Příloha č. 1 k vyhlášce č. 129/1995 Sb.
ŽÁDOST o udělení autorizace pro podnikání v energetických odvětvích
Obrázek - Vzor Žádosti
Obrázek - Vzor Žádosti - druhá strana
VYSVĚTLIVKY K VYPLŇOVÁNÍ ŽÁDOSTI O UDĚLENÍ STÁTNÍ AUTORIZACE PRO PODNIKÁNÍ V ENERGETICKÝCH ODVĚTVÍCH
A. KÓD ŽÁDOSTI
Kód žádosti (po jejím schválení identifikační číslo autorizované osoby) je tvořen uspořádanou skupinou čísel, jejichž struktura a kódový význam je uveden níže. Kódové číslo vyplňuje Ministerstvo průmyslu a obchodu České republiky (nikoliv žadatel). Toto číslo musí být uvedeno na všech písemnostech, týkajících se příslušné autorizované osoby.
Struktura kódového čísla je následující:
Identifikační číslo organizace (IČO)
Uvede se identifikační číslo organizace podle dokladu o přidělení tohoto čísla Českým úřadem statistickým event. dle zápisu do obchodního rejstříku.
Číslo žádosti
Je evidenčním číslem, pod nímž je žádost o udělení státní autorizace vedena na MPO-ČR v příslušném odvětvovém útvaru.
Skupina
Charakterizuje skupinu (dle §1 vyhlášky), o níž žadatel žádá dle níže uvedeného kódového číselníku:
výroba elektřiny ...... 11 rozvod elektřiny ...... 12
výroba plynu .......... 21 rozvod plynu .......... 22
výroba tepla .......... 31 rozvod tepla .......... 32
Okres
Označuje okres sídla žadatele o státní autorizaci dle níže uvedeného číselníku:
Praha-město .................... 100
Benešov ........................ 201
Beroun ......................... 202
Kladno ......................... 203
Kolín .......................... 204
Kutná Hora ..................... 205
Mělník ......................... 206
Mladá Boleslav ................. 207
Nymburk ........................ 208
Praha-východ ................... 209
Praha-západ .................... 210
Příbram ........................ 211
Rakovník ....................... 212
České Budějovice ............... 301
Český Krumlov .................. 302
Jindřichův Hradec .............. 303
Pelhřimov ...................... 304
Písek .......................... 305
Prachatice ..................... 306
Strakonice ..................... 307
Tábor .......................... 308
Domažlice ...................... 401
Cheb ........................... 402
Karlovy Vary ................... 403
Klatovy ........................ 404
Plzeň-město .................... 405
Plzeň-jih ...................... 406
Plzeň-sever .................... 407
Rokycany ....................... 408
Sokolov ........................ 409
Tachov ......................... 410
Česká Lípa ..................... 501
Děčín .......................... 502
Chomutov ....................... 503
Jablonec n. Nisou .............. 504
Liberec ........................ 505
Litoměřice ..................... 506
Louny .......................... 507
Most ........................... 508
Teplice ........................ 509
Ústí n. Labem .................. 510
Havlíčkův Brod ................. 601
Hradec Králové ................. 602
Chrudim ........................ 603
Jičín .......................... 604
Náchod ......................... 605
Pardubice ...................... 606
Rychnov n. Kněžnou ............. 607
Semily ......................... 608
Svitavy ........................ 609
Trutnov ........................ 610
Ústí n. Orlicí ................. 611
Blansko ........................ 701
Brno-město ..................... 702
Brno-venkov .................... 703
Břeclav ........................ 704
Hodonín ........................ 705
Jihlava ........................ 706
Kroměříž ....................... 707
Prostějov ...................... 708
Třebíč ......................... 709
Uherské Hradiště ............... 710
Vyškov ......................... 711
Zlín ........................... 712
Znojmo ......................... 713
Žďár n. Sázavou ................ 714
Bruntál ........................ 801
Frýdek-Místek .................. 802
Karviná ........................ 803
Nový Jičín ..................... 804
Olomouc ........................ 805
Opava .......................... 806
Ostrava-město .................. 807
Přerov ......................... 808
Šumperk ........................ 809
Vsetín ......................... 810
Další třídění
Jsou volné pozice v kódovém čísle, které mohou v budoucnosti být použity pro další eventuální podrobnější identifikaci autorizovaných osob podle specifických klíčů.
B. ÚDAJE O ŽADATELI (Část A)
Všechny údaje v této části žádosti vyplňuje žadatel a ručí svým podpisem za jejich správnost. Význam jednotlivých položek a jejich charakteristika jakož i pokyny k vyplnění jsou uvedeny níže. Celá tato část se vyplňuje hůlkovým písmem a nesmí včetně mezer přesáhnout vyznačený počet znaků.
Položka 1 - Obchodní jméno žadatele
(Vyplňují všichni)
Vyplní se přesný název pod nímž je nebo bude žadatel zapsán v obchodním rejstříku, u fyzických osob jméno osoby a název firmy. Údaj nesmí překročit 40 znaků včetně mezer.
Položka 2 - Podnikatelská forma žadatele
(Vyplňují všechny právnické osoby)
Uvede se název typu obchodní společnosti ve smyslu zákona č.513/1991 Sb. podle nějž je žadatel založen a zapsán v obchodním rejstříku. Zápis se provede dle níže uvedených vzorů tak, aby nepřekročil celkový počet 20 znaků včetně mezer a interpunkce. Vzory zápisů podnikatelské formy žadatel do žádosti s vysvětlením významu jsou uvedeny v tabulce č.1 současně s odkazem na relevantní paragrafy zákona č.513/1991 Sb.
Tabulka č.1
+------------------------+--------------------------------+----------------------+
| ZÁPISU DO ŽÁDOSTI | PLNÝ NÁZEV SPOLEČNOSTI | ODKAZ ZÁK.513/91Sb |
+------------------------+--------------------------------+----------------------+
| VEŘEJ. OBCHOD. SPOL. | Veřejná obchodní společnost | §76 až |
| KOMANDITNÍ SPOLEČ. | Komanditní společnost | §92 §93 až §104 |
| SPOL S RUČENÍM OMEZ. | Společnost s ručením omezeným | §105 až §153 |
| AKCIOVÁ SPOLEČNOST | Akciová společnost Družstvo | §154 až §220 |
| DRUŽSTVO | | §221 až §260 |
+------------------------+--------------------------------+----------------------+
Položka 3 - Předmět podnikání
(Vyplňují všichni)
Uvede se předmět podnikání dle §2 zákona č.222/1994 Sb. Údaj nesmí překročit 40 znaků včetně mezer.
Položka 4 - Počet vymezených území
(Vyplňují pouze žadatelé o autorizaci ve skupinách 12,22 a 32 ve smyslu §1 vyhlášky MPO-ČR o provádění státní autorizace)
Uvede se počet zásobovacích území pro něž žadatel žádá autorizaci pro rozvod a pro každé území se přiloží mapa v měřítku dle §2 odst.(4) vyhlášky MPO-ČR o provádění státní autorizace.
Položka 5 - Počet provozoven
(Vyplňují pouze žadatelé o autorizaci ve skupinách 11,21 a 31 ve smyslu §1 vyhlášky MPO-ČR o provádění státní autorizace)
Uvede se počet provozoven, které autorizovaná osoba pro výkon své činností vlastní nebo má v pronájmu. Zvláštní seznam těchto provozoven je přílohou žádosti.
Položka 6 - Druh autorizace
(Vyplňují všichni)
Charakterizuje druh autorizace. Do žádosti se uvedou podle potřeby, počínaje od levého okraje slova:
VÝROBA ELEKTŘINY ROZVOD ELEKTŘINY
VÝROBA PLYNU ROZVOD PLYNU
VÝROBA TEPLA ROZVOD TEPLA
Položka 7 - Návrh na dobu platnosti autorizace
(Vyplňují všichni)
Uvede se návrh žadatele na dobu platnosti t.j. požadované datum do níž má být udělení státní autorizace platné (doba určitá platnosti autorizace), pokud žadatel požaduje autorizaci na dobu delší než 25 let.
Položka 8 - Sídlo žadatele
- Vyšší samosprávný územní celek sídla žadatele
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou právnickými osobami)
Uvede se plným názvem název vyššího územního celku, v němž je sídlo žadatele v souladu se zněním zákona o vyšších územních celcích. Do doby, než zmíněný zákon vstoupí v platnost, se tato položka nevyplňuje. Údaj nesmí překročit 20 znaků včetně mezer.
- Okres sídla žadatele
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou právnickými osobami)
Uvede se plným názvem okres, v němž je sídlo žadatele, zapsané v obchodním rejstříku v souladu se seznamem okresů uvedeným výše. Údaj nesmí překročit 20 znaků včetně mezer.
- Obec sídla žadatele
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou právnickými osobami)
Uvede se plný oficiální název obce nebo města, na jehož katastru má žadatel své sídlo, zapsané do obchodního rejstříku. Údaj nesmí překročit 20 znaků včetně mezer.
- Název ulice
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou právnickými osobami)
Uvede se název ulice v níž žadatel má své sídlo, zapsané do obchodního rejstříku. Údaj nesmí překročit 20 znaků včetně mezer.
- Popisné číslo
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou právnickými osobami)
Uvede se popisné číslo domu, v němž má žadatel své sídlo zapsané do podnikového rejstříku.
- Poštovní směrovací číslo (PSČ)
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou právnickými osobami)
Uvede se v souladu s oficiálním seznamem, vydaným Českou poštou, poštovní směrovací číslo dodávad pošty v sídle žadatele.
Položka 9 - Základní údaje
- Příjmení žadatele
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou fyzickými osobami)
Uvede se příjmení dle rodného listu, občanského průkazu nebo cestovního pasu. Uvedenými dokumenty lze zápis v této rubrice žádosti doložit.
- Jméno žadatele
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou fyzickými osobami)
Uvede se křestní jméno dle rodného listu, občanského průkazu nebo cestovního pasu. Uvedenými dokumenty lze zápis v této rubrice žádosti doložit.
- Datum narození žadatele
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou fyzickými osobami)
Uvede se den, měsíc a rok narození žadatele dle rodného listu, občanského průkazu nebo cestovního pasu. Uvedenými dokumenty lze zápis v této rubrice žádostí doložit.
- Rodné číslo žadatele
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou fyzickými osobami)
Uvede se rodné číslo dle rodného listu, občanského průkazu nebo cestovnho pasu. Uvedenými dokumenty lze zápis v této rubrice žádosti doložit.
Položka 10 - Trvalý pobyt
- Vyšší samosprávný územní celek žadatele (Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou fyzickými osobami)
Uvede se plným názvem název vyššího územního celku, v němž je sídlo žadatele v souladu se zněním zákona o vyšších územních celcích, Do doby než zmíněný zákon vstoupí v platnost, se tato položka nevyplňuje. Údaj nesmí překročit 20 znaků včetně mezer.
- Okres sídla žadatele
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou fyzickými osobami)
Uvede se plným názvem okres, v němž je sídlo žadatele zapsané v obchodním rejstříku v souladu se seznamem okresů uvedeným výše. Údaj nesmí překročit 20 znaků včetně mezer.
- Obec sídla žadatele
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou fyzickými osobami)
Uvede se plný oficiální název obce nebo města, na jehož katastru má žadatel své sídlo, zapsané do obchodního rejstříku. Údaj nesmí překročit 20 znaků včetně mezer.
- Název ulice
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou fyzickými osobami)
Uvede se název ulice, v níž žadatel má své sídlo zapsané do obchodního rejstříku. Údaj nesmí překročit 20 znaků včetně mezer.
- Popisné číslo
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou fyzickými osobami)
Uvede se popisné číslo domu, v němž má žadatel své sídlo, zapsané do podnikového rejstříku.
- Poštovní směrovací číslo (PSČ)
(Vyplňují pouze žadatelé, kteří jsou fyzickými osobami)
Uvede se v souladu s oficiálním seznamem, vydaným Českou poštou, poštovní směrovací číslo dodávací pošty v sídle žadatele.
Položka 11 - Spojení
- Telefonní spojení
(Vyplňují všichni)
Uvede se telefonní číslo, na nějž je se žadatelem telefonní spojení. Pravá část rámečku, oddělená silnou čárou (8 pozic), se vyplňuje zprava doleva. Pokud telefonní číslo má méně než osm míst, zůstávají pozice nejvíce vlevo nevyplněné. V levé části rámečku od silné čáry (5 pozic), se uvede tuzemská směrovací předvolba. Opět se vyplňuje zprava od silné čáry doleva a pokud předvolba má více než 5 pozic, zůstanou pozice nejvíce vlevo nevyplněné.
- Faxové spojení (Vyplňují všichni)
Uvede se číslo faxu na nějž je se žadatelem faxové spojení. Pravá část rámečku, oddělená silou čárou (8 pozic), se vyplňuje zprava doleva. Pokud faxové číslo má méně než osm míst, zůstávají pozice nejvíce vlevo nevyplněné. V levé části rámečku od silné čáry (5 pozic) se uvede tuzemská směrovací předvolba. Opět se vyplňuje zprava od silné čáry doleva a pokud předvolba má více než 5 pozic, zůstanou pozice nejvíce vlevo nevyplněné.
Položka 12 - Daňové identifikační číslo (DIČ)
(Vyplňují všichni)
Uvede se daňové identifikační číslo podle Osvědčení o registraci ve smyslu zákona č.337/1992 Sb. o správě daní a poplatků ve znění doplňujících předpisů, vydané příslušným finančním úřadem.
C. ÚŘEDNÍ ZÁZNAMY (Část B)
Tuto část nevyplňuje žadatel, ale pracovník úřadu ze zákona pověřeného státní autorizací osob podnikajících v energetických odvětvích. Vyplňování se provádí na základě kontroly v příloze přiložených příslušných dokumentů.
Obrázek - Vzor Žádosti - třetí strana
Obrázek - Vzor žádosti - čtvrtá strana
------------------------------------------------------------------