Příloha č. 1
+-------------------------+ +----------+ +-------------------------+
| Údaje pro doručení | | 1) | | Doplněk číslo 2) |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
+-------------------------+ +----------+ +-------------------------+
---------------------------
(razítko obecního úřadu
obce s rozšířenou působností)
Dodávací příkaz
A. Rozhodnutí o dodání věcného prostředku
1. Pro ......................................................................
(obchodní firma, IČO, příjmení, jméno, rodné číslo a telefonní číslo
osoby oprávněné jednat jménem právnické osoby; příjmení, jméno, rodné
číslo a telefonní číslo fyzické osoby)
2. ..........................................................................
[sídlo právnické osoby; místo trvalého pobytu fyzické osoby]
3. ..........................................................................
(příjmení, jméno a rodné číslo, adresa místa trvalého pobytu osoby
odpovědné za dodání, telefonní číslo)
podle § 18 zákona č. 222/1999 Sb., o zajišťování obrany České republiky (dále jen "zákon") jste po obdržení výzvy k dodání věcného prostředku (vyplněné části "B" tohoto příkazu) povinen dodat níže uvedený věcný prostředek:
+---------------------------------------------------------------------------+
| 4. Název věcného prostředku, značka a vzorec 3) 4) |
+---------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
+---------------------------------------------------------------------------+
5. Poučení: Proti tomuto rozhodnutí není podle § 14 odst. 4 zákona přípustné odvolání. V souladu s § 10 zákona jste povinen bezodkladně oznamovat obecnímu úřadu obce s rozšířenou působností podstatné změny na určeném věcném prostředku, které mají význam pro jeho využití, a umožnit jeho kontrolu. V případě porušení uvedených povinností lze uložit pokutu podle § 64 zákona. Fyzická osoba, která splňuje podmínky stanovené v § 19 odst. 3 zákona, může požádat obecní úřad obce s rozšířenou působností o zproštění poskytnout požadovaný věcný prostředek.
................... ..................................
datum razítko a podpis starosty obce
s rozšířenou působností
B. Výzva k dodání věcného prostředku 5
6. Způsob, místo a doba dodání ..............................................
..............................pro ........................................
7. Poučení: Proti tomuto rozhodnutí není přípustné odvolání. V případě opožděného dodání určeného věcného prostředku, nebo vyhýbání se splnění dodávacích povinností, bude proti Vám postupováno podle § 64 až 72 zákona.
................... ..................................
datum razítko a podpis 5)
------------------------------ zde oddělit ----------------------------------
C. Potvrzení příjmu výzvy k dodání věcného prostředku
Dodávací příkaz na ..........................................................
(název, značka a další identifikační údaje věcného
prostředku) 3) 4)
pro .........................................................................
(údaje o vlastníkovi nebo o odpovědné osobě za dodání věcného prostředku)
přijal dne .................... v ............... hodin
+------------------------------------------+
| Důvody nedoručení |
| |
| |
| ................... .................. | .....................
| Podpis doručovatele Podpis sdělujícího | Podpis příjemce
+------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------
1) uvést symbolem druh věcného prostředku podle § 2 odst. 2 písm. b) vyhlášky č. 280/1999 Sb., ve znění vyhlášky č. 56/2003 Sb.
2) vyplní pouze územní vojenská správa
3) v případě nemovitého věcného prostředku uveďte i jeho adresu
4) škrtněte, co se nehodí
5) jde-li o dodání věcného prostředku pro potřeby zajišťování obrany státu mimo ozbrojené síly, vyplňuje obecní úřad obce s rozšířenou působností a jde-li o dodání věcného prostředku pro potřeby ozbrojených sil, vyplňuje územní vojenská správa
+---------------------------------------------------------------------+
| Je-li to možné, při dodání movitého věcného prostředku - silničního |
| a jiného vozidla upevněte dodávací příkaz zevnitř na přední sklo do |
| pravého horního rohu před spolujezdce tak, aby písmeno "V" bylo |
| zvenčí viditelné. |
+---------------------------------------------------------------------+
Organizační pokyny
------------------------------------------------------------------