Vzor 9
Zápis zkušební komise
Krajského úřadu v................ x)
O vykonané zkoušce
Uchazeč(ka):
Jméno:....................... Příjmení:............................
Místo trvalého pobytu:.................................................
Označení zaměstnavatele:...............................................
Pracovní zařazení:.....................................................
Zkušební komise ve složení:
Předseda:
Jméno:....................... Příjmení:............................
Pracovní zařazení:.....................................................
Členové:
1. Jméno:.................... Příjmení:............................
Pracovní zařazení:..................................................
2. Jméno:.................... Příjmení:............................
Pracovní zařazení:..................................................
Vyhodnocení zkoušky:
1. Písemná zkouška: .............. .................. ................
vyhověl(a) Maximální počet Dosažený počet
nevyhověl(a)x) bodů bodů
2. Ústní zkouška:
Předmět (konkrétní znění otázek)
1. ........................................ .........................
vyhověl(a) nevyhověl(a)x)
2. ........................................ .........................
vyhověl(a) nevyhověl(a)x)
Členové komise: ........................ ............................
podpis podpis předsedy zkušební
komise
........................
........................
x) Uvede se odpovídající
FORMÁT A/4