Príloha č. 7
Komisia na preskúšanie odbornej spôsobilosti na práce s jedmi
Zn.:......................... V ............................ dňa .................... 19....
Záznam
o skúške z odbornej spôsobilosti
na prácu s jedmi
Prihlášku podala organizácia .....................................................................................
Meno a priezvisko ................................................................................................
narodený dňa ........................... okres ................................................................
číslo občianskeho preukazu .......................................................................................
vzdelanie ........................................................................................................
predchádzajúca prax pri zaobchádzaní s jedmi a pracovné zaradenie ................................................
práca (funkcia), ktorú má vykonávať ..............................................................................
jedy (skupiny jedov), s ktorými má pracovať ......................................................................
Skúška konaná dňa ................................................................................................
Otázky: ..................................... hodnotenie ......................................................
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Záverečné hodnotenie ............................................................................................
Členovia skúšobnej komisie: 1. predseda .............................................
2. člen............................... 3. člen ............................................
(mená a funkcie)
Osvedčenie vydané dňa .......................... pod zn.: ................................................
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