Příloha č. 7
+- -+
| *) |
| |
+- -+
*) Adresa místně a věcně příslušného vodoprávního úřadu
ŽÁDOST O POVOLENÍ K NĚKTERÝM ČINNOSTEM NEBO O JEHO ZMĚNU
[§ 14 odst. 1 vodního zákona]
1. Žadatel
Obchodní firma nebo název/Jméno, popřípadě jména, příjmení ....................................
...............................................................................................
Adresa sídla/Adresa místa pobytu ..............................................................
...............................................................................................
Adresa pro doručování .........................................................................
IČO nebo obdobný údaj/Datum narození ..........................................................
CZ-NACE 1) ....................................................................................
Telefon .......................................................................................
E-mail ........................................................................................
Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné
příloze: +-+ +-+
| | ano | | ne
+-+ +-+
1a. Žadatel jedná
+-+
| | samostatně
+-+
+-+
| | je zastoupen: jméno, popřípadě jména, příjmení/název nebo obchodní firma zástupce;
+-+ místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná adresa pro doručování, není-li shodná):
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
2. Je-li žádáno o změnu povolení k některým činnostem:
Povolení k některým činnostem vydal:
...............................................................................................
dne .................................... čj. ..................................................
3. Povolení podle § 14 odst. 1 vodního zákona (požadovaný druh se označí křížkem)
- písm. a) k vysazování stromů nebo keřů v záplavových územích v rozsahu +-+
ovlivňujícím odtokové poměry | |
+-+
- písm. b) k těžbě písku, štěrku, bahna s výjimkou bahna k léčivým účelům, +-+
valounů apod., z pozemků, na nichž leží koryto vodního toku | |
+-+
- písm. c) ke geologickým pracím spojeným se zásahem do pozemku v záplavových +-+
územích (§ 66 vodního zákona) a v ochranných pásmech vodních | |
zdrojů +-+
- písm. d) k zasypávání odstavených ramen vodních toků +-+
| |
+-+
- písm. e) k vrácení vodního toku do původního koryta (§ 45 vodního zákona) +-+
| |
+-+
- písm. f) k ukládání těžebního odpadu do povrchových vod 2) +-+
| |
+-+
4. Údaje o místu povolované činnosti
Název obce ..............................
Název katastrálního území ..............................
Parcelní číslo pozemků podle katastru nemovitostí ..............................
...............................................................................................
+-+ +-+
(V případě většího počtu se jejich seznam uvede v příloze žádosti: | | ano | | ne)
+-+ +-+
Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovém systému S-JTSK)
...............................................................................................
V případě, že se povolovaná činnost týká vodního toku
Název vodního toku ............................................................................
ID vodního toku 3) ............................................................................
5. Rozsah povolované činnosti
...............................................................................................
...............................................................................................
6. Doba, na kterou je povolení žádáno ..............................
7. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou žadateli známi
+------------------------------+----------------------------------------+
| Název nebo obchodní firma/ | Adresa |
| Jméno, popř. jména, příjmení | |
+------------------------------+----------------------------------------+
| | |
+------------------------------+----------------------------------------+
| | |
+------------------------------+----------------------------------------+
| | |
+------------------------------+----------------------------------------+
| | |
+------------------------------+----------------------------------------+
| | |
+------------------------------+----------------------------------------+
| | |
+------------------------------+----------------------------------------+
+-+ +-+
(V případě většího počtu účastníků řízení než 4 se jejich | | ano | | ne)
seznam uvede v příloze žádosti: +-+ +-+
V .......................... dne ...........................
......................................
podpis(y) žadatele(ů)
(jméno, popř. jména, příjmení, funkce)
Přílohy
1. Situace širších vztahů místa výkonu činnosti a jeho okolí, schematicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.
2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení k některým činnostem týká, s popisem a vyznačením místa realizace těchto činností.
3. Doklady, jimiž se prokazují vlastnická nebo jiná práva žadatele k nemovitým věcem přímo dotčeným požadovaným povolením, pokud vodoprávní úřad nemůže existenci takového práva ověřit v katastru nemovitostí.
4. Dokumentace k povolované činnosti, včetně popisu jejích předpokládaných účinků na okolí.
5. Stanovisko správce povodí k povolované činnosti, včetně ověření orientační polohy místa činnosti v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální.
6. Vyjádření příslušného správce vodního toku k povolované činnosti, pokud se žádost o povolení týká tohoto vodního toku.
7. Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů, týkající se dané věci, pokud to po žadateli vyžadují jiné právní předpisy 4).
Závazná stanoviska dotčených orgánů, pokud to po žadateli vyžadují jiné právní předpisy 4):
+-+ +-+
| | samostatně | | součást dokladové části dokumentace,
+-+ +-+
s uvedením příslušného orgánu, č. j. a data vydání, a to na úseku:
+-+
| | ochrany přírody a krajiny .................................................................
+-+
+-+
| | ochrany ovzduší ...........................................................................
+-+
+-+
| | ochrany zemědělského půdního fondu ........................................................
+-+
+-+
| | ochrany lesa ..............................................................................
+-+
+-+
| | ochrany ložisek nerostných surovin ........................................................
+-+
+-+
| | odpadového hospodářství ...................................................................
+-+
+-+
| | ochrany veřejného zdraví ..................................................................
+-+
+-+
| | lázní a zřídel ............................................................................
+-+
+-+
| | prevence závažných havárií ................................................................
+-+
+-+
| | veterinární péče ..........................................................................
+-+
+-+
| | památkové péče ............................................................................
+-+
+-+
| | dopravy na pozemních komunikacích .........................................................
+-+
+-+
| | dopravy drážní ............................................................................
+-+
+-+
| | dopravy letecké ...........................................................................
+-+
+-+
| | dopravy vodní .............................................................................
+-+
+-+
| | energetiky ................................................................................
+-+
+-+
| | využívání jaderné energie a ionizujícího záření ...........................................
+-+
+-+
| | elektronických komunikací .................................................................
+-+
+-+
| | obrany státu ..............................................................................
+-+
+-+
| | bezpečnosti státu .........................................................................
+-+
+-+
| | civilní ochrany ...........................................................................
+-+
+-+
| | požární ochrany ...........................................................................
+-+
+-+
| | jiné ......................................................................................
+-+
8. V případě žádosti o změnu povolení k některým činnostem podle povahy změny doklady podle bodů 1. až 7. a doklad o tom, že je právním nástupcem toho, komu bylo stávající povolení vydáno, bylo-li vydáno jiné osobě.
9. Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu úkonů.
Vysvětlivky
1) CZ-NACE - číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností - (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).
2) Zákon č. 157/2009 Sb., o nakládání s těžebním odpadem a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
3) Číselný identifikátor vodního toku dle údajů v evidenci vodních toků (§ 2 vyhlášky č. 252/2013 Sb., o rozsahu údajů v evidencích stavu povrchových a podzemních vod a o způsobu zpracování, ukládání a předávání těchto údajů do informačních systémů veřejné správy)
4) Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 62/1988 Sb., o geologických pracích, ve znění pozdějších předpisů.
------------------------------------------------------------------