Licence k provozování drážní dopravy
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| 1. Úřad vydávající licenci | +-+ +-+ |
| | | | Nová licence | | Změna licence |
| | +-+ +-+ |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| Vnitrostátní licence č. (pořadově od začátku roku) | Rozhodnutí č.j. |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| Příslušný právní předpis |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| Vydávající úřad | Číslo telefonu |
| | Identifikátor datové schránky |
| | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| Poštovní adresa | Číslo faxu |
| | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| PSČ, Místo | E-mail |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| 2. Držitel licence - dopravce | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| Právnická osoba 1) | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| 2.1. Název nebo obchodní firma: | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| 2.2. Adresa sídla: | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| 2.3. Identifikační číslo (IČ): | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| 2.4. Adresa pro doručování písemností, je-li odlišná | |
| od adresy sídla: | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| Fyzická osoba (zapsaná v Obchodním rejstříku) 1) | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| 2.5. Jméno a příjmení nebo obchodní firma: | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| 2.6. Adresa sídla podnikání zapsaná v obchodním | |
| rejstříku: | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| 2.7. Identifikační číslo (IČ): | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| 2.8. Adresa pro doručování písemností, je-li odlišná | |
| od adresy zapsané v obchodním rejstříku: | |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| | +-+ +-+ |
| 3. Platnost | Licence na dobu určitou | | ANO | | NE |
| | +-+ +-+ |
| Platnost od (nabytí právní moci) | Pokud ano, platnost do |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| Pozastavena dne | Zrušena dne |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| 4. Druh a kategorie dráhy: | 5. Druh drážní dopravy: |
| +-+ +-+ +-+ | +-+ +-+ |
| | | dráha místní | | vlečka | | dráha speciální | | | veřejná | | neveřejná |
| +-+ +-+ +-+ | +-+ +-+ |
| +-+ +-+ | +-+ +-+ |
| | | dráha tramvajová | | dráha trolejbusová | | | nákladní | | osobní |
| +-+ +-+ | +-+ +-+ |
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------+---------------------------------------------+
| 6. Změny |
| Změněna dne |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Popis změny |
| |
| |
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 7. Podmínky a závazky |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 7.1. Datum zahájení provozování drážní dopravy: |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 7.2. Rozsah drážní dopravy včetně rozsahu bezbariérové přepravy cestujících s |
| omezenou schopností pohybu a orientace 1): |
| |
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| +-+ +-+ |
| 7.3. Závazky veřejné služby | | ano | | ne |
| +-+ +-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 7.4. Vlastník dráhy, provozovatel dráhy, není-li totožný s dopravcem |
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 7.5. Označení dráhy, nebo tratí dráhy, na které bude drážní doprava provozována |
| |
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 7.6. Další podmínky |
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 7.7. Trasy linek, na kterých bude drážní doprava provozována, včetně zastávek pro |
| nástup a výstup a určení výchozí a cílové zastávky, má-li být doprava provozována |
| na dráze speciální, tramvajové nebo trolejbusové (jsou uvedeny v příloze) |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Datum: Razítko, podpis: |
| |
| ------------------------ |
| 1) Nehodící se neuvede |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------