Příloha č. 4
Vzor
Formulář ohlašovací povinnosti zásob zpracovaných výrobků přesahující 10 % cukr
Obchodní firma nebo název (u fyzické osoby jméno a příjmení) IČ podnikatele,
podnikatele: ............................................... bylo-li přiděleno: ................................
Sídlo (u fyzické osoby místo podnikání) podnikatele: ................................................................
+---------------------------------------------------------------------------------------------+
| obchodní toky v tunách |
+--------+-------+-----------+---------+---------------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+
| CN | název | obsah | obsah | sklad v tunách | období | nákup tuzemsko | dovoz | prodej tuzemsko | vývoz |
| kód 3) | zboží | cukru | cukru +---------------------------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | podle | v % | sklad | výrobek | z toho | od | do | výrobek | z toho | výrobek | z toho | výrobek | z toho | výrobek | z toho |
| | | receptury | podle | k | | cukr | | | | cukr | | cukr | | cukr | | cukr |
| | | | přílohy | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+-----------+---------+--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.04 | | | 1.5.03 | 30.4.04 | | | | | | | | |
| | | | +--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.03 | | | 1.5.02 | 30.4.03 | | | | | | | | |
| | | | +--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.02 | | | 1.5.01 | 30.4.02 | | | | | | | | |
| | | | +--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.01 | | | 1.5.00 | 30.4.01 | | | | | | | | |
| | | | +--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.00 | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+-----------+---------+--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.04 | | | 1.5.03 | 30.4.04 | | | | | | | | |
| | | | +--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.03 | | | 1.5.02 | 30.4.03 | | | | | | | | |
| | | | +--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.02 | | | 1.5.01 | 30.4.02 | | | | | | | | |
| | | | +--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.01 | | | 1.5.00 | 30.4.01 | | | | | | | | |
| | | | +--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.00 | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+-----------+---------+--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.04 | | | 1.5.03 | 30.4.04 | | | | | | | | |
| | | | +--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.03 | | | 1.5.02 | 30.4.03 | | | | | | | | |
| | | | +--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.02 | | | 1.5.01 | 30.4.02 | | | | | | | | |
| | | | +--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.01 | | | 1.5.00 | 30.4.01 | | | | | | | | |
| | | | +--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
| | | | | 1.5.00 | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+-----------+---------+--------+---------+--------+--------+---------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
3) Nařízení Rady (EHS) č. 2658/1987 o celní a statistické nomenklatuře a o společném celním sazebníku, ve znění nařízení Komise (ES) č. 1789/2003.
Poznámka:
V případě, že množství vykázaných zásob k 1. 5. 2004 přesáhne průměr předcházejících (dle formuláře) přiloží podnikatel k tomuto formuláři také komentář, v němž uvede okolnosti, které jsou příčinou zvýšených zásob k 1. 5. 2004
Místo, datum: Podpis podnikatele Otisk razítka nebo vypsaná
(u právnické osoby statutární orgánu): obchodní firma nebo název:
....................... ............................................ .............................
------------------------------------------------------------------