Příloha č. 19
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
fyzické osoby o splnění podmínek pro poskytnutí podpory nebo pomoci podle nařízení vlády č. 24/1999 Sb.,
kterým se stanoví na rok 1999 podpůrné programy k podpoře mimoprodukčních funkcí zemědělství, k podpoře aktivit podílejících se na udržování krajiny a programy pomoci k podpoře méně příznivých oblastí
Já níže podepsaný(á)
jméno a příjmení ..............................
rodné číslo ........................ IČO .........................
trvale bytem .................. PSČ ........... okres ............
prohlašuji na svou čest, že v průběhu roku 1999 jsem plnil(a) a do jeho konce budu plnit všechny podmínky pro poskytnutí podpory a pomoci, k jejichž splnění jsem se zavázal(a) v žádosti podepsané
dne ..................
s výjimkou podmínek vztahujících se k chovu telat masných plemen a ovcí. Upravenou příslušnou tabulku přílohy č. 3 přikládám v příloze tohoto prohlášení *. Veškeré doklady k poskytnuté podpoře nebo pomoci v rámci programů podle výše uvedeného nařízení vlády jsou u mne uloženy a jsou k nahlédnutí po dobu 5 let od jejich vystavení. Přikládám doklad pověřené organizace o použití plemenného býka (v případě inseminace potvrzení od pověřené organizace, při přirozené plemenitbě potvrzení o výběru býka).
Jsem si vědom(a) právních důsledků nepravdivosti čestného prohlášení.
V ..................... dne ............ ..................................
podpis žadatele (úředně ověřený)
V ..................... dne ............ ..................................
podpis pověřeného pracovníka **
Potvrzuji, že pozemky evidované podle § 2 odst. 3 zákona č. 344/1992 Sb. jako ostatní plochy, k jejichž údržbě byla výše uvedenému žadateli v letošním roce přiznána podpora nebo pomoc, byly zemědělsky obhospodařovány tak, že nedošlo ke škodám z přemnožení plevelů a jiných škodlivých organismů či k poškození životního prostředí, zdraví lidí nebo zvířat (§ 4 zákona č. 147/1996 Sb.).
Příslušný orgán podle § 1 odst. 2 tohoto nařízení vlády.
.................... ............... .................. ................
datum a místo podání razítko jméno a příjmení podpis
Poznámka:
Čestné prohlášení podává žadatel příslušnému územnímu odboru ministerstva nejpozději do 29. 10. 1999.
------------------------------------------------------------------
* Škrtněte, není-li aktuální.
** Územního odboru ministerstva, ve vojenských újezdech pověřeného orgánu Ministerstva obrany.
------------------------------------------------------------------