A. Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči
Druh nemoci podle indikačního seznamu
Nemoci onkologické Odborná onkologická vyšetření
včetně odpovídajících
laboratorních vyšetření (povinné
ELFO bílkovin, RTG hrudních
orgánů, podle povahy onemocnění
další potřebná vyšetření).
Vyšetření nesmí být starší 2
měsíců.
Nemoci ústrojí oběhového EKG, cholesterol (případně
triglyceridy). U hypertenzí
choroby též oční pozadí. U
obliterujících procesů cévních též
funkční zkoušky námahy a zkouška
polohové změny barvy na
končetinách a oční pozadí. RTG
hrudních orgánů (u dětí
individuálně zváží navrhující
lékař).
Diabetes mellitus Glykémie, glykosurie, ketolátky,
údaje o léčebných dávkách
antidiabetik, cholesterol, popř.
triglyceridy, EKG, oční pozadí.
Netuberkulózní nemoci Rozepsaný výdech vitální kapacity,
dýchacího ústrojí u onemocnění horních cest
dýchacích odborné vyšetření
otorinolaryngologické, u
alergických onemocnění
alergologické vyšetření. RTG
hrudních orgánů (u dětí
individuálně zváží navrhující
lékař, u indikací XXV/ 1, 2, 3, 4,
5, 7, 8 není nezbytný).
Nemoci ústrojí trávicího Příslušné RTG nebo endoskopické
vyšetření, příp. chemické
vyšetření žaludečních šťáv.
Nemoci jater a žlučníku Příslušná laboratorní vyšetření,
popř. RTG žlučníku, sonografie
apod.
Nemoci nervové Odborné neurologické vyšetření
včetně výsledků laboratorních a
funkčních vyšetření, u
radikulárních syndromů též popis
RTG snímků příslušné části páteře
(anatomický i funkční), u
cervikokraniálních a
cervikobrachiálních syndromů též
EKG.
Nemoci pohybového ústrojí Příslušné odborné vyšetření včetně
odpovídajícího laboratorního a
funkčního vyšetření včetně popisu
RTG snímků ne starších 2 let.
Nemoci ledvin a močových cest Příslušné odborné vyšetření včetně
výsledků laboratorních a ostatních
vyšetření (vždy kreatinin,
sediment močový sedimentace
erytrocytů). Dále jsou-li hodnoty
urey nebo kreatininu signifikantně
zvýšeny, clearence kreatininu, u
lithiáz též chemické vyšetření
kamenů, pokud jsou dosažitelné. U
lithiáz a všech zánětlivých
onemocnění též čerstvé
mikrobiologické vyšetření moče a
citlivost na antibiotika a
chemoterapeutika.
Nemoci duševní Odborné psychiatrické vyšetření (s
přehledem dosavadního průběhu
léčení).
Ostatní nemoci Příslušná odborná vyšetření.
Poznámka U nemocných starších 70 let
komplexní interní vyšetření tam,
kde lázeňské procedury představují
zátěž pro kardiovaskulární systém.
Obecné kontraindikace lázeňské péče
1. Infekční nemoci přenosné na člověka a bacilonosičství zejména břišního tyfu paratyfu. Je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou péči, sdružena s tbc dýchacího ústrojí nebo jinou formou tbc, může být lázeňská péče navržena a povolena jen po řádném ukončení léčby antituberkulotiky.
2. Všechny nemoci v akutním stádiu.
3. Klinické známky oběhového selhání, maligní arytmie.
4. Stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemoci, stavy po povrchové tromboflebitidě do 6 týdnů po odeznění nemoci.
5. Labilní diabetes mellitus (s výjimkou u dětí a dorostu) a dekompensovaný diabetes mellitus.
6. Často se opakující profuzní krvácení všeho druhu.
7. Kachexie všeho druhu.
8. Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami pokračování nemoci.
9. Epilepsie s výjimkou případů, u nichž v posledních 3 letech nedošlo k záchvatu a jejichž EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Přetrvávají-li v EEG záznamu patologické změny, pak může být lázeňská péče navrženy jen na základě kladného vyjádření neurologa, který má pacienta v dispenzární péči. Pro indikační skupinu XXVI není epilepsie kontraindikací.
10. Aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou možností komunikace, transitorní stavy zmatenosti.
11. Závislost na alkoholu, závislost na návykových látkách.
12. Nemocní, odkázaní na pomoc druhé osoby při sebeobsluze (s výjimkou nevidomých). Přijetí nemocného (zpravidla s průvodcem) je popř. možné po předchozím dojednání s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.
13. Inkontinence moče a stolice, enuresis nocturna. Neplatí pro indikační skupinu XXVI, XXVIII a indikaci XXIII/2.
14. Kouření u dorostu a u nemocných s indikacemi skupiny II, V a VI.
15. Těhotenství.
16. Nehojící se kožní defekty jakéhokoliv původu. (Netýká se indikací skupiny X).
17. Hypertenze nad 16 kPa diastolického tlaku (-120 mm Hg).