Příloha č. 12
Vzor stvrzenky o převzetí utajovaného dokumentu - zásilka v rámci České republiky
Stvrzenka o převzetí utajovaného dokumentu
Název orgánu státu
nebo právnické osoby
podle § 60b zákona,
obchodní firma nebo
název podnikatele anebo
jméno, příjmení a sídlo podnikatele
a adresa odesílatele
Potvrzuji příjem utajovaného dokumentu:
č. j.: výtisk č.: počet listů: přílohy:
celkem listů: celkem nelistinných příloh (druh):
Zjištěné závady:
Zásilka převzata dne:
Jméno, příjmení a podpis příjemce: Razítko nebo název orgánu státu nebo
právnické osoby
podle § 60b zákona, obchodní firma
nebo název podnikatele anebo jméno,
příjmení a sídlo podnikatele
Je-li zasílán utajovaný dokument cizí moci v nelistinné podobě bez průvodního listu, uvede se místo počtu listů počet a druh utajovaných dokumentů v nelistinné podobě.
Přílohy v listinné podobě se uvedou zlomkem, kdy čitatelem je počet příloh a jmenovatelem celkový počet jejich listů.