A. Je-li žadatelem fyzická osoba:
Prohlašuji, že všechny informace uvedené v žádosti jsou pravdivé.
Mám k datu podání žádosti/ke dni předložení dokladů prokazujících vyskladnění celého množství vepřového masa uloženého ke skladování *) vypořádány splatné závazky vůči Státnímu zemědělskému intervenčnímu fondu, České republice - Ministerstvu zemědělství, Pozemkovému fondu České republiky, Fondu národního majetku České republiky, splatné nedoplatky na pojistném na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti včetně penále, s výjimkou případů, kdy bylo povoleno splácení nedoplatku ve splátkách, splatné daňové závazky, splatné závazky související s všeobecným zdravotním pojištěním a s podporami nebo dotacemi poskytnutými do zemědělství.
Mám k datu podání žádosti/ke dni předložení dokladů prokazujících vyskladnění celého množství vepřového masa uloženého ke skladování *) vypořádány splatné závazky za dodané vepřové maso ke všem dodavatelům.
Prohlašuji, že na můj majetek nebyl k datu podání žádosti prohlášen konkurs nebo návrh na konkurs nebyl zamítnut pro nedostatek majetku anebo není povoleno vyrovnání.
Prohlašuji, že v období, ve kterém mi má být poskytnuta dotace na skladování vepřového masa, nepožádám o jinou dotaci na tentýž účel.
Prohlašuji, že budu plnit všechny podmínky pro poskytnutí dotace na skladování vepřového masa stanovené nařízením vlády č. 231/2003 Sb.
Prohlašuji, že vepřové maso, na které žádám o dotaci na skladování podle nařízení vlády č. 231/2003 Sb., nevyvezu do členského státu Evropské unie.
Jsem si vědom(a) právních důsledků nepravdivosti čestného prohlášení.
V.........................dne.............. .....................
Podpis žadatele
(úředně ověřený)
------------------------------------------------------------------
*) Nehodící se škrtněte