Příloha č. 2
Celní prohlášení
zboží dováženého pro potřebu osob požívajících výsad a imunit
+-----------------------------------------------+---------------------+-------------+
| Příjemce: | Celní úřad: | Číslo: |
| | | Datum |
| | | přijetí: |
+-----------------------------------------------+---------------------+-------------+
| Číslo ID karty vydané MZV: | Odesilatel: |
| Kategorie (D, ATP, MO atd.): | |
+-----------------------------------------------+ |
| Funkce a hodnost osoby: | |
+---------------+--------+----------------------+--------------+---------+----------+
| Značky a | Počet | Popis a název zboží, | Množství | Celní | Poznámka |
| čísla zásilky | a druh | položka celního | v kusech, | hodnota | |
| | | sazebníku 1) | kilogramech, | zboží | |
| | | | litrech | | |
+---------------+--------+----------------------+--------------+---------+----------+
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
+---------------+--------+----------------------+--------------+---------+----------+
| Přílohy k celnímu prohlášení: |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Prohlašuji, že výše uvedené zboží bude sloužit výhradně pro mou vlastní potřebu |
| a potřebu členů mé domácnosti - úřední potřebu 2) a na základě platných předpisů |
| žádám o propuštění do režimu volného oběhu s přiznáním osvobození od dovozního |
| cla. |
| |
| V .................................... dne .......... ...................... |
| Podpis deklaranta |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------
1) Příloha č. 1 k nařízení Rady (EHS) č. 2658/87 ze dne 23. července 1987 o celní a statistické nomenklatuře a o společném celním sazebníku, ve znění pozdějších předpisů.
2) Nehodící se škrtněte.
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Podpis vedoucího nebo zástupce vedoucího diplomatické mise, konzulárního úřadu, |
| zvláštní mise nebo mezinárodní organizace: |
| |
| Otisk úředního razítka |
| V ................ dne ................... |
| |
| Podpis ------------------------------------------ |
| příjmení a jméno, popřípadě jména, vypište |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Rozhodnutí celního úřadu: |
| |
| V celním prohlášení uvedené zboží se propouští do volného oběhu s úplným |
| osvobozením od dovozního cla podle § 237a až 237h zákona č. 13/1993 Sb., |
| celní zákon, ve znění pozdějších předpisů. |
| |
| Podle § 71 zákona č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve znění pozdějších |
| předpisů a podle § 11 zákona č. 353/2003 Sb., o spotřebních daních, ve znění |
| pozdějších předpisů, je toto zboží rovněž osvobozeno od daně z přidané hodnoty |
| a od spotřebních daní. |
| |
| V ...................... dne ........................ |
| |
| ................................... |
| podpis |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Poznámky a záznamy celního úřadu: |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------