§ 7
Limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny
(1) Roční limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny krytý ze zdrojů základního fondu se stanoví z prostředků získaných z pojistného na veřejné zdravotní pojištění po přerozdělení, z výnosu penále, pokut, přirážek k pojistnému a náhrad škod. Výše limitu finančních prostředků tvořící součet přídělů do provozního fondu, sociálního fondu a fondu reprodukce investičního majetku se propočte podle následujícího vzorce:
L = (PC : 100) x koef.,
kde:
L představuje limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny
z prostředků veřejného zdravotního pojištění v Kč,
PC představují příjmy v Kč za kalendářní rok z veřejného
zdravotního pojištění po přerozdělení, z výnosu penále, pokut,
přirážek k pojistnému a náhrad škod,
koef představuje koeficient v procentech zaokrouhlený na dvě
desetinná místa a vypočtený podle vzorce
koef. = -0,66/10 550 x p + 4 + 0,66/10 550 x 50,
kde:
p představuje jednu tisícinu průměrného počtu pojištěnců
propočteného z měsíčních údajů pro přerozdělování za hodnocené
období zaokrouhlenou směrem nahoru na celé číslo.
(2) Limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny uvedený v odstavci 1 zahrnuje finanční prostředky určené jako příděl do sociálního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a), příděl do fondu reprodukce ve výši podle § 6 odst. 2 písm. a) a zůstatek z celkového přídělu, který zůstane v provozním fondu.
(3) Rozdělení finančních prostředků limitu nákladů na činnost se provede následujícím způsobem:
a) celkový limit L se zúčtuje jako příděl do provozního fondu,
b) z provozního fondu se převede do sociálního fondu příděl ve výši základního přídělu propočteného podle § 4 odst. 2 písm. a), současně se z provozního fondu provede příděl ve výši hodnoty účetních odpisů včetně zůstatkové hodnoty vyřazeného investičního majetku za dané účetní období do zdrojů fondu reprodukce investičního majetku,
c) zůstatek finančních prostředků z celkového přídělu L po provedení přídělů podle písmene b) tvoří vlastní příděl do provozního fondu.
(4) U zdravotní pojišťovny v likvidaci se ke dni zahájení likvidace přeruší propočet limitu nákladů na činnost podle odstavců 1 až 3 a podle § 3 odst. 5. V dalším období se neprovádí příděl do sociálního fondu a fondu reprodukce investičního majetku. Ze základního fondu do provozního fondu se převádí příděl pouze ve výši nutné na zajištění chodu likvidované zdravotní pojišťovny podle rozhodnutí likvidátora nebo správce konkurzní podstaty, pokud je konkurz na zdravotní pojišťovnu prohlášen. Výše a účel výdajů provozního fondu se kontroluje v rámci kontroly hospodaření zdravotní pojišťovny v likvidaci. 27)
(5) Roční limit nákladů na činnost Vojenské zdravotní pojišťovny České republiky, stanovený podle odstavce 1, nezahrnuje výdaje hrazené z prostředků mimořádného přídělu ze základního fondu do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i). V rámci hodnocení výroční zprávy Vojenské zdravotní pojišťovny České republiky se tyto výdaje vyčíslí zvlášť a jejich oprávněnou výši navrhne Ministerstvo zdravotnictví po dohodě s Ministerstvem financí ke schválení vládě. 28)
------------------------------------------------------------------
26) § 19 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění zákona č. 127/1998 Sb.
27) § 7 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění zákona č. 60/1995 Sb. a zákona č. 149/1996 Sb.
28) § 15 odst. 2 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.