Příloha 2
Vývozní licence
+------------------------------+-----------------------------+------------------------+
| 1 Vývozce (jméno, plná | ORIGINÁL | 2 |
| adresa, země) | | Číslo |
| +-----------------------------+------------------------+
| | 3 Rok | 4 Skupina výrobků |
| | | |
| +-----------------------------+------------------------+
| | |
| | |
+------------------------------+ VÝVOZMÍ LICENCE |
| 5 Příjemce (jméno, plná | |
| adresa, země) | |
| +-----------------------------+------------------------+
| | 6 Země původu | 7 Země určení |
| | | |
+------------------------------+-----------------------------+------------------------+
| 8 Místo a datum dodávky - | 9 Doplňující údaje |
| dopravní prostředek | |
+------------------------------+---------+-------------+---------------+--------------+
| 10 Popis zboží - výrobce | 11 kód HS | 12 Množství | 13 Hodnota |
| | | | FOB |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
+----------------------------------------+-------------+---------------+--------------+
| 14 OSVĚDČENÍ PŘÍSLUŠNÉHO ORGÁNU |
| |
| Já, níže podepsaný, osvědčuji, že výše popsané zboží bylo započítáno |
| do množstevního limitu stanoveného pro příslušný rok, kterým se upravuje obchod |
| s dotčenými výrobky s Českou republikou. |
| |
| |
| |
+-------------------------+ V ....................... dne ........................ |
| 15 Příslušný orgán | (Podpis) (Razítko) |
| (jméno, plná adresa, | |
| země) | |
| | |
| | |
| | |
+-------------------------+-----------------------------------------------------------+
+------------------------------+-----------------------------+------------------------+
| 1 Vývozce (jméno, plná | KOPIE | 2 |
| adresa, země) | | Číslo |
| +-----------------------------+------------------------+
| | 3 Rok | 4 Skupina výrobků |
| | | |
| +-----------------------------+------------------------+
| | |
| | |
+------------------------------+ VÝVOZMÍ LICENCE |
| 5 Příjemce (jméno, plná | |
| adresa, země) | |
| +-----------------------------+------------------------+
| | 6 Země původu | 7 Země určení |
| | | |
+------------------------------+-----------------------------+------------------------+
| 8 Místo a datum dodávky - | 9 Doplňující údaje |
| dopravní prostředek | |
+------------------------------+---------+-------------+---------------+--------------+
| 10 Popis zboží - výrobce | 11 kód HS | 12 Množství | 13 Hodnota |
| | | | FOB |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
+----------------------------------------+-------------+---------------+--------------+
| 14 OSVĚDČENÍ PŘÍSLUŠNÉHO ORGÁNU |
| |
| Já, níže podepsaný, osvědčuji, že výše popsané zboží bylo započítáno |
| do množstevního limitu stanoveného pro příslušný rok, kterým se upravuje obchod |
| s dotčenými výrobky s Českou republikou. |
| |
| |
| |
+-------------------------+ V ....................... dne ........................ |
| 15 Příslušný orgán | (Podpis) (Razítko) |
| (jméno, plná adresa, | |
| země) | |
| | |
| | |
| | |
+-------------------------+-----------------------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------