ODDÍL B
Dolní cesty dýchací a plíce
Obecné posudkové zásady:
Stupeň postižení se stanoví podle omezení plicních funkcí, na vlivu na celkový stav a podle následných projevů na jiných orgánových systémech (např. cor pulmonale).
+---------+------------------------------------------+---------------+
|Položka |Druh zdravotního postižení |Stupeň |
| | |zdravotního |
| | |postižení v % |
+---------+------------------------------------------+---------------+
+---------+------------------------------------------+---------------+
| 1. |Vleklý zánět průdušek bez poruchy |10 |
| |ventilace nebo opakované záněty plic bez | |
| |poruchy ventilace | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
+---------+------------------------------------------+---------------+
| 2. |Jizevnaté srůsty pohrudnice, chronická | |
| |astmoidní bronchitis, bronchiektazie, | |
| |chronická obstrukce dýchacích cest, plicní| |
| |emfyzém, pneumokoniózy, plicní fibrózy, | |
| |inaktivní plicní tuberkulóza, stavy po | |
| |operacích plic, pneumopatie s trvalým | |
| |omezením plicních funkcí: | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |a) lehkého stupně |20 |
| | Posudkové hledisko: | |
| | Dušnost přesahující obvyklou míru při | |
| | středně těžkém zatížení (např. rázná | |
| | chůze 5-6 km/h), středně těžká tělesná | |
| | práce, snížení statických a | |
| | dynamických hodnot plicních funkcí až | |
| | o 1/3 náležitých hodnot | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |b) středního stupně |40 |
| | Posudkové hledisko: | |
| | Dušnost přesahující obvyklou míru při | |
| | každodenním lehkém zatížení - (např. | |
| | procházka 3-4 km/h, stoupání do schodů | |
| | už do prvního poschodí, lehká tělesná | |
| | práce), snížení statických a | |
| | dynamických hodnot plicních funkcí až | |
| | o 2/3 náležitých hodnot | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |c) těžkého stupně |50 - 70 |
| | Posudkové hledisko: | |
| | Dušnost už při minimálním zatížení | |
| | nebo v klidu, snížení statických a | |
| | dynamických hodnot plicních funkcí o | |
| | více než 2/3 náležitých hodnot | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |d) globální dechová nedostatečnost s |80 - 90 |
| | projevy dekompenzace, trvalá domácí | |
| | oxygenoterapie | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
+---------+------------------------------------------+---------------+
| 3. |Maligní bronchiální nebo plicní tumor | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |a) ve fázi probíhající chemoterapie, |80 |
| | aktinoterapie, chirurgické léčby | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |b) po dosažení stabilizace zdravotního |40 |
| | stavu (zpravidla po dvou letech) s | |
| | lehkým omezením plicních funkcí | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |c) při omezení plicních funkcí středního |50 - 90 |
| | až těžkého stupně | |
| | omezením plicních funkcí | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |d) neléčitelné formy |90 |
+---------+------------------------------------------+---------------+
+---------+------------------------------------------+---------------+
| 4. |Bronchiální astma | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |a) bez trvalého omezení plicních funkcí |10 - 20 |
| | s občasnými záchvaty a nočními příznaky| |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |b) s trvalým omezením plicních funkcí |stanoví se |
| | |podle |
| | |kapitoly V |
| | |oddílu B |
| | |položky 2 |
+---------+------------------------------------------+---------------+
+---------+------------------------------------------+---------------+
| 5. |Bronchiální astma nebo astmatický syndrom | |
| |u dětí do ukončení povinné školní docházky| |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |a) lehkého stupně |20 |
| | Posudkové hledisko: | |
| | Zpravidla 6 týdnů v roce trvající | |
| | astmatické bronchitidy, bez trvalého | |
| | omezení dechových funkcí | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |b) středního stupně |40 |
| | Posudkové hledisko: | |
| | Zpravidla 2-3 měsíce v roce | |
| | kontinuální bronchitis, časté | |
| | exacerbace, noční příznaky, ojediněle | |
| | status asthmaticus, trvalé omezení | |
| | dechových funkcí lehkého stupně | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |c) těžkého stupně |50 - 70 |
| | Posudkové hledisko: | |
| | Kontinuální příznaky, středně těžká | |
| | ventilační porucha | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |d) trvalá, globální dechová |80 - 90 |
| | nedostatečnost s projevy dekompenzace | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
+---------+------------------------------------------+---------------+
| 6. |Tuberkulóza | |
| |Posudkové hledisko: | |
| |Stupeň postižení se stanoví podle | |
| |přetrvávajícího funkčního postižení | |
| |napadeného orgánu (systému) a celkového | |
| |stavu organismu | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| 6.1. |Tuberkulóza dýchacího ústrojí | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |a) po dobu aktivity onemocnění |40 |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |b) po dobu aktivity onemocnění s |50 - 60 |
| | s funkčním omezením středního a | |
| | těžkého stupně či jinými komplikacemi | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |c) inaktivní, bez poruchy funkce orgánu |10 |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| 6.2. |Tuberkulóza jiných orgánů a systémů | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |a) po dobu aktivity onemocnění bez |40 |
| | funkčního omezení | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |b) po dobu aktivity onemocnění s |50 - 60 |
| | s funkčním omezením středního až | |
| | těžkého stupně nebo jinými komplikacemi| |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |c) inaktivní, bez poruchy funkce orgánu |10 |
+---------+------------------------------------------+---------------+
+---------+------------------------------------------+---------------+
| 7. |Sarkoidóza | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |a) zvětšení nitrohrudních lymfatických |20 |
| | uzlin s klinickou symptomalogií a s | |
| | lehkým funkčním omezením | |
+---------+------------------------------------------+---------------+
| |b) postižení plicního parenchymu s |20 - 70 |
| | klinickou symptomalogií | |
| | Posudkové hledisko: | |
| | Stupeň postižení se stanoví podle | |
| | rozsahu a stupně funkčního omezení | |
| | plicních funkcí | |
+---------+------------------------------------------+---------------+