Příloha
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ČESKÁ NÁRODNÍ BANKA |DEV (ČNB) 26-04|
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Nákup a prodej devizových prostředků
Devizové místo předá vyplněný formulář ve dvojím vyhotovení místně příslušné pobočce ČNB vždy do 5 dnů ukončení vykazovaného
čtvrtletí. Pobočka ČNB vrátí jeden potvrzený formulář devizovému místu. Formulář se vyplňuje k poslednímu dni běžného
čtvrtletí za operace provedené ve vykazovaném čtvrtletí.
1. Výkaz na čtvrtletí, rok +-+-+-+-+-+-+
Devizové místo
2. IČO, u fyzické osoby rodné číslo +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3. Zkrácený název +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4. Příjmení, jméno, titul +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5. PSČ +-+-+-+-+-+ 6. Obec +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Kód měny Objem v jednotkách měny
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ISO Nákup Prodej Zpětný nákup Pokladní hotovost Odvod na korunový účet Odvod na devizový účet
1 2 3 4 5 6 7
7. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
8. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
9. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
10. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
11. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
12. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
13. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
14. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
15. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
16. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
17. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
18. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
19. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
20. +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
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| 21. Datum zpracování | Razítko a podpis: | 22. Sestavil: +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| (den, měsíc, rok) | | |
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| +-+-+-+-+-+-+-+ | | 23. Číslo telefonu: +-+-+-+-+-+-+-+ |
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| Potvrzení banky (kód, datum, razítko, podpis): |
| 24. Kód banky 25. Datum (den, měsíc, rok) |
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