Žádost
o povolení k přeměně společnosti nebo k uzavření smlouvy o převodu, zastavení nebo nájmu podniku nebo části podniku
podle zákona č. 256/2004 Sb., o podnikání na kapitálovém trhu, ve znění pozdějších předpisů ("dále jen zákon")
I.
SPRÁVNÍ ORGÁN
Česká národní banka
+----------------------------+-------------------------------------------------+
| Sídlo | Na Příkopě 28, Praha 1, PSČ 115 03 |
+----------------------------+-------------------------------------------------+
| Podatelna | Senovážná 3, Praha 1, PSČ 115 03 |
+----------------------------+-------------------------------------------------+
II.
ŽADATEL
+----------------------------+-------------------------------------------------+
| Obchodní firma nebo název | |
+----------------------------+-------------------------------------------------+
| Identifikační číslo | |
+------------------+---------+-------------------------------------------------+
| Telefonní číslo | E-mail | |
+------------------+---------+-------------------------------------------------+
+----------------------------+---------------+---------------------------------+
| | Adresa | Adresa skutečného sídla, pokud |
| | sídla | je odlišná od adresy sídla |
+-------+--------------------+---------------+---------------------------------+
| Obec | Část obce | | |
+-------+--------------------+---------------+---------------------------------+
| Ulice | Č. p. | | |
+-------+--------------------+---------------+---------------------------------+
| PSČ | | |
+----------------------------+---------------+---------------------------------+
| Stát | | |
+----------------------------+---------------+---------------------------------+
III.
ŽÁDOST
Žádost o
+------------------------+-----------------------------------------------------+
| +-+ | +-+ |
| | | povolení k fúzi | | | vnitrostátní fúze |
| +-+ formou | +-+ |
| +-----------------------------------------------------+
| | +-+ |
| | | | přeshraniční fúze |
| | +-+ |
| +-----------------------------------------------------+
| | +-+ |
| | | | splynutí |
| | +-+ |
| +-----------------------------------------------------+
| | +-+ |
| | | | sloučení |
| | +-+ |
+------------------------+-----------------------------------------------------+
| | |
+------------------------+-----------------------------------------------------+
| +-+ | +-+ |
| | | povolení k | | | se vznikem nových obchodních společností |
| +-+ rozdělení | +-+ |
| +-----------------------------------------------------+
| | +-+ |
| | | | se sloučením |
| | +-+ |
| +-----------------------------------------------------+
| | +-+ kombinací rozdělení se vznikem nových |
| | | | obchodních společností a rozdělení sloučením |
| | +-+ |
| +-----------------------------------------------------+
| | +-+ |
| | | | odštěpením |
| | +-+ |
+------------------------+-----------------------------------------------------+
| | |
+------------------------+-----------------------------------------------------+
| +-+ | +-+ |
| | | povolení k/ke | | | převodu jmění na společníka/akcionáře |
| +-+ | +-+ |
| +-----------------------------------------------------+
| | +-+ převodu jmění jiné osoby na obchodníka |
| | | | s cennými papíry, organizátora regulovaného |
| | +-+ trhu nebo centrálního depozitáře |
| +-----------------------------------------------------+
| | +-+ |
| | | | změně právní formy |
| | +-+ |
+------------------------+-----------------------------------------------------+
| | |
+------------------------+-----------------------------------------------------+
| +-+ | +-+ uzavření smlouvy o převodu podniku nebo části |
| | | povolení k | | | podniku |
| +-+ | +-+ |
| +-----------------------------------------------------+
| | +-+ |
| | | | zastavení podniku nebo části podniku |
| | +-+ |
| +-----------------------------------------------------+
| | +-+ |
| | | | nájmu podniku nebo části podniku |
| | +-+ |
+------------------------+-----------------------------------------------------+
IV.
PROHLÁŠENÍ
Prohlašuji, že údaje uvedené v žádosti a jejích přílohách jsou pravdivé, aktuální a úplné.
Jsem si vědom/a, že uvedení nepravdivých údajů nebo zatajení nějaké skutečnosti v souvislosti s touto žádostí je správním deliktem ve smyslu § 164 odst. 1 písm. b) zákona, za který Česká národní banka může uložit pokutu až do výše 10 000 000 Kč, a že v souvislosti s jeho spácháním mi může být zakázána činnost na finančním trhu až na 5 let.
Tuto žádost podává žadatel +-+
| |
+-+
+-----------------------------+------------------------------------------------+
| Osoba jednající za žadatele | |
+-----------------------------+------------------------------------------------+
| Označení funkce | |
+-----------------------------+------------------------------------------------+
Tuto žádost podává zástupce žadatele +-+
| |
+-+
+------------------------------------------------------------------------------+
| Údaj o zástupci |
+---------------------------------+--------------------------------------------+
| Jméno(a) a příjmení/ | |
| obchodní firma nebo název 1) | |
+----------------+----------------+---------------------+----------------------+
| Rodné číslo 2) | Datum narození | | |
+----------------+----------------+---------------------+----------------------+
| Identifikační číslo | |
+---------------------------------+------+-------+-------+-------+-----+-------+
| Adresa bydliště/sídla | Obec | Část | Ulice | Č. p. | PSČ | Stát |
| | | obce | | | | |
+---------------------------------+------+-------+-------+-------+-----+-------+
+------------------------+ +------------------------+ +------------------------+
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| V | | Dne: | | Podpis: |
+------------------------+ +------------------------+ +------------------------+
------------------------------------------------------------------
1) právnická osoba uvede též osobu, která za ni jedná
2) uvede se, bylo-li přiděleno
******************************************************************