Příloha č. 4
Počty bodů pro ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro jednotlivá poškození zdraví způsobená nemocí z povolání
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| Položka | Poškození zdraví | Počet bodů |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1. | Kapitola I seznamu nemocí z povolání: Nemoci z povolání | |
| | způsobené chemickými látkami | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Nemoc z chemických látek podle položky 1 - 58 nařízení vlády 290/1995 Sb., kterým se |
| | stanoví seznam nemocí z povolání. |
| | Počet bodů se navrhuje podle závažnosti poškození orgánů nebo systémů, které jsou danou |
| | chemickou látkou postiženy |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Nervový systém |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Toxické poškození centrálního nervového systému |
| | (Zejména difúzní toxické encefalopatie s organicky podmíněnými psychickými poruchami, |
| | případně s extrapyramidovým parkinsonským syndromem) |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.1 | - lehké poruchy | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.2 | - středně těžké poruchy | 2400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.3 | - těžké poruchy | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.4 | - zvláště těžké poruchy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Toxické poškození periferního nervového systému |
| | (Zejména toxické polyneuropatie ev. ve spojení s rysy myelopatickými, |
| | polyradikulopatickými či myopatickými) |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.5 | - lehké poruchy | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.6 | - středně těžké poruchy | 2400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.7 | - těžké poruchy | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Játra |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Toxická poškození |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.8 | - jaterní poškození s minimální poruchou funkcí | 800 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.9 | - lehké poruchy | 1600 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.10 | - středně těžké poruchy | 3000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.11 | - těžké poruchy | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.12 | - stavy se závažným portálním městnáním, opakované krvácivé | 6000 |
| | stavy, ascites, známky encefalopatie, stavy po | |
| | portokavální anastomóze | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Nádory jater |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.13 | - po stabilizaci stavu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.14 | - nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Ledviny |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Toxické poškození |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.15 | - postižení ledvin bez funkčního omezení s patologickým | 800 |
| | nálezem v moči lehkého stupně (diskrétní proteinurie, | |
| | mikroskopické hematurie) | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.16 | - postižení ledvin s omezením funkce lehkého stupně | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.17 | - středně těžkého stupně | 2400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.18 | - těžkého stupně | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.19 | - úplné selhání ledvin (nutnost hemodialýzy) | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Nádory ledvin |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.20 | - po stabilizaci stavu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.21 | - nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Kardiovaskulární systém |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.22 | - poškození lehkého stupně | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.23 | - poškození středně těžkého stupně | 2400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.24 | - poškození těžkého stupně | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.25 | - zvlášť těžká poškození vedoucí k srdečnímu selhávání na | 6000 |
| | úrovni NYHA IV | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Krev |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Toxické poškození |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Panmyelopatie |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.26 | - mírné s trombocytopenií a s mírnými klinickými projevy | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.27 | - středně těžká s trombocytopenií a se středně těžce | 2400 |
| | vyjádřenými klinickými projevy | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.28 | - těžká panmyelopatie s těžkou trombocytopenií a se | 4000 |
| | závažnými klinickými projevy (trombocyty pod 20.000/ul, | |
| | granulocyty pod 1000/ul) | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.29 | - tento stav s přechodem do leukemie | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Anemie (různé formy) |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.30 | - lehká anemie s mírnými klinickými projevy | 1200 |
| | (předčasná unavitelnost) | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.31 | - středně těžká anemie | 2400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.32 | - těžká anemie se závažnými klinickými projevy | 4000 |
| | (Hb pod 10 g/dl), opakovaná potřeba transfuzí, | |
| | podstatné snížení výkonnosti | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.33 | - progredující, neléčitelné formy anemie s těžkými | 4500 |
| | klinickými projevy | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Leukemie |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.34 | - chronické leukemie s nepatrnými laboratorními | 1600 |
| | a klinickými projevy nebo v remisi | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.35 | - s mírnými laboratorními a klinickými projevy | 3000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.36 | - s výraznými laboratorními a klinickými projevy, | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.37 | - progredující, nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Následky toxického poškození horních cest dýchacích dráždivými plyny, parami a dýmy |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.38 | Perforace nosní přepážky | 160 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.39 | Úplná ztráta čichu a tím ovlivnění chuti k jídlu | 1000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Následky toxického poškození dolních cest dýchacích a plic dráždivými |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.40 | Poškození s poruchou funkcí plicních lehkého stupně | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.41 | - středně těžkého stupně | 2400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.42 | - těžkého stupně | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.43 | - zvlášť těžká poškození vedoucí k pravostrannému srdečnímu | 6000 |
| | selhávání na úrovni NYHA IV | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Nádory dýchacích cest |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Rakovina sliznice nosní, vedlejších dutin nosních nebo hrtanu |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.44 | - po stabilizaci stavu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.45 | - nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Rakovina plic |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.46 | - po stabilizaci stavu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.47 | - nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Nádory ledvin a močového měchýře |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.48 | - po odstranění nádoru v časném stadiu | 2000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.49 | - v pozdním stadiu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.50 | - nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Nádory prostaty |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.51 | Po odstranění nádoru v časném stadiu | 2000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.52 | - v pozdním stadiu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.53 | - nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Nádory kůže |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.54 | Po odstranění nádoru (nádorů) při stabilizovaném stavu | 1600 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.55 | Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Další nádory z chemických látek |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.56 | Po odstranění nádoru (nádorů) po stabilizaci stavu podle | 2000 - 4000 |
| | závažnost stavu a projevů | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 1.57 | Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2. | Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2.1 | Nemoc způsobená ionizujícím zářením, útlum krvetvorby |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Panmyelopatie |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.1 | - mírná s trombocytopenií s mírnými klinickými projevy | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.2 | - středně těžká s těžkou trombocytopenií se středně těžce | 2400 |
| | vyjádřenými klinickými projevy | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.3 | - těžká s těžkou trombocytopenií se závažnými klinickými | 4000 |
| | projevy (trombocyty pod 20.000/ul, granulocyty pod | |
| | 1000/ul) | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.4 | - stav s přechodem do leukemie | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Leukemie |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.5 | - chronické leukemie s nepatrnými laboratorními | 1600 |
| | a klinickými projevy nebo v remisi | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.6 | - s mírnými laboratorními a klinickými projevy | 2400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.7 | - s výraznými laboratorními a klinickými projevy, | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.8 | - progredující formy, nevyléčitelné | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Rakovina kůže |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.9 | - po odstranění nádoru (nádorů) po stabilizaci stavu podle | 1000 - 2000 |
| | rozsahu a závažnosti | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.10 | - metastazující formy se závažnou prognózou | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.11 | Zákal čočky způsobený ionizujícím zařízením | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.12 | Výsledné stavy po nadměrném ozáření spojené se systémovými | 1200 - 2400 |
| | nebo lokalizovanými příznaky | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Zhoubné nádory vzniklé v důsledku vnitřní kontaminace |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.13 | - po stabilizaci stavu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.1.14 | - nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2.2 | Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.2.1 | Zákal čočky způsobený elektromagnetickým zářením | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2.3 | Zákal čočky způsobený tepelným zářením |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.3.1 | Zákal čočky způsobený tepelným zářením | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2.4 | Percepční kochleární vada sluchu způsobená hlukem |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.4.1 | Základ 1600 bodů a za každých 5 % celkové ztráty sluchu podle | 1600 - 4000 |
| | Fowlera nad limit přidat 200 bodů | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.4.2 | Tinitus | 600 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2.5 | Nemoc způsobená přetlakem a podtlakem okolního prostředí |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.5.1 | Následky cévních mozkových příhod se hodnotí analogicky | 400 - 5800 |
| | s následky poškození CNS způsobené chemickými látkami | |
| | a následky poškození kloubů analogicky s poškozením kloubů | |
| | z vibrací nebo dlouhodobého nadměrného jednostranného | |
| | přetěžování, následky poškození plic analogicky například | |
| | s toxickým poškozením plic. | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2.6. | Sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.6.1 | Vazospastické stadium na nedominantní ruce | 400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.6.2 | Vazospastické stadium na dominantní ruce | 500 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.6.3 | Vazoparalytické stadium na nedominantní ruce | 700 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.6.4 | Vazoparalytické stadium na dominantní ruce | 800 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2.7 | Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových neuropatií |
| | při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Ischemické poškození nervu středního, nervu loketního nebo obou nervů, s klinickými |
| | iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími |
| | nejméně středně těžké poruše. |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Poškození nervů horních končetin charakteru úžinového syndromu s klinickými iritačními |
| | a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně |
| | středně těžké poruše |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.7.1 | Poškození loketního nervu na nedominantní ruce | 500 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.7.2 | Poškození loketního nervu na dominantní ruce | 700 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.7.3 | Poškození středního nervu na nedominantní ruce | 500 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.7.4 | Poškození středního nervu na dominantní ruce | 700 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2.8 | Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji |
| | a zařízeními. Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek nebo izolovaná artróza |
| | kloubů ručních, zápěstních nebo loketních, spojené se závažnou poruchou funkce vedoucí |
| | k výraznému omezení pracovní schopnosti |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.8.1 | Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek na | 300 |
| | nedominantní HK | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.8.2 | Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek na | 400 |
| | dominantní HK | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.8.3 | Artróza loketního kloubu na nedominantní HK | 700 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.8.4 | Artróza loketního kloubu na dominantní HK | 900 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.8.5 | Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na nedominantní HK | 400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.8.6 | artróza ručních nebo zápěstních kloubů na dominantní HK | 500 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9 | Nemoci šlach, šlachových pochev, tíhových váčků, úponů svalů | |
| | nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného | |
| | přetěžování. Objektivními vyšetřovacími metodami potvrzené | |
| | vleklé formy nemoci vedoucí k výraznému omezení pracovní | |
| | schopnosti | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.1 | Poškození šlach nebo šlachových pochev na nedominantní HK | 400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.2 | Poškození šlach nebo šlachových pochev na dominantní HK | 600 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.3 | Poškození úponů šlach na jeden epikondyl kosti pažní | 400 |
| | nedominantní HK | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.4 | Poškození úponů šlach na jeden epikondyl kosti pažní | 500 |
| | dominantní HK | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.5 | Poškození svalů na nedominantní HK | 400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.6 | Poškození svalů na dominantní HK | 600 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.7 | Artróza loketního kloubu na nedominantní HK | 700 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.8 | Artróza loketního kloubu na dominantní HK | 900 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.9 | Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na nedominantní HK | 400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.10 | Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na dominantní HK | 500 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.11 | Artróza ramenního kloubu na nedominantní HK | 900 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.12 | Artróza ramenního kloubu na dominantní HK | 1000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.13 | Pes transversoplanus a halux valgus | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.14 | Artróza hlezenného kloubu | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.15 | Nemoci tíhových váčků | 1000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.9.16 | Poškození menisku | 3000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2.10 | Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného |
| | jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými iritačními |
| | a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně |
| | středně těžké poruše |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.10.1 | Poškození loketního nervu na nedominantní HK | 500 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.10.2 | Poškození loketního nervu na dominantní HK | 700 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.10.3 | Poškození u středního nervu na nedominantní HK | 500 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.10.4 | Poškození středního nervu na dominantní HK | 700 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.10.5 | Poškození vřetenního nervu na nedominantní HK | 500 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.10.6 | Poškození vřetenního nervu na dominantní HK | 700 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.10.7 | Poškození holenního nebo lýtkového nervu | 700 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.11 | Chronická onemocnění bederní páteře způsobená dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou |
| | prací spojená s dočasnou pracovní neschopností pro tuto diagnózu o celkové době |
| | trvání alespoň 12 měsíců během posledních 3 let, jejichž závažnost byla vyhodnocena |
| | a) v klinickém neurologickém vyšetření při hodnocení 7 parametrů, kterými jsou |
| | palpační bolestivost v lumbálním segmentu, Thomayerův příznak, Laségueův příznak, |
| | alterace reflexů L2/4 nebo L5/S2, motorický deficit v příslušném myotomu, sensitivní |
| | deficit v příslušném dermatomu a EMG průkaz axonální leze v příslušném nervovém |
| | kořenu, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku |
| | do 50 let alespoň ve 4 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 5 parametrech |
| | a nad 60 let věku alespoň v 6 parametrech, a současně |
| | b) v radiologickém vyšetření při hodnocení morfologických změn v segmentech L3/4, L4/5 |
| | a L5/S1, kdy v každém z těchto 3 segmentů se hodnotí 5 parametrů, kterými jsou |
| | snížení meziobratlové ploténky, protruze meziobratlové ploténky, Modicovy změny |
| | stupně II nebo III obratlových těl, posun obratlového těla a artróza meziobratlových |
| | kloubů, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do |
| | 50 let alespoň v 5 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 6 parametrech a |
| | nad 60 let věku alespoň v 7 parametrech z celkově 15 hodnocených parametrů |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.11.1 | - středně těžké formy | 1500 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 2.11.2 | - těžké formy | 2000 - 3500 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3. | Kapitola III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3.1 | Pneumokoniózy způsobené prachem a obsahem volného krystalického oxidu křemičitého: |
| | silikóza, silikotuberkulóza, pneumokonióza uhlokopů ve spojení s tuberkulózou |
| | a) s typickými rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2, r2 a výše a všechny |
| | formy komplikované pneumokoniózy (A, B, C) podle klasifikace Mezinárodní organizace |
| | práce |
| | b) ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou), rtg znaky prašných změn od |
| | četností p1, q1, r1 a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce |
| | c) s přihlédnutím k dynamice vývoje, rtg znaky prašných změn od četnosti p2, q1, r1 |
| | a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.1.1 | Silikóza plic a pneumokonióza uhlokopů v iniciálním stadiu | 1200 |
| | (hodnoceno s přihlédnutím k dynamice vývoje | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.1.2 | Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá bez | 2000 |
| | poruchy nebo s lehkou poruchou funkcí plicních | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.1.3 | Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá se | 4000 |
| | středně těžkou poruchou funkcí nebo silikóza plic komplikovaná | |
| | či pneumokonióza uhlokopů komplikovaná s lehkou poruchou | |
| | funkcí plicních | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.1.4 | Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá | 5000 |
| | s těžkou poruchou funkcí | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.1.5 | Silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů | 5000 |
| | komplikovaná se středně těžkou poruchou funkcí plicních | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.1.6 | Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá | 6000 |
| | s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému | |
| | srdečnímu selhávání | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.1.7 | Silikóza plic nebo pneumokonióza uhlokopů ve spojení s aktivní | 6000 |
| | tuberkulózou (mykobakteriózou) | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3.2 | Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené prachem z azbestu |
| | a) azbestóza, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků s2, t2, u2 a výše podle |
| | klasifikace Mezinárodní organizace práce |
| | b) hyalinóza pohrudnice s ventilační poruchou restrikčního typu |
| | c) mezoteliom |
| | d) rakovina plic, rakovina hrtanu nebo vaječníků spojená s azbestózou nebo hyalinózou |
| | pleury |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.2.1 | Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s lehkou poruchou funkcí | 2000 |
| | plicních | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.2.2 | Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury se středně těžkou | 4000 |
| | poruchou funkcí plicních | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.2.3 | Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou poruchou funkcí | 5000 |
| | plicních | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.2.4 | Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou poruchou funkcí | 6000 |
| | plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Mezoteliom |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.2.5 | - po stabilizaci stavu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.2.6 | - nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Rakovina plic, hrtanu nebo vaječníků spojená s azbestózou nebo | |
| | hyalinózou pleury | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.2.7 | - po stabilizaci stavu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.2.8 | - nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.3 | Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování | |
| | tvrdokovů | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.3.1 | Pneumokonióza z tvrdokovů | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.3.2 | - s lehkou poruchou funkcí plicních | 2000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.3.3 | - se středně těžkou poruchou | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.3.4 | - s těžkou poruchou | 5000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.3.5 | - s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí | 6000 |
| | k pravostrannému srdečnímu selhávání | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3.4 | Pneumokonióza ze svařování, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2, r2 a výše |
| | podle klasifikace Mezinárodní organizace práce |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.4.1 | Pneumokonióza ze svařování bez poruchy plicních funkcí nebo | 1600 |
| | s mírnou poruchou | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.4.2 | Výraznější forma pneumokoniózy ze svařování se středně těžkou | 3000 |
| | poruchou plicních funkcí | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.5 | Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, | |
| | cínu, barya, grafitu, hliníku, berylia, antimonu nebo oxidu | |
| | titaničitého (Podle povahy nemoci navrhovat počet bodů | |
| | analogicky s některou z běžnějších nosologických jednotek | |
| | uvedených v příloze č. 4.) | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.5.1 | - s lehkou poruchou plicních funkcí | 2000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.5.2 | - se středně těžkou poruchou plicních funkcí | 2400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.5.3 | - s těžkou poruchou plicních funkcí | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.5.4 | - se zvlášť těžkou poruchou plicních funkcí vedoucí | 6000 |
| | k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3.6 | Rakovina plic z radioaktivních látek |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.6.1 | Po stabilizaci stavu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.6.2 | Nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3.7 | Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.7.1 | Po stabilizaci stavu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.7.2 | Nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3.8 | Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.8.1 | Po stabilizaci stavu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.8.2 | Nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3.9 | Exogenní alergická alveolitida |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.9.1 | - s mírnou poruchou funkcí plicních | 2000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.9.2 | - se středně těžkou poruchou | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.9.3 | - s těžkou poruchou | 5000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.9.4 | - s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí | 6000 |
| | k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3.10 | Astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacích |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Astma průduškové (bronchiale) podle stupně závažnosti - stupeň se zjišťuje na základě |
| | příznaků, objektivních vyšetřovacích metod a zhodnocení efektu užívané terapie |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.10.1 | - astma bronchiale lehkého stupně onemocnění nevyžaduje | 1800 |
| | léčbu kortikosteroidy | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.10.2 | - astma bronchiale středně těžkého stupně vyžaduje léčbu | 3200 |
| | topickými kortikosteroidy, popřípadě úlevovými | |
| | inhalačními léky. | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.10.3 | - astma bronchiale těžkého stupně onemocnění těžce omezuje | 5000 |
| | aktivitu a vyžaduje terapii topickými, popřípadě | |
| | perorálními kortikosteroidy, popřípadě další | |
| | protizánětlivou terapii, společně s úlevovou léčbou | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.10.4 | - astma bronchiale tak těžkého stupně, že způsobuje | 6000 |
| | pravostranné srdeční selhávání na úrovni NYHA IV | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.10.5 | - alergická rýma (rinitida) podle stupně závažnosti stupeň | 800 - 1000 |
| | se zjišťuje na základě příznaků, objektivních | |
| | vyšetřovacích metod a zhodnocení efektu užívané terapie | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.11 | Bronchopulmonální nemoc způsobená prachem bavlny, lnu, konopí, | |
| | juty nebo sisalu | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.11.1 | - s lehkou poruchou plicních funkcí | 2000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.11.2 | - se středně těžkou poruchou plicních funkcí | 2400 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.11.3 | - s těžkou poruchou plicních funkcí | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.11.4 | - se zvlášť těžkou poruchou plicních funkcí vedoucí | 6000 |
| | k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3.12 | Rakovina plic ve spojení s pneumokoniózou způsobenou prachem s obsahem volného |
| | krystalického oxidu křemičitého s typickými rtg znaky prašných změn nebo se všemi |
| | formami komplikované pneumokoniózy |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.12.1 | Po stabilizaci stavu | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.12.2 | Nevyléčitelné formy | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3.13 | Chronická obstrukční plicní nemoc |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.13.1 | - s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50 % referenčních hodnot | 4000 |
| | nebo méně (CHOPN stadium III) | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 3.13.2 | - s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 méně než 30 % | 6000 |
| | referenčních hodnot, chronické respirační selhávání | |
| | (CHOPN stadium IV) | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 4.1 | Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo | |
| | biologickými faktory | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 4.1.1 | Ohraničené projevy (predilekční místa), stabilizované formy, | 500 - 900 |
| | řídké exacerbace | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 4.1.2 | Výrazné projevy s častými exacerbacemi nebo v generalizované | 1000 - 2000 |
| | stabilizované formě | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 4.1.3 | Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní formy vzdorující léčbě | 2200 - 3400 |
| | s podstatným snížením celkové výkonnosti | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 4.1.4 | Formy se zvlášť nepříznivým průběhem, trvale silně aktivní | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| | Nádory kůže | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 4.1.5 | Po odstranění nádoru (nádorů) bez známek recidivy po | 1600 |
| | stabilizaci stavu | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 4.1.6 | Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.1 | Nemoci přenosné a parazitární | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.1.1 | Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech | |
| | s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce | |
| | napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní | |
| | stav | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.1.2 | Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce | 1000 - 1400 |
| | mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.1.3 | Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci | 2400 - 3400 |
| | s poruchou funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy | |
| | pomalu progredující s výrazným omezením celkové výkonnosti | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.1.4 | Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce | 4000 |
| | orgánů nebo systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení | |
| | výkonnosti nebo vleklé, trvale silně aktivní onemocnění | |
| | vzdorující léčbě | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.1.5 | Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.2 | Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo | |
| | prostřednictvím přenašečů | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.2.1 | Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech | |
| | s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce | |
| | napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní | |
| | stav | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.2.2 | Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce | 1000 - 1400 |
| | mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.2.3 | Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci | 2400 - 3400 |
| | s poruchou funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy | |
| | pomalu progredující s výrazným omezením celkové výkonnosti | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.2.4 | Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce | 4000 |
| | orgánů nebo systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení | |
| | výkonnosti nebo vleklé, trvale silně aktivní onemocnění | |
| | vzdorující léčbě | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.2.5 | Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.3 | Nemoci přenosné a parazitární získané v zahraničí | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.3.1 | Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech | |
| | s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce | |
| | napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní | |
| | stav | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.3.2 | Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce | 1000 - 1400 |
| | mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.3.3 | Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci | 2400 - 3400 |
| | s poruchou funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy | |
| | pomalu progredující s výrazným omezením celkové výkonnosti | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.3.4 | Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce | 4000 |
| | orgánů nebo systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení | |
| | výkonnosti nebo vleklé, trvale silně aktivní onemocnění | |
| | vzdorující léčbě | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.3.5 | Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.4 | Virová hepatitida | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.4.1 | Posthepatální únavový a dyspeptický syndrom | 800 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.4.2 | Perzistující chronická hepatitida | 1600 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.4.3 | Chronická aktivní hepatitida | 3000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.4.4 | Cirhóza jaterní kompenzovaná | 4000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.4.5 | Cirhóza jaterní dekompenzovaná, stavy se závažným portálním | 6000 |
| | městnáním, s krvácivými projevy, se známkami encefalopatie, | |
| | stavy po portokavální anastomóze | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 5.4.6 | Cirhóza jaterní s rakovinou jater | 6000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 6. Kapitola VI. Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 6.1 | Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká | |
| | nedomykavost hlasivek a těžká fonastenie, pokud jsou trvalé | |
| | a znemožňují výkon povolání kladoucího zvýšené nároky na hlas | |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 6.1.1 | Uzlíky na hlasivkách | 1200 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
| 6.1.2 | Nedomykavost, dysfonie, fonastenie | 2000 |
+---------+----------------------------------------------------------------+---------------------------+
------------------------------------------------------------------