§ 17
(1) Pro komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé, děti a dorost poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 107,7 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2019 násobené koeficientem
KompenzaceDPK .
COVID
Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu pro rok 2019 sjednána do 31. prosince 2019 včetně, stanoví se úhrada 1 dne pobytu za rok 2019 ve výši úhrady hrazené srovnatelným poskytovatelům. Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců, kterým je poskytována komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče pro dospělé. Koeficient
KompenzaceDPK
COVID
se pro účely stanovení celkové úhrady pro rok 2021 vypočte následovně:
Obrázek
kde
KompenzaceDPK je koeficient kompenzace za poskytovatelem vykázané
COVID a zdravotní pojišťovnou uznané dny pobytu komplexní
lázeňské léčebně rehabilitační péče pro dospělé,
děti a dorost v hodnoceném období.
PDPK je počet dnů pobytu v rámci komplexní lázeňské
2021 léčebně rehabilitační péče pro dospělé, děti
a dorost poskytnutých v hodnoceném období,
poskytovatelem vykázaných do 31. března 2022
a zdravotní pojišťovnou uznaných do 31. května 2022.
PDPK je počet dnů pobytu v rámci komplexní lázeňské
2019 léčebně rehabilitační péče pro dospělé, děti
a dorost poskytnutých v referenčním období,
poskytovatelem vykázaných do 31. března 2020
a zdravotní pojišťovnou uznaných do 31. května 2020.
(2) Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé, děti a dorost poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 107,7 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2019 násobené koeficientem
KompenzaceDPP .
COVID
Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu pro rok 2019 sjednána do 31. prosince 2019 včetně, stanoví se úhrada 1 dne pobytu za rok 2019 ve výši úhrady hrazené srovnatelným poskytovatelům. Koeficient
KompenzaceDPP
COVID
se pro účely stanovení celkové úhrady pro rok 2021 vypočte následovně:
Obrázek
kde:
KompenzaceDPP je koeficient kompenzace za poskytovatelem vykázané
COVID a zdravotní pojišťovnou uznané dny pobytu příspěvkové
lázeňské léčebně rehabilitační péče pro dospělé, děti
a dorost v hodnoceném období.
PDPP je počet dnů pobytu v rámci příspěvkové lázeňské
2021 léčebně rehabilitační péče pro dospělé, děti a dorost
poskytnutých v hodnoceném období, poskytovatelem
vykázaných do 31. března 2022 a zdravotní pojišťovnou
uznaných do 31. května 2022.
PDPP je počet dnů pobytu v rámci příspěvkové lázeňské
2019 léčebně rehabilitační péče pro dospělé, děti a dorost
poskytnutých v referenčním období, poskytovatelem
vykázaných do 31. března 2020 a zdravotní pojišťovnou
uznaných do 31. května 2020.
(3) Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči se stanoví úhrada 30 Kč za vykázaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů. Tento výkon může být pojišťovně vykázán maximálně třikrát během jednoho léčebného pobytu pojištěnce.
(4) Pro hrazené služby poskytované v ozdravovnách se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 980 Kč, která se skládá ze složky ubytování, stravování a složky ozdravný program. Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců, kterým jsou poskytovány hrazené služby v ozdravovnách.
(5) Záloha na kompenzaci se poskytuje poskytovateli lázeňské léčebně rehabilitační péče měsíčně, a to vždy do dvacátého dne od skončení měsíce, na který je záloha kalkulována. Výše měsíční zálohy se stanoví následovně:
Obrázek
kde:
Záloha je záloha na kompenzaci v měsíci m hodnoceného období.
kompenzace,m
j představuje měsíce v roce a nabývá hodnot 1 až m, kde m je měsíc,
pro který je kalkulována záloha na kompenzaci.
Úhrada je úhrada poskytovateli za poskytovatelem vykázané a zdravotní
2019,j pojišťovnou uznané dny pobytu v měsíci j referenčního období.
Úhrada je úhrada poskytovateli za poskytovatelem vykázané a zdravotní
2021,j pojišťovnou uznané dny pobytu v měsíci j hodnoceného období.
k představuje měsíce v roce a nabývá hodnot 1 až m-1, kde m je měsíc,
pro který je kalkulována záloha na kompenzaci.
Záloha je záloha na kompenzaci v měsíci k hodnoceného období.
kompenzace,k