3. Výpočet výše paušální úhrady za 1 bod
Při výpočtu výše paušální úhrady za 1 bod se vychází z individuální výše úhrady za 1 bod ve 2. pololetí 2000, která se upravuje o diferencovaný nárůst úhrady ve 3 pásmech (podle bodu 3.2).
3.1 Individuální výše úhrady za 1 bod (IVUB) za 2. pololetí 2000 představuje podíl celkové
úhrady bez zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu na 1 bod. Stanoví se podle následujícího vzorce:
∑ ÚHRADA - Z
2.pol.2000 2.pol.2000
IVUB = --------------------------------
2.pol.2000 ∑ BODY
2.pol.2000
kde:
ÚHRADA 2.pol.2000 = úhrada za veškeré poskytnuté zdravotní výkony, včetně kategorie pacienta, poskytnuté daným lůžkovým zařízením ve 2. pololetí 2000, které byly vykázány a uznány od 1. července 2000 do 31. května 2001; do této úhrady se nezapočítávají zdravotní výkony, které jsou ve 2. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby.
Z 2.pol.2000 = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, hrazených nad rámec paušální sazby, poskytnutých ve 2. pololetí 2000, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2000 do 31. května 2001.
BODY 2.pol.2000 = počet bodů za zdravotní výkony a za kategorii pacienta poskytnuté daným lůžkovým zařízením ve 2. pololetí 2000, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2000 do 31. května 2001; do těchto bodů se nezapočítávají body za zdravotní výkony, které jsou ve 2. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby.
3.2 Paušální úhrada za 1 bod (PUB) pro 2. pololetí 2001 vychází z individuální výše úhrady za 1 bod, zjištěné za 2. pololetí 2000. Stanoví se následovně:
a) jestliže vypočtená IVUB je nižší než 0,89 Kč, pak PUB pro 2. pololetí 2001 činí 0,89 Kč,
b) jestliže vypočtená IVUB je rovna 0,89 Kč nebo nižší nebo rovna 0,99 Kč, připočte se k této IVUB 0,01 Kč (PUB = IVUB + 0,01),
c) jestliže vypočtená IVUB je rovna nebo vyšší než 1 Kč, použije se vypočtená IVUB (PUB = IVUB).