Čl. II
1. Příloha č. 1 včetně nadpisu zní:
"Příloha č. 1
Úhrada za úkony pečovatelské služby
(k vyhlášce č. 130/1975 Sb.)
Úhrada za úkony pečovatelské služby
a) v rodinách s dětmi
b) pro občany těžce postižené na zdraví a staré občany
---------------------------------------------------------------
Sazby Maximální částka
denně v Kčs
---------------------------------------------------------------
Běžné úkony pečovatelské služby a) b)
1. úkony osobní hygieny 5,- 5,-
2. jednoduché ošetřovatelské úkony 5,- 5,-
3. práce spojené s udržováním domácnosti 7,- 7,-
4. donáška uhlí, vynesení popela o váze
do 15 kg na jeden úkon 3,- 3,-
5. donáška nebo dovážka oběda nebo
jiného teplého jídla 3,- 3,-
6. příprava a uvaření oběda či večeře 8,- -
7. nákupy a nutné pochůzky, doprovod na
vyšetření, doprovod dětí do mateřské
školy apod. 3,- 3,-
8. praní drobného osobního prádla, jeho
žehlení a drobné opravy 5,- 5,-
9. výchovná činnost u dětí 7,- -
10. obtížnost výkonu pečovatelské služby
(byt ve vyšším podlaží, těžce dostupný
terén, nevybavený byt, WC a voda mimo
byt, obtížně zvládnutelné dítě a jiné
okolnosti ztěžující výkon pečovatelské
služby) 3,- 3,-
11. příplatky za službu vykonávanou Úhrada Úhrada
o sobotách a nedělích a svátcích se se
zvyšuje zvyšuje
až až
o 50 % o 50 %
12. výkon pečovatelské služby Úhrada Úhrada
u bacilonosiče se se
zvyšuje zvyšuje
o 12 % o 12 %
13. noční služba (krátkodobě)
- pohotovost s možností spánku 10,- 10,-
- služba spojená s prováděním
ošetřovatelských úkonů 20,- 20,-
14. ošetření nohou (pedikura) - 5,-
15. celková koupel včetně umytí vlasů
ve středisku osobní hygieny - 8,-
Mimořádné úkony
- praní velkého prádla, prádla značně
znečištěného, ve středisku osobní
hygieny nebo v prádelně pečovatelské
služby. Úhrada i odměna dobrovolných
pracovníků pečovatelské služby činí
5 Kčs za 1 kg suchého prádla včetně
jeho vyžehlení
- velký úklid, úklid po malířích nebo 7,- až 7,- až
jiných řemeslnících apod. 10,- 10,-
za hod. za hod.".
2. K vyhlášce se připojují přílohy č. 3 a 4, které včetně nadpisu zní:
Příloha č. 3
Zdravotní postižení odůvodňující poskytnutí mimořádných výhod podle § 39 vyhlášky
(1) Mimořádné výhody I. stupně (průkaz TP) se přiznávají zejména v těchto případech postižení:
- anatomická ztráta jedné dolní končetiny od kloubu Lisfrankova
(art. metatarso-tarsální) výše;
- podstatné funkční omezení jedné dolní končetiny (např. na
podkladě těžké paresy);
- zkrácení jedné dolní končetiny přesahující 5 cm;
- pakloub kosti holenní;
- ztuhlost kolenního nebo kyčelního kloubu;
- stav po implantaci endoprotézy kyčelního nebo kolenního kloubu
s dobrou nebo mírně porušenou funkcí operované končetiny;
- postižení končetinových cév s těžkými trofickými změnami a se
závažnou poruchou krevního oběhu v jedné dolní končetině, příp.
varikosní komplex obou dolních končetin s obdobným postižením;
- záchvatová onemocnění spojená se ztrátou vědomí, dostavující se
alespoň několikrát měsíčně.
(2) Mimořádné výhody II. stupně (průkaz ZTP) se přiznávají zejména v těchto případech postižení:
- vrozené nebo získané defekty odpovídající stavům po amputaci v
obou bércích, nebo (u jednostranného postižení) v kloubu
kolenním a výše;
- funkční ztráta jedné dolní končetiny, např. na podkladě úplného
ochrnutí (plegie) této končetiny;
- těžší paresy dvou končetin;
- současné amputační ztráty podstatných částí jedné dolní i horní
končetiny;
- pakloub stehenní kosti;
- stav po implantaci endoprotézy kyčelního nebo kolenního kloubu
s výrazně porušenou funkcí operované končetiny;
- stavy po úrazech nebo nemocech páteře s následnými těžkými
poruchami hybnosti;
- těžké obliterace tepen dolních končetin s výrazným funkčním
postižením;
- těžké kyfoskoliozy spojené s kardiopulmonální nedostatečností;
- vady a nemoci srdce s prokázanou chronickou oběhovou
subkompenzací, trvající i při kardiotonické léčbě;
- objektivně prokázaná dechová nedostatečnost těžkého stupně;
- pokročilá stadia Bechtěrevovy nemoci (počínaje IV. stadiem).
(3) Mimořádné výhody III. stupně (průkaz ZTP-P) se přiznávají zejména v těchto případech postižení:
- anatomická nebo funkční ztráta dvou končetin;
- současné ztuhnutí páteře i velkých kloubů v konečném stadiu
Bechtěrevovy nemoci;
- úplná nebo praktická nevidomost obou očí.
(4) N nemocí a vad neuvedených v této příloze, pokud podstatně omezují pohybovou schopnost, se funkční postižení porovnává s indikacemi uvedenými v předchozích odstavcích.
------------------------------------------------------------------
Příloha č. 4
Zdravotní postižení podmiňující a vylučující přijetí do ústavů
A. Zdravotní postižení podmiňující přijetí do ústavů
(1) Zdravotní stav, který odůvodňuje přijetí do ústavů pro tělesně postiženou mládež a tělesně postižené dospělé občany, je dán především poškozením motorických funkcí v kterékoli jejich složce, které činí postiženého částečně, převážně nebo úplně bezmocným nebo nesoběstačným a kde není těžší postižení v psychické sféře.
Zejména půjde o následující stavy:
1. závažné vrozené vady ortopedického charakteru vyžadující použití zejména složitých ortopedických pomůcek,
2. závažné vrozené vady a onemocnění neurologického charakteru s větším deficitem inervace, zejména motorické, v oblasti páteře, končetin a svěračů,
3. závažné vrozené defekty a vady chirurgického charakteru, operační léčbou neovlivněné nebo již neovlivnitelné a vyžadující speciální režim ošetřování,
4. dědičná, systémová, metabolická a endokrinní onemocnění s postižením ústrojí nosného a pohybového i ústrojí nervového se značně omezenou funkcí, zčásti korigovatelnou ortopedickými pomůckami,
5. stavy po úrazech nebo zánětech jakékoliv etiologie ortopedického nebo neurologického charakteru s těžší anatomickou a funkční poruchou, léčbou a rehabilitací již podstatněji neovlivnitelnou včetně imobility,
6. stavy po neurochirurgických a ortopedických operačních zákrocích, zejména s motorickým deficitem většího rozsahu, značně omezujícím sebeobsluhu včetně imobilních,
7. vrozené syndromy, postihující několik systémů se značným ztížením sebeobsluhy.
(2) Postižení, která odůvodňují přijetí do ústavů pro smyslově postižené dospělé občany, jsou taková postižení funkcí sensorických (především zraku a sluchu), která způsobují značné omezení nebo ztrátu orientace a běžného dorozumívání. Tím činí postiženého zpravidla závislým na pomoci jiné osoby při některých nezbytných životních úkonech.
(3) Postižení, která odůvodňují přijetí do ústavů pro mentálně postiženou mládež a mentálně postižené dospělé občany, jsou taková, která způsobují omezení či ztrátu vzdělanosti případně vychovatelnosti a vyžadují pomoc, zejména dohled jiné osoby, při některých či hlavních nezbytných životních úkonech.
B. Zdravotní postižení vylučující přijetí do ústavů
(1) Do ústavů pro tělesně, smyslově nebo mentálně postižené nelze přijmout takového občana, který sice podmínky pro přijetí splňuje, avšak v době přijetí vyžaduje jeho zdravotní stav léčení v lůžkovém zařízení příslušného ústavu národního zdraví.
Jde zejména o tato zdravotní postižení:
1. infekční a parazitární choroby všech druhů a stadií, kde nemocný může být zdrojem onemocnění,
2. tuberkulóza s výjimkou stadií P III a M III a dalších stabilizovaných a inaktivních forem. Potvrzení vydá příslušný odborný lékař ústavu národního zdraví,
3. zhoubné novotvary všech typů a lokalizací do 3 let od skončení komplexní léčby, anebo v době podání žádosti o přijetí do ústavu byly komplexním vyšetřením zjištěny metastázy,
4. psychóza a psychické poruchy, při nichž nemocný může ohrozit sebe i druhé, respektive jeho chování znemožňuje soužití s kolektivem,
5. chronický alkoholismus a jiné závažné toxikomanie, pokud nedošlo k likvidaci návyku, což musí být doloženo potvrzením příslušného odborného lékaře - psychiatra, při respektování lhůt stanovených pokynem hlavního odborníka ministerstva zdravotnictví ČSR,
6. choroby srdeční a cévní ve stadiu dekompenzace a jejich komplikace vedoucí k výraznému omezení hybnosti.
V případech hodných zřetele může povolit výjimky u zdravotního postižení se souhlasem vedoucího lékaře sociálního zabezpečení v okrese, případně vedoucího lékaře sociálního zabezpečení v kraji, orgán příslušného národního výboru, který o přijetí do ústavu rozhoduje.
(2) Do domova důchodců nelze přijmout občana, jehož zdravotní stav vyžaduje léčení a trvalé odborné ošetřování v lůžkovém zařízení ústavu národního zdraví.
Jde zejména o následující zdravotní postižení:
1. infekční a parazitární choroby všech druhů a stadií, kdy nemocný může být zdrojem onemocnění,
2. tuberkulóza s výjimkou stadií P III a M III a dalších stabilizovaných a inaktivních forem. Potvrzení vydá příslušný odborný lékař ústavu národního zdraví,
3. pohlavní choroby v akutním stadiu. V chronickém stadiu jen na základě vyjádření příslušného odborného lékaře, které nesmí být v rozporu s předpisy hygienické služby,
4. zhoubné novotvary všech typů a lokalizací, pokud nebylo po komplexní léčbě dosaženo remise, a v době eventuálního příjmu do domova důchodců byly zjištěny metastázy,
5. diabetes mellitus nekompenzovatelný standardní dietou s běžnými perorálními léky nebo inzulínem a při současném výskytu komplikací,
6. psychózy a psychické poruchy, při nichž nemocný může ohrozit sebe i druhé, respektive jeho chování znemožňuje klidné soužití v kolektivu,
7. chronický alkoholismus a jiné závažné toxikománie, pokud nedošlo léčbou k likvidaci návyku a chování občana znemožňuje klidné soužití v kolektivu. Potvrzení vydá příslušný odborný lékař - psychiatr, při respektování lhůt stanovených pokynem hlavního odborníka - psychiatra ministerstva zdravotnictví ČSR,
8. imbecilita a idiocie,
9. roztroušená mozkomíšní skleróza, nebylo-li komplexní léčbou dosaženo dlouhodobé remise, nebo nejde-li o stabilizovanou formu. Potvrzení vydá příslušný přednosta neurologického oddělení,
10. degenerativní nervové nemoci (amyotrofická laterální skleróza, bulbární paralýza, spinální heredoataxie, progresivní mozková a mozečková atrofie apod.), nebylo-li komplexní léčbou dosaženo dlouhodobé remise nebo nejde-li o stabilizovanou formu. Potvrzení vydá příslušný přednosta neurologického oddělení,
11. choroby srdeční ve stadiu dekompenzace spojené s výrazným omezením hybnosti a sebeobsluhy,
12. těžké trofické změny na končetinách cévního původu a ischemické změny na končetinách interní léčbou již neovlivnitelné a v gangrenózním stadiu,
13. selhávání dýchacích funkcí jakéhokoliv původu spojené s výrazným omezením hybnosti a sebeobsluhy,
14. chronická onemocnění jater ve stadiu dekompenzace,
15. chronická onemocnění ledvin ve stadiu selhání,
16. chronické fistulující osteomyelitidy jakékoli etiologie,
17. nevyléčitelné stavy po zlomeninách a luxacích, zejména dolních končetin a páteře s těžším omezením hybnosti,
18. stavy po amputacích s těžším omezením nebo znemožněním pohybu, kde nelze počítat s nošením protézy, respektive soběstačnosti s pomocí berlí, či ovládáním vozíku pro invalidy,
19. postižení lokomočního aparátu jakéhokoliv původu s těžším anatomickým a funkčním omezením a se značným ztížením sebeobsluhy,
20. stavy po poranění nebo operacích mozku, míchy, páteře s trvalou poruchou hybnosti, která značně omezuje sebeobsluhu,
21. postižení smyslových funkcí, především zraku a sluchu, která způsobují značné omezení nebo ztrátu orientace nebo běžného dorozumívání.
(3) V případech zdůvodněných a hodných zřetele může povolit výjimku z uvedených kritérií se souhlasem vedoucího lékaře sociálního zabezpečení v okrese nebo kraji orgán příslušného národního výboru, který o přijetí do domova důchodců rozhoduje.
(4) Bacilonosiče lze přijmout do domova důchodců, jsou-li v něm vytvořeny podmínky požadované hygienickou službou příslušného národního výboru, o čemž musí být pořízen zápis, který se připojí k dokumentaci žadatele pro umístění do domova důchodců.
(5) Pro přijetí do domova - penziónu pro důchodce platí stejná kritéria jako pro přijetí do domova důchodců, přičemž nelze do něho přijmout občana, jehož zdravotní stav je takový, že trvale potřebuje ošetření a obsluhu jinou osobou.".