Ověřovací doložka pro vidimaci
Podle ověřovací knihy ...................
(název zastupitelského úřadu)
poř. č. ...........
tento/tato úplný/á *) - částečný/á *) opis *)/kopie *),
obsahující ........... stran
souhlasí doslovně s předloženou listinou, z níž byl/a pořízen/a a tato listina
je prvopisem *)
ověřenou vidimovanou listinou *)
listinou, která je výstupem z autorizované konverze dokumentů *)
opisem nebo kopií pořízenou ze spisu *)
stejnopisem písemného vyhotovení rozhodnutí nebo výroku rozhodnutí *),
obsahujícím ........... stran.
Listina, z níž je vidimovaná listina pořízena, obsahuje/neobsahuje *)
viditelný zajišťovací prvek, jenž je součástí obsahu právního významu této
listiny.
V .................. dne ..............
...................................................
Jméno/a a příjmení ověřující osoby, která vidimaci provedla
(nebo otisk jmenovky)
Otisk úředního razítka a podpis ověřující osoby
------------------------------------------------------------------
*) Nehodící se škrtněte
------------------------------------------------------------------