Schizoafektivní poruchy |
| F28 | Jiné neorganické psychotické poruchy |
| F29 | Nespecifikovaná (neurčená) neorganická psychóza |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Veškeré formy prokázané nemoci bez ohledu na tíži | D | |
| | stavu a efekt léčby. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F30-F39 | PORUCHY NÁLADY (AFEKTIVNÍ PORUCHY) |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Posuzovat podle závažnosti psychopatologie, efektu |
| | léčby a úrovně společenské adaptace. |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| F30 | Manická fáze |
| F31 | Bipolární afektivní porucha |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Veškeré formy prokázané manické fáze či bipolární | D | |
| | afektivní poruchy bez ohledu na tíži stavu | | |
| | a efekt léčby. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F32 | Depresivní fáze |
| F33 | Periodická (rekurentní) depresivní porucha |
| F34 | Trvalé poruchy nálady (afektivní poruchy) |
| F38 | Jiné poruchy nálady (afektivní poruchy) |
| F39 | Nespecifikovaná (neurčená) porucha nálady (afektivní porucha) |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžká porucha s psychotickými příznaky či bez | D | |
| | psychotických příznaků. Středně těžká porucha | | |
| | dlouhodobá nebo recidivující. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Středně těžké málo recidivující poruchy dobře | BII-C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | reagující na léčbu. Lehké poruchy mírně snižující | | opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | celkovou výkonnost organismu vyžadující | | činné služby. |
| | dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik. |
| | Stavy s nutností dlouhodobé léčby nebo do 2 let | | |
| | od ukončení léčby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké poruchy nesnižující celkovou výkonnost | A | Ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba |
| | organismu nejdříve po 2 letech od ukončení léčby | | |
| | nebo dispenzární péče. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F40-F48 | NEUROTICKÉ PORUCHY, PORUCHY VYVOLANÉ STRESEM A SOMATOFORMNÍ PORUCHY |
| H53.1 | Subjektivní poruchy vidění |
| F50-F59 | BEHAVIORÁLNÍ SYNDROMY (SYNDROMY PORUCH CHOVÁNÍ) SPOJENÉ S FYZIOLOGICKÝMI PORUCHAMI A SOMATICKÝMI FAKTORY |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně |
| | | společenské adaptace. |
| | | |
| | | Patří sem rovněž odborné posouzení závažnosti |
| | | u dg. H53.1 Subjektivní poruchy vidění. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké a středně závažné poruchy, které vzdorují | D | |
| | léčení, často recidivující, se závažným narušením | | |
| | společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti | | |
| | organismu. | | |
| | Sebepoškozování. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Středně těžké, málo recidivující poruchy, | BII-C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | reagující na léčbu. | | opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | Lehké poruchy mírně snižující celkovou výkonnost | | činné služby. |
| | organismu vyžadující nezbytnou dlouhodobou | | |
| | úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. | | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik |
| | Stavy s nutností dlouhodobé léčby nebo do 2 let | | |
| | od jejího ukončení. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | společenské adaptace a nesnižující celkovou | | a chemik. |
| | výkonnost organismu bez nutnosti pravidelné léčby. | | |
| | Odeznělé stavy po 2 letech od ukončené léčby. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F60-F69 | PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ U DOSPĚLÝCH |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně |
| | společenské adaptace. |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| F60 | Specifické poruchy osobnosti |
| F61 | Smíšené a jiné poruchy osobnosti |
| F62 | Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit hrubému poškození nebo nemoci mozku |
| F63 | Návykové (nutkavé) a impulzivní poruchy |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké a středně závažné poruchy, zejména | D | |
| | s podstatně sníženou schopností společenské | | |
| | adaptace nebo v kombinaci se subnormním | | |
| | intelektem, se snížením celkové výkonnosti | | |
| | organismu. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Poruchy lehkého stupně mírně snižující celkovou | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | výkonnost organismu vyžadující dlouhodobou úpravu | | opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | režimu výkonu vojenské činné služby | | činné služby. |
| | | | |
| | | | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Poruchy lehkého stupně nesnižující celkovou | BII | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik. |
| | výkonnost organismu. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň | A | Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | společenské adaptace. | | a chemik. |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F64 | Poruchy pohlavní identity |
| F65 | Poruchy sexuální preference |
| F66 | Psychické a behaviorální poruchy (poruchy psychické a chování) spojené (související) se sexuálním vývojem a orientací |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Sexuální orientace sama o sobě se nepovažuje |
| | | za poruchu. |
| | | |
| | | Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně |
| | | společenské adaptace. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké a středně závažné poruchy. | D | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Poruchy lehkého stupně mírně snižující celkovou | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | výkonnost organismu a vyžadující trvalou léčbu | | opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | a/nebo dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské | | činné služby. |
| | služby. | | |
| | | | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké poruchy vyžadující dlouhodobou léčbu bez | BII | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik. |
| | nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Lehké nezávažné poruchy bez nutnosti léčby. | A | Ne 1, 2, 5, 6 a strážní služba. |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F68 | Jiné poruchy osobnosti a chování u dospělých |
| F69 | Nespecifikovaná (neurčená) porucha osobnosti a chování u dospělých |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně |
| | | společenské adaptace. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké a středně závažné poruchy s podstatně | D | |
| | sníženou schopností společenské adaptace nebo | | |
| | v kombinaci se subnormním intelektem a snížením | | |
| | celkové výkonnosti. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Poruchy lehkého stupně mírně snižující výkonnost | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | organismu vyžadující úpravu režimu výkonu vojenské | | opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | činné služby. | | činné služby. |
| | | | |
| | | | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Poruchy lehkého stupně nesnižující výkonnost | BII | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik. |
| | organismu. bez nutnosti dlouhodobé úpravy režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň | A | |
| | společenské adaptace. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F70-F79 | MENTÁLNÍ RETARDACE (DUŠEVNÍ OPOŽDĚNÍ) |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Hluboká, těžká, střední a lehká mentální retardace | D | |
| | (IQ nižší než 69). | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké snížení intelektu s narušením společenské | BII-D | U hodnot IQ 70 až 90 se klasifikuje s přihlédnutím |
| | adaptace nebo při nutnosti dlouhodobé úpravy | | k úrovni společenské přizpůsobivosti a dosaženého |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | stupně školního vzdělání podle Dg. |
| | | | F60 - Specifické poruchy osobnosti, |
| | | | F62 - Přetrvávající změny osobnosti, které nelze |
| | | | přisoudit poškození nebo nemoci mozku, |
| | | | F69 - Neurčená porucha osobnosti a chování |
| | | | u dospělých nebo F79 - Neurčená mentální |
| | | | retardace, popř. jiné podle vedoucího příznaku |
| | | | zjištěné poruchy (Dg. F80 - F83 - Specifické |
| | | | vývojové poruchy řeči a jazyka, školních |
| | | | dovedností a motorických funkcí, F89 - Neurčené |
| | | | poruchy psychického vývoje). |
| | | | |
| | | | Uchazeč s lehkým snížením intelektu není zdravotně |
| | | | způsobilý pro povolání do služebního poměru vojáka |
| | | | z povolání nebo vojáka v aktivní záloze. |
| | | | |
| | | | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké snížení intelektu při dobré úrovni | BII | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik. |
| | společenské adaptace bez nutnosti dlouhodobé | | |
| | úpravy režimu výkonu vojenské činné služby. | | Uchazeč s lehkým snížením intelektu není zdravotně |
| | | | způsobilý pro povolání do služebního poměru vojáka |
| | | | z povolání nebo vojáka v aktivní záloze. |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F80-F89 | PORUCHY PSYCHICKÉHO VÝVOJE |
| F90-F98 | PORUCHY CHOVANÍ A EMOCÍ SE ZAČÁTKEM OBVYKLE V DĚTSTVÍ A V ADOLESCENCI |
| | (Kromě Dg. F98.0 - Neorganická enuréza, F98.1 - Neorganická enkopréza, F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a F98.6 - Breptavost, |
| | které jsou uvedeny samostatně dále). |
| F99 | NESPECIFIKOVANÁ (NEURČENÁ) DUŠEVNÍ PORUCHA |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké a středně těžké formy. | D | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Poruchy lehkého stupně či poruchy vyžadující | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | pravidelnou léčbu s nutností úpravy režimu výkonu | | opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | vojenské činné služby. | | činné služby. |
| | | | |
| | | | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Poruchy lehkého stupně bez nutnosti dlouhodobé | BII | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik. |
| | úpravy režimu výkonu vojenské činné služby | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň | A | Podle povahy ne 1, 2, 6. |
| | společenské adaptace. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F98.0 | Neorganická enuréza |
| F98.1 | Neorganická enkopréza |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Údaje získané pouze anamnesticky bez objektivního |
| | | průkazu nehodnotit. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy po neúspěšné ústavní léčbě. | D | |
| | Středně těžké formy prokázané ústavním | | |
| | pozorováním. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké formy s ojedinělým výskytem. bez nutnosti | BII | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik. |
| | dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | Uchazeč nebo občan žádající o zařazení do aktivní |
| | | | zálohy s lehkou formou neorganické enurézy nebo |
| | | | neorganické enkoprézy není zdravotně způsobilý |
| | | | pro povolání do služebního poměru vojáka z povolání |
| | | | nebo pro zařazení do aktivní zálohy. |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| F98.5 | Koktavost (zadrhávání) |
+-------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+-------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| F98.6 | Breptavost |
| | (Ostatní choroby a vady jsou uvedeny pod položkou Dg. R47 - R49 - Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu). |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Závažná porucha, která výrazně narušuje plynulost | D | |
| | řeči (mluva zcela nesrozumitelná). Středně těžká | | |
| | porucha (mluva těžko srozumitelná). | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě, | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | pokud vyžaduje nezbytnou dlouhodobou úpravu | | opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | činné služby |
| | | | |
| | | | Podle závažnosti poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 |
| | | | a strážní služba a chemik |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Přechodná nebo mírná porucha při dobře | A-BII | Podle povahy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní |
| | srozumitelné mluvě, bez nutnosti dlouhodobé | | služba a chemik. |
| | úpravy režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| VI. NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY (G00 - G99) |
+-------------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Posuzovat podle výsledné poruchy funkce CNS |
| | a periferní inervace (podle rozsahu |
| | přetrvávajících výpadových jevů v oblasti |
| | neurologické, psychiatrické a psychologické), |
| | vlivů na celkovou výkonnost a podle případných |
| | dalších komplikací. |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| G00-G09 | ZÁNĚTLIVÉ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY |
| | (Patří sem Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1). |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Diagnóza se stanovuje po komplexním ústavním |
| | | vyšetření. Nezbytné je vyšetření likvoru a MR mozku |
| | | a míchy, u mozkových postižení vyšetření EEG, |
| | | a vyšetření klinickým psychologem. Zánětlivé |
| | | nemoci CNS se posuzují až 6 měsíců po ukončení |
| | | léčby aktivního onemocnění. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo | D | |
| | Následné stavy s trvalými závažnými funkčními | | |
| | poruchami a výrazně sníženou celkovou výkonností. | | |
| | pokud jejich negativní dopad nelze efektivně | | |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | |
| | prostředku nebo léčebných či režimových opatření | | |
| | nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje | | |
| | prognózu onemocnění | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Následné stavy s výraznějšími poruchami CNS, | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | případně výrazně snižující celkovou výkonnost, | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | pokud lze jejich negativní dopad efektivně | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | prostředku případně léčebnými či režimovými | | vojenské činné služby. |
| | opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje | | |
| | prognózu onemocnění. | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy s lehčí poruchou CNS do 2 let | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | po prodělaném akutním onemocnění. pokud nevyžadují | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu | | stavu. |
| | vojenské činné služby. | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou | A | Při poruše funkce podle povahy a místa poruchy |
| | poruchou funkce CNS nejdříve po 2 letech | | ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. |
| | po prodělaném akutním onemocnění. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| G10-G13 | SYSTÉMOVÉ ATROFIE, KTERÉ POSTIHUJÍ PRIMÁRNĚ CENTRÁLNÍ NERVOVOU SOUSTAVU |
| G20-G26 | EXTRAPYRAMIDOVÉ A POHYBOVÉ PORUCHY |
| G30-G32 | JINÉ DEGENERATIVNÍ NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY |
| G35-G37 | DEMYELINIZUJÍCÍ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy s trvalými a závažnými poruchami | D | |
| | duševní nebo tělesné funkce ústavně prokázanými. | | |
| | Lehčí formy závažných nemocí nebo lehké formy | | |
| | jiných nemocí, které omezují funkci orgánů | | |
| | a celkovou výkonnost, pokud jejich negativní | | |
| | dopad nelze efektivně kompenzovat využitím | | |
| | vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných | | |
| | či režimových opatření nebo pokud výkon vojenské | | |
| | služby zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehčí formy omezující funkci orgánů nebo | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | celkovou výkonnost, pokud lze jejich negativní | | opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného | | činné služby. |
| | zdravotnického prostředku případně léčebnými | | |
| | či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby | | Podle závažnosti poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | a strážní služba a chemik |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Zcela lehké formy trvalého rázu bez hrubší | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | poruchy funkce, které nesnižují výkonnost | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | organismu při neporušeném intelektu. pokud | | stavu. |
| | nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| G40-G47 | PORUCHY ZÁCHVATOVÉ - PAROXYSMÁLNÍ |
+-------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| G40 | Epilepsie - padoucnice |
| G41 | Status epilepticus |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Při posuzování přihlížet ke druhu, tíži záchvatů |
| | | a četnosti a k případným duševním poruchám. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) S častými záchvaty nebo trvalými zřetelně | D | |
| | vyjádřenými duševními poruchami při | | |
| | protizáchvatovém léčení. | | |
| | S ojedinělými záchvaty nejvýše dvakrát do roka | | |
| | při protizáchvatovém léčení. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat | C | Zdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo |
| | bez nasazení protizáchvatové léčby v době | | za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné |
| | do 1 roku od záchvatu. | | povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců |
| | Stav vyžadující nezbytnou dlouhodobou | | po proběhlém ojedinělém - prvním epileptickém |
| | úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. | | záchvatu. |
| | | | |
| | | | Použití vhodného zdravotnického prostředku |
| | | | případně dodržování konkrétních léčebných |
| | | | či režimových opatření společně s náležitým |
| | | | omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou |
| | | | podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | bez nutnosti protizáchvatové léčby po 1 roce | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | od záchvatu. Epileptické záchvaty před více | | stavu. |
| | než 3 roky při opakovaném normálním EEG záznamu | | |
| | a MR mozku, bez nutnosti léčení, pokud stav | | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. a chemik. |
| | nevyžaduje nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Epileptické záchvaty před více než 5 lety | A | |
| | při opakovaném normálním MR mozku a EEG záznamu, | | |
| | bez nutnosti léčení. | | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| G43 | Migréna |
| G44 | Jiné syndromy bolesti hlavy |
| G45 | Přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromy |
| G47 | Poruchy spánku (záchvatového charakteru) |
| | (Nepatří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech, která se posuzuje podle Dg. 160-169 - Cévní nemoci |
| | mozku). |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Dg. G43 - Migréna se posuzuje podle četnosti, tíže |
| | | a délky trvání záchvatu a výskytu průvodních jevů. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Formy s těžkým průběhem, vzdorující léčení, | D | |
| | spojené s výraznou poruchou funkce (výkonnosti) | | |
| | organismu, omezující výběr povolání nebo značně | | |
| | ztěžující společenské uplatnění, ústavně | | |
| | prokázané. Těžká migréna s častými záchvaty, | | |
| | po neúspěšném léčení, s výrazným snížením celkové | | |
| | výkonnosti. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Méně závažné formy, léčením ovlivnitelné, | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | s lehkou poruchou funkce (výkonnosti) organismu, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | pokud vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | režimu výkonu vojenské činné služby nebo trvalou | | činné služby. |
| | farmakoterapii. | | |
| | Méně závažné záchvatovité poruchy spánku, | | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik. |
| | léčením dobře ovlivnitelné. Recidivující středně | | |
| | těžká migréna s nutností dlouhodobé léčby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Méně závažné formy, léčením ovlivnitelné, | A-BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | s lehkou poruchou funkce (výkonnosti) organismu, | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu | | stavu. |
| | režimu výkonu vojenské činné služby nebo trvalou | | |
| | farmakoterapii. | | Při poruše funkce nebo snížené výkonnosti nebo |
| | Migréna s ojedinělými záchvaty. | | podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 |
| | | | a strážní služba. |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| G50-G59 | ONEMOCNĚNÍ NERVŮ, NERVOVÝCH KOŘENŮ A PLETENÍ |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Pro posouzení postižení periferní nervové soustavy, |
| | nemocí myoneurálního spojení a svalů je nezbytné |
| | EMG vyšetření |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| G51 | Poruchy lícního nervu - nervi facialis |
| | (Nepatří sem Dg. G50 - Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini, která je uvedena dále). |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Trvale těžká obrna s lagoftalmem po neúspěšném | D | |
| | léčení. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Recidivující nebo těžká obrna bez lagoftalmu | C | |
| | s patologickými synkinézami nebo ostatní formy | | |
| | do 2 let od zahájení léčení. Stavy vyžadující | | |
| | nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehká obrna s nepatrnou poruchou hybnosti nejméně | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | 2 roky po ukončení léčení. bez nutnosti nezbytné | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské | | stavu. |
| | činné služby. | | |
| | | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy bez poruchy funkce | A | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| G50 | Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini |
| G52 | Poruchy jiných mozkových nervů |
| G53 | Nemoci mozkových nervů při nemocech zařazených jinde |
| G54 | Nemoci nervových kořenů a pletení |
| G55 | Komprese nervových kořenů a pletení při nemocech zařazených jinde |
| G56 | Mononeuropatie horní končetiny |
| G57 | Mononeuropatie dolní končetiny |
| G58 | Jiné mononeuropatie |
| G59 | Mononeuropatie při nemocech zařazených jinde |
| G60-G64 | POLYNEUROPATIE A JINÉ NEMOCI PERIFERNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY |
| G70-G73 | NEMOCI MYONEURÁLNÍHO SPOJENÍ A SVALŮ |
| G80-G83 | MOZKOVÁ OBRNA A JINÉ SYNDROMY OCHRNUTÍ |
| G90-G99 | JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVY |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Dg. G53 - Nemoci mozkových nervů při nemocech |
| | | zařazených jinde, Dg. G55 - Komprese nervových |
| | | kořenů a pletení při nemocech zařazených jinde |
| | | a Dg. G59 - Mononeuropatie při nemocech zařazených |
| | | jinde, se posuzují podle příslušných diagnóz |
| | | zařazených jinde. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Vleklé, léčení vzdorující formy, progredující | D | |
| | nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení | | |
| | s trvalými závažnými následky. | | |
| | Stavy po ukončení léčení s méně závažnými, ale | | |
| | trvalými následky, pokud jejich negativní dopad | | |
| | nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného | | |
| | zdravotnického prostředku nebo léčebných | | |
| | či režimových opatření nebo pokud výkon vojenské | | |
| | služby zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Formy s lehkými poruchami funkce nebo stavy | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | po ukončení léčení s méně závažnými trvalými | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | následky, pokud lze jejich negativní dopad | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodného | | vojenské činné služby. |
| | zdravotnického prostředku případně léčebnými | | |
| | či režimovými opatřeními a výkon vojenské | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) S nepatrnými poruchami funkce postižených orgánů | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | po ukončení léčení bez nutnosti nezbytné | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské | | stavu. |
| | činné služby. | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 |
| | | | a strážní služba. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) S ukončeným léčením bez následků nebo recidiv. | A | |
+-------------+-------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| VII. NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX (H00-H59) |
+-------------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Při posouzení funkce oka je nutné přihlédnout |
| | ke zrakové ostrosti, síle korekce a její |
| | snesitelnosti, rozsahu zorného pole, stavu barvocitu, |
| | citlivosti na zevní faktory, stavu očních adnex, |
| | celkové snesitelnosti léčby, předpokládanému vývoji |
| | v čase a ostatním vlivům. |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| H00-H06 | NEMOCI OČNÍHO VÍČKA, SLZNÉHO ÚSTROJÍ A OČNICE |
| H10-H13 | ONEMOCNĚNÍ SPOJIVKY |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které | D | |
| | trvale poškozují funkci oka. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | nebo s nezávažným omezením funkce oka s nutností | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | služby. | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní |
| | | | služba. a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení | BIII | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | nebo s nezávažným omezením funkce oka a bez | | služba a chemik. |
| | nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po prodělaném onemocnění zhojené bez | A | |
| | následků. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H15-H22 | NEMOCI SKLÉRY, ROHOVKY, DUHOVKY A ŘASNATÉHO TĚLESA |
+-------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| H15 | Nemoci skléry - bělimy |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které | D | |
| | trvale poškozují funkci oka. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | nebo s nezávažným omezením funkce oka s nutností | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | služby. | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. |
| | | | a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení nebo | BIII | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | s nezávažným omezením funkce oka a bez nutnosti | | služba a chemik. |
| | dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné | | |
| | služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po prodělaném onemocnění zhojené bez | A | |
| | následků. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H16 | Zánět rohovky - keratitis |
| H17 | Rohovkové jizvy a zákaly |
| H18 | Jiné nemoci rohovky |
| H19 | Nemoci skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde |
| H20 | Zánět duhovky a řasnatého tělesa |
| H21 | Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesa |
| H22 | Nemoci duhovky a řasnatého tělesa při nemocech zařazených jinde |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Stavy po refrakčních operacích hodnotit podle |
| | | dg. H52 Refrakční vady. |
| | | |
| | | Dg. H18.6 Keratokonus vždy posuzovat na základě |
| | | odborného vyšetření v refrakčním centru nejen podle |
| | | poruchy vidění, ale též podle stupně keratokonu, |
| | | centrální tloušťky a biomechanických vlastností |
| | | a rizika perforace rohovky. |
| | | |
| | | Dg. H21.4 - Pupilární - zornicové - membrány |
| | | se hodnotí podle zrakové ostrosti. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které | D | |
| | trvale poškozují funkci oka. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké nebo středně těžké, vleklé nebo ustálené | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | formy, které částečně omezují funkci oka a vyžadují | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | činné služby. | | činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké ustálené formy s lehkým postižením funkce | BIII | Ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba a chemik. |
| | oka, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Lehké ustálené formy bez omezení funkce oka. | A | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 - "Zvláštní |
| | | | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | | | činnosti". |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H25-H28 | ONEMOCNĚNÍ ČOČKY |
+-------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| H25 | Senilní katarakta - stařecký zákal oční čočky |
| H26 | Jiná katarakta |
| H27 | Jiná onemocnění čočky |
| H28 | Katarakta a jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jinde |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Posouzení se provede po ukončení léčby, nejdéle |
| | | však za 6 měsíců trvání léčby. |
| | | |
| | | Přítomnost nitrooční čočky (pseudofakie, artefakie) |
| | | se hodnotí podle Dg. Z96.1. |
| | | |
| | | Při dvojitém vidění posuzovat též podle |
| | | Dg. H 53.2 - Diplopie. |
| | | |
| | | Kromě zrakové ostrosti posoudit též případné |
| | | omezení rozsahu zorného pole podle |
| | | Dg. H53.4 - Poruchy zorného pole; při poruše |
| | | barvocitu posoudit podle Dg. H53.5 - Nedostatečné |
| | | barevné vidění. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Všechny formy a následné stavy. | podle zrakové | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 "Zvláštní |
| | | ostrosti | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | | | činnosti". |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H30-H36 | NEMOCI CÉVNATKY - CHORIOIDEY A SÍTNICE - RETINY |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Přihlížet ke zrakové ostrosti, poruše barvocitu, |
| | | rozsahu zorného pole a celkové progresi postižení. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které | D | |
| | trvale poškozují funkci oka. | | |
| | Oboustranné neúrazové odchlípení nebo trhliny | | |
| | sítnice. Středně těžké formy postihující obě oči | | |
| | nebo formy významně progredující v čase. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké pomalu progredující formy částečně omezující | C | Při riziku progrese poškození zraku v důsledku |
| | funkci oka. Středně těžké ustálené jednostranné | | výkonu vojenské činné služby hodnotit podle písm. b). |
| | formy. Stavy vyžadující nezbytnou dlouhodobou | | |
| | úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. | | Dodržování konkrétních léčebných či |
| | | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké ustálené formy, které částečně omezují | BIII | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | funkci oka, pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou | | služba a chemik. |
| | úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým | A | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | postižením funkce oka. | | služba a chemik. |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H40-H42 | GLAUKOM |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Při postižení zrakové ostrosti nebo zorného pole |
| | | hodnotit též podle příslušných položek |
| | | (dle dg. H52 - Poruchy refrakce a akomodace, |
| | | dg. H53.4 - Poruchy zorného pole). |
| | | |
| | | U sekundárního glaukomu posuzovat až po ukončeném |
| | | léčení primárního onemocnění a jeho stabilizaci. |
| | | Zdravotní klasifikaci stanovit též s přihlédnutím |
| | | k základnímu onemocnění. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Dekompenzovaný nebo obtížně kompenzovatelný | D | |
| | glaukom. Glaukom s významným poškozením zrakových | | |
| | funkcí. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Glaukomové onemocnění vyžadující provedení | C-D | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | filtrační operace nebo zavedení glaukomových | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | implantátů či následné stavy po těchto výkonech. | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | | | činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Nitrooční hypertenze nebo léčbou dobře | BIII | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | kompenzovaný glaukom s lehčím omezením funkce | | služba a chemik. |
| | oka, pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Nitrooční hypertenze nebo léčbou dobře | A | |
| | kompenzovaný glaukom otevřeného úhlu, bez omezení | | |
| | funkce oka. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H43-H45 | NEMOCI SKLIVCE A OČNÍHO BULBU |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které | D | |
| | trvale poškozují funkci oka. | | |
| | Středně těžké formy postihující obě oči nebo | | |
| | formy významně progredující v čase. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké nebo středně těžké, vleklé nebo ustálené | C | Při posuzování přihlížet též k rozsahu omezení funkce |
| | formy, které částečně omezují funkci oka a/nebo | | oka. |
| | vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu | | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | výkonu vojenské činné služby. | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým | A-BIII | Posuzovat podle zrakové ostrosti, poruchy barvocitu |
| | postižením funkce oka, pokud nevyžadují nezbytnou | | a rozsahu zorného pole; při oboustranném postižení |
| | dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné | | stanovit zdravotní klasifikaci o stupeň nižší, než |
| | služby. | | odpovídá funkčnímu postižení dle příslušné položky. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H46-H48 | NEMOCI ZRAKOVÉHO NERVU A ZRAKOVÝCH DRAH |
+-------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| H46 | Zánět zrakového nervu - neuritis nervi optici |
| H47 | Jiná onemocnění zrakového nervu (2.) a zrakových drah |
| H48 | Nemoci zrakového nervu (2.) a zrakových drah při nemocech zařazených jinde |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Změny posuzovat s přihlédnutím k základnímu |
| | | onemocnění a podle položek: |
| | | Dg. H52 - Poruchy refrakce a akomodace, |
| | | Dg. H53.4 - Poruchy zorného pole. |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Všechny formy. | podle zrakové | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 "Zvláštní |
| | | ostrosti a poruchy | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | | zorného pole | činnosti". |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H49-H52 | PORUCHY OČNÍCH SVALŮ, BINOKULÁRNÍHO POHYBU, AKOMODACE A REFRAKCE |
+-------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| H49 | Paralytický strabismus
| H50 | Jiný strabismus
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Je-li dvojité vidění. | C-D | Dvojité vidění posuzovat podle Dg. H 53.2 - Diplopie. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Není-li dvojité vidění a pokud není nezbytná | A-BIII | Posuzovat podle zrakové ostrosti a prostorového |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné | | vidění. |
| | služby. | | |
| | | | Podle povahy poruchy a vždy při poruše prostorového |
| | | | vidění ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik. |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | (Dg. H51 - Jiné poruchy binokulárního pohybu je uvedena dále společně s položkami Dg. H53.2 - Diplopie a Dg. H53.3 - Jiné poruchy |
| | binokulárního vidění). |
+-------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| H52 | Poruchy refrakce a akomodace |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Při posuzování závažnosti refrakční vady se kromě |
| | | výsledné hodnoty refrakce zároveň vyhodnotí zraková |
| | | ostrost podle níže uvedené tabulky po posuzování |
| | | zrakové ostrosti. Při rozdílné zdravotní klasifikaci |
| | | se stanoví zdravotní klasifikace nižší. Refrakce |
| | | se zjišťuje vyšetřením na autorefraktoru; při zjištění |
| | | hodnoty refrakce nad +2,0 D se vyšetření provede |
| | | v cykloplegii. Výsledná hodnota refrakce se stanoví |
| | | sférickým ekvivalentem, tj. součet dioptrické |
| | | hodnoty sférické vady a polovina hodnoty cylindrické |
| | | vady. |
| | | U stavů po refrakčních operacích se hodnotí i stav |
| | | zorného pole obou očí a nález na sítnici, posouzení |
| | | se provede nejdříve 3 měsíce po zákroku. |
| | | Jsou-li přítomny známky periferní degenerace sítnice |
| | | ošetřené nebo indikované k ošetření laserovou |
| | | terapií, stanovuje se zdravotní klasifikace o jeden |
| | | stupeň nižší. |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| H52.0 | Hypermetropie - dalekozrakost |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Při refrakci nad +10,0 D. | D | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Při refrakci od +6,1 do +10,0 D. | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku včetně |
| | | | možnosti okamžitého nahrazení jiným vhodným |
| | | | zdravotnickým prostředkem společně s dodržováním |
| | | | konkrétních režimových opatření jsou nedílnou |
| | | | podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Režimovými opatřeními vztahujícími se k úrovni |
| | | | zdravotního stavu dle písm. b) se rozumí zejména |
| | | | omezení výkonu vojenské činné služby na výkon |
| | | | činností převážně administrativního charakteru |
| | | | včetně působení v kybernetickém prostoru. |
| | | | |
| | | | Ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba, letecké technické |
| | | | obory, technické spojovací funkce, chemik |
| | | | a pyrotechnik |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Při refrakci od +4,1 do +6,0 D. | C | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 "Zvláštní |
| | | | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | | | činnosti". |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Při refrakci od +2,1 D do +4,0 D. | BIII | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 "Zvláštní |
| | | | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | | | činnosti". |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | e) Při refrakci do +2,0 D. | A | Při refrakčních vadách nad +2,0 D vždy vyšetřit |
| | | | refrakci v cykloplegii. |
| | | | |
| | | | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 "Zvláštní |
| | | | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | | | činnosti" |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H52.1 | Myopie - krátkozrakost |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Myopické (periferní) degenerace sítnice se hodnotí |
| | | podle Dg. H30 - H36 - Nemoci cévnatky - chorioidey |
| | | a sítnice - retiny. |
| | | |
| | | Jsou-li přítomny známky periferní degenerace |
| | | sítnice ošetřené nebo indikované k ošetření |
| | | laserovou terapií, stanovuje se zdravotní klasifikace |
| | | o jeden stupeň nižší. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Při refrakci nad -10,0 D. | D | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Při refrakci od -6,1 D do -10,0 D. | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku včetně |
| | | | možnosti okamžitého nahrazení jiným vhodným |
| | | | zdravotnickým prostředkem společně s dodržováním |
| | | | konkrétních režimových opatření jsou nedílnou |
| | | | podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Režimovými opatřeními vztahujícími se k úrovni |
| | | | zdravotního stavu dle písm. b) se rozumí zejména |
| | | | omezení výkonu vojenské činné služby na výkon |
| | | | činností převážně administrativního charakteru |
| | | | včetně působení v kybernetickém prostoru. |
| | | | |
| | | | Ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba, letecké technické |
| | | | obory, technické spojovací funkce, chemik |
| | | | a pyrotechnik |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Při refrakci od -4,1 D do -6,0 D. | C | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 "Zvláštní |
| | | | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | | | činnosti". |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Při refrakci od -2,1 D do -4,0 D. | BIII | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 "Zvláštní |
| | | | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | | | činnosti". |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | e) Při refrakci do -2,0 D. | A | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 "Zvláštní |
| | | | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | | | činnosti". |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H52.2 | Astigmatismus | podle zrakové | Pro stanovení zdravotní klasifikace platí výše |
| | | ostrosti | uvedená pravidla, přičemž se hodnotí sférický |
| | | | ekvivalent - součet absolutní hodnoty sférické vady |
| | | | oka a polovina cylindrické vady oka. |
| | | | U astigmatismu nad +2D/-2D vždy doplnit |
| | | | keratotopografii rohovky. |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H52.3 | Anisometropie a aniseikonie | podle zrakové | Při rozdílu refrakce větším než 3,0 D stanovit |
| | | ostrosti | zdravotní klasifikaci o jeden stupeň nižší. |
| | | | |
| | | | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 "Zvláštní |
| | | | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | | | činnosti". |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H52.4-H52.7 | Presbyopie a ostatní poruchy refrakce a akomodace | podle zrakové | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 "Zvláštní |
| | | ostrosti | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | | | činnosti". |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H53-H54 | PORUCHY VIDĚNÍ A SLEPOTA |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H53.0 | Amblyopie z anopsie | podle zrakové | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 "Zvláštní |
| | | ostrosti | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | | | činnosti". |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H53.1 | Subjektivní poruchy vidění |
| H53.2 | Diplopie |
| H53.3 | Jiné poruchy binokulárního vidění |
| H51 | Jiné poruchy binokulárního pohybu |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Dg. H53.1 - Subjektivní poruchy vidění, se hodnotí |
| | | podle závěrů psychiatrického vyšetření podle |
| | | Dg.F45 - Somatoformní poruchy. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které | D | |
| | trvale poškozují funkci oka nebo formy s dvojitým | | |
| | viděním při pohledu vpřed. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehčí nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | které částečně omezují funkci oka. Stavy | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | s dvojitým viděním pouze při krajním pohledu | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | do stran. | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | Stavy vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu | | vojenské činné služby. |
| | režimu výkonu vojenské činné služby | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké ustálené formy s lehkým postižením funkce | A | Ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. |
| | oka, není-li dvojité vidění. | | |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H53.4 | Poruchy zorného pole. |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Při ztrátě funkčnosti jednoho oka se porucha funkce |
| | | na druhém oku považuje za oboustrannou. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Oboustranné zúžení perimetru na 40 stupňů a méně. | D | |
| | Oboustranný skotom o rozsahu 30 stupňů a více, | | |
| | který zasahuje do centra a snižuje korigovanou | | |
| | zrakovou ostrost pod 6/12 (0,5; 5/10). | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Oboustranné zúžení perimetru na 41 až 50 stupňů | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | nebo stavy vyžadující dlouhodobou úpravu režimu | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | výkonu vojenské činné služby. | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Oboustranné výpady v zorném poli zužující | BIII | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní |
| | perimetr na 51 až 60° nebo binokulární perimetr | | služba. |
| | pod hodnoty 120° horizontálně a 90° vertikálně, | | |
| | pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Oboustranný nebo jednostranný výpad v zorném poli | A | Omezení stanovit podle přílohy č. 2 "Zvláštní |
| | se zachováním binokulárního perimetru v minimálním | | požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon |
| | rozsahu 120° horizontálně a 90° vertikálně. | | činnosti". |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H53.5 | Nedostatečné barevné vidění |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Vyšetření pomocí pseudoizochromatických tabulek |
| | | slouží pouze k vyhledání poruchy barvocitu. |
| | | Pro učení závažnosti poruchy barvocitu slouží |
| | | standardizované kvantitativní testy pro hodnocení |
| | | závažnosti poruchy barvocitu. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Porucha barvocitu diagnostikovaná pomocí | C | Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba, letecké |
| | pseudoizochromatických tabulek, bez stanovení | | technické obory, technické spojovací funkce, |
| | závažnosti poruchy. | | chemik a pyrotechnik. |
| | Porucha barvocitu vyhodnocená jako středně těžká | | |
| | až těžká. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Porucha barvocitu vyhodnocená jako lehká. | BIII | Zdravotní klasifikaci BIII lze stanovit pouze |
| | | | na základě výsledku standardizovaného kvantitativního |
| | | | testu pro hodnocení závažnosti poruchy barvocitu. |
| | | | |
| | | | Ne 1, 5, letecké technické obory, technické spojovací |
| | | | funkce, chemik a pyrotechnik. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Porucha barvocitu vyhodnocená jako nevýznamná | A | Zdravotní klasifikaci A lze stanovit pouze na základě |
| | nebo porucha barvocitu s prokázaným bezpečným | | výsledku standardizovaného kvantitativního testu |
| | rozeznáváním barev. | | pro hodnocení závažnosti poruchy barvocitu |
| | | | a odborného očního vyšetření. |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H53.6 | Noční slepota |
| H53.8 | Jiné poruchy vidění |
| H53.9 | Poruchy vidění, NS |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Všechny formy. | podle zrakové | Poruchy vidění spočívající v porušeném barvocitu |
| | | ostrosti | nebo omezeném rozsahu zorného pole hodnotit podle |
| | | | výše uvedených položek Dg. H53.5 - Nedostatečné |
| | | | barevné vidění, Dg. H53.4 - Poruchy zorného pole. |
| | | | |
| | | | Při známkách progrese stanovit zdravotní klasifikaci |
| | | | o stupeň nižší. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H54 | Poškození zraku včetně slepoty (binokulární nebo monokulární) |
| H55 | Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka |
+-------------+-----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Hodnotit též s ohledem na základní onemocnění podle |
| | | příslušné dg. |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Všechny formy. | podle zrakové | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | ostrosti | služba a chemik. |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| H55-H59 | JINÉ NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX |
| | (Dg H55 - Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka je uvedená výše). |
+-------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| H57 | Jiné nemoci oka a očních adnex |
| H58 | Jiné nemoci oka a očních adnex při nemocech zařazených jinde |
| H59 | Poruchy oka a očních adnex po výkonech nezařazených jinde |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které | D | |
| | trvale poškozují funkci oka. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | formy, které částečně omezují funkci oka, pokud | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | výkonu vojenské činné služby. | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | | | činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým | A-BIII | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | postižením funkce oka. | | služba a chemik. |
+-------------+--------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD ZRAKOVÉ OSTROSTI |
+-------------------------------------------------------+-------------------------------------+----------------------------------+--------------------------------+----------------------------------+
| Nejlépe dosažitelná zraková ostrost | 1 | 2 | 3 | 4 |
| (naturálně nebo s korekcí) +-------------------------------------+----------------------------------+--------------------------------+----------------------------------+
| | 0,00-0,19 | 0,20-0,49 | 0,50-0,79 | 0,80-1,00 |
+--------+----------------------------------------------+-------------------------------------+----------------------------------+--------------------------------+----------------------------------+
| 1 | 0,00-0,19 | D | D | C | C |
+--------+----------------------------------------------+-------------------------------------+----------------------------------+--------------------------------+----------------------------------+
| 2 | 0,20-0,49 | D | D | C | BIII |
+--------+----------------------------------------------+-------------------------------------+----------------------------------+--------------------------------+----------------------------------+
| 3 | 0,50-0,79 | C | C | BIII | BIII |
+--------+----------------------------------------------+-------------------------------------+----------------------------------+--------------------------------+----------------------------------+
| 4 | 0,80-1,00 | C | BIII | BIII | A |
+--------+----------------------------------------------+-------------------------------------+----------------------------------+--------------------------------+----------------------------------+
| PRAVIDLA PRO POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. Hodnoty nejlépe dosažitelné zrakové ostrosti v tabulce pro posuzování refrakčních vad jsou uváděny se snesitelnou korekcí brýlemi nebo |
| kontaktními čočkami. |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2. Hodnoty zrakové ostrosti jednoho oka jsou uvedeny v řádcích 1 až 4, druhého oka ve sloupcích 1 až 4. Zraková ostrost je vyjádřena v desetinné |
| soustavě. V rubrice, v níž se hodnoty zrakové ostrosti jednoho a druhého oka protínají, je uvedena příslušná zdravotní klasifikace. |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3. Zdravotní klasifikace se při posuzování zrakové ostrosti se snesitelnou korekcí stanovuje s ohledem na dioptrická omezení pro refrakční vady |
| podle dg. H52. |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4. Při stanovení zdravotní klasifikace je nutné při posouzení přihlédnout i k diferenciálním zdravotním požadavkům na specialisty uvedeným |
| v příloze č. 2. |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5. Při známkách myopické (periferní) degenerace sítnice ošetřené nebo indikované k ošetření laserovou terapií, stanovuje se zdravotní klasifikace |
| o jeden stupeň nižší. |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6. Stavy po keratorefraktivních zákrocích za účelem zlepšení refrakčních vad posuzovat nejen podle aktuální zrakové ostrosti, ale i podle |
| závažnosti patologie očních tkání. Posouzení se provede nejdříve za 3 měsíce po refrakčním zákroku. |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60-H95) |
+---------------------------------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------+
| | Při posuzování nemocí ucha (H60-H95) přihlížet nejen |
| | k závažnosti základního onemocnění, ale i k míře |
| | postižení sluchu, poruchám rovnováhy a přítomnosti |
| | ušních šelestů. |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------+
| H60-H62 | NEMOCI ZEVNÍHO UCHA |
| H65-H75 | NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU |
| H92 | Otalgie a výtok z ucha |
| H95 | Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha | D | |
| | s pištěli v labyrintu. Stavy po trepanaci spánkové | | |
| | kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační | | |
| | dutinou otevřenou do zvukovodu - s píštěli | | |
| | v labyrintu. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | b) Vleklé záněty středního ucha, které vzdorují | D | |
| | léčbě nebo často recidivují (s výtokem) Prosté | | |
| | mezotympanální a epitympanální středoušní záněty | | |
| | vzdorující konzervativní léčbě nebo | | |
| | s cholesteatomem. Stavy po trepanaci spánkové | | |
| | kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační | | |
| | dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, který | | |
| | vzdoruje konzervativní léčbě. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | c) Adhezívní tubotympanální katary nebo | C-D | Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu |
| | tympanoskleróza s perforací bubínku | | sluchu. |
| | Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální | | |
| | záněty (prosté) s dlouhými klidovými intervaly. | | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | Stavy po konzervativně zhojeném středoušním | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | zánětu se suchou mezotympanální nebo | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | epitympanální perforací bubínku. Stavy po trepanaci | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci | | činné služby. |
| | s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu | | |
| | a s klidnou výstelkou | | Ne 1, 2, 3, 5, 6, chemik a strážní služba. |
| | Stavy vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | d) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo | BIII | Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu |
| | adhezívní bez perforace) s normálním celistvým | | sluchu. |
| | bubínkem, s kalcifikacemi, s pevnou jizvou. | | |
| | Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním | | Ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, |
| | zánětu nebo po zhojené tympanoplastické operaci | | strážní služba. |
| | anebo po antromastoidektomii, s atroficky | | |
| | zjizveným bubínkem. | | |
| | Stavy nevyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | e) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním | A | Ne potápěč. |
| | zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním | | |
| | otoskopickém nálezu a normálním sluchu. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| H80-H83 | NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA |
| H80 | Otoskleróza |
| H81 | Poruchy vestibulární funkce |
| H82 | Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jinde |
| H83 | Jiné nemoci vnitřního ucha |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými | D | |
| | záchvaty po neúspěšné léčbě. Onemocnění omezující | | |
| | funkci vnitřního ucha, jež nelze dostatečně | | |
| | kompenzovat použitím vhodného zdravotnického | | |
| | prostředku nebo úpravou režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | b) Otoskleróza se sluchem odpovídajícím zdravotní | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | klasifikaci BIII, C. | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | Lehké formy s řídkými záchvaty včetně stavů | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | po léčbě (operaci). | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | Stavy nevyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu | | vojenské činné služby. |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s mírnou poruchou funkce. | BIII | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez | A | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6. |
| | poruchy funkce. | | Poruchu funkce hodnotit podle dg. H91 Jiná |
| | | | nedoslýchavost, ztráta sluchu. |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| H90-H95 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHA |
| | (Kromě Dg. H92 - Otalgie a výtok z ucha a H95 - Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech, které jsou |
| | uvedeny výše). |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| H90 | Převodní a percepční ztráta sluchu
| H91 | Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------+
| | | Při posuzování závažnosti ztráty sluchu se kromě |
| | | výsledné hodnoty audiometricky zjištěné ztráty |
| | | ve vzdušném vedení (vypočítané z průměru |
| | | frekvencí 500, 1000 a 2000 Hz) zároveň vyhodnotí |
| | | sluch pro akcentovaný šepot podle níže uvedené |
| | | tabulky po posuzování vad sluchu. Při rozdílné |
| | | zdravotní klasifikaci se stanoví zdravotní |
| | | klasifikace nižší. |
| +------------------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------+
| | | Audiometrickým vyšetřením zjištěné ztráty ve vzdušném |
| | | vedení na frekvenci 4000 Hz a vyšších se neposuzují, |
| | | při jakýchkoliv změnách se ponechává zdravotní |
| | | klasifikace A. |
| | | |
| | | U uchazečů o povolání do služebního poměru vojáka |
| | | z povolání mladších 30 let se ztráty nad 40 dB |
| | | na frekvenci 4000 Hz a vyšších hodnotí jako |
| | | nepříznivé a nedovolují jejich přijetí. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně. | D | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | Ztráty větší než 35 dB jednostranně. | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i jednostranně. | BIII | Ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i jednostranně. | A | Podle povahy ne 1, 2, 6. |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| H93 | Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinam |
| H94 | Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jinde |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------+
| | | Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající |
| | | příčiny, s přihlédnutím k zachovanému sluchu, |
| | | přítomnosti ušních šelestů, případně k poruchám |
| | | rovnováhy. |
| | | |
| | | Přítomnost mírných ušních šelestů nemá vliv |
| | | na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější |
| | | intenzitě a trvalém charakteru ušních šelestů |
| | | se stanovuje omezení: ne 1, 2, 3, 5, 6 strážní |
| | | služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | a) Formy nereagující na léčbu nebo stavy | D | |
| | po neúspěšné léčbě, s trvalými těžkými poruchami | | |
| | funkce, které nelze dostatečně kompenzovat | | |
| | použitím vhodného zdravotnického prostředku | | |
| | nebo úpravou režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | b) Středně závažné formy dobře reagující na léčbu | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | nebo stavy po úspěšné léčbě s trvalými středně | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | závažnými poruchami funkce, které lze dostatečně | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | kompenzovat použitím vhodného zdravotnického | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | prostředku nebo úpravou režimu výkonu vojenské | | činné služby. |
| | činné služby | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | c) Stavy po ukončené léčbě s trvalými mírnými | BIII | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | poruchami funkce, bez nutnosti dlouhodobé | | a chemik. |
| | úpravy režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo | A | Při poruše funkce podle povahy ne 1, 2, 3, 6. |
| | bez poruchy funkce. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU |
+-------------------------------------------------------+-----------------------+-------------------------+---------------------------+---------------------+---------+-----------+-----------+-----------+
| Sluch pro akcentovaný šepot | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| +-----------------------+-------------------------+---------------------------+---------------------+---------+-----------+-----------+-----------+
| | 0,00 m | Menší | 0,5 m | 1 m | 2 m | 3 m | 4 m | 6 m |
| | (hluchota) | než | | | | | | |
| | | 0,5 m | | | | | | |
+--------+----------------------------------------------+-----------------------+-------------------------+---------------------------+---------------------+---------+-----------+-----------+-----------+
| 1 | 0,00 m (hluchota) | D | D | D | D | D | C | C | C |
+--------+----------------------------------------------+-----------------------+-------------------------+---------------------------+---------------------+---------+-----------+-----------+-----------+
| 2 | menší než 0,5 m | D | D | D | D | D | C | C | C |
+--------+----------------------------------------------+-----------------------+-------------------------+---------------------------+---------------------+---------+-----------+-----------+-----------+
| 3 | 0,5 m | D | D | D | D | D | C | C | BIII |
+--------+----------------------------------------------+-----------------------+-------------------------+---------------------------+---------------------+---------+-----------+-----------+-----------+
| 4 | 1 m | D | D | D | D | D | BIII | BIII | BIII |
+--------+----------------------------------------------+-----------------------+-------------------------+---------------------------+---------------------+---------+-----------+-----------+-----------+
| 5 | 2 m | D | D | D | D | C | BIII | A | A |
+--------+----------------------------------------------+-----------------------+-------------------------+---------------------------+---------------------+---------+-----------+-----------+-----------+
| 6 | 3 m | C | C | C | BIII | BIII | A | A | A |
+--------+----------------------------------------------+-----------------------+-------------------------+---------------------------+---------------------+---------+-----------+-----------+-----------+
| 7 | 4 m | C | C | C | BIII | A | A | A | A |
+--------+----------------------------------------------+-----------------------+-------------------------+---------------------------+---------------------+---------+-----------+-----------+-----------+
| 8 | 6 m | C | C | BIII | BIII | A | A | A | A |
+--------+----------------------------------------------+-----------------------+-------------------------+---------------------------+---------------------+---------+-----------+-----------+-----------+
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| PRAVIDLA PRO POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. Nedoslýchavost se hodnotí podle tabulky "Posuzování vad sluchu". Zachovaný sluch se zjišťuje akcentovaným šepotem. |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2. Hodnoty sluchu pro akcentovaný šepot jednoho ucha jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého ucha ve sloupcích 1 až 8. V rubrice, v níž se hodnoty |
| zachovaného sluchu jednoho a druhého ucha protínají, je uvedena odpovídající zdravotní klasifikace. |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3. Při zjištění snížení sluchu pro akcentovaný šepot pod hranici 6 m oboustranně i jednostranně je pro potřebu posouzení zdravotní způsobilosti |
| za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné povinnosti nebo při přezkumném řízení nutné provést audiometrické vyšetření, které rozhodne |
| o závažnosti a charakteru sluchové poruchy (převodní nebo percepční nedoslýchavost). Při odvodním řízení se audiometrické vyšetření provede |
| pouze v případě zjištění sluchu akcentovaným šepotem odpovídajícím zdravotní klasifikaci C nebo D. |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4. Při audiometrickém vyšetření se nedoslýchavost posuzuje podle průměru ztrát zjištěných ve vzdušném vedení na frekvencích 500, 1000 a 2000 Hz. |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5. Při rozdílné zdravotní klasifikaci zjištěné podle tabulky pro zachovaný sluch a podle audiometrického vyšetření se stanoví zdravotní |
| klasifikace nižší. |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6. Kombinovaná nedoslýchavost se posuzuje stejným způsobem jako nitroušní sluchová porucha. |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 7. Zdravotní klasifikaci C nebo D je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření. |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 8. Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti. |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| IX. NEMOCI OBĚHOVÉ SOUSTAVY (I00-I99) |
+----------------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Posuzovat podle rozsahu a tíže omezení výkonnosti |
| | kardiovaskulárního systému a plic a jejich vlivu |
| | na celkový stav a výkonnost organismu. |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| I00-I02 | AKUTNÍ REVMATICKÁ HOREČKA |
| I05-I09 | CHRONICKÉ REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Následné stavy s trvalými závažnými morfologickými | D | |
| | následky (porevmatické chlopňové vady) a závažnými | | |
| | změnami oběhového ústrojí (projevy dekompenzace) | | |
| | a CNS. Stavy po operacích srdce, aorty a plicní | | |
| | tepny s přetrvávající závažnou poruchou morfologie | | |
| | či funkce. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Stavy do 3 let po prokázané atace revmatické | C | U opakované ataky revmatické horečky se časová |
| | horečky. | | hranice posunuje na 5 let. |
| | Porevmatické chlopňové vady či stavy s méně | | |
| | závažným funkčním postižením oběhového ústrojí, | | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | které lze efektivně kompenzovat využitím vhodných | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | léčebných či režimových opatření a výkon vojenské | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | | | činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Stavy po prokázané atace revmatické horečky | BI | U opakované ataky revmatické horečky se časová |
| | před více než 3 roky, s minimálním morfologickým | | hranice posunuje na 5 let. |
| | nebo funkčním postižením oběhového ústrojí | | |
| | nevyžadujícím nezbytnou dlouhodobou úpravu | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | služba a chemik. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po prokázané atace revmatické horečky | A | U opakované ataky revmatické horečky se časová |
| | před více než 3 roky, bez prokazatelného | | hranice posunuje na 5 let. |
| | morfologického a funkčního postižení oběhového | | |
| | ústrojí. | | |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| I10-I15 | HYPERTENZNÍ NEMOCI |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| | | Arteriální hypertenze je definována jako |
| | | TK ≥ 140/90 mmHg při dvou ze třech měření | |
| | | za standardních podmínek. Při hraničních |
| | | a sporných stavech je nutné provést 24-hod. |
| | | ambulantní monitorování TK. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Závažné orgánové změny (porucha funkce mozku, | D | |
| | srdce a ledvin), pokud jejich negativní vliv nelze | | |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných | | |
| | či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské | | |
| | služby zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Klinicky významné orgánové změny s mírnou | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchou funkce orgánů, pokud jejich negativní | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | vliv lze efektivně kompenzovat využitím | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | vhodných léčebných či režimových opatření a výkon | | vojenské činné služby. |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| | Nutnost terapie betablokátorem při vysokém riziku | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní |
| | vzniku závažného rebound fenoménu z důvodu | | služba a chemik. |
| | náhlého vysazení nebo nutnost terapie pomocí | | |
| | kombinace tří a více účinných látek v maximální | | |
| | terapeutické dávce. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Arteriální hypertenze bez objektivně prokázaných | BI | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 6. |
| | morfologických a funkčních orgánových změn | | |
| | (po odborném sledování), s nutností i kombinované | | |
| | antihypertenzivní léčby bez využití betablokátorů, | | |
| | bez nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby, pokud je antihypertenzní | | |
| | terapie provázena občasnými epizodami | | |
| | symptomatické hypotenze nebo pokud při funkčním | | |
| | zátěžovém vyšetření byla zaznamenána hypertenzní | | |
| | reakce nad hodnoty TK 210/110 mm Hg. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Dobře kompenzovaná arteriální hypertenze bez | A | Podle povahy ne 1, 2. |
| | objektivně prokázaných morfologických a funkčních | | |
| | orgánových změn (po odborném sledování), | | |
| | s nutností i kombinované antihypertenzivní léčby, | | |
| | při celkově dobré výkonnosti a bez nutnosti | | |
| | nezbytné dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| I20-I25 | ISCHEMICKÉ SRDEČNÍ NEMOCI |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Komplikace ICHS nutno posuzovat samostatně. |
| | | Zdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo |
| | | za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné |
| | | povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců |
| | | po proběhlém infarktu myokardu nebo jiné akutní |
| | | (subakutní) formě ICHS, včetně stavů |
| | | po revaskularizaci koronárních cév, a to zejména |
| | | s ohledem na výsledný stupeň dysfunkce levé komory |
| | | srdeční a reziduální ischemii. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy, následné stavy se závažnými poruchami | D | |
| | rytmu a s projevy srdeční nedostatečnosti. | | |
| | Recidivující projevy ischemie myokardu. Výrazné | | |
| | snížení celkové výkonnosti a fyzické zdatnosti, | | |
| | které nelze efektivně kompenzovat využitím | | |
| | vhodných léčebných či režimových opatření. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Středně závažné formy a následné stavy s lehčími | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | projevy poruch funkce. Stavy po prodělaném | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | infarktu myokardu nebo jiné akutní | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | (subakutní) formě ICHS, včetně stavů | | vojenské činné služby. |
| | po intravaskulární dilataci nebo přemosťující | | |
| | operaci koronárních tepen. | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní |
| | Stavy vyžadující antikoagulační nebo | | služba a chemik. |
| | antiagregační léčbu nebo farmakoterapii | | |
| | s využitím betablokátoru. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Aterosklerotická kardiovaskulární nemoc | A-BI | Podle povahy ne 1, 2, 3, 6. |
| | bez průkazu ischemie při zátěžovém vyšetření | | |
| | (zátěžová echokardiografie nebo MRI), pokud není | | |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| I26-I28 | KARDIOPULMONÁLNÍ NEMOC A NEMOCI PLICNÍHO OBĚHU |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Zdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo |
| | | za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné |
| | | povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců |
| | | po proběhlé plicní embolii. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Stavy s těžkou plicní hypertenzí nebo s významnou | D | |
| | systolickou dysfunkcí pravé komory i při | | |
| | adekvátní léčbě. Výrazné snížení celkové | | |
| | výkonnosti a fyzické zdatnosti, které nelze | | |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných | | |
| | či režimových opatření. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Stavy se střední nebo lehkou plicní hypertenzí | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | nebo s méně významnou systolickou dysfunkcí pravé | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | komory i při adekvátní léčbě. Dlouhodobá | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | antikoagulační léčba. | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Formy s mírně sníženou výkonností organismu, | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | s normálním UZ nálezem na pravé komoře a plicní | | |
| | cirkulaci, bez indikace k dlouhodobé | | |
| | antikoagulační terapii, pokud není nezbytná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| | Stavy do 2 let od ukončení léčby po prodělané | | |
| | plicní embolii. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po prodělané plicní embolii s odstupem | A | |
| | minimálně 2 roky od ukončení léčby. Stavy bez | | |
| | prokazatelných morfologických a funkčních změn | | |
| | a s dobrou výkonností organismu. | | |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| I30-I43 | ONEMOCNĚNÍ OSRDEČNÍKU, ENDOKARDU, CHLOPNÍ A SRDEČNÍHO SVALU |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Implantaci kardiostimulátoru u této skupiny |
| | | onemocnění posuzovat samostatně podle dg. Z 95.0. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy a vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy | D | |
| | se závažnou poruchou funkce, s podstatným | | |
| | poklesem výkonu při běžné pracovní zátěži. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Středně závažné formy dobře kompenzované léčbou | C | Zdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo |
| | a režimovými opatřeními. | | za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné |
| | Stavy s mírným zvětšením srdce nebo onemocnění | | povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců |
| | srdečních chlopní či srdečního svalu se známkami | | po ukončení akutní léčby. |
| | poruch oběhu (závažnější regurgitace, | | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | hypertrofie apod.), pokud lze jejich negativní | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | dopad efektivně kompenzovat využitím léčebných | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | či režimových opatření. | | vojenské činné služby. |
| | Stavy po úspěšných operačních výkonech | | |
| | na chlopních. Indikace k dlouhodobé | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní |
| | antikoagulaci. Medikace s rizikem rebound | | služba. |
| | fenoménu (např. betablokátory) nebo vyžadující | | |
| | úpravu režimu služby (např. amiodaron). | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké, prognosticky nezávažné formy s mírně | BI | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 6. |
| | sníženou výkonností organismu. Stavy po úspěšné | | |
| | léčbě zánětu endokardu nebo srdečního svalu | | |
| | bez vážnějších následků. Stavy nevyžadující | | |
| | úpravu režimu služby. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez | A | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 6. |
| | známek poškození oběhového ústrojí, bez redukce | | |
| | funkční kapacity a bez progrese v čase (málo | | |
| | významné chlopenní vady, hraniční strukturální | | |
| | postižení myokardu apod.). Stav po ukončené léčbě | | |
| | zánětu osrdečníku bez recidivy a bez známek | | |
| | diastolické dysfunkce. | | |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| I44-I49 | PORUCHY SRDEČNÍHO RYTMU |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Zdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo |
| | | za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné |
| | | povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců |
| | | po ukončení akutní léčby. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Trvalé nebo recidivující formy, které i přes | D | |
| | léčbu představují významné riziko náhlé smrti nebo | | |
| | poruch vědomí. Implantace kardiostimulátoru | | |
| | pro maligní poruchy rytmu. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Onemocnění vyžadující implantaci | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | kardiostimulátoru. Onemocnění vyžadující | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | implantaci kardioverteru-defibrilátoru za | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | předpokladu dlouhodobé absence | | vojenské činné služby. |
| | antitachykardické terapie. Indikace k dlouhodobé | | V případě implantace KS nebo ICD nezařazovat |
| | antikoagulaci. Medikace s rizikem rebound | | na funkce s rizikem vystavení elektromagnetickému |
| | fenoménu (betablokátory) nebo vyžadující | | záření (radary, detektory, radiové vysílače apod.) |
| | výraznou úpravu režimu služby (např. amiodaron). | | |
| | Stavy po kardioneuroablační léčbě. | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní |
| | | | služba. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez | BI | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 6. |
| | známek strukturálního poškození oběhového | | |
| | ústrojí, s mírně sníženou výkonností organismu | | |
| | nebo vyžadující medikaci formou "on demand" | | |
| | (při projevech obtíží), pokud není nezbytná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné | | |
| | služby. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez | A | |
| | známek poškození oběhového ústrojí, bez redukce | | |
| | funkční kapacity. Stavy po úspěšné radiofrekvenční | | |
| | ablaci bez farmakoterapie zmíněné výše. Benigní | | |
| | poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením. | | |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| I50-I52 | SRDEČNÍ SELHÁNÍ A JINÁ ONEMOCNĚNÍ SRDCE |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy a vleklé, léčbou neovlivnitelné | D | |
| | stavy se závažnou poruchou funkce, s podstatným | | |
| | poklesem výkonu při běžné pracovní zátěži. | | |
| | Stavy s výraznými projevy extrakardiálních | | |
| | komplikací nebo stavy, které i přes adekvátní | | |
| | léčbu představují významné riziko náhlé smrti | | |
| | nebo poruchy vědomí. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Středně závažné formy dobře kompenzované léčbou | C | Zdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo |
| | a režimovými opatřeními, bez významné progrese | | za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné |
| | v čase. Medikace s rizikem rebound fenoménu | | povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců |
| | (betablokátory). | | po ukončení akutní léčby. |
| | | | |
| | | | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy, | BI | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 6. |
| | bez snížení nebo s mírně sníženou výkonností | | |
| | organismu, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| | Izolované klinicky němé nálezy hraničního | | |
| | zvětšení rozměru levé komory nebo hraničního | | |
| | snížení funkce levé komory. | | |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| I60-I69 | CÉVNÍ NEMOCI MOZKU |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Patří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při |
| | | cerebrovaskulárních nemocech. Posuzovat podle |
| | | základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny |
| | | a podle závažnosti poruchy funkce a následků nemoci. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Stavy se závažnou trvalou nebo opakovanou | D | |
| | klinickou manifestací prokázanou ústavním | | |
| | vyšetřením. | | |
| | Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních | | |
| | nebo tělesných funkcí. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Stavy se známkami prognosticky nepříznivého | D | |
| | postižení. | | |
| | Opakující se poruchy duševních nebo tělesných | | |
| | funkcí, pokud je nelze dlouhodobě efektivně | | |
| | kompenzovat využitím vhodných léčebných či | | |
| | režimových opatření. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy s lehčími trvalými poruchami | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | funkce a bez známek prognosticky nepříznivého | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | postižení. Opakující se mírné poruchy duševních | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | nebo tělesných funkcí, pokud je lze efektivně | | činné služby. |
| | kompenzovat využitím vhodných léčebných či | | |
| | režimových opatření. | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | známek morfologického postižení a poruchy funkce, | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | při celkově dobrém stavu organismu, do 2 let | | stavu. |
| | od ukončení léčby, pokud není nezbytná dlouhodobá | | |
| | úprava režimu výkonu vojenské činné služby. | | Podle povahy onemocnění ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | e) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace | A | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 6. |
| | bez známek morfologického postižení a poruchy | | |
| | funkce, při celkově dobrém stavu organismu, | | |
| | nejdříve po 2 letech od ukončení léčby. | | |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| I70-I79 | NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNIC |
| I80-I89 | NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDE |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Posuzovat podle základního onemocnění nebo |
| | | vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy |
| | | funkce postižených orgánů a následků nemoci. |
| | | |
| | | Zdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo za |
| | | účelem dobrovolného převzetí výkonu branné povinnosti |
| | | se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců po ukončení |
| | | akutní léčby. |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými změnami | D | |
| | (závažné poruchy trofiky, závažná cévní nebo mízní | | |
| | nedostatečnost). | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou poruchou | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | trofiky nebo funkce. Stavy po provedených | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | rekonstrukčních operacích cév. Nutnost dlouhodobé | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | antikoagulační terapie. | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo | A-BI | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6. |
| | s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou | | |
| | výkonnost, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. Stav | | |
| | po operaci varixů končetinových žil bez poruchy | | |
| | funkce nebo s nezávažnou poruchou funkce. | | |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| I95-I99 | JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ SOUSTAVY |
| | (Patří sem Dg. 195 - Hypotenze). |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Posuzovat podle základního onemocnění nebo |
| | | vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy |
| | | funkce postižených orgánů a následků nemoci. |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se značnou | D | |
| | poruchou funkce. | | |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Stavy s mírnou poruchou funkce vyžadující léčbu. | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik |
| +----------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s lehkou poruchou i občas recidivující, | A-BI | Při poruše funkce ne 1, 2, 6. |
| | nevyžadující léčení ani dlouhodobou úpravu režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. Následné stavy bez | | |
| | poruchy funkce. | | |
+--------------+----------------------------------------------------------+--------------------+-----------------------------------------------------+--+
| X. NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY (J00 - J99) |
+-------------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Posuzovat podle závažnosti omezení plicních funkcí, |
| | vlivu na celkový stav a výkonnost organismu a podle |
| | následných projevů na jiných orgánových systémech. |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| J00-J06 | AKUTNÍ INFEKCE HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST |
| J10-J18 | CHŘIPKA A ZÁNĚT PLIC - PNEUMONIE |
| J20-J22 | JINÉ AKUTNÍ INFEKCE DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno |
| | | se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, |
| | | zejména o výsledky bronchomotorických testů. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, recidivující formy s následným závažným | D | |
| | morfologickým nebo funkčním orgánovým postižením. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Často recidivující formy s přechodnými projevy | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | obstrukce dolních dýchacích cest nebo následné | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | stavy částečně omezující celkovou výkonnost, pokud | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu | | vojenské činné služby. |
| | výkonu vojenské činné služby a výkon vojenské | | |
| | služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy s mírným funkčním postižením | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | a lehkým snížením výkonnosti, pokud není nezbytná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné | | |
| | služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy zhojené bez následků nebo | A | Podle povahy následků ne 1, 2. |
| | s nevýznamnými následky, bez snížení výkonnosti. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| J30-J39 | JINÉ NEMOCI HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| J30 | Vasomotorická a alergická - rýma - rhinitis |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Při současném postižení dolních dýchacích cest |
| | | s funkčním postižením plicní ventilace posuzovat |
| | | jako J45.0 - Alergická rýma s astmatem |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Alergologicky prokázané dlouhodobé těžké nebo | D | Za alergologicky prokázané formy se považují formy |
| | často recidivující středně závažné formy či | | s pozitivní alergologickou anamnézou, s přítomností |
| | sezónní formy s projevy trvajícími více | | atopie, příznaky imunodeficience, s pozitivitou |
| | než 4 měsíce v roce, pokud i přes systematickou | | kožních testů, proběhlou specifickou imunoterapií, |
| | farmakoterapii výrazně snižují funkční zdatnost | | nutností antialergické léčby, se zvýšenou hladinou |
| | a alergologická specifická imunoterapie | | IgE v séru, eozinofilií popř. s přítomností |
| | nebyla úspěšná. | | specifických IgE protilátek vůči podezřelému |
| | | | alergenu. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Často recidivující středně závažné formy nebo | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | sezónní formy s projevy trvajícími více než | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | 4 měsíce v roce, pokud je lze úspěšně kompenzovat | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | využitím vhodných léčebných či režimových | | činné služby. |
| | opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje | | |
| | prognózu onemocnění | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Ostatní formy sezónního typu s občasnými | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | klinickými projevy, dobře reagující | | |
| | na symptomatickou nebo desenzibilizační léčbu, | | |
| | pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Asymptomatické formy bez nutnosti léčby | A | |
| | v posledních třech letech. Klinicky nevýznamné | | |
| | chronické nebo sezónní projevy bez nutnosti | | |
| | léčby. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| J32 | Chronický zánět vedlejších nosních dutin Nosní polypy |
| J33 | |
| | |
| J34 | Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutin |
| | (Nepatří sem Dg. J31 - Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu, která je uvedena samostatně dále). |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po neúspěšném radikálním operačním výkonu | D | |
| | na vedlejších nosních dutinách s častými | | |
| | zánětlivými projevy. Často recidivující stavy | | |
| | s nutností provádění opakovaných radikálních | | |
| | operačních zákroků. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Formy hnisavé, často recidivující, pokud | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | vojenské činné služby.-Stavy do 2 let od provedení | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | radikální operace. Výraznější snížení celkové | | činné služby. |
| | zdatnosti, které lze efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodných léčebných či režimových | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje | | a chemik. |
| | prognózu onemocnění | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké formy s občasnými klinickými projevy, | BI | Při známkách významného omezení průchodnosti nosu |
| | úspěšně léčitelné, nevyžadující nezbytnou | | se pro potřebu zjištění zdravotní způsobilosti |
| | dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. | | provede rinoendoskopické vyšetření nebo |
| | Vybočení nosní přepážky s klinicky významným | | rinomanometrie či jiné adekvátní odborné vyšetření. |
| | omezením průchodnosti nosu. Stavy do 2 let | | |
| | od provedení opakované operace. | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6 a strážní služba. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Zhojené stavy po úspěšné konzervativní léčbě | A | |
| | nebo operačním výkonu bez klinických projevů | | |
| | a bez funkčního postižení. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| J31 | Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu |
| J35 | Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně |
| J36 | Peritonzilární hlíza - abscessus peritonsillaris |
| J37 | Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušnice |
| J38 | Nemoci hlasivek a hrtanu nezařazené jinde |
| J39 | Jiné nemoci horních dýchacích cest |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Stavy s vleklým funkčně významným zúžením | D | |
| | hltanového nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou | | |
| | tvorbou zapáchajících krust - ozéna. | | |
| | | | |
| | Vleklý zánět hrtanu značného stupně, s trvalým | | |
| | chrapotem, s nesrozumitelnou nebo těžko | | |
| | srozumitelnou mluvou. | | |
| | | | |
| | Vleklá hypertrofická rýma s trvalou těžší | | |
| | poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. | | |
| | Vleklá atrofická rýma s poruchou čichu | | |
| | a ztíženým dýcháním nosem i bez trvalé tvorby | | |
| | zapáchajících krust. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Vleklý zánět hrtanu nebo porucha průchodnosti | C | Dodržování konkrétních režimových opatření společně |
| | nosu, pokud jejich negativní dopad lze efektivně | | s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou |
| | kompenzovat využitím vhodných léčebných | | nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | či režimových opatření a výkon vojenské služby | | |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | Jiné stavy vyžadující dlouhodobou úpravu režimu | | a chemik. |
| | vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Vleklý atrofický zánět hltanu. Vleklý zánět | BI | Ne 1, 2, 6. |
| | hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou. Vleklá | | |
| | rýma s častými akutními exacerbacemi, bez trvalé | | |
| | poruchy průchodnosti nosu, která ztěžuje dýchání. | | |
| | Stavy nevyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu | | |
| | režimu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Prostá vleklá rýma bez trvalé poruchy | A | Podle povahy stavu ne 1, 2. |
| | průchodnosti nosu. | | |
| | Ostatní vleklé stavy ovlivnitelné léčením | | |
| | (např. vleklý hypertrofický zánět hltanu). | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| J40-J47 | CHRONICKÉ NEMOCI DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ |
| | (Nepatří sem Dg. J45 - Astma a Dg. J46 - Astmatický stav - status asthmaticus, které jsou uvedeny samostatně dále). |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat |
| | | o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména |
| | | o bodypletysmografii, výsledky bronchomotorických |
| | | testů popř. bronchoskopického vyšetření. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Symptomatické formy s častými exacerbacemi | D | |
| | neovlivnitelnými léčbou a/nebo s těžkou | | |
| | ireverzibilní ventilační poruchou a/nebo | | |
| | s respirační insuficiencí (i parciální) a/nebo | | |
| | s druhotným postižením srdce. | | |
| | CHOPN stádium IV. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Symptomatické formy často exacerbující, ale | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | kompenzovatelné léčbou. | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | Symptomatické formy se středně těžkou ventilační | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | poruchou bez postižení srdce, s dobrou reakcí | | činné služby. |
| | na léčbu. | | |
| | CHOPN stádium IIB.-III. | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Asymptomatická CHOPN se středně těžkým omezením | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | plicních funkcí (st.IIA) nebo lehké formy | | |
| | s mírným omezením plicních funkcí a s nutností | | |
| | trvalé farmakoterapie, pokud nevyžadují úpravu | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| | CHOPN stádium I. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby, bez | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | trvalého omezení plicní funkce. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| J45 | Astma
| J46 | Astmatický stav - status asthmaticus
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Astma bronchiale těžké, s častými exacerbacemi | D | |
| | nekompenzovatelnými léčbou a/nebo s těžkou | | |
| | ireverzibilní ventilační poruchou a/nebo | | |
| | respirační insuficiencí (i parciální) a/nebo | | |
| | s druhotným postižením srdce. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Astma bronchiale středně těžké až těžké | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | perzistující kontrolované léčbou zahrnující | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | alespoň kombinaci dlouhodobě působících | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | bronchodilatancií a inhalačních kortikosteroidů | | vojenské činné služby. |
| | ve středních a vyšších dávkách. | | |
| | | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké perzistující astma bronchiale kontrolované | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | léčbou inhalačními kortikosteroidy v nízkých | | |
| | dávkách včetně kombinace s dlouhodobě působícími | | |
| | bronchodilatancii v nízkých dávkách, pokud není | | |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Intermitentní astma bronchiale s rychlou úpravou | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | stavu po léčbě, bez nutnosti trvalé léčby nejméně | | |
| | po dobu 2 let, bez trvalého omezení plicních | | |
| | funkcí. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| J67 | Hypersensitivní pneumonitis způsobená organickými prachy |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké fibrotické formy, formy vzdorující léčení, | D | |
| | těžce omezující celkovou výkonnost, s těžkým | | |
| | poklesem plicních funkcí. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Fibrotické středně těžké formy se středně | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | významným funkčním postižením plicní ventilace, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | nebo formy s nutností trvalé léčby. Opakovaně | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | relabující formy s rychlou úpravou stavu | | činné služby. |
| | po léčbě, pokud vyžadují úpravu režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké formy s minimálními projevy, s lehkým | BI | Ne 1, 2, 6, strážní služba a chemik. |
| | funkčním postižením plicní ventilace a | | |
| | s minimálním snížením celkové výkonnosti, bez | | |
| | nutnosti trvalé léčby a bez nutnosti úpravy | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stav po hypersenzitivní pneumonitidě bez | A | Podle povahy stavu ne 1, 2. |
| | funkčního postižení plicní ventilace a | | |
| | bez snížení celkové výkonnosti nejméně 1 rok | | |
| | po ukončení léčby. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| J60-J70 | NEMOCI PLIC ZPŮSOBENÉ ZEVNÍMI ČINITELI |
| J80-J84 | JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ HLAVNĚ INTERSTICIUM |
| | (Nepatří sem Dg. J67 - Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy, která je uvedena samostatně výše). |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy nebo trvalé následky akutních, které | D | |
| | se projevují sekundární chronickou bronchitidou, | | |
| | emfyzémem nebo plicní fibrózou s těžkým funkčním | | |
| | postižením plic a rozsáhlým RTG nálezem. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Často recidivující nebo chronické stavy | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | s projevy středně těžkého funkčního postižení | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | plic nebo se středně závažným RTG nálezem. | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | Stavy vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu | | činné služby. |
| | režimu vojenské činné služby. | | |
| | | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Chronické stavy s projevy lehkého funkčního | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | postižení plic, při prognosticky nezávažném RTG | | a chemik. |
| | nálezu a pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou | | |
| | úpravu režimu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené ad integrum s normálním funkčním | A | Podle povahy stavu ne 1, 2. |
| | vyšetřením plic a bez patologického RTG nálezu | | |
| | nebo s minimálním reziduálním RTG nálezem. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| J85-J86 | HNISAVÉ A NEKROTICKÉ STAVY DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ |
| J90-J94 | JINÉ NEMOCI POHRUDNICE |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a těžkým | D | |
| | funkčním postižením plic. Stavy po pleuroektomii | | |
| | nebo po mutilujících hrudních operacích. | | |
| | Stavy vzdorující léčení, pokud výrazně snižují | | |
| | celkovou fyzickou zdatnost a jejich negativní | | |
| | dopad nelze efektivně kompenzovat využitím | | |
| | vhodných léčebných či režimových opatření nebo | | |
| | pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Následné stavy s pohrudničními srůsty nebo | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | fibrózními residui se středně těžkým až lehkým | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | funkčním postižením plic. Stavy po operacích | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | se snížením celkové výkonnosti, pokud jejich | | činné služby. |
| | negativní dopad lze efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodných léčebných či režimových | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje | | a chemik. |
| | prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy včetně stavů po hrudních operacích | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6 strážní služba a chemik. |
| | zhojené s mírným patologickým prognosticky | | |
| | nezávažným RTG nálezem či mírným funkčním | | |
| | postižením plic, pokud nevyžadují nezbytnou | | |
| | dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy zhojené bez následků nebo | A | Podle povahy stavu ne 1, 2 |
| | s nevýznamným RTG nálezem a/nebo s nevýznamným | | |
| | funkčním postižením nevyžadujícím omezení | | |
| | fyzických aktivit. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| J95-J99 | JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, recidivující formy s následným závažným | D | |
| | morfologickým nebo funkčním orgánovým | | |
| | postižením. Formy s ireverzibilní nebo více než | | |
| | 6 měsíců trvající chronickou respirační | | |
| | insuficiencí. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Recidivující formy s projevy funkčního postižení | C | Dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | plic, pokud vyžadují nezbytnou dlouhodobou | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | úpravu režimu vojenské činné služby. | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | | | činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Formy s občasnými projevy mírného funkčního | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | postižení plic nevyžadující nezbytnou dlouhodobou | | a chemik |
| | úpravu režimu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Lehké formy zhojené bez následků. a bez nutnosti | A | |
| | léčby. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| XI. NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY (K00-K93) |
+-------------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Posuzovat podle celkového zdravotního stavu, stupně |
| | výživy, tíže orgánových poruch, rozsahu funkčního |
| | postižení a podle nutnosti dodržování dlouhodobých |
| | léčebných či režimových opatření, zejména dietního |
| | stravování, a jejich vlivu na celkovou výkonnost. |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| K00-K14 | NEMOCI ÚSTNÍ DUTINY, SLINNÝCH ŽLÁZ A ČELISTÍ |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| K00 | Poruchy vývoje a erupce zubů |
| K01 | Zaklíněné a zadržené zuby |
| K02 | Zubní kaz - caries dentis |
| K03 | Jiné nemoci tvrdých zubních tkání |
| K04 | Nemoci zubní dřeně a periapikálních tkání |
| K05 | Zánět dásně - gingivitis - a periodontální nemoci |
| K06 | Jiná onemocnění dásně a bezzubého alveolárního hřebene |
| K07 | Dentofaciální anomálie, včetně vad skusu |
| K08 | Jiná onemocnění zubů a podpůrných tkání |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Úplná nebo téměř úplná ztráta zubů protézou | D | |
| | nenahraditelná. Těžší anomálie, léčebně | | |
| | neovlivnitelné, se zřejmou poruchou mluvy | | |
| | a znemožňující normální rozmělňování potravy | | |
| | a s následnou poruchou výživy. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Úplná nebo téměř úplná ztráta zubů nahraditelná | C | Dodržování konkrétních režimových opatření společně |
| | protézou umožňující srozumitelnou mluvu, | | s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou |
| | dostatečné rozmělňování potravy a dostatečnou | | nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | výživu. | | |
| | | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehčí anomálie po ukončení léčení s mírným | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | snížením celkové výkonnosti. Značná ztráta zubů | | |
| | se zachováním frontální části zubních oblouků | | |
| | nahraditelná protézou, se srozumitelnou mluvou | | |
| | a umožňující normální rozmělňování potravy | | |
| | a dostatečnou výživu, pokud není nezbytná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné | | |
| | služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené bez poruchy funkce a omezení celkové | A | |
| | výkonnosti. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| K09 | Cysty krajiny ústní nezařazené jinde |
| K10 | Jiné nemoci čelistí |
| K11 | Nemoci slinných žláz |
| K12 | Stomatitis - zánět ústní sliznice a příbuzná onemocnění |
| K13 | Jiné nemoci rtů a sliznice ústní |
| K14 | Nemoci jazyka |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou | D | |
| | poruchou funkce, těžké formy se zřejmou poruchou | | |
| | mluvy a špatnou výživou Nezhojitelné slinné | | |
| | píštěle s hojnou sekrecí. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Stavy vleklé, výrazněji snižující celkovou | C | Dodržování konkrétních režimových opatření společně |
| | výkonnost, pokud jejich negativní dopad lze | | s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných | | nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | či režimových opatření a výkon vojenské služby | | |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Ostatní následné stavy (po ukončení léčení) | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | se zcela lehkou poruchou funkce, pokud není | | |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy po ukončení léčby bez funkční | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | poruchy. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| K20-K31 | NEMOCI JÍCNU, ŽALUDKU A DVANÁCTNÍKU |
| | |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| K20 | Zánět jícnu - oesophagitis |
| K21 | Gastroezofageální refluxní onemocnění |
| K22 | Jiné nemoci jícnu |
| K23 | Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jinde |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy s trvalými obtížemi, nedostatečně | D | |
| | reagující na léčbu, se značnou poruchou výživy | | |
| | a výkonnosti organismu. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Vleklé formy vyžadující dlouhodobou systematickou | C | Dodržování konkrétních dietních, léčebných nebo |
| | léčbu, stavy s mírnou poruchou průchodnosti jícnu | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | po ukončeném léčení i při celkově dobrém stavu. | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | Stavy vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu | | výkonu vojenské činné služby. |
| | režimu vojenské činné služby nebo trvalé dietní | | |
| | stravování. | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké stavy s občasnými projevy, s mírnou poruchou | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6 |
| | funkce, vyžadující občasnou léčbu, pokud není | | |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Ostatní formy a stavy po ukončeném léčení bez | A | Podle povahy stavu ne 1. |
| | poruchy anebo s nevýznamnou poruchou funkce. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| K25 | Žaludeční vřed |
| K26 | Dvanáctníkový vřed |
| K27 | Peptický vřed neurčené lokalizace |
| K28 | Gastrojejunální vřed |
| K29 | Zánět žaludku a dvanáctníku |
| K30 | Dyspepsie |
| K31 | Jiné nemoci žaludku a dvanáctníku |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy s opakovanými recidivami a výraznou | D | |
| | deformací, operované formy při trvalých značných | | |
| | funkčních poruchách, se snížením celkové | | |
| | výkonnosti a značným zhoršením stavu výživy. | | |
| | Stavy špatně reagující na léčbu, pokud výrazně | | |
| | snižují funkci či stav výživy nebo celkovou | | |
| | výkonnost. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Vředové léze do 1 roku od ukončené léčby nebo | C | Dodržování konkrétních dietních, léčebných nebo |
| | často recidivující vředová choroba reagující | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | na léčbu. Stavy po resekci žaludku anatomicky | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | a funkčně dobře zhojené. Aftózní a hemorrhagická | | výkonu vojenské činné služby. |
| | gastritida a bulbitida reagující na léčbu. | | |
| | Dyspepsie a jiné nemoci při značných poruchách | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba |
| | funkce trávicího ústrojí, se zhoršením stavu | | a chemik. |
| | výživy a snížením celkové výkonnosti, pokud lze | | |
| | jejich negativní dopad efektivně kompenzovat | | |
| | vhodnými léčebnými či režimovými opatřeními | | |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Anatomicky a funkčně zhojené vředové léze bez | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6 a strážní služba. |
| | recidivy za poslední rok. nejdříve 1 rok | | |
| | po ukončení léčby, bez známek recidivy za poslední | | |
| | 2 roky. Chronická katarální gastritida a bulbitida | | |
| | vyžadující intermitentní léčbu, pokud není | | |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Anatomicky a funkčně dobře zhojené vředové léze | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | a jiné stavy bez nutnosti dietních a léčebných | | |
| | opatření. Nezávažné dyspepsie nezpůsobující | | |
| | zhoršení stavu výživy. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| K35-K38 | NEMOCI APPENDIXU - ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKU |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | | | Zdravotní způsobilost posuzovat nejdříve |
| | | | po 6 měsících od provedení klasické appendektomie. |
| | a) Těžké formy s opakovanými recidivami a při | D | |
| | trvalých značných funkčních poruchách, se snížením | | |
| | celkové výkonnosti, špatně reagující na léčbu | | |
| | nebo výrazně zhoršující stav výživy. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Stavy se zhoršením stavu výživy a snížením celkové | C | Dodržování konkrétních dietních, léčebných nebo |
| | výkonnosti, pokud lze jejich negativní dopad | | režimových opatření společně s náležitým |
| | efektivně kompenzovat vhodnými léčebnými | | omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou |
| | či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby | | podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| | | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s mírným snížením celkové výkonnosti, pokud | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6 a strážní služba. |
| | nevyžadují úpravu režimu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy nevyžadující léčení nebo stavy po úspěšném | A | Jiné stavy po ukončení léčení se zařazují, posuzují |
| | vyléčení. | | a vykazují podle následných nemocí. |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| K40-K46 | KÝLY |
| | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Rozsáhlé kýly, které recidivují po opakovaných | D | |
| | operacích nebo neoperovatelné, s podstatným | | |
| | omezením funkce postižených orgánů. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Recidivující nebo větší kýly s mírným omezením | C | Dodržování konkrétních léčebných nebo režimových |
| | funkce postižených orgánů, pokud vyžadují | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | činné služby nebo používání kýlního pásu. | | činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Rozšířené tříselné kanály. | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | Kýly menšího rozsahu s nezávažnou funkční | | |
| | poruchou, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po úspěšných operacích tříselných a břišních | A | Podle povahy stavu ne 1, 2. |
| | kýl. | | |
| | Nevýznamné kýly malého rozsahu bez funkčního | | |
| | omezení. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| K50-K52 | NEINFEKČNÍ ZÁNĚT TENKÉHO A TLUSTÉHO STŘEVA - ENTERITIDA A KOLITIDA |
| K55-K63 | JINÉ NEMOCI STŘEV |
| K65-K67 | NEMOCI PERITONEA - POBŘIŠNICE |
| | (Nepatří sem Dg. K64 - Hemoroidy a perianální žilní trombóza, která je uvedena dále). |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy, vleklé stavy vzdorující léčení, | D | |
| | se závažnou poruchou funkce, s výrazným snížením | | |
| | stavu výživy a poklesem celkové výkonnosti. | | |
| | Závažné vedlejší účinky nezbytné léčby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Vleklé nebo recidivující formy, při méně | C | Patří sem též idiopatické střevní záněty dlouhodobě |
| | závažných poruchách funkce, snižující stav výživy | | dobře kompenzované léčbou, která nezpůsobuje závažné |
| | a celkové výkonnosti. Stavy vyžadující dlouhodobou | | nežádoucí účinky. |
| | systematickou farmakoterapii, dietní opatření | | |
| | nebo nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské | | Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo |
| | činné služby. | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Nezávažné formy nebo stavy s občasnými mírnými | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba |
| | poruchami, vyžadující intermitentní | | a chemik. |
| | farmakoterapii, s dobrým celkovým stavem výživy, | | |
| | pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Nezávažné formy nebo stavy bez poruchy funkce, | A | Podle povahy stavu ne 1, 2. |
| | s dobrým celkovým stavem výživy. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| K64 | Hemoroidy a perianální žilní trombóza |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Rozsáhlé a těžké formy se závažnou poruchou | D | |
| | trofiky nebo funkce. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Léčením ovlivnitelné formy nebo následné stavy | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních či |
| | s mírnou poruchou trofiky nebo funkce. | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo | A-BI | Při poruše funkce ne 1,2, 6. |
| | s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou | | |
| | výkonnost, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| K70-K77 | NEMOCI JATER |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Hepatitidy jsou posuzovány pod položkou Dg. B15 - B19 |
| | | - Virová hepatitida. |
| | | Hyperbilirubinémie bez morfologického defektu |
| | | - Dg. E80.4 je posuzována podle Dg. E70 - E90 - |
| | | Poruchy přeměny látek - metabolismu. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké progredující formy s projevy selhávání nebo | D | |
| | zánětlivou aktivitou. Známky jaterní | | |
| | encefalopatie. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Stavy s opakovanou nebo přetrvávající koagulační | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo |
| | poruchou. Stacionární nebo pomalu progredující | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | formy se známkami aktivity nebo větším | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | morfologickým defektem či s mírnou poruchou | | výkonu vojenské činné služby. |
| | funkce, pokud lze jejich negativní dopad efektivně | | |
| | kompenzovat využitím vhodných léčebných | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba |
| | či režimových opatření a výkon vojenské služby | | a chemik. |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké formy bez klinické manifestace s projevy | BI | Podle povahy stavu ne 1,2, 6, strážní služba |
| | mírné laboratorní aktivity dlouhodobě | | a chemik. |
| | nepřekračující hranici normy o více než | | |
| | dvojnásobek normální hodnoty a bez přítomnosti | | |
| | anatomických změn, pokud není nezbytná dlouhodobá | | |
| | úprava režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Ostatní lehké a nezávažné formy bez poruchy funkce | A | |
| | a projevů laboratorní aktivity. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| K80-K87 | NEMOCI ŽLUČNÍKU, ŽLUČOVÝCH CEST A SLINIVKY BŘIŠNÍ |
| K90-K93 | JINÉ NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké progredující formy vzdorující léčbě | D | |
| | a následné stavy s trvalou výraznou poruchou | | |
| | funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení), | | |
| | se značnými poruchami výživy a snížením celkové | | |
| | výkonnosti nebo s vysokým rizikem závažného | | |
| | krvácení i přes adekvátní léčbu. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Onemocnění vleklá nebo následné stavy, vyžadující | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo |
| | dlouhodobou systematickou farmakoterapii, nebo | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | dlouhodobé dietní opatření nebo nezbytnou | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby | | vojenské činné služby. |
| | a snižující celkovou výkonnost. | | |
| | | | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Ostatní formy, stavy s mírnými poruchami funkce | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | postižených orgánů, při potřebě intermitentní | | |
| | farmakoterapie a při dobrém stavu výživy, pokud | | |
| | není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Stavy nejméně 1 rok po ukončené léčbě nebo | A | |
| | po operaci, bez poruchy funkce postižených | | |
| | orgánů, bez známek recidivy. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| XII. NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA (LOO - L99) |
+-------------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Při stanovování zdravotní způsobilosti u kožních |
| | onemocnění posuzovat nejen stupeň, rozsah a lokalizaci |
| | chorobných změn a jejich nepříznivý vliv na celkovou |
| | výkonnost organismu nebo na funkci postižených |
| | orgánů či systémové postižení, ale i závažnost |
| | nežádoucích účinků dlouhodobé léčby a další doprovodné |
| | projevy onemocnění jako svědění, pálení, mokvání, |
| | nepříjemné a odpuzující pachy apod., které mají |
| | nepříznivý estetický vliv nebo omezují nošení |
| | výstroje a výzbroje. |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| L00-L08 | INFEKCE KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA |
| L10-L14 | PUCHÝŘNATÁ - BULÓZNÍ - ONEMOCNĚNÍ |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Rozsáhlé nebo těžké formy či stavy po skončení | D | |
| | léčení s rozsáhlými změnami kůže nebo se závažnými | | |
| | poruchami funkce postižených částí těla, výrazně | | |
| | snižující celkovou výkonnost organismu | | |
| | a nedostatečně reagující na léčbu a režimová | | |
| | opatření. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Vleklé nebo často recidivující formy dobře | C | Dodržování konkrétních léčebných, nebo režimových |
| | reagující na léčbu či stavy po ukončení léčení | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | se změnami kůže na exponovaných částech těla | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | (hlava, končetiny), pokud omezují nošení výstroje | | činné služby. |
| | a výzbroje nebo snižují celkovou výkonnost a/nebo | | |
| | vyžadují dlouhodobou komplikovanou léčbu nebo | | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní |
| | dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské | | služba a chemik. |
| | činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké formy či stavy po ukončení léčení nebo | BI | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní |
| | vyžadující jednoduchou dobře snášenlivou léčbu, | | služba a chemik. |
| | s mírnou poruchou funkce nebo mírně snižující | | |
| | celkovou výkonnost, pokud nevyžadují dlouhodobou | | |
| | úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Nezávažné neprogredující ohraničené formy malého | A | Při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení |
| | rozsahu nevyžadující trvalou léčbu nebo stavy | | ne 1, 2, 3, 6 a chemik. |
| | po ukončení léčení s nezávažnými změnami kůže, | | |
| | nezasahující exponované části těla, bez poruchy | | |
| | anebo s nezávažnou poruchou funkce a bez snížení | | |
| | celkové výkonnosti organismu. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| L20-L30 | DERMATITIS A EKZÉM |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | U Dg. L20 - Atopická dermatitida se za prokázané |
| | | onemocnění považuje klinické onemocnění, pozitivní |
| | | rodinná a osobní anamnéza, přítomnost i jiných |
| | | forem atopie (astma bronchiale, rhinitis allergica), |
| | | popř. zvýšené hodnoty sérových IgE. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Rozsáhlé těžké formy dlouhodobě aktivní nebo často | D | |
| | recidivující, s výrazným snížením celkové | | |
| | výkonnosti organismu nebo formy se závažným | | |
| | dlouhodobým postižením kůže na exponovaných | | |
| | částech těla, nedostatečně reagující na léčbu | | |
| | a režimová opatření. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Středně závažné vleklé nebo často recidivující | C | Dodržování konkrétních léčebných, nebo režimových |
| | formy, formy vyžadující dlouhodobou komplikovanou | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | léčbu nebo částečně snižující celkovou výkonnost | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | organismu či formy vyžadující nezbytnou | | činné služby. |
| | dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné | | |
| | služby. Závažnější forma prokázané atopické | | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní |
| | dermatitidy dobře kompenzovaná dlouhodobou léčbou | | služba a chemik. |
| | a režimovými opatřeními nebo vyžadující aplikaci | | |
| | parenterální biologické léčby častěji než | | |
| | jedenkrát za 3 měsíce. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Méně závažné vleklé nebo občas recidivující formy, | BI | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní |
| | dobře reagující na intermitentní nebo jednoduchou | | služba a chemik. |
| | léčbu, jen mírně snižující celkovou výkonnost | | |
| | organismu, pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou | | |
| | úpravu režimu vojenské činné služby. Úspěšně | | |
| | kompenzovaná atopická dermatitida pomocí dobře | | |
| | snášené léčby, pokud nevyžaduje parenterální | | |
| | aplikaci biologické léčby častěji než jedenkrát | | |
| | za 3 měsíce nebo dlouhodobou úpravu režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Neprogredující nezávažné formy malého rozsahu | A | Ne chemik. |
| | s ohraničenými projevy na kůži, nezasahující | | |
| | exponované části těla, bez porušení trofiky kůže | | |
| | a bez nutnosti trvalé léčby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
| | e) Anamnesticky uvedená atopická dermatitida | A | |
| | v případě klinické remise delší 10 let. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+--------------------------------------------------------+
+--------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| L40-L45 | PAPULOSKVAMÓZNÍ ONEMOCNĚNÍ |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, rozsáhlé formy se závažným snížením celkové | D | |
| | výkonnosti organismu nebo se závažným aktivním | | |
| | kloubním postižením, pokud nedostatečně reagují | | |
| | na léčebná a režimová opatření. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Závažnější formy s dlouhodobými remisemi nebo | C | Dodržování konkrétních léčebných, nebo režimových |
| | nerozsáhlé často exacerbující formy s výraznými | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | projevy a vyžadující komplikovanou léčbu, často | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | recidivující závažnější formy lokalizované | | činné služby. |
| | na exponovaných místech (obličej, kštice, | | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní |
| | končetiny), formy s celkovou odezvou organismu | | služba a chemik. |
| | nebo vyvolávající poruchy postižených částí těla, | | |
| | pokud jsou léčbou kompenzovatelné. Formy | | |
| | vyžadující úpravu režimu výkonu vojenské činné | | |
| | služby. | | |
| | Lupénka vyžadující parenterální biologickou | | |
| | léčbu častěji než jedenkrát za 3 měsíce. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Mírné formy nebo následné stavy s mírnou poruchou | BI | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní |
| | funkce, dobře reagující na intermitentní léčbu | | služba a chemik. |
| | nebo vyžadující pouze jednoduchou terapii, pokud | | |
| | nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| | Lupénka nevyžadující parenterální biologickou | | |
| | léčbu častěji než jedenkrát za 3 měsíce. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Nezávažné neprogredující formy nebo následné | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | stavy s místně ohraničenými projevy na kůži, | | |
| | nevyžadující soustavnou léčbu a nejsou-li | | |
| | na exponovaných místech, bez poruchy anebo | | |
| | s nezávažnou poruchou funkce. | | |
| | Diskoidní formy lupénky s ojedinělými | | |
| | stacionárními ložisky na loktech a kolenou. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| L50-L54 | KOPŘIVKA (URTICARIA) A ERYTÉM |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy vzdorující léčení nebo často | D | |
| | recidivující, výrazně snižující celkovou | | |
| | výkonnost, pokud jejich negativní dopad nelze | | |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných | | |
| | či režimových opatření nebo pokud výkon vojenské | | |
| | činné služby zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Závažnější formy nebo mírnější často recidivující | C | Dodržování konkrétních léčebných, nebo režimových |
| | formy, částečně snižující celkovou výkonnost, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | nezbytně vyžadující dlouhodobou komplikovanou | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | léčbu nebo úpravu režimu výkonu vojenské činné | | činné služby. |
| | služby. | | |
| | | | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Mírné formy bez častých recidiv, s nezávažným | BI | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, |
| | snížením celkové výkonnosti, dobře kompenzované | | strážní služba a chemik. |
| | intermitentní nebo jednoduchou léčbou | | |
| | a nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Nezávažné neprogredující formy se zcela | A | |
| | ojedinělými exacerbacemi, bez poruchy trofiky | | |
| | kůže, nezasahující exponované části těla | | |
| | a nemající vliv na celkovou výkonnost organismu. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| L55-L59 | ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA SPOJENÉ SE ZÁŘENÍM |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Závažné formy v nepříznivé lokalizaci nebo | D | |
| | generalizované projevy s výrazným snížením | | |
| | celkové výkonnosti organismu, pokud jejich | | |
| | negativní dopad nelze efektivně kompenzovat | | |
| | využitím vhodných léčebných či režimových | | |
| | opatření nebo pokud výkon vojenské činné služby | | |
| | zhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Formy s projevy na exponovaných místech, formy | C | Dodržování konkrétních léčebných, nebo režimových |
| | vyvolávající výraznější poruchy funkce | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | postižených částí těla nebo generalizované | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | a stabilizované formy s nepříznivým vlivem | | činné služby. |
| | na celkovou výkonnost organismu, pokud jejich | | |
| | negativní dopad lze efektivně kompenzovat využitím | | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, |
| | vhodných léčebných či režimových opatření a výkon | | 3,5,6, strážní služba a chemik. |
| | vojenské činné služby nezhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. Formy vyžadující komplikovanou | | |
| | léčbu. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Nerozsáhlé, ohraničené mírné formy s nezávažným | BI | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 6, strážní |
| | snížením celkové výkonnosti, dobře reagující | | služba a chemik. |
| | na jednoduchou léčbu, nevyžadující dlouhodobou | | |
| | úpravu režimu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Nezávažné lokalizované neprogredující formy | A | Podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 6. |
| | s řídkými exacerbacemi, nejsou-li na exponovaných | | |
| | místech a neporušují-li funkci postižených | | |
| | částí těla ani trofiku kůže. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| L60-L75 | NEMOCI KOŽNÍCH ADNEX |
| L80-L99 | JINÉ NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Rozsáhlé nebo svou podstatou léčení vzdorující | D | |
| | formy se závažnou poruchou funkce postižených | | |
| | částí těla. Acne conglobata s častou tvorbou | | |
| | abscesů a pištělí a s celkovou odezvou organismu. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Formy s výraznou poruchou postižené části nebo | C | Dodržování konkrétních léčebných, nebo režimových |
| | často recidivující závažné formy, dobře | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | kompenzované dlouhodobou léčbou a/nebo vyžadující | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné | | činné služby. |
| | služby. | | |
| | Formy vyžadující komplikovanou léčbu. | | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Rozsáhlé mírné formy nebo často recidivující | BI | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní |
| | mírné formy, vyvolávající mírnou poruchu | | služba a chemik. |
| | postižené části těla včetně exponovaných oblastí, | | |
| | vyžadující pouze jednoduchou léčbu bez nezbytné | | |
| | dlouhodobé úpravy režimu vojenské činné služby. | | |
| | Vitiligo s nutností fotoprotekce na exponovaných | | |
| | částech těla. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Lehké neprogredující formy jen zřídka | A | Při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení |
| | recidivující, bez poruchy anebo jen s nezávažnou | | ne 1, 2, 3, 6. |
| | poruchou funkce postižených částí těla, nemající | | |
| | nepříznivý estetický vliv. Vitiligo lokalizované | | |
| | mimo exponované části těla. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| XIII. NEMOCI SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ (M00-M99) |
+-------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | Zdravotní způsobilost posuzovat podle závažnosti |
| | funkčního postižení podpůrného a pohybového aparátu, |
| | vlivu zjištěné poruchy na ostatní orgánové systémy |
| | a na pokles celkové výkonnosti. |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| M00-M03 | INFEKČNÍ ARTROPATIE |
| M05-M14 | ZÁNĚTLIVÉ POLYARTROPATIE |
+--------------+------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo | D | |
| | trvale progredující stavy s těžkou poruchou | | |
| | funkce nebo s výrazným snížením výkonnosti. | | |
| | Nezbytnost farmakoterapie způsobující závažné | | |
| | vedlejší účinky. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Vleklé neprogredující závažnější formy nebo často | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | recidivující lehké formy s výraznějším funkčním | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | postižením nebo omezením výkonnosti organismu, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | pokud lze jejich negativní dopad efektivně | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | činné služby. |
| | prostředku případně léčebnými či režimovými | | |
| | opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 6, strážní |
| | prognózu onemocnění. | | služba. |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Formy nebo následné stavy s mírným funkčním | BI | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 6 a strážní |
| | postižením nebo mírným omezením celkové | | služba. |
| | výkonnosti, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu | | |
| | režimu vojenské činné služby. | | |
| | Dna dobře kompenzovaná farmakoterapií | | |
| | nezpůsobující významné nežádoucí vedlejší účinky. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Lehké ustálené formy nebo následné stavy bez | A | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 6. |
| | poruchy nebo s nevýznamnou poruchou funkce. | | |
+--------------+------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| M15-M19 | ARTRÓZY |
| M20-M25 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮ |
+--------------+------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, vleklé, progredující nebo trvalé formy, | D | |
| | léčebně málo ovlivnitelné, s těžkou poruchou | | |
| | funkce, zejména velkých nosných kloubů nebo | | |
| | s výrazným omezením výkonnosti organismu. | | |
| | Trvalé stavy s podstatným omezením funkce kloubů | | |
| | ruky neumožňující úchop či bezpečnou manipulaci | | |
| | se zbraní nebo s podstatným omezením funkce | | |
| | kloubů nohy neumožňující běžnou chůzi či stání, | | |
| | pokud jejich negativní dopad nelze efektivně | | |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | |
| | prostředku. Stavy po reimplantaci totální | | |
| | a cervikokapitální náhrady ve všech lokalitách. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Vleklé, neprogredující nebo často recidivující | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | formy se středně závažnou poruchou funkce, | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | výrazně snižující celkovou výkonnost organismu, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | pokud lze jejich negativní dopad efektivně | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | činné služby. |
| | prostředku případně léčebnými či režimovými | | |
| | opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 6, strážní |
| | prognózu onemocnění. Formy s omezením funkce | | služba. |
| | drobných kloubů ruky a nohy. Fixovaná plochá | | |
| | noha ztěžující krátkou chůzi a stání. | | |
| | Stav po totální náhradě dvou nosných kloubů - | | |
| | kyčelního nebo kolenního kloubu, s dobrým | | |
| | funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní | | |
| | aktivitu. | | |
| | Stav po implantaci totálních kloubních náhrad | | |
| | v oblasti zápěstí, lokte, ramene, hlezna a nohy | | |
| | pod kotníkem. | | |
| | Stav po revizních výkonech na vazivovém aparátu | | |
| | kloubů v jakékoliv lokalizaci. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy po rekonstrukčních výkonech na vazivovém | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | aparátu kloubů dolních končetin do 18 měsíců | | |
| | po operaci. | | |
| | Stavy s mírným omezením funkce kloubů ruky | | |
| | a nohy, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Lehké formy bez poruchy anebo s nevýznamnou | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | poruchou funkce, které nesnižují výkonnost | | |
| | organismu. | | |
+--------------+------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| M30-M36 | SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ POJIVOVÉ TKÁNĚ |
+--------------+------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo | D | |
| | ovlivnitelné, se značnou poruchou funkce | | |
| | (kloubů, páteře nebo jiných postižených orgánů) | | |
| | nebo s rozsáhlými kožními změnami či se závažnými | | |
| | vedlejší účinky nezbytné léčby. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Vleklé neprogredující nebo recidivující formy | C | Dodržování konkrétních léčebných, nebo režimových |
| | s méně závažnou poruchou funkce postižených | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | orgánů, vyžadující trvalou léčbu nebo dlouhodobou | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. | | činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou | BI | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní |
| | poruchou funkce postižených orgánů, nevyžadující | | služba a chemik. |
| | trvalou léčbu nebo dlouhodobou úpravu režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
+--------------+------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| M40-M43 | DEFORMUJÍCÍ DORZOPATIE |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | | Patří sem Dg. M42.0 - Juvenilní osteochondróza páteře |
| | | (Scheuermannova nemoc). Při hodnocení závažnosti |
| | | Scheuermannovy nemoci se přihlíží ke klinickým |
| | | projevům, rozsahu funkčního postižení |
| | | a radiologickým kritériím (např. zvětšení hrudní |
| | | kyfózy podle Cobba nad 40°, klínové tvary obratlů |
| | | s klínem ventrálně alespoň 5°, zúžení meziobratlových |
| | | prostor, nerovné a nepravidelné krycí plotny |
| | | obřadových těl atd.). Dg. musí být potvrzena |
| | | ortopedem. Při posuzování přihlížet k současnému |
| | | pracovnímu zařazení a dosavadním pracovním |
| | | neschopnostem. |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, trvalé formy, které značně deformují páteř | D | |
| | a omezují její funkci nebo působí závažné poruchy | | |
| | vnitřních orgánů. Scheuermannova nemoc s těžkou | | |
| | poruchou funkce a nutností trvalého nošení | | |
| | korsetu. Skoliózy po sledování ortopedem, | | |
| | u kterých stacionární křivka přesahuje 40° podle | | |
| | Cobba. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Středně závažná postižení, způsobující závažnější | C | Dodržování konkrétních léčebných, nebo režimových |
| | zkřivení páteře, omezují její pohyblivost, působí | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | lehčí neurologické poruchy nebo poruchy vnitřních | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | orgánů a vyžadují dlouhodobou léčbu. Skoliózy, | | činné služby. |
| | u kterých stacionární křivka dosahuje 20 - 40° | | |
| | podle Cobba. | | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 |
| | | | a strážní služba. |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Lehké poruchy jen mírně snižující celkovou | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | výkonnost a pohyblivost páteře, nevyžadující | | |
| | trvalou léčbu nebo dlouhodobou úpravu režimu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Ostatní lehké formy bez poruchy nebo | A | |
| | s nevýznamnou poruchou funkce páteře, nesnižující | | |
| | celkovou výkonnost organismu. | | |
+--------------+------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| M45-M49 | SPONDYLOPATIE |
| M50-M54 | JINÉ DORZOPATIE |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | | Zdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo |
| | | za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné |
| | | povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců |
| | | po operaci páteře. |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo | D | |
| | ovlivnitelné, s trvalým těžkým omezením hybnosti | | |
| | nebo s výrazným omezením výkonnosti. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Vleklé neprogredující nebo často recidivující | C | Dodržování konkrétních léčebných, nebo režimových |
| | formy, s výraznými změnami postižených struktur, | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | s trvalou poruchou funkce páteře a omezením | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | celkové výkonnosti., pokud umožňují běžnou | | vojenské činné služby. |
| | pracovní aktivitu v sedě, chůzi či stání | | |
| | i s využitím vhodného zdravotnického prostředku | | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 |
| | případně léčebných či režimových opatření | | a strážní služba. |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. Stavy po operacích páteře s mírným | | |
| | funkčním omezením vyžadujícím dlouhodobou úpravu | | |
| | režimu vojenské činné služby. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Mírné formy nebo následné stavy včetně stavů | BI | Ne 1, 2, 3, 6. |
| | do 3 let po operaci páteře, s mírnou poruchou | | |
| | funkce, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu | | |
| | režimu vojenské činné služby. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Lehké neprogredující nebo jen zřídka recidivující | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou | | |
| | funkce páteře, s dobrou celkovou výkonností. | | |
| | Stavy po operaci meziobratlové ploténky | | |
| | s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou | | |
| | pracovní aktivitu, nejdříve po uplynutí 3 let | | |
| | od operace. | | |
+--------------+------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| M60-M63 | ONEMOCNĚNÍ SVALŮ |
| M65-M68 | ONEMOCNĚNÍ SYNOVIÁLNÍ BLÁNY A ŠLACHY |
| M70-M79 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ MĚKKÉ TKÁNĚ |
+--------------+------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, vleklé, progredující formy, léčebně špatně | D | |
| | ovlivnitelné, s těžkým omezením celkové | | |
| | pohyblivosti nebo výrazným snížením výkonnosti | | |
| | organismu. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Vleklé, neprogredující nebo recidivující formy, | C | Dodržování konkrétních léčebných, nebo režimových |
| | léčebně částečně ovlivnitelné, s výraznějším | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | omezením celkové pohyblivosti nebo s poruchou | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | funkce postižených orgánů. | | vojenské činné služby. |
| | Stavy po operacích měkkých tkání ramenního | | |
| | kloubu s částečnou poruchou stability | | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 |
| | nebo funkce. | | a strážní služba. |
| | Stavy vyžadující dlouhodobou úpravu režimu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Ustálené formy nebo následné stavy s mírnou | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | poruchou funkce, pokud nevyžadují | | |
| | dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. | | |
| | Zhojené stavy do 2 let po operaci měkkých tkání | | |
| | ramenního kloubu, pokud není přítomna porucha | | |
| | stability a funkce ramene. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Ostatní nevýrazné formy léčebně ovlivnitelné, | A | Podle povahy stavu ne 1,2, 6. |
| | bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, | | |
| | umožňující běžnou tělesnou aktivitu. | | |
+--------------+------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| M80-M85 | PORUCHY HUSTOTY A STRUKTURY KOSTI
| M86-M90 | JINÉ OSTEOPATIE
+--------------+------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo | D | |
| | trvale progredující stavy s následnými | | |
| | deformacemi páteře a dlouhých kostí, s výrazným | | |
| | omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti | | |
| | organismu Těžké a střední formy chronické | | |
| | osteomyelitidy s častou nebo trvalou sekrecí | | |
| | z pištělí. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Závažnější nebo vleklé formy s částečným | C | Dodržování konkrétních léčebných, nebo režimových |
| | funkčním nebo anatomickým postižením, pokud | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | vyžadují dlouhodobou úpravu režimu vojenské | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | činné služby. Stavy po proběhlém zánětu kostní | | činné služby. |
| | dřeně do 3 let od ukončení léčby. | | |
| | | | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 |
| | | | a strážní služba. |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Mírné vleklé formy s mírným funkčním nebo | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | anatomickým postižením, s mírným snížením celkové | | |
| | výkonnosti, nevyžadující dlouhodobou úpravu | | |
| | režimu vojenské činné služby. | | |
| +------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Lehké, ustálené formy nebo stavy po prodělaném | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou | | |
| | funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu. | | |
+--------------+------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
+--------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| M91-M94 | CHONDROPATIE |
| M95-M99 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy léčením málo ovlivnitelné s těžkým | D | |
| | nebo podstatným omezením pohyblivosti a snížením | | |
| | výkonnosti organismu. Stav po ukončení léčby | | |
| | Perthesovy nemoci s oploštělou degenerovanou | | |
| | hlavici kostí stehenní a případnými artrotickými | | |
| | změnami acetabula i hlavice, pokud stav neumožňuje | | |
| | běžnou pracovní aktivitu v sedě, chůzi či stání | | |
| | i s využitím vhodného zdravotnického prostředku | | |
| | případně léčebných či režimových opatření nebo | | |
| | výkon vojenské služby zhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Vleklé neprogredující formy s výraznými změnami | C | Dodržování konkrétních léčebných, nebo režimových |
| | postižených struktur, s poruchou funkce, ztěžující | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | dlouhé stání a chůzi nebo snižující celkovou | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | výkonnost organismu., pokud lze jejich negativní | | činné služby. |
| | dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného | | |
| | zdravotnického prostředku případně léčebnými | | Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 |
| | či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby | | a strážní služba. |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s mírnou poruchou funkce nebo celkové | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | výkonnosti, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu | | |
| | režimu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | s nevýznamnou poruchou funkce, bez snížení celkové | | |
| | výkonnosti organismu. Dobře zhojená Perthesova | | |
| | nemoc se sférickou hlavicí kosti stehenní, bez | | |
| | artrotických změn. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| XIV. NEMOCI MOČOVÉ A POHLAVNÍ SOUSTAVY (N00-N99) |
+-------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | Posuzovat podle stupně aktivity, rozsahu a tíže |
| | změn, poruch funkcí močopohlavního systému, účinku |
| | na celkový stav organismu a jeho výkonnost, |
| | úspěšnosti léčby a celkové stabilizaci zdravotního |
| | stavu |
+-------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
+--------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| N00-N08 | NEMOCI GLOMERULŮ |
+--------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| N00 | Akutní nefritický syndrom |
| N01 | Rychle postupující nefritický syndrom |
| N05 | Neurčený nefritický syndrom |
| | (Nepatří sem Dg.: N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie, N03 - Chronický nefritický syndrom, N04 - Nefrotický syndrom, |
| | N06 - Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením, N07 - Dědičná nefropatie nezařazená jinde a N08 - Glomerulární |
| | poruchy při nemocech zařazených jinde, které jsou uvedeny dále). |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy léčením málo ovlivnitelné s těžkým | D | |
| | nebo podstatným omezením ledvinových funkcí | | |
| | a snížením výkonnosti organismu. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Formy do 1 roku po skončení léčby. Následné | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo |
| | stavy s mírnou poruchou funkce ledvin. Stavy | | režimových opatření společně s náležitým |
| | vyžadující dlouhodobou úpravu režimu výkonu | | omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou |
| | vojenské činné služby. | | podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy s přetrvávajícím patologickým | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | močovým nálezem při normální nebo nevýznamně | | |
| | snížené funkci ledvin nejdříve po 1 roce | | |
| | po ukončení léčby a stabilizaci stavu, pokud | | |
| | nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Klinicky, laboratorně, anatomicky a funkčně | A | Ne 1, 2, 6. |
| | zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po ukončení | | |
| | léčby a stabilizaci stavu. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| N02 | Recidivující a přetrvávající hematurie |
| R31 | Neurčená hematurie |
| N03 | Chronický nefritický syndrom |
| N04 | Nefrotický syndrom |
| N06 | Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením |
| N07 | Dědičná nefropatie nezařazená jinde |
| N08 | Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde |
| N10-N16 | TUBULOINTERSTICIÁLNÍ NEMOCI LEDVIN |
| N10 | Akutní tubulointersticiální nefritida |
| N11 | Chronická tubulointersticiální nefritida |
| N12 | Tubulointersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronická |
| N14 | Tubulointersticiální a tubulární onemocnění způsobené léčivy a těžkými kovy |
| N15 | Jiná tubulointersticiální onemocnění ledvin |
| N16 | Tubulointersticiální poruchy ledvin při nemocech zařazených jinde |
| N17-N19 | SELHÁNÍ LEDVIN (Nepatří sem Dg. N05 - Neurčený nefritický syndrom, která je uvedena výše. Nepatří sem Dg. N13 - Obstruktivní |
| | a refluxní uropatie a Dg. N15.1 - Ledvinný a perinefrický absces, které jsou uvedeny samostatně dále). |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce | D | |
| | ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo |
| | funkce ledvin a omezením výkonnosti organismu. | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | Stavy do 1 roku po ukončení léčby a stabilizaci | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | stavu. | | výkonu vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s opakovaným patologickým močovým nálezem | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | při normální funkci ledvin nejdříve po 1 roce | | |
| | po ukončení léčby a stabilizaci stavu, pokud | | |
| | nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Klinicky, laboratorně, anatomicky a funkčně | A | |
| | zhojené stavy, nejdříve po 3 letech od ukončení | | |
| | léčby a stabilizaci stavu. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| N20-N23 | UROLITIÁZA |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) S velkými subjektivními obtížemi a poruchou | D | |
| | funkce močového ústrojí s přetrvávajícími | | |
| | známkami zánětu po vyčerpání léčebných možností | | |
| | či při přítomnosti nevyléčitelné metabolické | | |
| | poruchy způsobující urolithiázu. Operativní | | |
| | odstranění ledviny pro uvedená onemocnění | | |
| | při snížené funkci zbývající ledviny. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Stavy s malými subjektivními obtížemi a s mírnou | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo |
| | poruchou funkce močového ústrojí. | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | Urolithiáza způsobená dobře léčebně ovlivnitelnou | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | metabolickou poruchou. Stavy po odstranění kamenů | | výkonu vojenské činné služby. |
| | v ledvině a močových cestách (klasickou operací, | | |
| | perkutánní extrakcí, extrakorporální lithotrypsí | | Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | a ureterorenoskopií) v posledních 2 letech. | | a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s malými opakovanými nebo dlouhodobými | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | subjektivními obtížemi a (nebo) patologickým | | |
| | laboratorním nálezem, bez poruchy funkce močového | | |
| | ústrojí, bez metabolické poruchy způsobující | | |
| | urolithiázu, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) S malými občasnými subjektivními potížemi, | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 |
| | bez poruchy funkce močového ústrojí, s normálním | | |
| | laboratorním a zobrazovacím nálezem. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| N25-N29 | JINÉ NEMOCI LEDVIN A MOČOVODŮ (Nepatří sem Dg. N28.1 - Získaná cysta ledviny, která je uvedena samostatně dále). |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce | D | |
| | ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo |
| | a méně závažným omezením celkové výkonnosti. | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | | | výkonu vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s občasným patologickým močovým nálezem | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | při normální funkci ledvin nejdříve po 1 roce | | |
| | po ukončení léčby a stabilizaci stavu, pokud | | |
| | nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Klinicky, laboratorně, anatomicky a funkčně | A | |
| | zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném | | |
| | onemocnění a stabilizaci stavu. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| N13 | Obstruktivní a refluxní uropatie |
+--------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| N15.1 | Ledvinný a perinefrický absces |
| N28.1 | Získaná cysta ledviny |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy při poruchách funkce a při špatném | D | |
| | celkovém stavu. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké formy a stavy po ukončení léčení | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo |
| | a stabilizaci stavu, s následnou i lehkou poruchou | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | funkce, s mírným omezením celkové výkonnosti. | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | | | výkonu vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba |
| | | | a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy klinicky zhojené bez poruchy | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | funkce, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Klinicky vyhojené formy bez poruchy funkce | A | Podle povahy ne 1, 2, 3, 6. |
| | po 3 letech od skončení léčby a stabilizaci stavu, | | |
| | při dobrém celkovém stavu. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| N30-N39 | JINÉ NEMOCI MOČOVÉ SOUSTAVY | |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Dg. N39.1 - Přetrvávající proteinurie NS |
| | | a Dg. N39.2 - Ortostatická proteinurie, NS |
| | | se posuzují jako Dg. R80-Izolovaná proteinurie. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké a trvalé formy s výraznými poruchami funkce | D | |
| | ledvin a močových cest, se závažným omezením | | |
| | celkové výkonnosti. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo |
| | funkce ledvin a močových cest. Vleklé nebo často | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | recidivující formy při normální funkci ledvin | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | a močových cest, pokud vyžadují dlouhodobá | | výkonu vojenské činné služby. |
| | léčebná či režimová opatření a výkon vojenské | | |
| | činné služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Nezávažné formy a stavy s občasným patologickým | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | močovým nálezem při normální funkci ledvin | | |
| | a močových cest, pokud nevyžadují dlouhodobou | | |
| | úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Klinicky, laboratorně a funkčně kompletně zhojené | A | |
| | stavy bez rizika recidivy, nejdříve po 2 letech | | |
| | po ukončení léčby a stabilizaci stavu. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| N40-N51 | NEMOCI MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké stavy s trvalými a závažnými funkčními | D | |
| | poruchami, spojené se značnými subjektivními | | |
| | potížemi, které přetrvávají i po léčbě. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké stavy s mírnými nebo občasnými | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo |
| | subjektivními potížemi, pokud vyžadují dlouhodobá | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | léčebná či režimová opatření. | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | | | výkonu vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké stavy s nevýraznými nebo občasnými | BI | Podle povahy ne 1, 2, 6 a strážní služba. |
| | subjektivními potížemi, pokud nevyžadují | | |
| | dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Kompletně zhojené stavy po úspěšné léčbě bez | A | |
| | rizika recidivy, při celkově dobrém stavu. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| N60-N64 | NEMOCI PRSU |
| N70-N77 | ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH PÁNEVNÍCH ORGÁNŮ |
| N80-N98 | NEZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO POHLAVNÍHO ÚSTROJÍ |
| N99 | Onemocnění močové a pohlavní soustavy po výkonech, nezařazené jinde |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké formy nebo následné stavy, s trvalými | D | |
| | závažnými funkčními poruchami, spojené se značnými | | |
| | subjektivními obtížemi a s výrazným snížením | | |
| | celkové výkonnosti, nereagující na léčbu a/nebo | | |
| | režimová opatření. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké formy nebo následné stavy s mírnou funkční | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo |
| | poruchou, dobře reagující na dlouhodobou léčbu. | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | Stavy s občasnými subjektivními obtížemi a | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | s mírným snížením celkové výkonnosti, pokud | | výkonu vojenské činné služby. |
| | vyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké formy nebo následné stavy dobře reagující | BI | Podle povahy ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | na intermitentní léčbu. Stavy s občasnými | | |
| | subjektivními obtížemi a s mírným snížením | | |
| | celkové výkonnosti, pokud nevyžadují dlouhodobou | | |
| | úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy kompletně zhojené po ukončení | A | |
| | léčby, bez snížení celkové výkonnosti. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| XV. TĚHOTENSTVÍ, POROD A ŠESTINEDĚLÍ (O00 - O99) |
+--------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| O00-099 | STAVY VZTAHUJÍCÍ SE NEBO ZHORŠENÉ TĚHOTENSTVÍM, PORODEM A ŠESTINEDĚLÍM (MATEŘSKÉ A PORODNICKÉ PŘÍČINY) |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | V akutních fázích probíhá léčení. |
| | |
| | Následné stavy po skončeném léčení se posuzují |
| | podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti |
| | následků. |
+---------------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| XVI. NĚKTERÉ STAVY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ (P00 - P96) |
+--------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| P00-P96 | PORUCHY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Následné stavy po skončeném léčení se posuzují |
| | podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti |
| | následků. |
+---------------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| XVII. VROZENÉ VADY, DEFORMACE A CHROMOSOMÁLNÍ ABNORMALITY (Q00 - Q99) |
+--------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Q00-Q07 | VROZENÉ VADY NERVOVÉ SOUSTAVY |
| Q10-Q18 | VROZENÉ VADY OKA, UCHA, OBLIČEJE A KRKU |
| Q30-Q34 | VROZENÉ VADY DÝCHACÍ SOUSTAVY |
| Q35-Q37 | ROZŠTĚP RTU A ROZŠTĚP PATRA |
| Q38-Q45 | JINÉ VROZENÉ VADY TRÁVICÍ SOUSTAVY |
| Q50-Q56 | VROZENÉ VADY POHLAVNÍCH ORGÁNŮ |
| Q60-Q64 | VROZENÉ VADY MOČOVÉ SOUSTAVY |
| | (Nepatří sem Dg. Q20 - Q28 - Vrozené vady oběhové soustavy, které jsou uvedeny samostatně dále). |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci | D | |
| | se závažnými a trvalými poruchami funkce; často | | |
| | recidivující stavy, které špatně reagují na léčbu | | |
| | a výrazně snižují celkovou výkonnost nebo pokud | | |
| | výkon vojenské služby zhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. | | |
| | Stavy po operaci závažných vrozených vad srdce | | |
| | a velkých cév. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | operaci s přetrvávajícími zřejmými poruchami | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | funkce nebo snižující celkovou výkonnost | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | organismu, pokud lze jejich negativní dopad | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodného | | vojenské činné služby. |
| | zdravotnického prostředku případně léčebnými | | |
| | či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | s mírnou poruchou funkce a při celkovém dobrém | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | stavu, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu | | stavu. |
| | vojenské činné služby. | | |
| | | | Podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 |
| | | | a strážní služba. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Nezávažné vady nebo stavy nejméně po 2 letech | A | |
| | po jejich operaci, při celkovém dobrém stavu, bez | | |
| | poruchy funkce a bez snížení celkové výkonnosti. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| Q20-Q28 | VROZENÉ VADY OBĚHOVÉ SOUSTAVY |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se | D | |
| | závažnými a trvalými poruchami funkce a s výrazným | | |
| | snížením celkové výkonnosti. Stavy s reziduální | | |
| | těžkou plicní hypertenzí nebo dysfunkcí srdeční | | |
| | komory. Neošetřené zkratové vady s manifestní | | |
| | systémovou embolizací. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Méně závažné vady či následné stavy po jejich | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo |
| | operaci se snížením celkové výkonnosti. Stavy | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | s reziduální lehkou až středně těžkou plicní | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | hypertenzí nebo dysfunkcí srdeční komory. | | výkonu vojenské činné služby. |
| | Onemocnění vyžadující dlouhodobou farmakoterapii | | |
| | včetně antitrombotické. | | Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Vady s nevýraznými nebo občasnými subjektivními | BI | Podle povahy ne 1, 2 |
| | potížemi, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu | | |
| | režimu vojenské činné služby. Vady po úspěšné | | |
| | operaci bez UZ známek plicní hypertenze, dilatace | | |
| | či dysfunkce srdeční komory. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Zcela asymptomatické vady či stavy po úspěšné | A | Podle povahy ne potápěč. |
| | endovaskulární léčbě, bez UZ známek plicní | | |
| | hypertenze, dilatace nebo dysfunkce srdeční | | |
| | komory. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| Q65-Q79 | VROZENÉ VADY A DEFORMACE SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo | D | |
| | trvale progredující stavy s těžkým omezením | | |
| | funkce. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Lehké nebo středně závažné, vleklé formy | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | s částečným funkčním postižením; stavy, u nichž | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | Stavy vyžadující dlouhodobou úpravu režimu | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | vojenské činné služby | | vojenské činné služby. |
| | | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké, ustálené formy nebo následné stavy | BI | Podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 6. |
| | po ukončení léčby s mírnou poruchou funkce a bez | | |
| | výraznějšího anatomického postižení, pokud není | | |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Funkčně i anatomicky nevýznamné formy nebo stavy | A | Podle povahy ne 1,2. |
| | po úspěšné léčbě, nejdříve 3 roky po operaci. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| Q80-Q89 | JINÉ VROZENÉ VADY |
| Q90-Q99 | ABNORMALITY CHROMOSOMU NEZAŘAZENÉ JINDE |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci | D | |
| | se závažnými a trvalými poruchami funkce; stavy, | | |
| | které špatně reagují na léčbu a výrazně snižují | | |
| | funkci orgánu nebo celkovou výkonnost. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku |
| | operaci se zřejmými poruchami funkce nebo | | případně dodržování konkrétních léčebných či |
| | snižující celkovou výkonnost organismu, pokud | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku | | výkonu vojenské činné služby. |
| | případně léčebnými či režimovými opatřeními | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | strážní služba a chemik. |
| | onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci | BI | Podle povahy stavu ne 1,2, 6. |
| | při celkovém dobrém stavu, s mírnou poruchou | | |
| | funkce, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Funkčně i anatomicky nevýznamné formy nebo stavy | A | Podle povahy ne 1, 2. |
| | po úspěšné léčbě, nejdříve 3 roky po operaci. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| XVIII. PŘÍZNAKY, ZNAKY A ABNORMÁLNÍ KLINICKÉ A LABORATORNÍ NÁLEZY NEZAŘAZENÉ JINDE (R00-R99) |
+---------------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | Podle uvedených kritérií se hodnotí jen tehdy, |
| | jde-li o diagnózu, která není uvedena jinde. |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| R00-R09 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ OBĚHOVÉ A DÝCHACÍ SOUSTAVY |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Závažné formy, neovlivnitelné léčbou, provázené | D | |
| | těžkou funkční poruchou. | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Formy s výraznější funkční poruchou a (nebo) | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | výraznějším snížením celkové výkonnosti, pokud | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | využitím vhodných léčebných či režimových | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje | | vojenské činné služby. |
| | prognózu onemocnění. | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy ne 1,2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Méně závažné formy provázené lehčí funkční | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | poruchou a (nebo) mírným snížením celkové | | |
| | výkonnosti, dobře reagující na léčbu, pokud není | | |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Lehké nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy | A | |
| | bez funkční poruchy. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| R10-R19 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ TRÁVICÍ SOUSTAVY A BŘICHA |
| R20-R23 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA |
| R25-R29 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ NERVOVÉ, SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Podle uvedených kritérií se hodnotí až po vyčerpání |
| | | všech ostatních diagnostických možností. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo | D | |
| | trvale progredující stavy s těžkým omezením | | |
| | funkce. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh | | |
| | onemocnění | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Středně těžké vleklé neprogredující formy | C | Dodržování konkrétních léčebných, dietních či |
| | s částečným funkčním nebo morfologickým | | režimových opatření společně s náležitým omezením |
| | postižením. | | fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | Stavy vyžadující dlouhodobou úpravu režimu | | výkonu vojenské činné služby. |
| | vojenské činné služby. | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | | | a strážní služba. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Lehké nezávažné formy s mírnou poruchou funkce, | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | dobře reagující na léčbu a nevyžadující | | |
| | dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Lehké, ustálené formy bez poruchy funkce, | A | |
| | bez morfologických následků. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| R30-R39 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MOČOVÉ SOUSTAVY (Nepatří sem Dg. R31 - Neurčená hematurie, která je hodnocena |
| | pod Dg. N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie). |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Závažné formy neovlivnitelné léčbou, provázené | D | |
| | těžší funkční poruchou, s trvalým nebo opakovaným | | |
| | výrazně abnormálním nálezem. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Formy středně závažné s výraznější funkční | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | poruchou a (nebo) výraznějším snížením celkové | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | výkonnosti, pokud lze jejich negativní dopad | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | či režimových opatření a výkon vojenské služby | | vojenské činné služby. |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Mírné formy s mírným snížením celkové výkonnosti | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | nebo s nezávažnou funkční poruchou, dobře | | |
| | reagující na intermitentní symptomatickou léčbu | | |
| | a nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Přechodný nebo ojedinělý výskyt obtíží, bez známek | A | |
| | orgánového a funkčního poškození, který nevyžaduje | | |
| | léčení a nemá vliv na funkci a celkovou | | |
| | výkonnost. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| R40-R46 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ VĚDOMÍ, VNÍMÁNÍ, EMOČNÍHO STAVU A CHOVÁNÍ |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Patří sem také psychické stavy, které ještě nelze |
| | | považovat za nemoc z důvodu jejich mírného projevu |
| | | v běžném občanském životě, ale u nichž je vysoce |
| | | pravděpodobné plné vyjádření patologického stavu |
| | | při zvýšené zátěži obvyklé pro výkon vojenské |
| | | činné služby, nebo stavy které vzhledem ke svému |
| | | charakteru omezují bezpečné ovládání zbraně |
| | | a manipulaci se zbraní a střelivem. |
| | | |
| | | Patří sem zejména rizikové příznaky aktuálního |
| | | emočního stavu či chování, rizikové psychosociální |
| | | faktory, rizikové faktory na úrovni osobnosti |
| | | včetně impulzivních projevů nebo nedostatky na úrovni |
| | | kognitivních funkcí a intelektu. |
| | | |
| | | Hodnocení uvedených stavů provede psychiatr |
| | | v návaznosti na výsledky vyšetření klinickým |
| | | psychologem. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Vyšetřením nalezené závažné rizikové příznaky | D | |
| | a faktory přítomné bez zvýšené fyzické nebo | | |
| | psychické zátěže či vyvolané zvýšenou fyzickou | | |
| | nebo psychickou zátěží. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Vyšetřením nalezené lehké rizikové příznaky | BI, BII, BIII, C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | a faktory, pokud lze jejich negativní dopad | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodných | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | preventivních léčebných či režimových opatření | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | činné služby. |
| | obtíží. | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| R47-R49 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ ŘEČI A HLASU |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Patří sem ty choroby, vady, příznaky a znaky, které |
| | | nelze zařadit pod Dg. F98.5 - Koktavost (zadrhávání) |
| | | a Dg. F98.6 - Breptavost. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Závažná nebo středně těžká porucha, která výrazně | D | |
| | narušuje plynulost řeči (mluva zcela | | |
| | nesrozumitelná nebo těžko srozumitelná). | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Přechodná a mírná porucha při dobře srozumitelné | C | |
| | mluvě, pokud je nezbytná dlouhodobá úprava | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Přechodná a mírná porucha při dobře srozumitelné | A-BII | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. |
| | mluvě, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| R50-R69 | CELKOVÉ PŘÍZNAKY A ZNAKY |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené | D | |
| | těžkou funkční poruchou. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Formy s výraznější funkční poruchou a (nebo) | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | výraznějším snížením celkové výkonnosti, pokud lze | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | jejich negativní dopad efektivně kompenzovat | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | využitím vhodných léčebných či režimových opatření | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | činné služby. |
| | onemocnění. Kardioinhibiční synkopa s indikací | | |
| | k implantaci kardiostimulátoru. | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Recidivující reflexní nebo ortostatická synkopa | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | či ostatní stavy méně závažného rázu, ovlivnitelné | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | léčbou, provázené lehčí funkční poruchou, pokud | | stavu. |
| | není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní |
| | | | služba. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez | A | |
| | funkční poruchy. | | |
| | Ojedinělá reflexní nebo ortostatická synkopa. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| R70-R79 | ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ KRVE BEZ DIAGNÓZY |
| R80-R82 | ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ MOČI BEZ DIAGNÓZY |
| N39.1 | Přetrvávající Proteinurie, NS |
| N39.2 | Ortostatická proteinurie NS |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Dg. R73 - Zvýšená hladina krevní glukózy se posuzuje |
| | | podle Dg. E10-E14: Diabetes mellitus. |
| | | |
| | | Dg. R75 - Laboratorní průkaz viru lidské |
| | | imunodeficience se posuzuje podle Dg. B20-B24 - |
| | | Onemocnění virem lidské imunodeficience. |
| | | |
| | | Podle položky "Dg. R81 - Glykosurie" se posuzuje |
| | | Renální glykosurie uvedená pod Dg. E74.8 - |
| | | Jiné určené poruchy metabolismu uhlovodanů. |
| | | |
| | | Funkce ledvin nutno ověřovat měřením korigované |
| | | globální clearance endogenního kreatininu |
| | | a koncentračním pokusem klasickým nebo za pomoci |
| | | adiuretinu. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Závažné formy neovlivnitelné léčbou, provázené | D | |
| | těžší funkční poruchou, s trvalým nebo opakovaným | | |
| | výrazně abnormálním nálezem. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Formy středně závažné s výraznější funkční | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | poruchou a (nebo) výraznějším snížením celkové | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | výkonnosti, pokud lze jejich negativní dopad | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | či režimových opatření a výkon vojenské služby | | činné služby. |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Mírné formy s občasným laboratorním nálezem | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6. |
| | s mírným snížením celkové výkonnosti nebo | | |
| | s nezávažnou funkční poruchou, dobře reagující | | |
| | na intermitentní symptomatickou léčbu | | |
| | a nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Přechodný nebo ojedinělý patologický nález v moči | A | |
| | nebo v krvi, bez známek orgánového a funkčního | | |
| | poškození, který nevyžaduje léčení a nemá vliv | | |
| | na výkonnost a nutriční stav organismu. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| R83-R89 | ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ JINÝCH TĚLESNÝCH TEKUTIN, LÁTEK A TKÁNÍ BEZ DIAGNÓZY |
| R90-R94 | ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI DIAGNOSTICKÝCH ZOBRAZOVACÍCH A PŘI FUNKČNÍCH VYŠETŘENÍCH BEZ DIAGNÓZY |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Závažné formy, neovlivnitelné léčbou, provázené | D | |
| | těžkou funkční poruchou. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Formy středně závažné s výraznější funkční | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | poruchou a (nebo) výraznějším snížením celkové | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | výkonnosti, pokud lze jejich negativní dopad | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | či režimových opatření a výkon vojenské služby | | činné služby. |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| | | | Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní |
| | | | služba a chemik. |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | c) Mírné formy dobře reagující na léčbu s mírným | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6 |
| | snížením celkové výkonnosti nebo s nezávažnou | | |
| | funkční poruchou, a nevyžadující dlouhodobou | | |
| | úpravu režimu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | d) Lehké, nezávažné stavy bez poruchy funkce | A | |
| | a vyžadující pouze přechodnou léčbu. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| R95-R99 | NEPŘESNĚ URČENÉ A NEZNÁMÉ PŘÍČINY SMRTI |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód. |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| XIX. PORANĚNÍ, OTRAVY A NĚKTERÉ JINÉ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (S00-T98) |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| | | Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle |
| | | poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti |
| | | následků. |
| | | |
| | | Zdravotní klasifikaci A nelze stanovit, pokud je |
| | | v těle posuzované osoby ponechán osteosyntetický |
| | | materiál o tloušťce 2,7 mm a více. |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| S00-S09 | PORANĚNÍ HLAVY |
+--------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| S00 | Povrchní poranění hlavy |
| S01 | Otevřená rána hlavy |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | a) Stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce | D | |
| | a snížením celkové výkonnosti, s těžkým, trvalým | | |
| | a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy s těžkým | | |
| | a trvalým zohavením. | | |
| +--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
| | b) Stavy po těžkých zraněních bez nápadnějšího | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | zohavení, zhojené s výraznou poruchou funkce nebo | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | stavy s výrazným omezením pohybů, pokud lze jejich | | opatření společně s náležitým omezením fyzické či |
| | negativní dopad efektivně kompenzovat využitím | | jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | vhodného zdravotnického prostředku případně | | činné služby. |
| | léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik. |
+--------------+--------------------------------------------------------+---------------------+--------------------------------------------------------+
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené jen s mírnou poruchou funkce nebo | BI, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | úprava režimu výkonu vojenské činné služby; stavy | | stavu. |
| | bez zohavení. | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | | | strážní služba a chemik |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené bez nebo s nevýznamným omezením | A | Podle povahy ne 1, 2, 3, 6. |
| | funkce nebo pohybu; stavy bez zohavení. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S02 | Zlomenina kostí lebky a obličeje |
| S03 | Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hlavy |
| S04 | Poranění mozkových nervů |
| S06 | Nitrolební poranění |
| S07 | Drtivé poranění (rozdrcení) hlavy |
| S08 | Traumatická amputace části hlavy |
| S09 | Jiná a neurčená poranění hlavy |
| | (Nepatří sem Dg. S05 - Poranění oka a očnice, která je uvedena dále). |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými, | D | |
| | nezlepšitelnými, trvalými a progredujícími | | |
| | poruchami funkce centrální nervové soustavy, | | |
| | nervových pletení nebo mozkových nervů; opakovaně | | |
| | léčebně neovlivnitelné stavy s těžkým, trvalým | | |
| | a nezlepšitelným omezením pohybů, pohyblivosti | | |
| | páteře nebo kloubů hlavy a omezením výkonnosti; | | |
| | stavy s těžkým a trvalým zohavením. Závažné | | |
| | poúrazové defekty lebeční kosti. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Stavy i po závažných zraněních, zhojené | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku |
| | s výraznou poruchou funkce centrální nervové | | případně dodržování konkrétních léčebných |
| | soustavy, nervových pletení či mozkových nervů | | či režimových opatření společně s náležitým |
| | nebo stavy s výraznějším omezením pohybů | | omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou |
| | případně stavy často recidivující, pokud nejsou | | podmínkou výkonu vojenské činné služby. |
| | vyjádřeny nápadnějším zohavením a jejich | | |
| | negativní dopad lze efektivně kompenzovat | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku | | strážní služba a chemik. |
| | případně léčebnými či režimovými opatřeními | | |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | |
| | onemocnění. Nezávažné poúrazové defekty lebeční | | |
| | kosti. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy bez zohavení po zhojených závažnějších | BI, BII, BIII | Stanovení příslušné podskupiny druhého stupně |
| | zraněních do 3 let od zranění, s prognosticky | | zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru |
| | příznivým méně významným funkčním omezením při | | stavu. |
| | dobrém celkovém stavu, pokud není nezbytná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné | | Podle povahy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba |
| | služby. | | a chemik. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy bez zohavení po dokonale zhojených | A | |
| | závažnějších zraněních, bez poruchy funkce | | |
| | po 3 letech od zranění. Následné stavy po | | |
| | zhojených lehkých poraněních bez poruchy funkce. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S05 | Poranění oka a očnice |
| S10-S19 | PORANĚNÍ KRKU |
| S10 | Povrchní poranění krku |
| S11 | Otevřená rána krku |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | | Následné stavy po poranění oka a očnice se posuzují |
| | | též podle následků na jednotlivých částech oka |
| | | (Dg. H00 - H59 - Nemoci oka a očních adnex), |
| | | popř. podle tabulky pro posuzování refrakčních |
| | | vad. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce v oblasti krku, s těžkým, | | |
| | trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy | | |
| | s těžkým a trvalým zohavením. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Stavy po těžkých zraněních bez nápadnějšího | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | zohavení, zhojené s výraznější, ale prognosticky | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | nadějnou poruchou funkce v krční oblasti anebo | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | stavy se zřetelným omezením pohybů, pokud | | či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu |
| | jejich negativní dopad lze efektivně kompenzovat | | vojenské činné služby. |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku | | |
| | případně léčebnými či režimovými opatřeními | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | strážní služba a chemik. |
| | onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | omezením pohybů, stavy bez zohavení, pokud není | | |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené bez poruchy nebo s nevýznamnou | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | poruchou funkce anebo omezení pohybů, stavy bez | | |
| | zohavení. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S12 | Zlomenina krku
| S13 | Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni krku
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce v krční oblasti; stavy s těžkým, | | |
| | trvalým a prognosticky nepříznivým omezením | | |
| | pohybů. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje | | |
| | průběh onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | s výraznější poruchou funkce v oblasti krku | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | a vnitřních orgánů či stavy se zřetelným omezením | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | pohybů, pokud lze jejich negativní dopad | | činné služby. |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodného | | |
| | zdravotnického prostředku případně léčebnými | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | či režimovými opatřeními a výkon vojenské | | a strážní služba. |
| | služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| | Stavy po méně nápadných zohaveních. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce v oblasti | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | krku nebo omezením pohybů, pokud není nezbytná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné | | |
| | služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy zhojené jen s nevýznamnou poruchou | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | anebo bez poruchy funkce v oblasti krku či omezení | | |
| | pohybů. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S14 | Poranění nervů a míchy v úrovni krku |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými | D | |
| | a trvalými poruchami funkce krční míchy, nervových | | |
| | pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně | | |
| | neovlivnitelné stavy. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | prognosticky nadějné; recidivující stavy; následné | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | stavy i po závažných zraněních, zhojené | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | s výraznější prognosticky nadějnou poruchou | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | funkce krční míchy, nervových pletení nebo | | činné služby. |
| | periferních nervů, pokud lze jejich negativní | | |
| | dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | zdravotnického prostředku případně léčebnými či | | a strážní služba. |
| | režimovými opatřeními a výkon vojenské | | |
| | služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s mírnou funkční poruchou krční míchy, | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | nervových pletení nebo periferních nervů, pokud | | |
| | není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po anatomicky i funkčně dokonale | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | zhojených zraněních, s nevýznamnou poruchou | | |
| | anebo bez poruchy funkce krční míchy, nervových | | |
| | pletení nebo periferních nervů. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S15 | Poranění krevních cév v úrovni krku |
| S16 | Poranění svalu a šlachy v úrovni krku |
| S17 | Drtivé poranění (rozdrcení) krku |
| S19 | Jiná a neurčená poranění v úrovni krku |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | | Dg. S18 - Traumatická amputace v úrovni krku |
| | | se neposuzuje. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce v krční oblasti a vnitřních | | |
| | orgánů; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky | | |
| | nepříznivým omezením pohybů; stavy po trvalých | | |
| | zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž | | |
| | zhoršuje průběh onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Stavy po méně nápadných zohaveních. Prognosticky | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | následné stavy po těžkých zraněních, zhojené | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | s výraznější poruchou funkce v krční oblasti či | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | se zřetelným omezením pohybů, pokud lze jejich | | činné služby. |
| | negativní dopad efektivně kompenzovat využitím | | |
| | vhodného zdravotnického prostředku případně | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | a strážní služba. |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s mírnou funkční poruchou nebo s mírným | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá | | |
| | úprava režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené s nevýznamnou nebo bez poruchy | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | funkce anebo omezením pohybů, stavy bez zohavení. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S20-S29 | PORANĚNÍ HRUDNÍKU |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| S20 | Povrchní poranění hrudníku |
| S21 | Otevřená rána hrudníku |
| S22 | Zlomenina žebra (žeber), hrudní kosti a hrudní páteře |
| S23 | Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hrudníku |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce vnitřních orgánů v oblasti | | |
| | hrudníku; stavy s těžkým, trvalým prognosticky | | |
| | nepříznivým omezením pohybů hrudníku a hrudní | | |
| | páteř. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje | | |
| | průběh onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku |
| | léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější | | případně dodržování konkrétních léčebných |
| | poruchou funkce hrudníku, hrudní páteře | | či režimových opatření společně s náležitým |
| | a vnitřních orgánů či stavy se zřetelným | | omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou |
| | omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad | | výkonu vojenské činné služby. |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodného | | |
| | zdravotnického prostředku případně léčebnými | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | či režimovými opatřeními a výkon vojenské | | a strážní služba. |
| | služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce hrudníku, | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | vnitřních orgánů nebo s mírným omezení pohybů | | |
| | hrudníku a hrudní páteře, pokud není nezbytná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské | | |
| | činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené jen s nevýznamnou poruchou nebo | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | bez poruchy funkce hrudníku, vnitřních orgánů | | |
| | či omezení pohybů hrudníku a hrudní páteře. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S24 | Poranění nervů a míchy v úrovni hrudníku |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými | D | |
| | a trvalými poruchami funkce hrudní míchy, | | |
| | nervových pletení nebo periferních nervů; | | |
| | opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo recidivující stavy případně následné | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | stavy zhojené s výraznější poruchou funkce | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | nervů, pokud lze jejich negativní dopad | | činné služby. |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodného | | |
| | zdravotnického prostředku případně léčebnými | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby | | a strážní služba. |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce hrudní | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, | | |
| | pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | zraněních zhojené s nevýznamnou poruchou nebo | | |
| | bez poruch funkce hrudní míchy, nervových pletení | | |
| | nebo periferních nervů. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S25 | Poranění krevních cév hrudníku |
| S26 | Poranění srdce |
| S27 | Poranění jiných a neurčených nitrohrudních orgánů |
| S28 | Rozdrcení hrudníku a traumatická amputace části hrudníku |
| S29 | Jiná a neurčená poranění hrudníku |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce hrudníku a vnitřních orgánů; | | |
| | stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým | | |
| | omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž | | |
| | zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace | | |
| | části hrudníku. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchou nitrohrudních orgánů či stavy | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | se zřetelným omezením pohybů, pokud lze jejich | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | negativní dopad efektivně kompenzovat využitím | | činné služby. |
| | vhodného zdravotnického prostředku případně | | |
| | léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | a strážní služba. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s mírnou poruchou funkce nitrohrudních | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | orgánů anebo s mírným omezením pohybů, pokud | | |
| | není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené jen s nevýznamnou poruchou nebo | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | bez poruchy funkce nitrohrudních orgánů či | | |
| | omezení pohybů. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S30-S39 | PORANĚNÍ BŘICHA, DOLNÍ ČÁSTI ZAD, BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVE |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| S30 | Povrchní poranění břicha, dolní části zad a pánve |
| S31 | Otevřená rána břicha, dolní části zad a pánve |
| S32 | Zlomenina bederní páteře a pánve |
| S33 | Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů bederní páteře a pánve |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce vnitřních orgánů v postižené | | |
| | oblasti; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky | | |
| | nepříznivým omezením pohybů. Stavy, u nichž | | |
| | chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchou funkce nitrobřišních a pánevních | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | orgánů či stavy se zřetelným omezením pohybů, | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | pokud lze jejich negativní dopad efektivně | | činné služby. |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | |
| | prostředku případně léčebnými či režimovými | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje | | a strážní služba. |
| | prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s mírnou poruchou funkce nitrobřišních | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | a pánevních orgánů nebo s mírným omezením pohybů, | | |
| | pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené jen s nevýznamnou poruchou anebo | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | bez poruchy funkce nitrobřišních a pánevních | | |
| | orgánů či omezení pohybů. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S34 | Poranění nervů a míchy v úrovni břicha, dolní části zad a pánve |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými | D | |
| | a trvalými poruchami funkce bederní míchy, | | |
| | nervových pletení nebo periferních nervů; | | |
| | opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo recidivující závažnější stavy | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | či následné stavy zhojené s výraznější poruchou | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | funkce míchy, nervových pletení nebo | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | periferních nervů, močopohlavní soustavy | | činné služby. |
| | a dolního trávícího traktu, pokud lze jejich | | |
| | negativní dopad efektivně kompenzovat využitím | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | vhodného zdravotnického prostředku případně | | a strážní služba. |
| | léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy s mírnou poruchou funkce míchy, nervových | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | pletení nebo periferních nervů, pohybového | | |
| | stereotypu bederní páteře, sakroiliakálního | | |
| | skloubení a pánve, pokud není nezbytná dlouhodobá | | |
| | úprava režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | zraněních s nevýznamnou poruchou nebo bez poruch | | |
| | funkce míchy, nervových pletení nebo periferních | | |
| | nervů. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S35 | Poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánve |
| S36 | Poranění nitrobřišních orgánů |
| S37 | Poranění pánevních orgánů |
| S38 | Rozdrcení a traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve |
| S39 | Jiná a neurčená poranění břicha, dolní části zad a pánve |
+--------------+----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | | Patří sem mj. poranění ledviny, močovodu, močového |
| | | měchýře, močové trubice, ženských pohlavních orgánů, |
| | | nadledviny, prostaty a chámovodů, rozdrcení |
| | | a traumatická amputace zevních pohlavních orgánů. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkou a trvalou | D | |
| | poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů; | | |
| | stavy s těžkým, trvalým prognosticky nepříznivým | | |
| | omezením pohybů. Traumatická amputace části | | |
| | břicha, dolní části zad a pánve. Stavy, u nichž | | |
| | chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy včetně recidivujících, | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | které vyžadují dlouhodobou léčbu nebo následné | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | stavy zhojené s výraznější poruchou funkce orgánů | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | v oblasti břicha, dolní části zad a pánve či stavy | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | se zřetelným omezením pohybů, pokud lze jejich | | činné služby. |
| | negativní dopad efektivně kompenzovat využitím | | |
| | vhodného zdravotnického prostředku případně | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | a strážní služba. |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| | Stavy do 3 let po odstranění sleziny nebo stavy | | |
| | s prokázaným snížením obranyschopnosti organismu | | |
| | anebo s poruchou krvetvorby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené s mírnou funkce orgánů v oblasti | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | břicha, dolní části zad a pánve nebo s mírným | | |
| | omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá | | |
| | úprava režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| | Stavy nejdříve 3 roky po odstranění sleziny, | | |
| | pokud bylo ukončeno očkování indikované v důsledku | | |
| | splenektomie a při absenci snížení | | |
| | obranyschopnosti organismu či poruchy | | |
| | krvetvorby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené s nevýznamnou poruchou anebo bez | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | poruchy funkce orgánů v oblasti břicha, dolní | | |
| | části zad a pánve a omezení pohybů. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S40-S49 | PORANĚNÍ RAMENE A PAŽE (NADLOKTÍ) |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| S40 | Povrchní poranění ramene a paže (nadloktí) |
| S41 | Otevřená rána ramene a paže (nadloktí) |
| S42 | Zlomenina ramene a paže (nadloktí) |
| S43 | Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů ramenního pletence |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce ramene a paže, stavy s těžkým, | | |
| | trvalým a prognosticky nepříznivým omezením | | |
| | pohybů. | | |
| | Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh | | |
| | onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchou funkce ramene a paže či stavy | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | s výraznějším omezením pohybů, pokud lze jejich | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | negativní dopad efektivně kompenzovat využitím | | činné služby. |
| | vhodného zdravotnického prostředku případně | | |
| | léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | a strážní služba. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce ramene | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | a paže nebo s mírným omezením pohybů, či zhojené | | |
| | stavy s ponecháním nitrodřeňové osteosyntézy | | |
| | nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce materiálu | | |
| | 2,7 mm a více případně jednotlivých K-drátů, | | |
| | pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené jen s nevýznamnou poruchou nebo | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | bez poruchy funkce ramene a paže anebo | | |
| | s nevýznamným omezením nebo bez omezení | | |
| | pohybů. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S44 | Poranění nervů v úrovni ramene a paže (nadloktí) |
| S45 | Poranění krevních cév v úrovni ramene a paže (nadloktí) |
| S46 | Poranění svalu a šlachy v úrovni ramene a paže (nadloktí) |
| S47 | Drtivé poranění (rozdrcení) ramene a paže (nadloktí) |
| S48 | Traumatická amputace ramene a paže (nadloktí) |
| S49 | Jiná a neurčená poranění ramene a paže (nadloktí) |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce ramene a paže; stavy s těžkým, | | |
| | trvalým a prognosticky nepříznivým omezením | | |
| | pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje | | |
| | průběh onemocnění. Traumatická amputace ramene | | |
| | a paže (nadloktí). | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchou funkce ramene a paže či stavy | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | s výraznějším omezením pohybů, pokud lze jejich | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | negativní dopad efektivně kompenzovat využitím | | činné služby. |
| | vhodného zdravotnického prostředku případně | | |
| | léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | a strážní služba. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce ramene | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | a paže nebo s mírným omezením pohybů, pokud není | | |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu | | |
| | vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené nevýznamnou poruchou nebo bez | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | poruchy funkce ramene a paže nebo omezení pohybů. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S50-S59 | PORANĚNÍ LOKTE A PŘEDLOKTÍ |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| S50 | Povrchní poranění lokte a předloktí |
| S51 | Otevřená rána předloktí |
| S52 | Zlomenina lokte a předloktí |
| S53 | Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů lokte |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými | D | |
| | a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí; | | |
| | stavy s těžkým, trvalým a prognosticky | | |
| | nepříznivým omezením pohybů. Stavy, u nichž | | |
| | chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Následné stavy zhojené s výraznější poruchou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | funkce lokte a předloktí nebo stavy | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | s výraznějším omezením pohybů či zhojené stavy | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | s ponecháním nitrodřeňové osteosyntézy | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce materiálu | | činné služby. |
| | 2,7 mm a více případně jednotlivých K- drátů, | | |
| | pokud lze jejich negativní dopad efektivně | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | a strážní služba. |
| | prostředku případně léčebnými či režimovými | | |
| | opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje | | |
| | prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy zhojené s mírnou funkce lokte | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | a předloktí či s mírným omezením pohybů, či | | |
| | zhojené stavy s ponecháním nitrodřeňové | | |
| | osteosyntézy nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce | | |
| | materiálu 2,7 mm a více případně jednotlivých | | |
| | K-drátů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy zhojené s nevýznamnou poruchou | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | anebo bez poruchy funkce lokte a předloktí | | |
| | či omezení pohybů. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S54 | Poranění nervů v úrovni předloktí |
| S55 | Poranění krevních cév v úrovni předloktí |
| S56 | Poranění svalu a šlachy v úrovni předloktí |
| S57 | Drtivé poranění (rozdrcení) předloktí |
| S58 | Traumatická amputace předloktí |
| S59 | Jiná a neurčená poranění předloktí |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce lokte a předloktí; stavy | | |
| | s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením | | |
| | pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje | | |
| | průběh onemocnění. Traumatická amputace | | |
| | předloktí, pokud není kompenzována využitím | | |
| | vhodného zdravotnického prostředku nahrazujícího | | |
| | funkci předloktí včetně umožnění bezpečného | | |
| | úchopu. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchou funkce lokte a předloktí či stavy | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | s výraznějším omezením pohybů, pokud lze jejich | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | negativní dopad efektivně kompenzovat využitím | | činné služby. |
| | vhodného zdravotnického prostředku případně | | |
| | léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | a strážní služba. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené s mírnou funkce lokte a předloktí | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | či s mírným omezením pohybů, pokud není nezbytná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné | | |
| | služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené s nevýznamnou poruchou nebo bez | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 6. |
| | poruchy funkce lokte a předloktí anebo omezením | | |
| | pohybů. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S60-S69 | PORANĚNÍ ZÁPĚSTÍ A RUKY |
| S60 | Povrchní poranění zápěstí a ruky |
| Só1 | Otevřená rána zápěstí a ruky |
| S62 | Zlomenina v úrovni zápěstí a ruky |
| S63 | Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni zápěstí a ruky |
| S64 | Poranění nervů v úrovni zápěstí a ruky |
| S65 | Poranění krevních cév v úrovni zápěstí a ruky |
| S66 | Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a ruky |
| S67 | Drtivé poranění (rozdrcení) zápěstí a ruky |
| S68 | Traumatická amputace v úrovni zápěstí a ruky |
| S69 | Jiná a neurčená poranění zápěstí a ruky |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Traumatická amputace v úrovni zápěstí a ruky | D | Ztráta dvou článků jednoho prstu se posuzuje jako |
| | oboustranná i jednostranná, pokud není | | ztráta celého prstu. |
| | kompenzována využitím vhodného zdravotnického | | |
| | prostředku umožňující bezpečný úchop. Následné | | |
| | stavy zhojené s trvalým ochrnutím, zkřivením, | | |
| | ztuhnutím nebo jinou deformací anebo traumatické | | |
| | amputace palců obou rukou, palce a ukazováku | | |
| | pravé nebo levé ruky anebo 3 a více prstů jedné | | |
| | ruky nebo 4 prstů obou rukou (kromě palce), pokud | | |
| | nejsou kompenzovány využitím vhodného | | |
| | zdravotnického prostředku umožňujícího bezpečný | | |
| | úchop. Následné stavy po ukončení léčení | | |
| | s těžkými a trvalými poruchami funkce zápěstí | | |
| | a ruky, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným | | |
| | omezením úchopové schopnosti ruky, pokud | | |
| | je nelze kompenzovat využitím vhodného | | |
| | zdravotnického prostředku umožňující bezpečný | | |
| | úchop. Stavy s nápadnějším zohavením. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy po ztrátových poraněních | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | zhojené s výraznější poruchou funkce zápěstí | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | a ruky či stavy se snížením úchopové schopnosti | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | ruky, pokud lze jejich negativní dopad efektivně | | činné služby. |
| | kompenzovat využitím vhodného zdravotnického | | |
| | prostředku případně léčebnými či režimovými | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje | | a strážní služba. |
| | prognózu onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy po zraněních nebo ztrátových poraněních | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | zhojené jen s mírnou i recidivující poruchou | | |
| | funkce zápěstí a úchopové schopnosti ruky, | | |
| | či zhojené stavy s ponecháním nitrodřeňové | | |
| | osteosyntézy nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce | | |
| | materiálu 2,7 mm a více případně jednotlivých | | |
| | K-drátů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy po zraněních nebo ztrátových poraněních | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | zhojené s nevýznamnou poruchou anebo bez poruchy | | |
| | funkce zápěstí a úchopové schopnosti ruky. | | |
| | Následné stavy zhojené se ztrátou, trvalým | | |
| | nehybným ochrnutím, zkřivením nebo ztuhnutím | | |
| | nebo jinou deformací nejvíce dvou prstů na jedné | | |
| | ruce (kromě palce a ukazováku dominantní ruky) | | |
| | nebo nehtových článků palce nebo ukazováku jedné | | |
| | ruky anebo nehtových článků ostatních maximálně | | |
| | 4 prstů na obou rukou, je-li dobrá pohyblivost | | |
| | základního článku a není-li úchopová schopnost | | |
| | ruky snížena a pokud není nezbytná dlouhodobá | | |
| | úprava režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S70-S79 | PORANĚNÍ KYČLE A STEHNA |
+--------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| S70 | Povrchní poranění kyčle a stehna |
| S71 | Otevřená rána kyčle a stehna |
| S72 | Zlomenina kosti stehenní |
| S73 | Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů vazů kyčle |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce kyčle a stehna; stavy s těžkým, | | |
| | trvalým a prognosticky nepříznivým omezením | | |
| | pohybů. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje | | |
| | průběh onemocnění. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchou funkce kyčle a stehna či stavy | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | s výraznějším omezením pohybů, pokud lze jejich | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | negativní dopad efektivně kompenzovat využitím | | činné služby. |
| | vhodného zdravotnického prostředku případně | | |
| | léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | a strážní služba. |
| | Stav po totální náhradě kyčelního kloubu s dobrým | | |
| | funkčním efektem. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce kyčle | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | a stehna anebo s mírným omezením pohybů, | | |
| | či zhojené stavy s ponecháním nitrodřeňové | | |
| | osteosyntézy nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce | | |
| | materiálu 2,7 mm a více, samostatných šroubů | | |
| | o tloušťce 3,5 mm a více, drátěných kliček, | | |
| | Cable systému případně jednotlivých K-drátů, | | |
| | pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené s nevýznamnou poruchou anebo bez | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | poruchy funkce kyčle a stehna a bez omezení | | |
| | pohybů. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S74 | Poranění nervů v úrovni kyčle a stehna |
| S75 | Poranění krevních cév v úrovni kyčle a stehna |
| S76 | Poranění svalu a šlachy v úrovni kyčle a stehna |
| S77 | Drtivé poranění (rozdrcení) kyčle a stehna |
| S78 | Traumatická amputace kyčle a stehna |
| S79 | Jiná a neurčená poranění kyčle a stehna |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými | D | |
| | a trvalými poruchami funkce kyčle a stehna; stavy | | |
| | s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým | | |
| | omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž | | |
| | zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace | | |
| | kyčle a stehna. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy zhojené jen s výraznější | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchou funkce kyčle a stehna či stavy | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | s výraznějším omezením pohybů. | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | Stavy sutuře svalů nebo vazivového aparátu kyčle | | činné služby. |
| | či stehna do 18 měsíců od provedení sutury. | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | | | a strážní služba. |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Následné stavy zhojené s mírnou poruchou funkce | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | kyčle a stehna anebo s mírným omezením pohybů, | | |
| | pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu | | |
| | výkonu vojenské činné služby. | | |
| | Stavy po sutuře svalů nebo vazivového aparátu | | |
| | s mírnou poruchou funkce, nejdříve po 18 měsících | | |
| | od provedení sutury. | | |
| +-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Následné stavy zhojené s nevýznamnou poruchou | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | anebo bez poruchy funkce kyčle a stehna, | | |
| | bez omezení pohybů. | | |
| | Stavy po sutuře svalů nebo vazivového aparátu | | |
| | bez poruchy funkce, nejdříve po 18 měsících | | |
| | od provedení sutury. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| S80-S89 | PORANĚNÍ KOLENA A BÉRCE |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| S80 | Povrchní poranění bérce |
| S81 | Otevřená rána bérce |
| S82 | Zlomenina bérce včetně kotníku |
| S83 | Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů kolena |
+--------------+--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce bérce, kolena a kotníku; stavy | | |
| | s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým | | |
| | omezením pohybů. Stavy, u nichž chronická zátěž | | |
| | zhoršuje průběh onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchou funkce bérce, kolena a kotníku-či stavy | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | se zřetelným omezením pohybů, pokud lze jejich | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | negativní dopad efektivně kompenzovat využitím | | činné služby. |
| | vhodného zdravotnického prostředku případně | | |
| | léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | a strážní služba. |
| | Stav po totální náhradě kolenního kloubu s dobrým | | |
| | funkčním efektem. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce bérce, | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, a strážní služba. |
| | kolena a kotníku anebo s mírným omezení pohybů, | | |
| | či zhojené stavy s ponecháním nitrodřeňové | | |
| | osteosyntézy nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce | | |
| | materiálu 2,7 mm a více případně jednotlivých | | |
| | K-drátů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | |
| | režimu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené jen s nevýznamnou poruchou nebo | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, a strážní služba. |
| | bez poruchy funkce bérce, kolena a kotníku a bez | | |
| | omezením pohybů. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S84 | Poranění nervů v úrovni bérce |
| S85 | Poranění krevních cév v úrovni bérce |
| S86 | Poranění svalu a šlachy v úrovni bérce |
| S87 | Drtivé poranění (rozdrcení) bérce |
| S88 | Traumatická amputace bérce |
| S89 | Jiná a neurčená poranění bérce |
+--------------+--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce; stavy s těžkým, trvalým | | |
| | a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž | | |
| | chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. | | |
| | Traumatická amputace v úrovni bérce jednostranná | | |
| | i oboustranná., pokud stav nelze kompenzovat | | |
| | funkční protetickou náhradou umožňující bezpečné | | |
| | stání, chůzi minimálně na 5 km a chůzi | | |
| | po schodech. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchou funkce či stavy s výrazným omezením | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | pohybů, pokud lze jejich negativní dopad | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodného | | činné služby. |
| | zdravotnického prostředku případně léčebnými | | |
| | či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | nezhoršuje prognózu onemocnění. | | a strážní služba. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce anebo | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | s mírným omezením pohybů, pokud není nezbytná | | |
| | dlouhodobá úprava režimu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené s nevýznamnou poruchou nebo bez | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | poruchy funkce a bez omezení pohybů. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S90-S99 | PORANĚNÍ KOTNÍKU A NOHY POD NÍM |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| S90 | Povrchní poranění kotníku a nohy pod ním |
| S91 | Otevřená rána kotníku a nohy pod ním |
| S92 | Zlomenina - fraktura - nohy pod kotníkem (kromě kotníku) |
| S93 | Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni kotníku a nohy pod ním |
+--------------+--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce kotníku a nohy pod ním; stavy | | |
| | s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým | | |
| | omezením pohybů, které podstatně ztěžují chůzi | | |
| | a stání., pokud není kompenzována využitím | | |
| | vhodného zdravotnického prostředku umožňující | | |
| | bezpečné stání, chůzi minimálně na 5 km a chůzi | | |
| | po schodech. Stavy, u nichž chronická zátěž | | |
| | zhoršuje průběh onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchou funkce kotníku a nohy pod ním; či stavy | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | s výraznějším omezením pohybů, pokud lze jejich | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | negativní dopad efektivně kompenzovat využitím | | činné služby. |
| | vhodného zdravotnického prostředku případně | | |
| | léčebnými či režimovými opatřeními a výkon | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | a strážní služba. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené jen s mírnou poruchou funkce | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | kotníku a nohy pod ním anebo s mírným omezením | | |
| | pohybů, nevadí-li při delší chůzi a stání, | | |
| | či zhojené stavy s ponecháním nitrodřeňové | | |
| | osteosyntézy nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce | | |
| | materiálu 2,7 mm a více případně jednotlivých | | |
| | K-drátů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava | | |
| | režimu výkonu vojenské činné služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené bez poruchy nebo jen s nevýznamnou | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | poruchou funkce kotníku a nohy pod ním | | |
| | a bez omezení pohybů. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S94 | Poranění nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním |
| S95 | Poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy pod ním |
| S96 | Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod ním |
| S97 | Drtivé poranění (rozdrcení) kotníku a nohy pod ním |
| S99 | Jiná a neurčená poranění kotníku a nohy pod ním |
| | (Nepatří sem Dg. S98 - Traumatická amputace kotníku a nohy pod ním, která je uvedena dále). |
+--------------+--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými | D | |
| | poruchami funkce kotníku a nohy pod ním; stavy | | |
| | s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým | | |
| | omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž | | |
| | zhoršuje průběh onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | poruchou funkce kotníku a nohy pod ním či stavy | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | se zřetelným omezením pohybů, ztěžují-li chůzi | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | a stání, pokud lze jejich negativní dopad | | činné služby. |
| | efektivně kompenzovat využitím vhodného | | |
| | zdravotnického prostředku případně léčebnými | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | či režimovými opatřeními a výkon vojenské | | a strážní služba. |
| | služby nezhoršuje prognózu onemocnění. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce kotníku | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | a nohy pod ním anebo s mírným omezením pohybů, | | |
| | nevadí-li při delší chůzi a stání, pokud není | | |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu vojenské činné | | |
| | služby. | | |
| | Zhojený stav po sutuře Achillovy šlachy | | |
| | do 18 měsíců od operace. | | |
| | Zhojený stav po plastických výkonech | | |
| | na vazivovém aparátu kloubů do 24 měsíců | | |
| | od operace. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené bez poruchy nebo s nevýznamnou | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | poruchou funkce kotníku a nohy pod ním a bez | | |
| | omezení pohybů. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| S98 | Traumatická amputace kotníku a nohy pod ním |
+--------------+--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Traumatická amputace v úrovni kotníku nebo | D | |
| | nohy pod ním, která podstatně ztěžuje chůzi | | |
| | a stání a pokud není kompenzována využitím | | |
| | vhodného zdravotnického prostředku umožňující | | |
| | bezpečné stání, chůzi minimálně na 5 km a chůzi | | |
| | po schodech. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Traumatická amputace v úrovni kotníku nebo nohy | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | pod ním podstatně ztěžující chůzi nebo stání, | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | pokud je kompenzována využitím vhodného | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | zdravotnického prostředku umožňující bezpečné | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | stání, chůzi minimálně na 5 km a chůzi | | činné služby. |
| | po schodech. | | |
| | | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 |
| | | | a strážní služba. |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | nevadí-li při delší chůzi a stání, ale mírně | | |
| | snižuje celkovou fyzickou výkonnost, pokud není | | |
| | nezbytná dlouhodobá úprava režimu vojenské činné | | |
| | služby. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | nevadí-li při delší chůzi a stání a nesnižuje-li | | |
| | celkovou fyzickou výkonnost. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| T00-T06 | PORANĚNÍ, KTERÁ POSTIHUJÍ VÍCE ČÁSTÍ TĚLA |
+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | Uvedené diagnózy se hodnotí podle konkrétního |
| | postižení, které je uvedeno pod Dg. S00-S99 |
| | - Poranění jednotlivých částí těla. |
+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| T07 | NEURČENÁ MNOHOČETNÁ PORANĚNÍ |
| T08-T14 | PORANĚNÍ NEURČENÉ ČÁSTI TRUPU, KONČETINY NEBO ČÁSTÍ TĚLA |
| T15-T19 | ÚČINKY CIZÍHO TĚLESA, KTERÉ VNIKLO PŘIROZENÝM OTVOREM TĚLA |
| T20-T32 | POPÁLENINY A POLEPTÁNÍ |
| T33-T35 | OMRZLINY |
| T36-T50 | OTRAVA LÉKY, LÉČIVY, NÁVYKOVÝMI A BIOLOGICKÝMI LÁTKAMI |
| T51-T65 | TOXICKÉ ÚČINKY LÁTEK ZE ZDROJŮ PŘEVÁŽNĚ MIMO LÉKAŘSTVÍ |
| | (Patří sem Dg. T 63.4 - Jedovaté hmyzí kousnutí (štípnutí) nebo hmyzí kousnutí (štípnutí) nebo žihadlo). |
| T66-T78 | JINÉ A NEURČENÉ ÚČINKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN |
| | (Patří sem Dg. T 78.0 - Anafylaktický šok způsobený nežádoucí reakcí na potravu a Dg. T 78.2 - Anafylaktický šok NS). |
| T79 | NĚKTERÉ ČASNÉ KOMPLIKACE ÚRAZŮ, NEZAŘAZENÉ JINDE |
| T80-T88 | KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČE, NEZAŘAZENÉ JINDE |
| T80 | KOMPLIKACE PO INFÚZI, TRANSFÚZI A INJEKCI |
| T81.1 | ŠOK BĚHEM VÝKONU NEBO NÁSLEDUJÍCÍ PO NĚM, JINDE NEZAŘAZENÝ |
+--------------+--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Stavy léčbou neovlivnitelné s těžkou a trvalou | D | |
| | poruchou funkce; stavy po ukončení léčení | | |
| | s těžkými a trvalými poruchami funkce postižené | | |
| | části těla a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, | | |
| | trvalým a prognosticky nepříznivým omezením | | |
| | pohybů; stavy po trvalých zohaveních; stavy, | | |
| | které způsobují úplnou ztrátu funkce končetiny | | |
| | nebo části těla, pokud ji nelze kompenzovat | | |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku. | | |
| | Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh | | |
| | onemocnění. Anafylaktická reakce na agens, jehož | | |
| | expozici nelze během výkonu vojenské činné | | |
| | služby eliminovat. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou | C | Použití vhodného zdravotnického prostředku případně |
| | léčbu; stavy zhojené s výraznější poruchou funkce | | dodržování konkrétních léčebných či režimových |
| | postižené části těla a vnitřních orgánů, pokud | | opatření společně s náležitým omezením fyzické |
| | lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat | | zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské |
| | využitím vhodného zdravotnického prostředku | | činné služby. |
| | případně léčebnými či režimovými opatřeními | | |
| | a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu | | Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, |
| | onemocnění; stavy po méně nápadných zohaveních. | | strážní služba a chemik. |
| | Objektivně prokázané anafylaktické reakce | | |
| | po neúspěšné specifické imunoterapii. | | |
| | Anafylaktická reakce na agens, jehož expozici | | |
| | lze během výkonu vojenské činné služby bezpečně | | |
| | eliminovat. | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce či mírným | BI | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá | | |
| | úprava režimu vojenské činné služby; stavy bez | | |
| | zohavení | | |
| +--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| | d) Stavy zhojené bez poruchy nebo s nevýznamnou | A | Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. |
| | poruchou funkce a bez omezení pohybů; stavy | | |
| | bez zohavení. | | |
+--------------+--------------------------------------------------------+--------------------+-------------------------------------------------------+
| T81 | Komplikace výkonů, nezařazené jinde |
| T82 | Komplikace srdečních a cévních protetických pomůcek, implantátů a štěpů |
| T83 | Komplikace genitourinárních protetických pomůcek, implantátů a štěpů |
| T84 | Komplikace vnitřních ortopedických protetických pomůcek, implantátů a štěpů |
| T85 | Komplikace jiných vnitřních protetických pomůcek, implantátů a štěpů |
| T86 | Neúspěch a odmítnutí (rejekce) transplantovaných orgánů a tkání |
| T87 | Komplikace příznačné pro znovu připojení a amputaci |
| T88 | Jiné komplikace zdravotní péče, nezařazené jinde |
+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód, |
| | s výjimkou Dg. T81.1 - Šok během výkonu nebo |
| | následující po něm, jinde nezařazený, která je |
| | uvedena výše. |
| | |
| | Následné stavy po skončení léčení se posuzují |
| | podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti |
| | následků. |
+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| T90-T98 | NÁSLEDKY PORANĚNÍ, OTRAVY A JINÝCH NEURČENÝCH ÚČINKŮ VNĚJŠÍCH PŘÍČIN |
+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | Posuzuje se podle položek uvedených pod Dg. S00-T78. |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| XX. VNĚJŠÍ PŘÍČINY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI (V01 - Z98) |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| V1-Z98 | VNĚJŠÍ PŘÍČINY A ÚMRTNOSTI |
+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód, |
| | s výjimkou dg. X60 - X 84 - Úmyslné sebepoškození, |
| | které jsou uvedeny níže. |
| | |
| | Následné stavy po skončení léčení se posuzují podle |
| | poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti |
| | následků. |
+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| X60-X84 | ÚMYSLNÉ SEBEPOŠKOZENÍ |
+--------------+-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Úmyslné sebepoškození v osobní anamnéze ve smyslu | D | |
| | suicidiálního a parasuicidiálního jednání. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Ostatní formy úmyslného sebepoškození v osobní | Podle příčiny, | Ostatní formy úmyslného sebepoškození v osobní |
| | anamnéze. | formy a závažnosti | anamnéze hodnotit na základě výsledku |
| | | stavu. | psychiatrického vyšetření v návaznosti na výsledky |
| | | | vyšetření klinickým psychologem podle |
| | | | dg. F00-F99 - PORUCHY DUŠEVNÍ A PORUCHY CHOVÁNÍ |
| | | | nebo dg. R40-46 - PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE |
| | | | TÝKAJÍ VĚDOMÍ, VNÍMÁNÍ, EMOČNÍHO STAVU A CHOVÁNÍ. |
+--------------+-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| XXI. FAKTORY, KTERÉ OVLIVŇUJÍ ZDRAVOTNÍ STAV A KONTAKT SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI (Z00-Z99) |
+--------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Z00-Z99 | OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNÍMI SLUŽBAMI A OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM |
+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | | Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód. |
| | | Následné stavy po skončení léčení se posuzují podle |
| | | poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti |
| | | následků. |
| | | |
| | | Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční nemoci, |
| | | která se hodnotí podle infekční nemoci uvedené |
| | | v kapitole I - Některé infekční a parazitární |
| | | nemoci. Osoby s pozitivním nálezem HBsAg se vylučují |
| | | jenom z dárcovství krve, neomezují se ani ve způsobu |
| | | života nebo ve výkonu zaměstnání, ani |
| | | při poskytování zdravotních služeb, včetně |
| | | poskytování léčebně-preventivní péče, resp. |
| | | lázeňské léčby (jsou-li bez klinických příznaků |
| | | onemocnění a při negativním výsledku ostatních |
| | | laboratorních vyšetření). |
| | | |
| | | Patří sem i přítomnost protetických pomůcek kromě |
| | | dg. Z 95.0 Přítomnost kardiostimulátoru |
| | | a dg. Z 96.1 - Přítomnost nitrooční čočky, které |
| | | jsou uvedeny samostatně dále. |
+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| Z95.0 | Přítomnost kardiostimulátoru |
+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | | Vždy musí být zároveň hodnocena příčina, která vedla |
| | | k nutnosti implantovat kardiostimulátor. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Implantabilní kardioverter-defibrilátor | D | |
| | s antitachykardickou terapií. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) Kardiostimulátor. Implantabilní | C | Nezařazovat na funkce s rizikem vystavení účinkům |
| | kardioverter-defibrilátor bez antitachykardické | | elektromagnetického záření. |
| | terapie | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Leadless kardiostimulační systém. | BI | Nezařazovat na funkce s rizikem vystavení účinkům |
| | | | elektromagnetického záření. |
+--------------+-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| Z96.1 | Přítomnost nitrooční čočky |
+--------------+-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | a) Komplikovaná pseudofakie v přední nebo zadní oční | C-D | Za komplikovanou pseudofakii je považováno použití |
| | komoře. | | více než jednoho čočkového implantátu v jednom |
| | Komplikovaná pseudofakie s iris claw čočkou. | | oku nebo použití tzv. fakické nitrooční čočky. |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | b) St.p. implantaci nitrooční čočky se sklerálním | C | |
| | závěsem v zadní oční komoře při splnění náležitého | | |
| | kritéria pro zrakovou ostrost. | | |
| +-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
| | c) Nekomplikovaná pseudofakie v přední nebo zadní | A-BIII-C | Posuzovat podle zrakové ostrosti, zorného pole |
| | oční komoře. Nekomplikovaná pseudofakie s iris | | a celkové funkce oka. |
| | claw čočkou. | | |
+--------------+-------------------------------------------------------+---------------------+-------------------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------