Příloha č. 6
Celní prohlášení zboží dováženého pro potřebu orgánů a osob požívajících výsad a imunit
+-----------------------------------------------------------+----------------+----------------+
| Příjemce: | Celní úřad: | Číslo: |
| | | |
| | | |
| | | Datum přijetí: |
| | | |
+-----------------------------------------------------------+----------------+----------------+
| Osobní průkaz, druh, číslo: | Odesílatel: |
| | |
+-----------------------------------------------------------+ |
| Funkce osoby: | |
| | |
+----------------+-----------+------------------------------+----------+---------+------------+
| Značky a | Počet | Pojmenování zboží | Množství | Celní | Pozn. |
| čís. zásilky | a druh | | v ks,kg, | hodnota | |
| | | | litrech | zboží | |
+----------------+-----------+------------------------------+----------+---------+------------+
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
+----------------+-----------+------------------------------+----------+---------+------------+
| Přílohy k deklaraci: |
| |
+---------------------------------------------------------------------------------------------+
| Prohlašuji - prohlašujeme *), že výše uvedené zboží bude sloužit výhradně pro |
| |
| mou vlastní potřebu a potřebu členů mé domácnosti - úřední potřebu *) |
| |
| |
| a na základě platných předpisů žádám - žádáme *) o propuštění do režimu volného oběhu |
| s přiznáním osvobození od dovozního cla |
| |
| V ................... dne .............. |
| ........................... |
| podpis deklaranta |
| |
| |
+---------------------------------------------------------------------------------------------+
| Podpis vedoucího zastupitelského úřadu nebo mezinárodní organizace nebo jeho zástupce: |
| |
| |
| |
| V ................... dne .............. |
| .......................... |
| Otisk Podpis |
| úředního razítka Jméno a příjmení |
| |
| |
+---------------------------------------------------------------------------------------------+
*) Nehodící se škrtněte.
+---------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
| Rozhodnutí místně příslušného celního úřadu: |
| |
| V celním prohlášení uvedené zboží se propouští do volného oběhu s úplným osvobozením od |
| dovozního cla podle § 85 až 89 vyhlášky Ministerstva financí č. /2002 Sb., o osvobození |
| zboží od dovozního cla. |
| |
| Podle § 43 odst. 5 zákona č. 588/1992 Sb., o dani z přidané hodnoty a podle § 8 odst. 1 |
| zákona č. 587/1992 Sb., o spotřebních daních, je toto zboží rovněž osvobozeno od daní. |
| |
| |
| |
| V ................... dne .............. |
| |
| ............................................... |
| podpis pověřeného zaměstnance celního úřadu, |
| jeho jméno, příjmení a funkce a |
| otisk úředního razítka |
| |
| |
+---------------------------------------------------------------------------------------------+
| Poznámky a záznamy celního úřadu a Ministerstva zahraničních věcí: |
+---------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
+---------------------------------------------------------------------------------------------+
******************************************************************