Příloha
Vzor
Oznámení podílu na hlasovacích právech
A.
Údaje o společnosti, v níž byl dosažen, překročen nebo snížen podíl na
I. hlasovacích právech:
+---------------------------+
Obchodní firma | | 1
+---------------------------+
IČ | | 2
+---------------------------+
Sídlo: ulice | | 3
+---------------------------+
č. p. | |
+---------------------------+
obec | |
+---------------------------+
PSČ | |
+---------------------------+
ISIN | | 4
+---------------------------+
před změnou po změně
+-------------+-------------+
Podíl na hlasovacích právech v % celkem | | | 5
+-------------+-------------+
+---------------------------+
Datum změny | | 6
+---------------------------+
Datum, kdy se oznamovatel o změně | | 7
| |
+---------------------------+
+---------------------------+
Poznámka: | | 8
| |
| |
+---------------------------+
II. Údaje o oznamovateli:
- osoba, která dosáhla, překročila nebo snížila svůj podíl na
hlasovacích právech
- osoba jednající ve shodě, která kromě své vlastní oznamovací
povinnosti plní oznamovací povinnost též za další osoby
jednající s ní ve shodě
+---------------------------+
Obchodní firma /název/ příjmení a jméno | | 9
+---------------------------+
IČ | | 10
+---------------------------+
datum narození | |
+---------------------------+
Sídlo/bydliště: ulice | | 11
+---------------------------+
č. p. | |
+---------------------------+
obec | |
+---------------------------+
PSČ | |
+---------------------------+
stát | |
+---------------------------+
Struktura podílu na hlasovacích právech v %
podle § 183d odst. 1, 4 obchodního zákoníku:
před změnou po změně
+-------------+-------------+
odstavec 1 | | | 12
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. a) | | | 13
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. b) | | | 14
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. c) | | | 15
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. d) | | | 16
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. e) | | | 17
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. f) | | | 18
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. g) | | | 19
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. h) | | | 20
+-------------+-------------+
celkem | | | 21
+-------------+-------------+
Kontaktní osoba 22
+---------------------------+
jméno | |
+---------------------------+
telefon | |
+---------------------------+
e-mail | |
+---------------------------+
+---------------------------+
Datum sdělení | | 23
+---------------------------+
Podpis | | 24
+---------------------------+
B.
Údaje o osobě odesílající oznámení:
- vyplňuje se, pokud oznámení odesílá osoba odlišná
od oznamovatele (část A. bod II.)
+---------------------------+
Obchodní firma /název/ příjmení a jméno | | 25
+---------------------------+
IČ | | 26
+---------------------------+
datum narození | |
+---------------------------+
Sídlo/bydliště: ulice | | 27
+---------------------------+
č. p. | |
+---------------------------+
obec | |
+---------------------------+
PSČ | |
+---------------------------+
stát | |
+---------------------------+
Kontaktní osoba 28
+---------------------------+
jméno | |
+---------------------------+
telefon | |
+---------------------------+
e-mail | |
+---------------------------+
+---------------------------+
Právní titul | | 29
+---------------------------+
+---------------------------+
Datum sdělení | | 30
+---------------------------+
Podpis | | 31
+---------------------------+
C.
Údaje o osobě jednající ve shodě s oznamovatelem podle § 183d
odst. 6 obchodního zákoníku a nebo údaje o osobě, uvedené
v ustanovení § 183d odst. 4 obchodního zákoníku, jestliže se
hlasovací práva připočítávají k hlasovacím právům oznamovatele
(srov. Pokyny k vyplnění):
+---------------------------+
Obchodní firma /název/ příjmení a jméno | | 32
+---------------------------+
IČ | | 33
+---------------------------+
datum narození | |
+---------------------------+
Sídlo/bydliště: ulice | | 34
+---------------------------+
č. p. | |
+---------------------------+
obec | |
+---------------------------+
PSČ | |
+---------------------------+
stát | |
+---------------------------+
Struktura podílu na hlasovacích právech v %
podle § 183d odst. 1, 4 obchodního zákoníku:
před změnou po změně
+-------------+-------------+
odstavec 1 | | | 35
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. a) | | | 36
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. b) | | | 37
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. c) | | | 38
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. d) | | | 39
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. e) | | | 40
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. f) | | | 41
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. g) | | | 42
+-------------+-------------+
odstavec 4 písm. h) | | | 43
+-------------+-------------+
celkem | | | 44
+-------------+-------------+
+---------------------------+
Příloha se vztahuje k osobě: | | 45
+---------------------------+
Kód vztahu: | | 46
+---------------------------+