Příloha
Veterinární osvědčení k přemístění včelstev mimo území kraje
číslo ....................
platí do ..........
Chovatel
Adresa/sídlo, PSČ: ....................................................
Telefonní číslo: ....................................................
Datum narození/IČ: ....................................................
Adresa místa původu nebo odeslání (stanoviště) přemísťovaných včelstev
Jméno/název .................................................................
Registrační číslo chovatele .................................................
Registrační číslo stanoviště ................................................
Katastrální území ...........................................................
PSČ: ................................................
Parcela číslo: ................................................
Kraj: ................................................
Registrační číslo hospodářství CZ .....................................
Počet včelstev ................................................
Zdravotní stav včelstev
Provedená laboratorní vyšetření na
- mor včelího plodu datum ............ výsledek ............
- hnilobu včelího plodu datum ............ výsledek ............
- varroázu včel datum ............ výsledek ............
- nosemovou nákazu datum ............ výsledek ............
- roztočíkovou nákazu včel datum ............ výsledek ............
- tumidózu datum ............ výsledek ............
Účel vydání (přemístění)
Přemístění na stanoviště ................................................
Kočování mimo území kraje ................................................
jiný účel ................................................
Příjemce
Adresa/sídlo ................................................
PSČ ................................................
Místo určení
Jméno/název .................................................................
Registrační číslo chovatele .................................................
Registrační číslo stanoviště ................................................
Katastrální území ...........................................................
Parcela číslo: ................................................
Kraj: ................................................
Registrační číslo hospodářství CZ .....................................
Použité přípravky nebo látky, které mohou nepříznivě ovlivnit produkty
Název ................................................
Datum poslední aplikace ................................................
Ochranná lhůta ................................................
Počet přemísťovaných včelstev
1.
2.
3.
4.
5.
Počet příloh ................................................
NÁKAZOVÁ SITUACE V MÍSTĚ PŮVODU
.............................................................................
.............................................................................
V .................... dne ....................
razítko KVS/MěVS SVS a podpis úředního veterinárního lékaře .................
PROHLÁŠENÍ CHOVATELE
Není mi známo podání látek nebo přípravků, jejichž působením by mohly být
ovlivněny živočišné produkty.
Dne ......................., podpis chovatele .......................
******************************************************************