1. OBECNÁ ČÁST
1.1 Seznam symbolů a zkratek použitých v tomto seznamu, vysvětlivky
označení, VYSVĚTLIVKA
symbol
------------------------------------------------------------------
ODB zkratka - ODBORNOST
KOD č. KÓDU zdravotního výkonu
NÁZEV název zdravotního výkonu
Pmat materiál přímo spotřebovaný při výkonu v Kč, výše Pmat
je stanovena vyhl. MZ ČR č. 258/1992 Sb. ve znění
pozdějších předpisů
BODY označují bodovou hodnotu zdravotního výkonu, stanovenou
vyhl. MZ ČR č. 258/1992 Sb., ve znění pozdějších
předpisů (Pmzdy + režijní náklady na výkon)
KAT kategorie zdravotního výkonu z hlediska úhrady ze
zdravotního pojištění - symboly S, N, Z, W - viz dále
S výkon označený ve sloupci KAT symbolem "S" - zdravotní
výkon částečně hrazený ze zdravotního pojištění -
spoluúčast pojištěnce
N výkon označený ve sloupci KAT symbolem "N" - zdravotní
výkon zásadně nehrazený ze zdravotního pojištění,
výjimkou může být předchozí povolení revizním lékařem
pro konkrétního pojištěnce, vzhledem k jeho závažnému
zdravotnímu stavu (nebo k jeho zvláštní zdravotní
potřebě)
Z výkon označený ve sloupci KAT symbolem "Z" - zdravotní
výkon hrazený zdravotní pojišťovnou jen za určitých
podmínek a po schválení revizním lékařem
W výkon označený ve sloupci KAT symbolem "W" - zdravotní
výkon plně hrazený ze zdravotního pojištění jen při
splnění určitých podmínek nebo limitovaný maximální
hrazenou frekvencí, není nutné schválení revizním
lékařem
ZP zdravotní pojišťovna
RL revizní lékař
Dg diagnosa
1.2 PŘEHLED ODBORNOSTÍ
ČÍSLO NÁZEV ODBORNOSTI
ODB
------------------------------------------------------------------
001 praktický lékař pro dospělé
002 praktický lékař pro děti a dorost
013 stomatologická chirurgie
014 stomatologie všeobecná - praktický lékař - stomatolog
015 čelistní ortopedie
101 interní lékařství
102 angiologie
103 diabetologie
104 endokrinologie
105 gastroenterologie a hepatologie
106 geriatrie
107 kardiologie
108 nefrologie
109 revmatologie
128 hemodialýza
201 fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace
202 hematologie
203 přenosné nemoci
204 tělovýchovné lékařství
205 tuberkulóza a respirační nemoci
206 klinická farmakologie
207 alergologie a klinická imunologie
208 lékařská genetika
209 neurologie
210 dětská neurologie
222 transfúzní služba
301 pediatrie
303 dorostové lékařství
304 neonatologie
305 psychiatrie
306 dětská psychiatrie
308 léčba alkoholismu a jiných toxikománií
309 sexuologie
401 hygiena práce a nemocí z povolání
402 klinická onkologie
403 radioterapie
404 dermatovenerologie
501 chirurgie
502 dětská chirurgie
504 cévní chirurgie
505 kardiochirurgie
506 neurochirurgie
507 hrudní chirurgie
601 plastická chirurgie
602 popáleninová medicína
603 gynekologie a porodnictví
604 dětská gynekologie
606 ortopedie
701 otorinolaryngologie
702 foniatrie
705 oftalmologie
706 urologie
708 ARO a intensivní péče
709 zdravotnická záchranná služba (RZP)
801 klinická biochemie
802 lékařská mikrobiologie
804 lékařská parazitologie
805 lékařská virologie
807 patologická anatomie
808 soudní lékařství
809 radiodiagnostika
810 nukleární medicína
813 laboratoř alergologická a imunologická
814 laboratoř toxikologická
815 laboratoř nukleární medicíny
819 laboratorní výkon universální - mezioborový
899 universální lékařské výkony - bez vazby na odbornost
901 klinická psychologie
902 rehabilitační pracovník - absolvent VŠ
903 klinická logopedie
904 jiný zdrav. pracovník - vysokoškolák
911 zdravotní sestra
913 zdravotní laborant
918 rehabilitační pracovník - absolvent SZŠ
949 jiný zdrav. pracovník s úplným středním odb. vzděláním
1.3 Způsob výpočtu výše spoluúčasti pojištěnce na úhradě zdravotní péče
Výkony označené kategorií:
N - maximální úhrada pojištěncem = cena Pmat plus (body krát maximální cena 1 bodu)
S - maximální úhrada pojištěncem = (cena Pmat plus body krát maximální cena 1 bodu) mínus (cena Pmat plus body krát cena 1 bodu ZP)
Max. cenu 1 bodu v Kč - stanovuje MF ČR - (viz cen. věstník MF ČR - cenový výměr č. 01/1994 ve znění pozdějších doplňků).
Cena 1 bodu ZP v Kč - cena bodu sjednaná zdravotní pojišťovnou, u níž je pojištěnec pojištěn, se smluvním zdravotnickým zařízením.