Výkaz o výrobě tepla z obnovitelných zdrojů
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| MĚSÍČNÍ VÝKAZ |
| O VÝROBĚ TEPLA Z OBNOVITELNÝCH ZDROJŮ |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
za období: název výrobny tepla 1):
+-----------------------+---------------------+ +-----------------------------------------------+
| měsíc | rok | | +) |
+-----------------------+---------------------+ +-----------------------------------------------+
| | | | +) |
+-----------------------+---------------------+--------------------+-----------------------------------------------+
| Jméno, příjmení a případný dodatek nebo obchodní firma nebo název výrobce tepla: |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
+---------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------+
| Identifikační číslo osoby (IČO), | +) |
| pokud bylo přiděleno: | |
+---------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------+
| Adresa výrobny tepla 1): | +) |
| | |
| | |
| | |
| | |
+---------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------+
| Číslo licence na výrobu tepelné energie: | +) |
| | |
| | |
| | |
+---------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------+
| Číslo licence na rozvod tepelné energie | +) |
| rozvodného tepelného zařízení, do kterého | |
| je dodáváno podporované teplo. | |
+---------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------+
| Datum uvedení do provozu: | +) |
| | |
| | |
+---------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------+
+------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------+
| Specifikace výrobny tepla | □ Využívající biomasu |
| | |
| | □ Využívající bioplyn vyjma skládkového nebo kalového plynu |
| | |
| | □ Využívající geotermální energii |
| | |
| | □ Využívající biokapaliny |
+------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------+
| Místo předání dodaného tepla nebo užitečného | |
| tepla 2) | |
+------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------+
| Označení výrobny tepla dle systému operátora | +) |
| trhu (IDF): | |
+------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------+
| Specifikace podpory | □ Výrobna tepla uvedená do provozu (Nová výrobna tepla) |
| | |
| | □ Udržovací podpora tepla |
+------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------+
| |
+--------+---------------------------------------+------------------------------+-----------------------------------+
| Číslo | Název položky | Jednotka | Vykazované období |
| údaje | | | |
+--------+---------------------------------------+------------------------------+-----------------------------------+
| 1 | Instalovaný tepelný výkon | MW | +) |
| | | t | |
+--------+---------------------------------------+------------------------------+-----------------------------------+
| 2 | Instalovaný elektrický výkon 3) | MW | +) |
| | | e | |
+--------+---------------------------------------+------------------------------+-----------------------------------+
| 3 | Dosažená účinnost výroby energie | % | |
+--------+---------------------------------------+------------------------------+-----------------------------------+
| 4 | Minimální účinnost výroby energie 4) | % | |
+--------+---------------------------------------+------------------------------+-----------------------------------+
| Množství tepla, na které je nárokovaná podpora |
+-----------------------------------------------------------------+-----------+-------------------------------------+
| Název položky | Jednotka | hodnota |
+-----------------------------------------------------------------+-----------+-------------------------------------+
| Množství tepla dodaného do rozvodného tepelného zařízení | GJ | |
| pocházející z obnovitelného zdroje | | |
| (§ 24 odst. 2 písm. a) zákona č. 165/2012 Sb.) | | |
+-----------------------------------------------------------------+-----------+-------------------------------------+
| Poměrné množství dodaného tepla pocházející z obnovitelného | GJ | |
| zdroje v případě společného spalování obnovitelného zdroje | | |
| a neobnovitelného zdroje (§ 25a odst. 3) | | |
+-----------------------------------------------------------------+-----------+-------------------------------------+
| Množství užitečného tepla | GJ | |
| (§ 24 odst. 2 písm. b) zákona č. 165/2012 Sb.) | | |
+-----------------------------------------------------------------+-----------+-------------------------------------+
Prohlašuji, že všechny výše uvedené údaje jsou správné, úplné a pravdivé.
Datum předání výkazu
Jméno a příjmení výrobce/
Jméno a příjmení osoby nebo osob oprávněných
jednat za výrobce tepla
...............................
Podpis
Poznámka:
Barevně označená pole jsou předvyplněná údaji evidovanými v systému operátora trhu a výrobce tepla pouze ověřuje jejich správnost.
Vysvětlivky:
1) Uvede se název a adresa výrobny tepla v souladu s rozhodnutím o udělení licence na výrobu tepla.
2) Uvede se výrobní číslo měřidla, které uvádí množství dodaného tepla předaného z výrobny tepla vyrábějící teplo z obnovitelných zdrojů do rozvodného tepelného zařízení soustavy zásobování tepelnou energií v případě výroben tepla podle § 24 odst. 2 písm. a) nebo § 25a odst. 3 zákona nebo se uvede výrobní číslo měřidla, které uvádí množství užitečného tepla v případě výroben tepla podle § 24 odst. 2 písm. b) zákona.
3) V případě výroby tepla v kombinované výrobně elektřiny a tepla.
4) Údaj podle vyhlášky určující stanovení minimální účinnosti užití energie při výrobě elektřiny a tepelné energie, v účinném znění.
------------------------------------------------------------------
Pozn. autora:
+) Buňka je v originálním textu Sbírky zákonů vyznačena šedým zbarvením.
------------------------------------------------------------------