Příloha č. 1
Vzor
Zpráva o kontrole klimatizačního systému
(podle § 4 vyhlášky č. 193/2013 Sb., o kontrole klimatizačních systémů)
+----------------------------------------------------------------------------------+-------------+
| Jedná se o první kontrolu provedenou podle této vyhlášky nebo první kontrolu po | +-+ |
| uvedení klimatizačního systému do provozu | | | Ano |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Ne |
| | +-+ |
+----------------------------------------------------------------------------------+-------------+
| V případě, že se nejedná o kontrolu provedenou podle této vyhlášky nebo první | +-+ |
| kontrolu po uvedení klimatizačního systému do provozu bylo využito ustanovení | | | Ano |
| § 3 odst. 3 vyhlášky | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Ne |
| | +-+ |
+----------------------------------------------------------------------------------+-------------+
Část A - Identifikační údaje budovy a klimatizačního systému
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| Adresa budovy (místo, ulice, popisné číslo, evidenční číslo, bylo-li | |
| přiděleno, PSČ): | |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| | |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| Datum uvedení budovy do provozu: | |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| Datum provedení větší změny dokončené budovy: | |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| - týkala se změna klimatizačního systému | +-+ +-+ |
| | | | Ano | | Ne |
| | +-+ +-+ |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| Vlastník klimatizačního systému | |
| (Jméno, popřípadě jména, příjmení nebo název nebo obchodní firma | |
| vlastníka klimatizačního systému nebo společenství vlastníků | |
| jednotek) | |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| Adresa místa trvalého pobytu nebo sídlo, popřípadě adresa pro | |
| doručování | |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| IČO, pokud bylo přiděleno: | |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| Kontaktní údaje (tel./e-mail): | |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| Číslo klimatizačního systému | KS_01...KS_xy |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| Provozovatel klimatizačního systému | |
| (Jméno, popřípadě jména, příjmení nebo název nebo obchodní firma | |
| provozovatele klimatizačního systému): | |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| Adresa místa trvalého pobytu, popřípadě adresa pro doručování: | |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| IČO, pokud bylo přiděleno: | |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
| Tel./e-mail: | |
+-----------------------------------------------------------------------+------------------------+
Část B - Podrobný popis budovy a klimatizačního systému
I. Podrobný popis budovy
a) typ budovy
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
| +-+ +-+ +-+ |
| | | Rodinný dům | | Bytový dům | | Budovy pro ubytování a |
| +-+ +-+ +-+ stravování |
| +-+ +-+ +-+ |
| | | Administrativní budova | | Budova pro zdravotnictví | | Budova pro vzdělávání |
| +-+ +-+ +-+ |
| +-+ +-+ +-+ |
| | | Budova pro sport | | Budova pro obchodní účely | | Budova pro kulturu |
| +-+ +-+ +-+ |
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
| +-+ |
| | | Jiný druh budovy - popis: ............................................................ |
| +-+ |
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
b) základní informace z průkazu energetické náročnosti
+----------------------------------------------+-------------------------------------------------+
| průkaz energetické náročnosti je vyhotoven | +-+ +-+ |
| | | | Ano | | Ne |
| | +-+ +-+ |
+----------------------------------------------+-------------------------------------------------+
| třída energetické náročnosti chlazení | |
+----------------------------------------------+-------------------------------------------------+
| třída energetické náročnosti větrání | |
+----------------------------------------------+-------------------------------------------------+
| třída energetické náročnosti úpravy vlhkosti | |
+----------------------------------------------+-------------------------------------------------+
c) seznam jednotlivých klimatizačních zón v budově
+------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Číslo zóny | název klimatizační zóny |
+------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Z_01 | |
+------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Z_xy | |
+------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
Poznámka: Klimatizovanou zónou se rozumí část budovy, která má podobné využití a je klimatizována
jedním klimatizačním systémem.
d) popis jednotlivých klimatizačních zón v budově
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| | Jednotky | Klimatizovaná zóna |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| Číslo klimatizované zóny | - | Z_01..Z_xy |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| Způsob užívání zóny (dle typu budovy) | - | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| Projektové parametry klimatizovaného prostoru |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| a) teplota vzduchu | | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| vnějšího v zimním provozu | (°C) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| vnějšího v letním provozu | (°C) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| ve vnitřním prostoru v zimním provozu | (°C) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| ve vnitřním prostoru v letním provozu | (°C) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| b) relativní vlhkost vzduchu | | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| vnějšího v zimním provozu | (%) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| vnějšího v letním provozu | (%) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| ve vnitřním prostoru v zimním provozu | (%) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| ve vnitřním prostoru v letním provozu | (%) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| c) průtok vzduchu *) | | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| přiváděného | (m3/h) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| venkovního | (m3/h) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| oběhového | (m3/h) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| Větrání v budově |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| druh větrání | (typ) | +-+ |
| | | | | přirozené |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | nucené |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | nucené ze zpětného získávání |
| | | +-+ tepla |
| | | +-+ |
| | | | | klimatizačním systémem |
| | | +-+ |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| intenzita větrání v zóně | (l/h) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
| Počet osob v zóně | (os.) | |
+-----------------------------------------------+----------+-------------------------------------+
*) Poznámka: vyplňuje se pouze u vzduchového klimatizačního systému
II. Podrobný popis klimatizačního systému
a) seznam jednotlivých klimatizačních systémů v budově
+-----------------------+--------------------------------------+---------------------------------+
| Číslo systému | název klimatizačního systému | Číslo klimatizační zóny |
| | | (číslo zóny) |
+-----------------------+--------------------------------------+---------------------------------+
| KS_01 | | |
+-----------------------+--------------------------------------+---------------------------------+
| KS_xy | | |
+-----------------------+--------------------------------------+---------------------------------+
b) identifikace jednotlivých zařízení klimatizačního systému
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Číslo klimatizačního systému | |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Druh klimatizačního systému |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| +-+ | +-+ |
| | | vzduchový klimatizační systém | | | jednokanálový s konstantním průtokem |
| +-+ | +-+ vzduchu |
| | +-+ |
| | | | jednokanálový s proměnným průtokem vzduchu |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | dvoukanálový |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | jiný - připojte jaký |
| | +-+ ....................... |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| +-+ | +-+ |
| | | vodní klimatizační systém | | | s ventilátorovými konvektory (fan-coil) |
| +-+ | +-+ |
| | +-+ |
| | | | chladicí stropy |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | jiný - připojte jaký |
| | +-+ ....................... |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| +-+ | +-+ |
| | | chladivový klimatizační systém | | | připojte jaký |
| +-+ | +-+ ....................... |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| +-+ | +-+ |
| | | kombinovaný klimatizační systém | | | vzduch/vody s indukčními jednotkami |
| +-+ | +-+ |
| | +-+ |
| | | | jiný - připojte jaký |
| | +-+ ....................... |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| +-+ | +-+ |
| | | jiný klimatizační systém | | | jiný - připojte jaký |
| +-+ | +-+ ....................... |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| | |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Datum uvedení do provozu systému | |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Datum poslední rekonstrukce systému | |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Systém je trvale monitorován | +-+ +-+ |
| | | | Ano | | Ne |
| | +-+ +-+ |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| jakým způsobem | |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Jednotlivá zařízení klimatizačního systému |
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| a) Zařízení pro dopravu vzduchu | jednotky | hodnoty/parametry |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| číslo klimatizačního systému |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| typ a jmenovitý příkon ventilátoru | (kW) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| celkový dopravní tlak | (Pa) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| otáčky ventilátoru | (-) | +-+ +-+ |
| | | | | konstantní | | regulované |
| | | +-+ +-+ |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| b) Zpětné získávání tepla | jednotky | hodnoty/parametry |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| číslo klimatizačního systému |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| typ zpětného získávání tepla | (-) | +-+ |
| | | | | deskový výměník |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | rotační výměník |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | rotační výměník s přenosem vlhkosti |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | jiný - připojte jaký |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| jmenovitý výkon | (kW) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| jmenovitá účinnost | (%) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| jmenovitý příkon | (kW) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| c) Výměníky tepla pro | jednotky | hodnoty/parametry |
| ohřev/ochlazování vzduchu | | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| číslo klimatizačního systému |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| typ výměníku tepla | (-) | +-+ |
| | | | | ohřívač vzduchu (vzduch - kapalina) |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | elektrický ohřívač vzduchu |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | chladič vzduchu (vzduch - kapalina) |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | výparník (vzduch - chladivo) |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | regenerační výměník tepla (rotační) |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | rekuperační výměník (vzduch - vzduch) |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | rekuperační výměník ZZT |
| | | +-+ (vzduch - nemrznoucí kapalina) |
| | | +-+ |
| | | | | jiný - připojte jaký |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| jmenovitý výkon | (kW) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| způsob regulace | (-) | +-+ |
| | | | | dvoupolohová (on/off) |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | plynulá |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | jiný - připojte jaký |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| jmenovitý teplotní spád | (°C) | |
| | | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| d) Chladič | jednotky | hodnoty/parametry |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| číslo klimatizačního systému |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| typ chladiče | (-) | +-+ |
| | | | | vodní |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | přímý výparník |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | jiný - připojte jaký |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| jmenovitý výkon | (kW) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| způsob regulace | (-) | +-+ |
| | | | | dvoupolohová (on/off) |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | plynulá |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | jiný - připojte jaký |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| jmenovitý teplotní spád | (°C) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| e) Zvlhčovač | jednotky | hodnoty/parametry |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| číslo klimatizačního systému |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| typ zvlhčovače | (-) | +-+ |
| | | | | parní |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | vodní |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | jiný - připojte jaký |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| jmenovitý výkon | (kg/h) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| jmenovitý příkon | (kW) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| způsob regulace | (-) | +-+ |
| | | | | dvoupolohová (on/off) |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | plynulá |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | jiný - připojte jaký |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| f) Filtry | jednotky | hodnoty/parametry |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| číslo klimatizačního systému |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| typ filtrů | (-) | +-+ |
| | | | | odvinovací |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | vložkové kapsové |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | vložkové tukové |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | elektrofiltry |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | jiný - připojte jaký |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| počet stupňů filtrace | (ks) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| g) Směšovací komora | jednotky | hodnoty/parametry |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| číslo klimatizačního systému |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| součástí klimatizačního systému | | +-+ +-+ |
| | | | | Ano | | Ne |
| | | +-+ +-+ |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| poměr čerstvého vzduchu | (%) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| h) Distribuce a rozvod vzduchu | | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| číslo klimatizačního systému |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| | | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| Regulační klapky (součástí | +-+ +-+ |
| zařízení) | | | Ano | | Ne |
| | +-+ +-+ |
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
| Cirkulační jednotky | +-+ +-+ |
| | | | podokenní | | stropní |
| | +-+ +-+ |
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
| Tlumiče hluku (součástí zařízení) | +-+ +-+ |
| | | | Ano | | Ne |
| | +-+ +-+ |
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
| Tepelná izolace distribuce a | +-+ +-+ +-+ |
| rozvodu | | | Ano | | Ne | | Částečně |
| | +-+ +-+ +-+ |
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
| Sání venkovního vzduch (uvést | |
| způsob) | |
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
| Odvod znečištěného vzduchu (uvést | |
| způsob) | |
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| i) Zdroj chladu | jednotky | hodnoty/parametry |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| číslo klimatizačního systému |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| Typ zdroje chladu | (-) | +-+ |
| | | | | kompresorový |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | kondenzátorová jednotka |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | sorpční |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | adiabatický |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | jiný - připojte jaký |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| typ chladiva | (-) | |
| | | ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| celková hmotnost chladiva obsažená | (kg) | |
| v chladicím okruhu | | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| umístění zdroje chladu | (-) | +-+ |
| | | | | Střecha |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | Strojovna |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | Jinde - připojte kde |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| jmenovitý výkon | (kW) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| jmenovitý příkon | (kW) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| Regulace průtoku chladiva | | +-+ +-+ |
| | | | | Ano | | Ne |
| | | +-+ +-+ |
| +----------+------------------------------------------------+
| | typ | +-+ +-+ |
| | | | | vícestupňová | | plynulá |
| | | +-+ +-+ |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| Kompresory | (ks) | |
| +----------+------------------------------------------------+
| | typ | +-+ +-+ |
| | | | | pístový | | spirálový |
| | | +-+ +-+ |
| | | +-+ +-+ |
| | | | | šroubový | | turbokompresor |
| | | +-+ +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | jiný - uveďte jaký |
| | | +-+ .......................
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| Kondenzátor | (typ) | +-+ |
| | | | | vzduchem chlazený |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | odpařovací |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | vodou chlazený |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | jiný - uveďte jaký |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| odvádění kondenzačního tepla v | (typ) | +-+ |
| případě vodou chlazených | | | | vzduch - suchý chladič |
| kondenzátorů | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | adiabatický - chladicí věž |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | spodní voda |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | jiný - uveďte jaký |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| příkon ventilátoru pro odvod | | Zahrnut do příkonu zdroje chladu: |
| kondenzačního tepla | | +-+ +-+ |
| | | | | Ano | | Ne |
| | | +-+ +-+ |
| +----------+------------------------------------------------+
| | (kW) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| příkon oběhového čerpadla pro | (kW) | |
| odvod kondenzačního tepla | | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| typ chladicí věže | (typ) | +-+ +-+ |
| | | | | otevřená | | uzavřená |
| | | +-+ +-+ |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| příkon chladicí věže | (kW) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| Zásobník chladné vody | | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| objem | (l) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| izolace | (-) | +-+ +-+ +-+ |
| | | | | Ano | | Ne | | Částečně |
| | | +-+ +-+ +-+ |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| povrchová teplota zásobníku | (°C) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| Rozvody chladné vody | | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| počet okruhů | (ks) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| izolace | (-) | +-+ +-+ +-+ |
| | | | | Ano | | Ne | | Částečně |
| | | +-+ +-+ +-+ |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| jmenovitý průtok | (m3/h) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| tlakové ztráty | (kPa) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| oběhové čerpadlo/čerpadla | (typ) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| počet čerpadel | (ks) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| příkon oběhového čerpadla/ | (kW) | |
| čerpadel | | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| j) ostatní zařízení | jednotky | hodnoty/parametry |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| číslo klimatizačního systému |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| Druh zařízení | (typ) | +-+ |
| | | | | Vnitřní cirkulační jednotky |
| | | +-+ - ventilátorové konvektory vodní |
| | | +-+ |
| | | | | Vnitřní cirkulační jednotky |
| | | +-+ - ventilátorové konvektory chladivové |
| | | +-+ |
| | | | | jiné zařízení - připojte jaké |
| | | +-+ ....................... |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| počet zařízení | (ks) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| průtok vzduchu | (m3/s) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| celkový chladicí výkon | (kW) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| celkový elektrický příkon | (kW) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
| regulační systém | (-) | +-+ +-+ |
| | | | | Ano | | Ne |
| | | +-+ +-+ |
| +----------+------------------------------------------------+
| | (typ) | |
+------------------------------------+----------+------------------------------------------------+
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
| k) měřící zařízení | |
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
| - číslo klimatizačního systému |
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
| Spotřeba elektřiny - měřena | +-+ +-+ |
| | | | Ano | | Ne |
| | +-+ +-+ |
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
| Spotřeba tepla - měřena | +-+ +-+ |
| | | | Ano | | Ne |
| | +-+ +-+ |
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
| Spotřeba vody - měřena | +-+ +-+ |
| | | | Ano | | Ne |
| | +-+ +-+ |
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
| Doba provozu zdroje chladu | (počet hodin/rok) |
+------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
Poznámka: V případě, že je v budově nebo zóně více klimatizačních systémů, uvede se tabulka pro
každý klimatizační systém v budově nebo zóně.
Část C - Kontrola klimatizačního systému/systémů
I. Dokumentace a doklady klimatizačního systému
+----------------------------------------------------+--------------+--------------+-------------+
| Typ dokumentace | K dispozici | Úplnost | Aktuálnost |
+----------------------------------------------------+--------------+--------------+-------------+
| projektová dokumentace klimatizačního systému | +-+ | +-+ | +-+ |
| | | | Ano | | | Ano | | | Ano |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | | | Ne | | | Ne | | | Ne |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
+----------------------------------------------------+--------------+--------------+-------------+
| dokumentace uvedení klimatizačního systému do | +-+ | +-+ | +-+ |
| provozu | | | Ano | | | Ano | | | Ano |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | | | Ne | | | Ne | | | Ne |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
+----------------------------------------------------+--------------+--------------+-------------+
| provozní předpisy výrobců zařízení, komponent | +-+ | +-+ | +-+ |
| a částí klimatizačního systému | | | Ano | | | Ano | | | Ano |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | | | Ne | | | Ne | | | Ne |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
+----------------------------------------------------+--------------+--------------+-------------+
| provozní deník nebo evidenční kniha klimatizačního | +-+ | +-+ | +-+ |
| systému | | | Ano | | | Ano | | | Ano |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | | | Ne | | | Ne | | | Ne |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
+----------------------------------------------------+--------------+--------------+-------------+
| záznamy o pravidelných kontrolách těsnosti | +-+ | +-+ | +-+ |
| chladicího okruhu certifikovanou osobou | | | Ano | | | Ano | | | Ano |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | | | Ne | | | Ne | | | Ne |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
+----------------------------------------------------+--------------+--------------+-------------+
| záznamy a doklady o měření spotřebované elektřiny, | +-+ | +-+ | +-+ |
| tepla nebo vody | | | Ano | | | Ano | | | Ano |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | | | Ne | | | Ne | | | Ne |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
+----------------------------------------------------+--------------+--------------+-------------+
| záznamy o údržbě vzduchotechnických a chladicích | +-+ | +-+ | +-+ |
| zařízení a výměníků tepla | | | Ano | | | Ano | | | Ano |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | | | Ne | | | Ne | | | Ne |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
+----------------------------------------------------+--------------+--------------+-------------+
| záznamy o opravách a výměnách zařízení, částí | +-+ | +-+ | +-+ |
| a komponent klimatizačního systému | | | Ano | | | Ano | | | Ano |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | | | Ne | | | Ne | | | Ne |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
+----------------------------------------------------+--------------+--------------+-------------+
| zprávy z dřívějších kontrol klimatizačního systému | +-+ | +-+ | +-+ |
| | | | Ano | | | Ano | | | Ano |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | | | Ne | | | Ne | | | Ne |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
+----------------------------------------------------+--------------+--------------+-------------+
| doklady o kvalifikaci obsluhy klimatizačního | +-+ | +-+ | +-+ |
| systému | | | Ano | | | Ano | | | Ano |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
| | | | Ne | | | Ne | | | Ne |
| | +-+ | +-+ | +-+ |
+----------------------------------------------------+--------------+--------------+-------------+
+-------------------------------------+----------------------------------------------------------+
| Hodnocení dokumentace a dokladů ke | +-+ |
| klimatizačnímu systému | | | Vyhovuje |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Vyhovuje po opatření |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Nevyhovuje |
| | +-+ |
+-------------------------------------+----------------------------------------------------------+
| Opatření: | |
+-------------------------------------+----------------------------------------------------------+
| Důvody proč nevyhovuje: | |
+-------------------------------------+----------------------------------------------------------+
II. Vizuální prohlídka a kontrola provozuschopnosti a údržby klimatizačního systému
+------------------------------------------------------------------------------------+-----------+
| | Provedení |
| | kontroly |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| Zdroj chladu | ANO | NE |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 1) stav zdroje chladu a jeho okolí | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 2) teplotní rozdíl chlazené kapaliny | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 3) izolace potrubí chladiva její úplnost a neporušenost a funkčnosti potrubí | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 4) vibrace a hladina tlaku | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 5) kondenzační tlak (je-li k dispozici) | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 6) údaje o účinnosti chladicích jednotek | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| Potrubí chlazené vody | ANO | NE |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 1) stav potrubí chlazené vody a únik tepla z potrubí (těsnost, kondenzace) | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 2) izolace potrubí chlazené vody její úplnosti a neporušenosti a funkčnosti | | |
| potrubí | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 3) kontrola funkce a regulace čerpadel a armatur v rozvodu vody | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| Odvod tepla do venkovního prostředí | ANO | NE |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 1) stav a funkčnost jednotek pro odvod tepla do venkovního prostředí | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 2) přístup vzduchu ke kondenzátorům | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 3) kontrola funkce a regulace ventilátorů | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| Výměna tepla do chladicího systému u vnitřních jednotek | ANO | NE |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 1) stav a funkčnost vnitřních jednotek | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 2) překážek a čistoty přiváděcích a odváděcích otvorů | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 3) přístupu a překážek průtoku vzduchu k výměníkům tepla | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 4) stavu vstupního (sacího) filtru vzduchu | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| Systém přívodu vzduchu v klimatizovaných prostorech | ANO | NE |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 1) otvory, mřížky nebo anemostaty pro přívod a odvodu vzduchu | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 2) vnitřní mikroklimatické podmínky a obtěžování průvanem v souvislosti s | | |
| provozem klimatizačního systému | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 3) umístění a rozměry přiváděcích otvorů ve vztahu k odváděcím otvorům | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| Systém přívodu vzduchu u vzduchotechnických jednotek | ANO | NE |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 1) stav filtrů - čistota, zanesení, poškození a zanesení, četnost výměny nebo | | |
| čištění filtrů a doba od poslední výměny nebo čištění, slícování a utěsnění | | |
| filtrů a jejich krytů | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 2) poškození nebo zanesení výměníků tepla a úniku chladiva z chladiče | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 3) stav vlhkých a mokrých sekcí a lapačů kondenzátu z hlediska koroze, usazenin | | |
| a zanesení potrubí | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| Nasávací otvory vzduchu do systému | ANO | NE |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 1) překážky, nebo zablokování nasávacích žaluzií, filtračních vložek a filtrů | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 2) umístění nasávacích otvorů vzhledem k blízkosti k zdrojům tepla (např. | | |
| kondenzační jednotky), nebo výfukům odpadního vzduchu | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| Regulační a měřící zařízení | ANO | NE |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 1) vhodnost dělení na zóny ve vztahu k ovlivňujícím faktorům | | |
| (orientace na světovou stranu, místní úrovně vnitřních tepelných zisků apod.) | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 2) ověření správnosti umístění snímačů hodnot měřených parametrů | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| Údaje a záznamy o monitorovaném zařízení | ANO | NE |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 1) záznam časových údajů nastavených na regulátorech | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 2) stav teplotních čidel pro zónovou regulaci vytápění a chlazení | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 3) záznam nastavené hodnoty teploty vzduchu v každé zóně určené pro vytápění a | | |
| chlazení s ohledem na činnost a obsazenost zón a prostorů osobami | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
| 4) zaznamenávání spotřeby energie (elektrické, tepelné nebo vody) nebo doby | | |
| provozu měřících zařízení | | |
+------------------------------------------------------------------------------------+-----+-----+
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Způsob údržby klimatizačního systému |
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
| +-+ |
| | | Žádná |
| +-+ |
| +-+ |
| | | Pravidelná - uvést ... (x krát/měsíc/rok) |
| +-+ |
| +-+ |
| | | Podle požadavků provozovatele systému - uvést jakých ... |
| +-+ |
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Hodnocení vizuální prohlídky a kontroly | +-+ |
| provozuschopnosti a údržby klimatizačního | | | Vyhovuje |
| systému | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Vyhovuje po opatření |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Nevyhovuje |
| | +-+ |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Opatření: | |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Důvody proč nevyhovuje: | |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Zjištěné nedostatky z kontroly | uvedeny v části fotodokumentace kontroly |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| zjištěný nedostatek č. 01 | |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| zjištěný nedostatek č. yx | |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
III. Hodnocení dimenzování klimatizačního systému
+-------------------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| Ochrana proti slunečnímu záření | | |
+-------------------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| druh použitých stínících elementů | - | Uveďte jaký |
| | | ........................ |
+-------------------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| stínící faktor elementu | - | |
+-------------------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| správná funkce stínícího elementu | - | +-+ +-+ |
| | | | | Ano | | Ne |
| | | +-+ +-+ |
+-------------------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| Venkovní tepelné zisky (projekt) | | |
+-------------------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| zdroj tepelných zisků | (druh) | |
+-------------------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| celková hodnota tepelných zisků od zdrojů | (kW) | |
+-------------------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| Vnitřní tepelné zisky (projekt) | | |
+-------------------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| zdroj tepelných zisků | (druh) | +-+ |
| | | | | Osoby |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | Osvětlení |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | Technologie |
| | | +-+ |
| | | +-+ |
| | | | | Jiný - uveďte jaký |
| | | +-+ ..................... |
+-------------------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| celková hodnota tepelných zisků od zdrojů | (kW) | |
+-------------------------------------------+--------+-------------------------------------------+
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Dimenzování klimatizačního systému k požadavkům budovy |
+--------------------------------------------------------------+------------------+--------------+
| potřeba chladu pro budovu | | (kW) |
+--------------------------------------------------------------+------------------+--------------+
| celkový instalovaný chladicí výkon systému | | (kW) |
+--------------------------------------------------------------+------------------+--------------+
| správné dimenzování klimatizačního systému | +-+ +-+ |
| | | | Ano | | Ne |
| | +-+ +-+ |
+--------------------------------------------------------------+---------------------------------+
IV. Hodnocení účinnosti klimatizačního systému
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| | jednotky | parametry |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| Spotřeba energie *) | | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| roční celková spotřeba elektřiny systému | (kWh/rok) | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| roční celková spotřeba tepla systému | (kWh/rok) | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| roční celková spotřeba vody systému | (m3/rok) | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| Spotřeba energie - zařízení *) | | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| spotřeba energie pro ohřev přiváděného vzduchu | (kWh/rok) | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| spotřeba energie pro chlazení přiváděného vzduchu | (kWh/rok) | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| spotřeba elektřiny pro čerpadla a ventilátory | (kWh/rok) | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| Účinnost kontrolovaného zdroje chladu | | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| a) zjištěná při kontrole (měřením) | (%) | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| b) uvedené výrobcem zdroje chladu | (%) | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| jmenovitý chladicí faktor EER | (-) | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| sezonní chladicí faktor ESEER | (-) | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| Účinnost nového nejefektivnějšího zdroje chladu | | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
| uvést zdroj informace | (%) | |
+---------------------------------------------------+---------------------+----------------------+
*) Uvádí se pouze v případě, že je instalováno příslušné měření.
+---------------------------------------------+--------------------------------------------------+
| Celkové hodnocení účinnosti klimatizačního | +-+ |
| systému | | | Vyhovuje |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Vyhovuje po opatření |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Nevyhovuje |
| | +-+ |
+---------------------------------------------+--------------------------------------------------+
| Opatření: | |
+---------------------------------------------+--------------------------------------------------+
| Důvody proč nevyhovuje: | |
+---------------------------------------------+--------------------------------------------------+
V. Doporučení k ekonomicky proveditelnému zlepšení stávajícího stavu klimatizačního systému
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| | Doporučení ke | Popis doporučení |
| | zlepšení | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| Snížení potřeby chlazení budovy | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 1) snížení tepelných zisků od oslunění | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 2) snížení vnitřní tepelné zátěže | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| Zlepšení účinnost systému | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 1) využití venkovního vzduchu | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 2) zlepšení účinnosti přenosu | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 3) zlepšení účinnosti distribuce chladu | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 4) zlepšení účinnosti výroby chladu | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 5) zlepšení využití odpadního tepla | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 6) využití akumulace tepla | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| Úprava užívání budovy | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| Úprava klimatizačního systému | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 1) úprava provozu | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 2) úprava údržby | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 3) úprava nesprávné funkce zařízení | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 4) odstranění poruchy zařízení | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 5) výměna zařízení | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 6) úprava měření | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 7) úprava regulace | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 8) úprava dimenzování | +-+ +-+ | |
| | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
| 9) nutná náhrada chladiva z důvodu zákazu | +-+ +-+ | |
| používání | | | Ano | | Ne | |
| | +-+ +-+ | |
+-----------------------------------------------------+-------------------+----------------------+
VI. Celkové stanovisko energetického specialisty
a) dílčí hodnocení kontroly klimatizačního systému
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Hodnocení dokumentace a dokladů ke | +-+ |
| klimatizačnímu systému | | | Vyhovuje |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Vyhovuje po opatření |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Nevyhovuje |
| | +-+ |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Opatření: | |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Důvody proč nevyhovuje: | |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Vizuální prohlídka a kontrola | +-+ |
| provozuschopnosti a údržby klimatizačního | | | Vyhovuje |
| systému | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Vyhovuje po opatření |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Nevyhovuje |
| | +-+ |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Opatření: | |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Důvody proč nevyhovuje: | |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Hodnocení zařízení klimatizačního systému | +-+ |
| | | | Vyhovuje |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Vyhovuje po opatření |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Nevyhovuje |
| | +-+ |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Opatření: | |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Určení zařízení, které nevyhovují: | |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Důvody proč nevyhovuje: | |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Hodnocení účinnosti klimatizačního systému | +-+ |
| | | | Vyhovuje |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Vyhovuje po opatření |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Nevyhovuje |
| | +-+ |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Opatřením: | |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Důvody proč nevyhovuje: | |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Hodnocení dimenzování klimatizačního systému | +-+ |
| | | | Vyhovuje |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Vyhovuje po opatření |
| | +-+ |
| | +-+ |
| | | | Nevyhovuje |
| | +-+ |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Opatření: | |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
| Důvody proč nevyhovuje: | |
+-----------------------------------------------+------------------------------------------------+
b) celkové výsledné hodnocení kontroly klimatizačního systému
+-------------------------------------------------------+----------------------------------------+
| | Monitoring systému |
+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------+
| +-+ | +-+ | +-+ |
| | | Vyhovuje | | | Ano | | | Ne |
| +-+ | +-+ | +-+ |
+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------+
| +-+ | +-+ | +-+ |
| | | Vyhovuje po opatření | | | Ano | | | Ne |
| +-+ | +-+ | +-+ |
+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------+
| Opatření: | | |
| | | |
+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------+
| +-+ | +-+ | +-+ |
| | | Nevyhovuje | | | Ano | | | Ne |
| +-+ | +-+ | +-+ |
+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------+
| Důvody: | | |
| | | |
+-------------------------------------------------------+--------------------+-------------------+
Část D - Údaje energetického specialisty
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Energetický specialista |
+-----------------------------------------------------------+------------------------------------+
| Jméno a příjmení | |
+-----------------------------------------------------------+------------------------------------+
| Číslo oprávnění MPO | |
+-----------------------------------------------------------+------------------------------------+
| Datum vydání oprávnění | |
+-----------------------------------------------------------+------------------------------------+
| Datum posledního průběžného vzdělávání | |
+-----------------------------------------------------------+------------------------------------+
| Podpis energetického specialisty | |
+-----------------------------------------------------------+------------------------------------+
Část E - Datum kontroly
+------------------------------------------------------------+-----------------------------------+
| Datum kontroly | |
+------------------------------------------------------------+-----------------------------------+
Část F - Ostatní údaje zprávy o kontrole klimatizačního systému
I. Fotodokumentace provedená při kontrole klimatizačního systému
+------------------------------------------+----------------------------+------------------------+
| Část kontroly | Požadavek na | Komentář a popis |
| | fotodokumentaci | fotodokumentace |
+------------------------------------------+----------------------------+------------------------+
| Základní informace o budově, | Fotografie budovy | |
| vlastníkovi a provozovateli budovy | | |
+------------------------------------------+----------------------------+------------------------+
| Podrobná identifikace klimatizačního | Fotografie klimatizačního | |
| systému/klimatizačních systémů | systému | |
| v budově | | |
+------------------------------------------+----------------------------+------------------------+
| Vizuální prohlídka a prohlídka | Fotografie jednotlivých | |
| provozuschopnosti klimatizačního | zjištěných nedostatků | |
| systému | | |
+------------------------------------------+ +------------------------+
| zjištěný nedostatek č. 01 | | |
+------------------------------------------+ +------------------------+
| zjištěný nedostatek č. yx | | |
+------------------------------------------+----------------------------+------------------------+
II. Schémata předložená při kontrole
+-----------------------------+------------------------------------------------------------------+
| číslo | název a popis schéma |
+-----------------------------+------------------------------------------------------------------+
| | |
+-----------------------------+------------------------------------------------------------------+
| | |
+-----------------------------+------------------------------------------------------------------+
III. Kopie oprávnění energetického specialisty
------------------------------------------------------------------