Žádost
o licenci pro banku/povolení pro družstevní záložnu
podle zákona č. 21/1992 Sb., o bankách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen "zákon o bankách") a podle zákona č. 87/1995 Sb., o spořitelních a úvěrních družstvech a některých opatřeních s tím souvisejících a o doplnění zákona České národní rady č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen "zákon o spořitelních a úvěrních družstvech)
I.
SPRÁVNÍ ORGÁN
1. Název a adresa správního orgánu
+----------------------------+-------------------------------------------------+
| Název správního orgánu | Česká národní banka |
+----------------------------+-------------------------------------------------+
| Sídlo | Na Příkopě 28, Praha 1, PSČ 115 03 |
+----------------------------+-------------------------------------------------+
| Podatelna | Senovážná 3, Praha 1, PSČ 115 03 |
+----------------------------+-------------------------------------------------+
II.
ŽADATEL
2. Identifikace žadatele 1)
+----------------------------+-------------------------------------------------+
| Obchodní firma | |
+----------------------------+-------------------------------------------------+
| Identifikační číslo | |
+------------------+---------+-------------------------------------------------+
| Telefonní číslo | E-mail | |
+------------------+---------+-------------------------------------------------+
| Adresa sídla ve tvaru | |
| obec, část obce, ulice, | |
| číslo popisné, PSČ, stát | |
+----------------------------+-------------------------------------------------+
III.
ŽÁDOST
3. Žádost o
+----------------------------+-------------------------------------------------+
| +-+ | |
| | | licenci | +-+ |
| +-+ | | | pro banku |
| +-+ | +-+ |
| | | povolení | |
| +-+ | |
| +-------------------------------------------------+
| +-+ | |
| | | změnu licence | +-+ |
| +-+ | | | pro družstevní záložnu |
| +-+ | +-+ |
| | | změnu povolení | |
| +-+ | |
+----------------------------+-------------------------------------------------+
A. Další údaje o žadateli
4. Údaje o kapitálu banky/družstevní záložny
+------------------------------------------+-----------------------------------+
| Celková výše základního kapitálu v tis. | |
| Kč. v tom | |
| - peněžitý vklad | |
| - nepeněžitý vklad | |
+------------------------------------------+-----------------------------------+
| Druh, jmenovitá hodnota, forma a podoba | |
| akcií žadatele | |
+------------------------------------------+-----------------------------------+
| Počet akcií celkem v ks | |
| v tom | |
| - akcie s hlasovacím právem | |
| - prioritní akcie | |
+------------------------------------------+-----------------------------------+
| Výše základního členského vkladu na | |
| jednoho člena +-+ +-+ | |
| Další členský vklad ne | | ano | | | |
| +-+ +-+ | |
| Celková výše dalších členských vkladů | |
| v tis, Kč | |
+------------------------------------------+-----------------------------------+
B. Popis činností žadatele
a) banka
Do bodu 5a budou zaznamenány činnosti uvedené v § 1 odst. 1 písm. a) a b) a odst. 3 písm. a) až r) zákona o bankách, o které žadatel žádá (povolení, změna povolené činnosti - rozšíření nebo zúžení povolené činnosti):
Provedení zápisu do tabulky: Zapisované skutečnosti - Z
Vymazávané skutečnosti - V
5a. Požadované činnosti
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Název činnosti | | Z/V | Předpokládaný termín zahájení (při udělení |
| | | | nebo rozšíření licence) nebo ukončení |
| | | | činnosti (při zúžení licence) |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Přijímání vkladů od veřejnosti | +-+ | | |
| | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Poskytování úvěrů | +-+ | | |
| | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Investování do cenných papírů | +-+ | | |
| na vlastní účet | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Finanční pronájem (finanční | +-+ | | |
| leasing) | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Platební služby a vydávání | +-+ | | |
| elektronických peněz | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Vydávání a správa platebních | +-+ | | |
| prostředků, jestliže se | | | | | |
| nejedná o poskytování | +-+ | | |
| platebních služeb nebo | | | |
| vydávání elektronických peněz | | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Poskytování záruk | +-+ | | |
| | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Otvírání akreditivů | +-+ | | |
| | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Obstarávání inkasa | +-+ | | |
| | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Poskytování investičních | +-+ | | |
| služeb podle jiného právního | | | | | |
| předpisu 2) - viz. tab. 5aa | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Finanční makléřství | +-+ | | |
| | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Výkon funkce depozitáře | +-+ | | |
| | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Směnárenská činnost | +-+ | | |
| | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Poskytování bankovních | +-+ | | |
| informací | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Obchodování na vlastní nebo na | +-+ | | |
| účet klienta s devizovými | | | | | |
| hodnotami a se zlatem | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Pronájem bezpečnostních | +-+ | | |
| schránek | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Provádění administrace | +-+ | | |
| investičních fondů a | | | | | |
| zahraničních investičních | +-+ | | |
| fondů | | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Činnost akreditované osoby | +-+ | | |
| podle zákona upravujícího | | | | | |
| podnikání na kapitálovém trhu | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Poskytování služby hlášení | +-+ | | |
| údajů podle zákona | | | | | |
| upravujícího podnikání na | +-+ | | |
| kapitálovém trhu | | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Činnosti, které přímo | +-+ | | |
| souvisejí s činnostmi | | | | | |
| uvedenými v § 1 odst. 1 a | +-+ | | |
| odst. 3 písmenech a) až q) | | | |
| zákona o bankách | | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | +-+ | | |
| | | | | | |
| | +-+ | | |
+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
5aa - Poskytování investičních služeb podle zvláštního zákona 2) - výčet investičních služeb a doplňkových investičních služeb, které hodlá banka poskytovat (jde pouze o informaci, nejde o žádost podle zákona o podnikání na kapitálovém trhu)
+----------------------+----------------------------------------------------------------+
| | Investiční nástroje podle zákona o podnikání na kapitálovém |
| | trhu § 3 odst. 1 písm.: |
+----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| Hlavní investiční | | a) | b) | c) | d) | e) | f) | g) | h) | i) | j) | k) | l) |
| služby podle zákona +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| o podnikání na | a) | | | | | | | | | | | | |
| kapitálovém trhu +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| § 4 odst. 2 písm.: | b) | | | | | | | | | | | | |
| +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | c) | | | | | | | | | | | | |
| +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | d) | | | | | | | | | | | | |
| +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | e) | | | | | | | | | | | | |
| +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | f) | | | | | | | | | | | | |
| +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | g) | | | | | | | | | | | | |
| +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | h) | | | | | | | | | | | | |
| +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | i) | | | | | | | | | | | | |
+----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | | | | | | | | | | | | | |
+----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| Doplňkové investiční | a) | | | | | | | | | | | | |
| služby podle zákona +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| o podnikání na | b) | | | | | | | | | | | | |
| kapitálovém trhu +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| § 4 odst. 3 písm.: | c) | | | | | | | | | | | | |
| +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | d) | | | | | | | | | | | | |
| +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | e) | | | | | | | | | | | | |
| +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | f) | | | | | | | | | | | | |
| +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | g) | | | | | | | | | | | | |
+----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
b) družstevní záložna
Do bodu 5b budou zaznamenány činnosti uvedené v § 3 odst. 1 a 2 zákona o spořitelních a úvěrních družstvech, o které žadatel žádá (povolení, změna povolené činnosti - rozšíření nebo zúžení povolené činnosti):
Provedení zápisu do tabulky: Zapisované skutečnosti - Z
Vymazávané skutečnosti - V
5b. Požadované činnosti
+-----------+--------------------------------------+-----+--------------------------------------------+
| Povinné | Název činnosti | Z/V | Předpokládaný termín zahájení (při udělení |
| informace | | | nebo rozšíření povolení) nebo ukončení |
| | | | činnosti (při zúžení licence) |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Přijímání vkladů od členů | +-+ | | |
| | | | | | | |
| | | +-+ | | |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Poskytování úvěrů členům | +-+ | | |
| | | | | | | |
| | | +-+ | | |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Finanční leasing pro členy | +-+ | | |
| | | | | | | |
| | | +-+ | | |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Platební služby a vydávání | +-+ | | |
| | elektronických peněz pro členy | | | | | |
| | a činnosti související | +-+ | | |
| | s poskytováním platebních | | | |
| | služeb nebo vydáváním | | | |
| | elektronických peněz | | | |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Poskytování záruk ve formě | +-+ | | |
| | ručení nebo bankovní záruky | | | | | |
| | za členy | +-+ | | |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Otvírání akreditivů pro členy | +-+ | | |
| | | | | | | |
| | | +-+ | | |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Obstarávání inkasa pro členy | +-+ | | |
| | | | | | | |
| | | +-+ | | |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Nákup a prodej cizí měny pro | +-+ | | |
| | členy | | | | | |
| | | +-+ | | |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Pronájem bezpečnostních | +-+ | | |
| | schránek členům | | | | | |
| | | +-+ | | |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Vydávání a správa platebních | +-+ | | |
| | prostředků pro členy, jestliže | | | | | |
| | se nejedná o poskytování | +-+ | | |
| | platebních služeb nebo | | | |
| | vydávání elektronických peněz | | | |
| | podle § 3 odst. 1 písm. b) | | | |
| | zákona o spořitelních a | | | |
| | úvěrních družstvech | | | |
+-----------+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Další činnosti, které může družstevní záložna vykonávat výlučně za účelem zajištění |
| činností uvedených výše |
+-----------+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| Nepovinné | Ukládání vkladů v družstevních | +-+ | | |
| informace | záložnách a bankách a u | | | | X | |
| | poboček zahraničních bank | +-+ | | |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Přijímání úvěrů od | +-+ | | |
| | družstevních záložen a bank | | | | X | |
| | | +-+ | | |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Nabývání majetku a disponování | +-+ | | |
| | s ním | | | | X | |
| | | +-+ | | |
| +--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Obchodování na vlastní účet | +-+ | | |
| | s devizami a nástroji směnných | | | | X | |
| | kurzů a úrokových sazeb za | +-+ | | |
| | účelem zajištění rizik | | | |
| | vyplývajících z činností podle | | | |
| | § 3 odst. 1 zákona | | | |
| | o spořitelních a úvěrních | | | |
| | družstvech | | | |
+-----------+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
| | Obchodování na vlastní účet | +-+ | | |
| | s registrovanými cennými | | | | X | |
| | papíry, nestanoví-li zákon | +-+ | | |
| | o spořitelních a úvěrních | | | |
| | družstvech jinak | | | |
+-----------+--------------------------------+-----+-----+--------------------------------------------+
C. Vedoucí osoba v bance/družstevní záložně
6. Základní identifikace vedoucí osoby banky/družstevní záložny
+------------+----------------+---------------+-----------+--------------------------+------------+
| Jméno(a) | Rodné | Místo | Státní | Adresa bydliště ve tvaru | Navrhovaná |
| a příjmení | číslo 3)/datum | narození ve | občanství | obec, část obce, ulice, | funkce |
| a rodné | narození | formě - stát, | | číslo popisné, PSČ, stát | |
+------------+----------------+---------------+-----------+--------------------------+------------+
| | | | | | |
+------------+----------------+---------------+-----------+--------------------------+------------+
| | | | | | |
+------------+----------------+---------------+-----------+--------------------------+------------+
| | | | | | |
+------------+----------------+---------------+-----------+--------------------------+------------+
D. Personální propojení osob s kvalifikovanou účastí na bance/družstevní záložně s jinými právnickými osobami
7. Personální propojení osoby s kvalifikovanou účastí s jinými právnickými osobami;
Fyzická osoba s kvalifikovanou účastí uvede přehled současného a minulého členství ve statutárních orgánech jiných právnických osob za období posledních 10 let. Právnická osoba s kvalifikovanou účastí uvede přehled za své členy statutárního a dozorčího orgánu.
a) Fyzická osoba s kvalifikovanou účastí
+------------------+--------------------------------------+---------------------------------+
| Jméno(a) | Identifikace právnické osoby, s níž | Uvedení funkce osoby uvedené ve |
| a příjmení a | je osoba uvedená ve sl. 1 personálně | sl. 1 ve statutárním nebo |
| rodné příjmení | propojena (obchodní firma/název, | dozorčím orgánu právnické osoby |
| fyzické | identifikační číslo popř. datum | uvedené ve sl. 2 a uvedení |
| osoby | vzniku oprávnění k podnikání, adresa | období výkonu této funkce |
| s kvalifikovanou | sídla ve tvaru obec, část obce, | |
| účastí | ulice, číslo popisné, PSČ, stát) | |
+------------------+--------------------------------------+---------------------------------+
| 1 | 2 | 3 |
+------------------+--------------------------------------+---------------------------------+
| | | |
+------------------+--------------------------------------+---------------------------------+
| | | |
+------------------+--------------------------------------+---------------------------------+
b) Právnická osoba s kvalifikovanou účastí
+------------------+------------------------+----------------------------------+-----------------------+
| Obchodní | Jméno(a) a příjmení | Identifikace právnické osoby, | Uvedení funkce osoby |
| firma/název | fyzické osoby, která | s níž je osoba uvedená ve sl. 2 | uvedené ve sl. 2 ve |
| právnické | je členem statutárního | personálně propojena (obchodní | statutárním nebo |
| osoby | orgánu právnické osoby | firma/název, identifikační číslo | dozorčím orgánu |
| s kvalifikovanou | uvedené ve sl. 1 | popř. datum vzniku oprávnění k | právnické osoby |
| účastí | | podnikání, adresa sídla ve tvaru | uvedené ve sl. 3 a |
| | | obec, část obce, ulice, číslo | uvedení období výkonu |
| | | popisné, PSČ, stát) | této funkce |
+------------------+------------------------+----------------------------------+-----------------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+------------------+------------------------+----------------------------------+-----------------------+
| | | | |
+------------------+------------------------+----------------------------------+-----------------------+
| | | | |
+------------------+------------------------+----------------------------------+-----------------------+
E. Seznam příloh
8. Číslovaný seznam všech příloh (čísla musí být uvedena i na samotných přílohách);
u jednotlivých příloh uveďte odkaz na příslušné ustanovení vyhlášky
+------------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
+------------------------------------------------------------------------------+
IV.
PROHLÁŠENÍ
Prohlašuji, že údaje uvedené v žádosti, listinných dokumentech a dokladech a v přílohách jsou pravdivé, aktuální a úplné.
+-+
Tuto žádost podává žadatel | |
+-+
9. Identifikace osoby jednající za žadatele/jménem žadatele
+-----------------------------------------+------------------------------------+
| Označení funkce | |
+-----------------------------------------+------------------------------------+
| Jméno(a) a příjmení | |
+-----------------------------------------+------------------------------------+
| Datum narození | |
+-----------------------------------------+------------------------------------+
| Adresa bydliště ve tvaru | |
| obec, část obce, ulice, číslo popisné, | |
| PSČ, stát | |
+-----------------------------------------+------------------------------------+
| Adresa pro doručování, pokud je odlišná | |
| od adresy bydliště ve tvaru | |
| obec, část obce, ulice, číslo popisné, | |
| PSČ, stát | |
+-----------------------------------------+------------------------------------+
+-+
Tuto žádost podává žadatel | |
+-+
10. Identifikace osoby zastupující žadatele
+-----------------------------------------+------------------------------------+
| Údaj o zástupci 5) | |
+-----------------------------------------+------------------------------------+
| Jméno(a) a příjmení/ | |
| obchodní firma nebo název 6) | |
+-----------------------------------------+------------------------------------+
| Datum narození | |
+-----------------------------------------+------------------------------------+
| Identifikační číslo | |
+-----------------------------------------+------------------------------------+
| Adresa bydliště/sídla ve tvaru | |
| obec, část obce, ulice, číslo popisné, | |
| PSČ, stát | |
+-----------------------------------------+------------------------------------+
| Adresa pro doručování, pokud je odlišná | |
| od adresy bydliště/sídla ve tvaru | |
| obec, část obce, ulice, číslo popisné, | |
| PSČ, stát | |
+-----------------------------------------+------------------------------------+
+---------------------+ +---------------------+ +------------------------+
| | | | | |
| | | | | |
| V | | Dne: | | Podpis: |
+---------------------+ +---------------------+ +------------------------+
------------------------------------------------------------------
1) Žadatel, kterému má být licence pro banku nebo povolení pro družstevní záložnu uděleno.
2) Zákon č. 256/2004 Sb., o podnikání na kapitálovém trhu, ve znění pozdějších předpisů.
3) Uvede se, pokud bylo přiděleno.
4) Vyplní se jen tehdy, pokud je místo narození na území České republiky.
5) Například advokát, notář, obecný zmocněnec.
6) Právnická osoba uvede též osobu, která za ni jedná.
------------------------------------------------------------------