Příloha
Vzor cestovního dokladu
Doklad má mít tvar knížky o rozměrech přibližně 15 x 10 cm. Doporučuje se, aby doklad byl vytištěn takovým způsobem, aby jakékoli změny nebo vymazání chemickými či jinými přípravky mohly být snadno zjištěny, a aby slova "Úmluva z 28. července 1951" byla opakovaně vytištěna na každé stránce v jazyce země vystavující doklad.
------------------------------------------------------------------
Obálka knížky
Cestovní doklad
(Úmluva z 28. července 1951)
------------------------------------------------------------------
Číslo: ....................
(1)
Cestovní doklad
(Úmluva z 28. července 1951)
Tento doklad je platný do ........................................
pokud jeho platnost nebyla prodloužena nebo obnovena.
Příjmení .........................................................
Jméno /a/ ........................................................
Doprovázen ....................................... dítětem (dětmi)
1. Tento doklad je vydáván pouze proto, aby jeho držitel byl
vybaven cestovním dokladem, který nenahrazuje národní pas.
Nikterak se nedotýká státní příslušnosti držitele.
2. Držitel je oprávněn navrátit se do .......................
............. (uvést zemi, jejíž orgán vydává doklad)
do nebo před ........................., pokud není níže
uvedeno pozdější datum.
(Období, během kterého je držitel oprávněn k návratu,
nesmí být kratší než tři měsíce).
3. Pokud se držitel dokladu usídlí v jiné zemi než té, která
vydala tento doklad, musí, pokud hodlá znovu cestovat,
požádat příslušné orgány země svého pobytu o nový doklad.
(Starý doklad bude odebrán orgánem vydávajícím nový doklad
a vrácen orgánu, který jej vystavil).1)
(Tento doklad obsahuje ......stran mimo obálku)
------------------------------------------------------------------
(2)
Místo a datum narození ...........................................
Zaměstnání .......................................................
Nynější bydliště .................................................
* Dívčí příjmení a jméno(a) manželky .............................
.................................................................
* Příjmení a jméno(a) manžela ....................................
.................................................................
Popis
Výška .......................
Barva vlasů ..................
Barva očí .....................
Tvar nosu .....................
Tvar obličeje .................
Barva pleti ...................
Zvláštní znamení ..............
Děti doprovázející držitele
Příjmení Jméno(a) Místo a datum narození Pohlaví
....... ........ ...................... .......
....... ........ ...................... .......
....... ........ ...................... .......
....... ........ ...................... .......
* Škrtnout co se nehodí.
(Tento doklad obsahuje ..... stran mimo obálku)
------------------------------------------------------------------
(3)
Fotografie držitele a razítko vydávajícího orgánu
Otisky prstů držitele (pokud se vyžadují)
Podpis držitele ..................................................
(Tento doklad obsahuje ....... stran mimo obálku)
------------------------------------------------------------------
(4)
1. Tento doklad je platný pro následující země:
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
2. Doklad nebo doklady, na jejichž základě byl tento doklad vydán:
...............................................................
...............................................................
...............................................................
Vydáno v .......................
Datum vydání ...................
Podpis a razítko orgánu
vydávajícího doklad
Poplatek zaplacen: ...............................................
(Tento doklad obsahuje ...... stran mimo obálku)
------------------------------------------------------------------
(5)
Prodloužení nebo obnovení platnosti
Poplatek zaplacen:
Dáno v ................. Od .................................
Do .................................
Datum ..............................
Podpis a razítko orgánu prodlužujícího
nebo obnovujícího platnost dokladu
-------------------------------------------
Prodloužení nebo obnovení platnosti
Poplatek zaplacen:
Dáno v ................. Od .................................
Do .................................
Datum ..............................
Podpis a razítko orgánu prodlužujícího
nebo obnovujícího platnost dokladu
(Tento doklad obsahuje ...... stran mimo obálku)
------------------------------------------------------------------
(6)
Prodloužení nebo obnovení platnosti
Poplatek zaplacen:
Dáno v ................. Od .................................
Do .................................
Datum ..............................
Podpis a razítko orgánu prodlužujícího
nebo obnovujícího platnost dokladu
-------------------------------------------
Prodloužení nebo obnovení platnosti
Poplatek zaplacen:
Dáno v ................. Od .................................
Do .................................
Datum ..............................
Podpis a razítko orgánu prodlužujícího
nebo obnovujícího platnost dokladu
(Tento doklad obsahuje ...... stran mimo obálku)
------------------------------------------------------------------
(7 - 32)
Víza
Jméno držitele dokladu musí být v každém vízu znovu uvedeno.
(Tento doklad obsahuje ...... stran mimo obálku)
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
1) Tato věta v závorce se zařazuje, pokud si to vláda přeje.
------------------------------------------------------------------