Příloha č. 14
Vzor evidenčního listu
Evidenční list
Název orgánu státu nebo právnické osoby podle § 60b zákona, obchodní firma nebo název podnikatele anebo jméno a příjmení podnikatele:
Sídlo:
Adresa registru/pomocného registru/kontrolního bodu *):
Registr/pomocný registr/kontrolní bod *) zřízen pro utajované informace EU/NATO/OSCM *)
Do stupně utajení:
Jsou zřízeny pomocné registry/kontrolní body *)? ANO/NE *) počet:
Adresa pomocného registru/kontrolního bodu *):
Nejvyšší stupeň utajení utajované informace, pro který je zřízen:
Jméno a příjmení bezpečnostního ředitele:
+-------------------+-------------+----------------+
| Jméno a příjmení | Podpis | Telefon/e-mail |
+---------------------------------+-------------------+-------------+----------------+
| Vedoucí | | | |
| registru/pomocného registru/ | | | |
| osoba pověřená vedením | | | |
| pomocného jednacího protokolu | | | |
| v kontrolním bodu *) | | | |
+---------------------------------+-------------------+-------------+----------------+
| Zástupce | | | |
| vedoucího | | | |
| registru/pomocného registru/ | | | |
| zástupce osoby pověřené | | | |
| vedením pomocného jednacího | | | |
| protokolu v kontrolním bodu *) | | | |
+---------------------------------+-------------------+-------------+----------------+
Datum:
Podpis:
*) Nehodící se škrtněte.
Údaje o zástupci se uvedou, pokud je zástupce ustanoven. Je-li ustanoveno zástupců více, uvedou se v přidaných řádcích.
Je-li evidenční list zasílán Úřadu, podepisuje jej odpovědná osoba nebo bezpečnostní ředitel. V případě, že je evidenční list pomocného registru nebo kontrolního bodu zasílán registru nebo pomocnému registru, podepíše jej osoba stanovená odpovědnou osobou nebo bezpečnostním ředitelem.
------------------------------------------------------------------