Příloha č. 2
Formulář žádosti o náhradu výdajů
Žádost o náhradu výdajů
podle čl. 14 odst. 2 a 3 směrnice Rady (EU) 2015/637 ze dne 20. dubna 2015
o opatřeních v oblasti koordinace a spolupráce s cílem usnadnit konzulární
ochranu nezastoupených občanů Unie ve třetích zemích a o zrušení rozhodnutí
95/553/ES
1. Ministerstvo zahraničních věcí České republiky/Zastupitelský úřad České
republiky (celý název zastupitelského úřadu)
2. Příslušný zastupitelský úřad nebo ministerstvo zahraničních věcí členského
státu, jehož je osoba, které je pomoc poskytována, občanem
3. Identifikace události
(datum, místo)
4. Údaje o občanu (občanech), kterému (kterým) je pomoc poskytována
(připojí se samostatně)
Celé jméno Místo a datum Druh a číslo Druh poskytnuté Náklady
narození cestovního dokladu pomoci
5. Celkové náklady
6. Bankovní účet, na který je třeba převést náhradu výdajů
7. Příloha: závazek k úhradě (je-li učiněn)
******************************************************************