Příloha č. 6
Monitorovací přehled jakosti pohonných hmot
Státní kontrolní orgán: ...................................................
Kontrolované období (měsíc, rok): .........................................
Druh pohonné hmoty (dle § 2): .............................................
Příslušná česká technická norma, které musí odpovídat jakost monitorované pohonné hmoty:
.................
Počet odebraných vzorků: ...................
z toho vyhovělo: .......................... %
nevyhovělo: .......................... %
Zjištěné nevyhovující jakostní ukazatele: Zkušební metoda:
jakostní ukazatel (druh): ....................... ................
počet vzorků: ....................... %
jakostní ukazatel (druh): ....................... ................
počet vzorků: ....................... %
jakostní ukazatel (druh): ....................... ................
počet vzorků: ....................... %
Komentář:
Datum: Razítko státního kontrolního orgánu
a podpis odpovědného zaměstnance:
******************************************************************