Vzorec C
k odst. 13
Mlecí výkaz o mletí ve mzdě pro vlastní spotřebu zemědělců.
+-------+-----------+-------------------------+------------------------+------------------------+-------------+-------------+----------+---------------------+
| Běžné | Datum, | Dodavatel nebo příkazce | Druh a množství obilí | Melné (měřičné) | Daň z | Osvobozeno | Mlýnské | |
| číslo | kdy obilí | | nebo luštěnin | | obratu z | od paušálu | výrobky | |
| | nebo | | +-----------+------------+ melného | podle | odvedeny | |
| | luštěniny | | | za 100 kg | úhrnem | (měřičného) | prohlášení | dne | Poznámka |
| | byly | | | | | | čís. ..... | | |
| | dodány do | | +-----------+------------+-------------+ | | |
| | mlýna | | | Kč | Kč | Kč | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
+-------+-----------+-------------------------+------------------------+-----------+------------+-------------+-------------+----------+---------------------+
| 1 | | | ...... kg žita | | Převádí se | | | | |
| | | | ...... kg pšenice | | | | | | |
| | | | ...... kg ječmene | | | | | | |
| | | | ...... kg ovsa | | | | | | |
+-------+-----------+-------------------------+------------------------+-----------+------------+-------------+-------------+----------+---------------------+
| 2 | | | ...... kg žita | | | | | | |
| | | | ..... kg pšenice | | | | | | |
| | | | ...... kg ječmene | | | | | | |
| | | | ...... kg prosa | | | | | | |
+-------+-----------+-------------------------+------------------------+-----------+------------+-------------+-------------+----------+---------------------+
| 3 | | | ...... kg žita | | | | | | |
| | | | ...... kg pšenice | | | | | | |
| | | | ...... kg ječmene | | | | | | |
| | | | ...... kg kukuřice | | | | | | |
+-------+-----------+-------------------------+------------------------+-----------+------------+-------------+-------------+----------+---------------------+
******************************************************************