Článek IV
Potvrzení o vstupním poučení styčného důstojníka
1. Já, (jméno styčného důstojníka), beru na vědomí a jsem srozuměn s tím, že jsem byl potvrzen jako styčný důstojník k Společnému štábu, a to na základě dohody mezi MO ČR a MO USA v souladu s Memorandem o dohodě mezi Ministerstvem obrany Spojených států amerických, zastoupeným Společným štábem a Ministerstvem obrany České republiky o přidělování styčných důstojníků MO ČR. Dále potvrzuji, že jsem plně srozuměn a byl jsem poučen o: (1) právním statusu svého potvrzení; (2) podmínkách svého potvrzení; a (3) rozsahu působnosti svého potvrzení. Dále stvrzuji, že budu jednat v souladu s podmínkami a povinnostmi vyplývajících z mého potvrzení.
.............................................. ..............................................
(PODPIS STYČNÉHO DŮSTOJNÍKA) (PODPIS OSOBY PROVÁDĚJÍCÍ POUČENÍ)
.............................................. ..............................................
(JMÉNO STYČNÉHO DŮSTOJNÍKA - HŮLKOVÝM PÍSMEM) (JMÉNO OSOBY PROVÁDĚJÍCÍ POUČENÍ
(HODNOST A/NEBO TITUL) - HŮLKOVÝM PÍSMEM)
.............................................. ..............................................
(DATUM) (DATUM)
------------------------------------------------------------------