3. Výpočet výše paušální úhrady za 1 bod
Při výpočtu výše paušální úhrady za 1 bod se vychází z individuální výše úhrady za 1 bod v 2. pololetí 2001, která se upravuje o diferencovaný nárůst úhrady ve 3 pásmech (podle bodu 3.2).
3.1 Individuální výše úhrady za 1 bod (IVUB) za 2. pololetí 2001 představuje podíl celkové úhrady bez zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu na 1 bod. Stanoví se podle následujícího vzorce:
∑ ÚHRADA - Z
2.pol. 2001 2.pol. 2001
IVUB = ----------------------------------
2.pol. 2001 ∑ BODY
2.pol. 2001
kde:
ÚHRADA = úhrada za veškeré poskytnuté zdravotní výkony,
2.pol. 2001
včetně kategorie pacienta, poskytnuté daným lůžkovým zařízením v 2. pololetí 2001, které byly vykázány a uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002; do této úhrady se nezapočítávají zdravotní výkony, které jsou v 1. pololetí 2002 hrazeny nad rámec paušální sazby.
Z = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť
2.pol. 2001
účtovaný materiál, poskytnutý v 2. pololetí 2001, který byl lůžkovým zařízením vykázán a zdravotní pojišťovnou uznán od 1. července 2001 do 31. května 2002; do této úhrady se nezapočítávají zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál, který je v 2. pololetí 2002 hrazen nad rámec paušální sazby.
BODY = počet bodů za zdravotní výkony a za kategorie
2.pol. 2001
pacienta poskytnuté daným lůžkovým zařízením v 2. pololetí 2002, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002; do těchto bodů se nezapočítávají body za zdravotní výkony, které jsou v 2. pololetí 2002 hrazeny nad rámec paušální sazby.
3.2 Paušální úhrada za 1 bod (PUB) pro 2. pololetí 2002 vychází z individuální výše úhrady za 1 bod, zjištěné za 2. pololetí 2001. Stanoví se následovně:
a) jestliže vypočtená IVUB je nižší než 0,89 Kč, pak PUB pro 2. pololetí 2002 činí 0,89 Kč,
b) jestliže vypočtená IVUB je rovna 0,89 Kč nebo nižší nebo rovna 0,99 Kč, připočte se k této IVUB 0,01 Kč (PUB = IVUB + 0,01),
c) jestliže vypočtená IVUB je rovna nebo vyšší než 1 Kč, použije se vypočtená IVUB (PUB = IVUB).