Příloha č. 6
Monitorovací přehled jakosti pohonných hmot
Státní kontrolní orgán: ...................................................
Kontrolované období (měsíc, rok): .........................................
Druh pohonné hmoty (dle § 2): .............................................
Příslušná česká technická norma,
které musí odpovídat jakost monitorované pohonné hmoty: ...................
Počet odebraných vzorků: ..................................................
- z toho - vyhovělo: ....................................................
- nevyhovělo: ..................................................
Zjištěné nevyhovující jakostní ukazatele: Zkušební metoda:
Jakostní ukazatel (druh): ......... ................
Počet vzorků: ..................... %
Jakostní ukazatel (druh): ......... ................
Počet vzorků: ..................... %
Jakostní ukazatel (druh): .......... ................
Počet vzorků: ...................... %
Komentář:
Datum: Razítko státního kontrolního orgánu
a podpis odpovědného zaměstnance:
------------------------------------------------------------------