§ 3
Hlasovací lístek obsahuje
a) označení "Hlasovací lístek",
b) označení insolvenčního soudu a spisovou značku, pod níž je insolvenční řízení vedeno, nejde-li o hlasování mimo schůzi věřitelů před zahájením insolvenčního řízení,
c) označení dlužníka,
d) označení věřitele včetně adresy pro doručování, pokud je odlišná od bydliště nebo sídla věřitele,
e) údaje o přihlášce pohledávky, ohledně níž věřitel vykonává hlasovací právo,
1. celkovou výši pohledávek věřitele s rozlišením celkové výše zajištěných i nezajištěných pohledávek a označení přihlášky pohledávky, které se věřitel pro účely hlasování dovolává; toto označení se nevyžaduje, jde-li o hlasování před zahájením insolvenčního řízení, a
2. údaje o osobě, která přihlášku podala, pokud jde o osobu odlišnou od hlasujícího věřitele,
f) údaj o tom, zda byla pohledávka zjištěna, je-li věřiteli znám,
g) vymezení předmětu hlasování,
h) informace o hlasování věřitele,
i) údaje o osobě, která hlasovací lístek podepsala, jde-li o osobu odlišnou od věřitele,
j) datum hlasování a
k) úředně ověřený podpis.