Část B - údaje o vybraném plynovém zařízení
1. Základní charakteristika vybraného plynového zařízení a jeho umístění.
2. Původní termín zahájení a ukončení výstavby a termín uvedení do provozu.
3. Číslo udělené autorizace a termín její platnosti od - do.
4. Nový termín zahájení a ukončení výstavby a termín uvedení do provozu.
5. Změny údajů oproti původní žádosti nebo oproti vydané autorizaci na výstavbu.
6. Nově požadovaná platnost autorizace od ... .
7. Důvod žádosti o prodloužení autorizace.
Prohlášení žadatele
Prohlašuji, že všechny údaje v části A a B této žádosti, jakož i všechny přílohy k této žádosti jsou správné a pravdivé. Jsem si vědom všech důsledků, které mohou být proti mně vyvozeny při uvedení nesprávných a nepravdivých údajů.
V ............. dne .............
.......................
podpis a razítko žadatele
------------------------------------------------------------------