Příloha č. 30
VZOR
+----------------------------------------------------------------------------------+
| T. C. 11 - POTVRZENÍ O DODÁNÍ |
+----------------------------------------------------------------------------------+
| Úřad určení ................................................................... |
| prohlášení T1, T2, T2F 1) |
| tímto potvrzuje, že --------------------------------------- |
| kontrolní výtisk T5 1) |
| zaevidovaný dne ........................pod č. ................................ |
| celním úřadem ................................................................ |
| byl předložen. |
| |
| ............. |
| . . |
| . . V...................... dne........................... |
| . . |
| . . |
| . Razítko . ............................................... |
| . úřadu . (Podpis) |
| ............. |
| |
| ----------------- |
| 1) Nehodící se škrtněte |
| |
+----------------------------------------------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------