Příloha č. 17
Zemědělské pozemky v ochranných pásmech stanovených k ochraně vydatnosti, jakosti nebo zdravotní nezávadnosti vodních zdrojů povrchových nebo podzemních vod určených pro zásobování pitnou vodou
[§ 17 odst. 1 písm. b)]
Příslušný vodohospodářský orgán: ...................................potvrzuje,
že ve výše uvedených ochranných pásmech se nalézají následující zemědělské
pozemky žadatele:
okres: .........................
katastrální území ..............
p. č. * ........... kultura .......... výměra .......... ha (na čtyři desetinná místa)
p. č. ............. kultura .......... výměra .......... ha (na čtyři desetinná místa)
katastrální území .........................
p. č. ............. kultura .......... výměra .......... ha (na čtyři desetinná místa)
p. č. ............. kultura .......... výměra .......... ha (na čtyři desetinná místa)
V .................... dne ..................... č. j. .......................
razítko: jméno a příjmení .................... .....................
podpis
Poznámka:
Příloha se vyplňuje pouze v případě žádostí osob o podporu nebo pomoc na zemědělské pozemky uvedené v § 1 odst. 1 písm. a) bodu 2 tohoto nařízení.
------------------------------------------------------------------
* Parcelní číslo podle katastru nemovitostí.
------------------------------------------------------------------