Příloha č. 3
Formulář předání údajů o odpadech v rámci školního sběru
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Údaje o převzatých odpadech a zařízeních, kterým byly odpady předány |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Vykazovaný rok | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Identifikace obce - oznámení určeno pro obec: |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| IČO | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Ulice č. p., č. o. | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Obec | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| PSČ | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Identifikace oznamovatele - školy: |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| IČO | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| IČP | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Název | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Ulice č. p., č. o. | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Obec | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| PSČ | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Oznámení vyplnil: |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Datum | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Jméno a příjmení | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Telefon | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Adresa elektronické pošty | |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Převzaté odpady |
+-------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Druh odpadu: | |
+-------------+-----------------+---------------------------+-------------------------------------------------------+
| Katalogové | Název | Množství odpadu (t) | Identifikace partnera |
| číslo | +----------+----------------+-------------------------------------------------------+
| | | Převzato | Z toho předáno | Zařízení pro nakládání s odpady |
| | | (celkem) | ( - ) | IČO, obchodní firma/název/ |
| | | ( + ) | | jméno a příjmení, IČZ/ |
| | | | | IČOB, adresa |
+-------------+-----------------+----------+----------------+-------------------------------------------------------+
| 20 01 01 | Papír a lepenka | | | |
+-------------+-----------------+----------+----------------+-------------------------------------------------------+
| 20 01 39 | Plasty | | | |
+-------------+-----------------+----------+----------------+-------------------------------------------------------+
| 20 01 40 | Kovy | | | |
+-------------+-----------------+----------+----------------+-------------------------------------------------------+
| | | | | |
+-------------+-----------------+----------+----------------+-------------------------------------------------------+
| | | | | |
+-------------+-----------------+----------+----------------+-------------------------------------------------------+
Vysvětlivky:
Vykazovaný rok - uvede se kalendářní rok, za který jsou údaje poskytnuty.
Identifikace obce - uvedou se údaje o obci, pro kterou je oznámení určeno.
IČO - uvede se identifikační číslo obce.
Ulice, č. p., č. o., obec, PSČ - uvedou se adresní údaje obce, které se údaje o školním sběru oznamují.
Identifikace oznamovatele - školy - uvedou se údaje o škole, která údaje o školním sběru oznamuje obci.
IČO - uvede se identifikační číslo školy.
IČP - uvede se identifikační číslo provozovny školy. Pokud provozovna nemá přiděleno identifikační číslo provozovny, vyplňuje se zde interní číslo provozovny, které si škola zvolí sama.
Název - uvede se název školy.
Ulice, č. p., č. o, obec, PSČ - uvedou se adresní údaje školy, která údaje o školním sběru oznamuje obci.
Oznámení vyplnil - uvedou se jméno, příjmení a kontaktní údaje osoby vyplňující oznámení.
Datum - uvede se datum vyhotovení oznámení ve formátu DD.MM.RRRR.
Převzaté odpady, druh odpadu - uvede se katalogové číslo odpadu a název odpadu podle Katalogu odpadů pro každý druh případně poddruh odpadu na samostatný řádek.
Převzaté odpady, množství odpadu (t) - uvedou se převzaté odpady a celková roční hmotnost odpadů v tunách.
Převzato (+) - uvede se hmotnost školou převzatých odpadů v tunách, a to pro každý druh případně poddruh odpadu (papíru, plastu, kovu) jednotlivě na samostatný řádek.
Z toho předáno (-) - uvede se hmotnost školou předaných odpadů do zařízení pro nakládání s odpady v tunách, a to jednotlivě pro každé zařízení na samostatný řádek pro odpad papíru, plastu a kovu.
Identifikace partnera - uvedou se údaje o zařízení pro nakládání s odpady nebo údaje o obchodníkovi s odpady, kterému škola předala odpady ve vykazovaném roce.
IČO - uvede se identifikační číslo osoby, která převzala odpady.
Obchodní firma/název/jméno a příjmení - uvede se tak, jak je zapsán v obchodním nebo živnostenském rejstříku.
IČZ/IČOB - uvede se identifikační číslo zařízení pro nakládání s odpady, které odpad převzalo nebo identifikační číslo obchodníka s odpady, který odpad převzal.
Adresa - uvedou se adresní údaje zařízení pro nakládání s odpady, které odpad převzalo. V případě mobilního zařízení ke sběru odpadů nebo obchodníka s odpady se uvedou adresní údaje sídla nebo odštěpného závodu provozovatele zařízení nebo obchodníka.
------------------------------------------------------------------